数字化乳腺摄影在乳腺癌早期诊断中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，在我国一些大城市其发病率已上升至女性恶性肿瘤的首位．且有年轻化的趋势。因此乳腺癌的早期诊治是降低乳腺癌死亡率的关键。迄今为止，医学界广泛认同的、乳腺癌早期诊断最有效和可靠的方式是乳腺X光成像。而近年来随着计算机数字化摄影（CR）系统在乳腺检查中的应用，进一步提高了乳腺癌的早期检出率。本文回顾性的分析了27例经手术及病理证实的早期乳腺癌的X线片资料，作进一步探讨。     

高频超声与全数字化乳腺摄影联合诊断乳腺导管癌的临床应用

目的:探讨乳腺导管癌的高频超声表现,并评价高频超声联合全数字化乳腺摄影检查对乳腺导管癌的诊断价值。方法:分析46例经病理证实的乳腺导管癌的超声表现,与相应病理结果进行对比分析。46例患者均行高频超声和全数字乳腺摄影检查。结果:高频超声探及到肿块46例,诊断乳腺癌45例,诊断率达98%。全数字化乳腺摄影诊断乳腺癌46例,诊断率达100%。高频超声和全数字化摄影对乳腺导管癌检出率无差别且无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声与全数字化乳腺摄影联合应用,可提高乳腺癌诊断的敏感性和准确性。     

全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺摄影对乳腺癌,尤其未扪及肿块的乳癌的诊断价值。方法搜集2005年3月至9月门诊、住院及体检作全数字化乳腺摄影检查1290例,从中发现并经手术、病理证实乳腺癌50例,其中,临床扪及肿块42例,未扪及肿块8例。所有病例常规摄双侧乳腺CC位(头尾位)、MLO位(内外斜位),必要时局部点压摄片。对未扪及肿块者,行术前定位。使用医生工作站高分辨竖屏显示器观察图像。结果42例临床扪及肿块的乳癌中,主要X线表现有单纯肿块22例,肿块伴钙化18例,结构紊乱2例;病理类型为浸润性导管癌30例,髓样癌6例,黏液腺癌4例,浸润性小叶癌2例。8例未扪及肿块的乳癌中,分别表现为单纯钙化5例,小结节影伴钙化2例,局部结构紊乱1例;病理类型为导管原位癌3例,导管浸润癌3例,小叶原位癌2例。结论全数字化乳腺摄影能较清晰显示乳腺癌的直接及间接X线征象,对乳腺癌尤其是未扪及肿块的乳癌具有重要的诊断价值。     

全数字化乳腺摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨全数字化乳腺摄影技术(FFDM)在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 搜集本院2006-04-2007-11门诊病例及健康体检者行FFDM检查者2900例,其中经手术病理证实的乳腺癌53例,分析其年龄分布特征,病理类型及X线表现特征.结果 53例乳腺癌的发病年龄为36～8l岁,其中40～59年龄段者占到总病例的66%.X线表现为单纯肿块者24例(45.3%).肿块合并钙化者17例(32.1%),单纯钙化者4例(7.6%).结构紊乱者5例(9.4%),结构紊乱并钙化者3例(5.6%).病理结果:浸润性导管癌43例,黏液腺癌4例,乳腺小叶癌2例,Paget病4例.结论 FFDM可以更清晰的显示乳腺病变的特征,对乳腺癌的早期诊断具有重要价值.     

数字乳腺断层摄影诊断乳腺癌现状

乳腺癌严重威胁女性健康,乳腺摄影是早期检出肿瘤的方法之一。数字乳腺断层摄影(DBT)能够克服全数字化乳腺摄影(FFDM)因组织重叠而影响病变观察的问题,降低复检率,减少不必要的活检,提高癌灶的检出率。对于致密型乳腺,DBT可以减少"假阳性"的检出,降低乳腺癌筛查的成本,提高诊断的准确性。     

全数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值

目的 评价全数字化乳腺摄影在临床中对乳腺疾病的诊断价值.方法 回顾215例经手术或活检的术前全数字化乳腺摄影资料,对比影像诊断与最终病理诊断异同.分析不同疾病的误诊原因,初步分析及探讨全数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值.结果 215例经手术或活检的病例中,132例被病理确诊为乳腺癌,83例被诊断为良性病变.在被病理证实为乳腺癌的132例乳腺癌病例中,14例被全数字化乳腺摄影诊断漏诊或误诊.而同时被影像诊断为恶性病变可能的130例(BI-RADS大于4级)的病例中,12例最终病理诊断确定为良性病变.结论 全数字化乳腺摄影是乳腺疾病的重要检查手段,尤其对发现及筛查乳腺癌具有重要价值,但对某些乳腺良性病变,其诊断准确率较低,需要结合其他临床诊断方式.     

