不同植皮方法联合应用治疗大面积深度烧伤

及时覆盖烧伤创面一直是烧伤科治疗的重点及目的.对于大面积深度烧伤患者,因自体皮源有限,能否及时覆盖创面成为治疗成败的关键之一[1-2].笔者应用自体微粒皮移植(简称微粒皮法)与大张异体皮打洞嵌植自体皮(简称嵌皮法)联合应用治疗大面积深度烧伤患者,取得了良好的效果,现报告如下.     

不同植皮方法联合应用治疗大面积深度烧伤

及时覆盖烧伤创面一直是烧伤科治疗的重点及目的.对于大面积深度烧伤患者,因自体皮源有限,能否及时覆盖创面成为治疗成败的关键之一[1-2].笔者应用自体微粒皮移植(简称微粒皮法)与大张异体皮打洞嵌植自体皮(简称嵌皮法)联合应用治疗大面积深度烧伤患者,取得了良好的效果,现报告如下.     

浅谈微粒皮移植治疗大面积烧伤的临床体会

目的浅谈微粒皮移植治疗大面积烧伤的临床效果和体会。方法选取我科2011年至今接诊的典型烧伤患者36例,应用自体微粒皮与异体皮治疗大面积深度烧伤。结果手术患者恢复效果良好,很成功。为治疗节省了皮源,最大限度的减少了创伤和瘢痕。结论利用自体微粒皮与异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤创面效果较理想。     

大面积烧伤应用改良式微粒皮移植的研究

目的用改良式微粒皮同种异体皮移植方法治疗大面积深度烧伤,减少手术并发症,提高手术微粒皮的成活率,方法大面积烧伤患者在伤后48～72h,行肢体创面切(削)痂,创面直接应用生物敷料覆盖并纱布包扎。在首次术后3～5d行第二次手术,给予微粒皮移植加大张异体皮覆盖术。结果提高了休克期切痂微粒皮移植的成活率。讨论改良式微粒皮移植不仅缓解了大面积烧伤患者自体皮源缺乏的问题,同时还可以相对减少手术次数,避免了医疗资源的重复利用和浪费。     

自体微粒皮移植加异体异种皮覆盖在大面积深度烧伤中的应用

目的 评价自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖在救治大面积深度烧伤中的效果。方法 选择16例深度烧伤病人,烧伤面积15％～92％,平均55.9％±21.8％,正度面积7％～60％,平均33.6％±15.7％,其中5例合并有吸入性损伤。16例采用早期切削痴自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖,同时观察不同覆盖皮种的效果。结果 16例除1例死亡全部治愈。异体皮比异种覆盖修复创面快,残余创面少,亲属皮和尸胎皮效果最好。结论 自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖治疗大积深度烧伤效果可靠。     

大面积烧伤异体皮覆盖自体微粒皮手术配合体会

目的:总结大面积烧伤异体皮覆盖自体微粒皮手术配合体会。方法:对40例大面积深度烧伤的患者行削痂、取皮、碎皮、异体皮覆盖自体微粒皮植皮术。结果:患者均顺利度过手术期,术后皮片成活良好。结论:熟悉手术步骤,注重服务细节化,提高自身素质是保障手术配合效果的关键。     

大面积深度烧伤自体微粒皮移植术的围手术期护理

近年来,随着对烧伤复苏理论认识的不断深入和救治技术的提高,大面积烧伤休克期液体复苏已不再是治疗的难关,而烧伤创面引起的并发症和死亡率已成为临床医师关注的焦点,有效缩短创面愈合时间和控制并发症的发生是烧伤工作者追求的两大目标。因自体皮源不足,传统的深度创面处理方法是溶痂后植皮或分次切痂植皮,张明良等[1]首创的微粒皮移植术解决了大面积深度烧伤患者自体皮源不足问题。我科自1998年开始对大面积深度烧伤患者行四肢一次性切痂微粒皮移植术,现已治疗了24例,在治疗过程中,医护人员密切合作,采取了积极而有效的治疗护理措施,取得…     

大面积深度烧伤自体微粒皮及同种异体皮混合移植手术配合体会

在深度烧伤中早期结痂是需要植皮来促进创面愈合和最终消灭创面,以减少创面渗出与体液的丢失,预防创面感染,减少局部纤维组织增生,以及最大限度地防止畸形的发生等。尤其在大面积严重烧伤的治疗中,植皮的成败往往关系着病人生命的安危。严重大面积深度烧伤,自体皮源不足,常采用自体微粒皮和同种异体皮联合移植。我院自1998年开始对大面积深度烧伤患者行早期削痂、植自体微粒皮加大张异体皮术,取得良好的效果。现将手术配合报道如下。     

新鲜猪皮在烧伤临床中的应用

新鲜猪皮在烧伤临床中的应用广东省农垦中心医院（５２４００２）沈木成自１９９２年至１９９５年间，我们为４９例深度烧伤病人施行自体刃厚皮移植新鲜猪皮覆盖术（以下简称刃皮移植术）与自体微粒皮移植新鲜猪皮覆盖术（以下简称微皮移植术），取得良好的效果，现报告如...     

微粒皮和贝复济合用治疗大面积深度烧伤

大面积深度烧伤病人切削痂后需自体皮移植覆盖创面,1986年由张明良教授应用微粒皮方法得到解决,此方法为自体皮源不足问题开创了新的治疗途径.随着科学的发展,生长因子的发现,应用于微粒皮移植方面取得新的进展,对加快微粒皮重生、融合起一个很大的作用,作者于1999年将这一方法应用于临床,治疗15例,效果较好,现报告如下.     

再生疗法配合自体微粒皮种植技术的临床应用与分析

目的探讨再生疗法配合自体微粒皮种植技术在治疗面积较大的皮瓣、组织缺损创面的应用、方法及疗效。方法临床上我们遴选了12例患者,其中深度烧伤6例,糖尿病足3例,毒蛇咬伤致严重皮肤软组织坏死2例,静脉血栓致小腿皮肤溃疡1例,分别对上述病例的共16处创面应用再生疗法配合自体微粒皮种植技术进行治疗修复并观察疗效。结果经过应用再生疗法并进行自体微粒皮种植技术治疗后,12例患者创面均愈合,微粒皮种植后创面愈合时间14~37d,愈合后创面基本平整,大部分创面上皮愈合,部分创面瘢痕柔软,无明显增生性瘢痕。关节部位功能不受影响。结论再生疗法配合自体微粒皮种植技术操作简便,手术条件要求相对不高,对患者的二次损伤少,患者依从性高,创面愈合质量好,可以广泛应用于大面积深度烧伤和其他面积较大的各种创疡。     

自体微粒皮同种异体皮混合移植在大面积烧伤治疗的应用

迄今大面积皿“烧伤治愈者，基本治疗措施无一例不是依靠混合植皮修复。但受自体皮源的匾乏所制约，创面修复时间常较长。1986年张明良等首创自体微粒皮移植技术后，我院近年临床应用该技术于大面积皿”烧伤病人创面修复，缩短了创面愈合时间，取得良好效果。临床资料一、本组病例中，男7例，女1例，年龄24～38岁，烧伤总面积57％～93％，平均81．63％。Ⅲ°面积20％～83％，平均58．13％。微粒皮扩展比1：7～17，平均1：13，微粒皮植皮创面愈合时间24～43天。二、手术方法1．切除皿”坏死焦痴组织，植皮受区准备。2．异体皮试样，裁剪，备…     

自体和异体皮混合移植方法的改进

大面积烧伤患由于自体皮源的不足，往往需要借助异体皮覆盖创面。异体皮洞内嵌入自体皮移植由瑞金医院首创成功，已成为消灭大面积烧伤剖面的一种有用方法。但由于该法费时费力，有逐渐被微粒皮移植取代之势。为此,我们将前一种方法进行了改进，临床应用证明既省时又省力,有推广应用价值。     

Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤的护理体会

随着大面积烧伤休克复苏理论在临床医学上的不断发展和运用,针对大面积深度烧伤患者休克期的液体复苏技术被广大患者与家属所接受[1]。与此同时,因处理深度烧伤创面不当而导致的并发症也逐渐成为临床关注的重点内容,提高烧伤治愈率的重点是严格控制患者并发症的发生并缩短患者创面恢复时间。以往深度烧伤创面处理有自体微粒皮移植或分次切痂自体皮移植及溶痂后肉芽创面植皮,但由于异体皮来源困难及并发症多、效果差、病程长等缺点,难以正常实施。近年     

脱细胞异体真皮在烧伤深度创面的临床应用

深度烧伤创面特别是手肘关节功能部位,一般常用自体刃厚皮片移植来覆盖,但愈后常出现明显瘢痕、挛缩、牵拉,导致功能障碍,而取皮区更是后遗严重瘢痕,给患者、家属带来很大心理负担。脱细胞异体真皮,应用在深度烧伤创面后,解决了皮肤的真皮层,在其上移植自体薄皮片,成活率高,瘢痕少,而且取皮区无瘢痕。近几年来,我科应用脱细胞异体真皮联合自体薄皮片移植治疗烧伤深度创面,取得良好效果,现报告如下。     

13例烧伤患者行MEEK植皮术的护理体会

<正>及时、有效地修复创面是大面积深度烧伤患者治疗的关键。传统植皮为手工植皮,费时费力,且皮片大小不一,间距不等。邮票植皮所需皮源多,不能解决供皮受限;微粒皮需要优质异体皮作为载体覆盖封闭创面,异体皮价格昂贵,且有排异反应,加上微粒皮皮片小、抗感染能力差,成活率难以保证。而MEEK植皮技术是从荷兰引进的一项新型半机械化微型     

微粒植皮治疗大面积深度烧伤

大面积深度烧伤后治疗面临的难题之一是创面覆盖.微粒植皮术应用以来,比较有效地解决了这一问题.我科自1993年1月至2004年6月应用微粒植皮术修复大面积深度烧伤创面 38例,取得良好效果,现分析报告如下.     

异体皮加自体微粒皮肤移植在大面积烧伤早期的应用

大面积深度烧伤患者的创面修复,临床上常因供皮区有限而需要反复行植皮手术,增加了病人的痛苦和经济负担。烧伤早期一次性大面积切痂植皮的开展,使大面积烧伤病人的成活率得到了很大提高。我科自2001年建立异体皮库以来,应用同种异体皮加自体微粒皮肤移植修复大面积烧伤创面,明显改善了自体皮源不足的问题,取得了良好效果,现报告如下。     

改良自体微粒联合大张同种异体皮移植治疗大面积深度烧伤的临床应用与研究

本院自2007年1月至2009年10月共收治大面积特重深度烧伤30例,应用改良自体微粒联合大张同种异体皮移植治疗,现探讨如下。     

基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用

目的 观察基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用效果.方法 选择60%以上TBSA患者6例,早期切、削痂后分别行基因转染猪皮覆盖,采取微粒皮移植,观察应用于创面的效果.结果 6例患者采用早期手术后基因转染猪皮覆盖,安全度过感染期,猪皮覆盖创面时间长,质地软,排斥反应小.结论 基因转染猪皮应用于大面积深度烧伤,有较好的效果,是较理想的创面覆盖物.