数字乳腺断层摄影诊断乳腺癌现状

乳腺癌严重威胁女性健康,乳腺摄影是早期检出肿瘤的方法之一。数字乳腺断层摄影（DBT）能够克服全数字化乳腺摄影（FFDM）因组织重叠而影响病变观察的问题,降低复检率,减少不必要的活检,提高癌灶的检出率。对于致密型乳腺,DBT可以减少＂假阳性＂的检出,降低乳腺癌筛查的成本,提高诊断的准确性。     

钼靶乳腺摄影与高频超声诊断乳腺隐匿性病变的可行性及其互补作用

目的探讨钼靶摄片和超声影像对乳腺隐匿性病变的诊断价值以及互补作用。方法收集69例乳腺隐匿性病变的临床资料,所有病例均同时接受了全数字乳腺钼靶摄片和高频超声影像检查,其中至少有一种诊断结果为BI-RADS4～5级,并且均有细针立体定位手术活检病理诊断结果。结果 69例中分别有63例和22例被钼靶和超声诊断为BI-RADS4～5级,而两种诊断均为4～5级的有16例。69例中32例活检病理证实为乳腺癌。63例乳腺钼靶诊断为4～5级病例中有31例病理证实为乳腺癌,而6例诊断为0～3级的病例中仅有1例病理证实为乳腺癌,该病例被超声诊断为5级;超声诊断为4～5级的22例病例有14例为乳腺癌,而另外47例超声诊断为0～3级的病例中有18例病理证实为乳腺癌,两种检查方法对乳腺癌的检出率之间存在显著的统计学差异(χ2=11.19,P=0.004)。结论钼靶摄片对诊断乳腺隐匿性病变是否为癌的可靠性要显著优于超声影像,但是两者联合则能提高其检出率。     

钼钨双靶数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值

本文随机收集乳癌患者41例,现就其临床资料、X线征象进行分析和讨论。 1.资料与方法 41例乳腺癌患者均为女性,均经手术病理证实,年龄32～70岁,其中32～40岁6例,41～50岁14例,51～60岁11例,60～70岁1O例,平均51.3岁。29例可触及大小不等肿块,7例有轻度压痛,5例有乳头凹陷,4例有乳头溢液。     

数字化乳腺摄影与普通钼靶摄影在小乳癌诊断中的对比分析

目的：探讨数字化乳腺摄影在小乳癌诊断中的优越性。方法：经手术病理证实的小乳癌57例，采用数字化乳腺摄影及普通钼靶摄影方法。结果：数字化乳腺摄影诊断51例，其敏感性、特异性、准确性分别为89．4％、95．O％、90.9％；普通钼靶摄影术前诊断46例，其敏感性、特异性、准确性分别为80．7％、85．O％、81．8％。结论：在小乳癌诊断中。数字化乳腺摄影在敏感性、特异性、准确性方面均优于普通钼靶摄影。     

高频超声与钼靶片诊断乳腺癌的价值探讨

目的 :探讨乳腺钼靶摄影片、高频超声及其两者联合应用对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 :对 12 10例乳腺癌病例进行回顾性分析 ,对高频超声、乳腺钼靶摄影片、高频超声及乳腺钼靶摄影片联合与病理的诊断符合率进行统计学分析。结果 :钼靶片与病理诊断符合率 85 .5 % ( 10 36 / 12 10 ) ,超声诊断符合率 85 .1% ( 112 6 / 12 10 ) ,两者差异无显著性 ( P >0 0 5 )。其中对于钼靶摄片假阴性病例 79.4 % ( 80 / 175 )由高频超声确诊 ,而对于超声假阴性病例 5 5 .6 % ( 10 0 / 180 )通过钼靶摄片与病理诊断符合 ,超声联合钼靶摄片的诊断符合率为 98.3% ,与单钼靶摄片及单超声相比差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :乳腺高频超声诊断价值不容忽视 ,联合乳腺钼靶摄片检查对乳腺肿瘤的诊断意义重大。     

高频超声检测乳腺癌与乳腺纤维腺瘤诊断价值的探讨

目的:探讨高频超声和彩色多普勒(CDFI)对乳腺良、恶性肿瘤的形态及血流动力学特点,对鉴别良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:应用高频超声结合CDFI技术对146例乳腺肿瘤的声像图特征及血流动力学与病理结果对照分析。结果:146例乳腺肿瘤中,乳腺纤维腺瘤90例,符合率94.4%,浸润性导管癌56例,符合率91.1%。结论:乳腺癌的特征性表现为形态不规则,毛刺状或蟹爪状,致密小钙化灶和后方回声衰减,CDFI:RI>0.75。乳腺纤维腺瘤的特征性表现为边界清晰,形态规则,有包膜和侧边声影,CDFI:RI<0.75。但是部分良、恶性肿瘤有交叉表现。     

高频超声与X线钼靶对早期乳腺癌的诊断价值

目的 分析比较高频超声、X线钼靶单独及两者联合应用对早期乳腺癌的诊断价值.方法 体检发现乳腺包块、怀疑乳腺肿瘤的258例患者,行高频超声、X线钼靶的单独检查和联合检查,并行手术治疗.对照分析手术病理与影像学表现.结果 258例患者,手术病理证实早期乳腺恶性肿瘤135例,良性乳腺肿瘤123例.对于诊断早期乳腺癌,联合检查的敏感性优于单独的高频超声检查或X线钼靶检查(P<0.05),准确性优于X线钼靶检查(P<0.05),特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性、假阴性等指标3组间均无显著差异(P均>0.05).对于早期乳腺癌患者,高频超声和X线钼靶相比,检出的钙化灶较少(18.3% vs 36.5%,P<0.01),能够发现更多的乳腺癌腋窝淋巴结转移(69.0% vs 33.3%,P<0.01).结论 高频超声与X线钼靶的单独和联合检查对于早期乳腺恶性肿瘤均为可靠的影像学诊断方法,联合应用诊断早期乳腺癌具有较高的敏感性和准确性.     

Breast cancer detection: Comparison of digital mammography and digital breast tomosynthesis across non-dense and dense breasts

IntroductionBreast density is associated with an increase in breast cancer risk and limits early detection of the disease. This study assesses the diagnostic performance of mammogram readers in digital mammography (DM) and digital breast tomosynthesis (DBT).MethodsEleven breast readers with 1–39 years of experience reading mammograms and 0–4 years of experience reading DBT participated in the study. All readers independently interpreted 60 DM cases (40 normal/20 abnormal) and 35 DBT cases (20 normal/15 abnormal). Sensitivity, specificity, ROC AUC, and diagnostic confidence were calculated and compared between DM and DBT.ResultsDBT significantly improved diagnostic confidence in both dense breasts (p = 0.03) and non-dense breasts (p = 0.003) but not in other diagnostic performance metrics. Specificity was higher in DM for readers with >7 years' experience (p = 0.03) in reading mammography, non-radiologists (p = 0.04), readers who had completed a 3–6 months training fellowship in breast imaging (p = 0.04), and those with ≤2 years’ experience in reading DBT (p = 0.02), particularly in non-dense breasts.ConclusionDiagnostic confidence was higher in DBT when compared to DM. In contrast, other performance metrics appeared to be similar or better with DM and may be influenced by the lack of experience of the reader cohort in reading DBT.Implications for practiceThe benefits of DBT may not be entirely accrued until radiologists attain expertise in DBT interpretation. Specificity of DBT varied according to reader characteristics, and these characteristics may be useful for optimising pairing strategies in independent double reading of DBT as practiced in Australia to reduce false positive diagnostic errors.     

数字乳腺断层摄影及其合成二维影像技术在乳腺癌筛查中的研究进展

目前乳腺X线检查仍是乳腺癌早期诊断的有效检查方法之一,主要包括全视野数字化乳腺摄影（FFDM）、数字乳腺断层摄影（DBT）、合成乳腺X线摄影（SM）以及3种技术的联合应用（FFDM联合DBT、SM联合DBT）。对DBT、SM和SM联合DBT在乳腺筛查中诊断效能、影像质量及辐射剂量等进行比较。SM联合DBT可有效平衡辐射剂量和诊断效能,但仍然在判读时间、信息的存储与传输和检查成本方面存在局限性。就以上3种检查技术在乳腺癌筛查中的研究进展予以综述。     

乳腺内钙化在乳腺癌中的诊断价值

目的:探讨乳内钙化灶在诊断乳腺癌中的价值。方法:搜集乳腺X线片中出现钙化并经手术病理或穿刺活检证实的乳腺癌116例,良性病变40例,通过8项指标分析钙化在乳腺良、恶性病变中的差异。结果:乳腺良、恶性病变的钙化在形态、颗粒大小、数量、平均密度、密度是否均匀、密集度及分布7个方面均存在显著差异(P0.05),其中以密集度、形态、平均密度及颗粒大小差异最显著(P0.001);而大小是否一致无显著差异(P0.05)。结论:乳腺钙化的X线表现对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

数字乳腺摄影计算机辅助诊断对乳腺癌的检出价值

目的：探讨全数字化乳腺摄影（DM）计算机辅助诊断（CAD）在不同乳腺结构内检出乳腺癌的价值。方法：185例经病理证实的单乳单灶性乳腺癌及179例正常乳腺均行DM检查,根据BI-RADS将所有乳腺分为非致密组和致密组。将所有乳腺摄影图像采用CAD法进行诊断,计算CAD的诊断敏感性,记录CAD在病例组及正常组的平均每例假阳性标记数,并进行不同结构乳腺组间及病例组与正常组的比较。结果：CAD检出乳腺癌的敏感度为88．6％;在非致密组与致密组中检出乳腺癌的敏感度分别为97．4％和82．4％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。在病例组和正常组中cAD的假阳性标记数的中位数（最小值,最大值）分别为1（0,12）个和2（0,8）个,两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：cAD检出乳腺癌的敏感性较高,乳腺密度可能影响DM对单纯肿块型乳腺癌的检出。