超声应变率成像技术评价扩张型心肌病局部心肌的纵向收缩功能

目的探讨扩张型心肌病心肌的应变率(SR)变化特点及二尖瓣瓣环的收缩期SR与左室射血分数(LVEF)之间的关系。方法15例扩张型心肌病(DCM)患者与20例正常对照者,将取样容积分别置于心尖位左心长轴切面、两腔切面和四腔切面的左室壁基段、中段和二尖瓣瓣环水平,获取同步的心肌SR曲线,读取收缩期的峰值SR值。用Simpson法测量LVEF。结果DCM组左室各节段心肌的纵向SR明显低于正常组相应节段的SR(P<0.05)。瓣环的SR与LVEF呈正相关(r=0.623,P=0.003)。结论扩张型心肌病患者各部位的心肌纵向SR呈均匀性降低,瓣环的SR可定量评价左室收缩功能。     

应变和应变率成像对肥厚型心肌病左室收缩功能的应用及对比研究

目的应用应变（ε）和应变率成像（SRI）技术评价肥厚型心肌病（HCM）左室局部收缩功能,比较ε与SRI检测局部心肌节段性功能异常的敏感性。 方法分别获得30例HCM患者和30例正常对照者心尖四腔及长轴切面图像,在应变及应变率模式下测量各室壁基底、中间及心尖段收缩期峰值应变率SRs、收缩期峰值ε等参数。 结果收缩期峰值ε与SRs检测出的心肌功能异常的节段较为一致,但ε检出功能异常及矛盾运动的敏感性更高。并且,室间隔中部收缩期峰值ε与室间隔肥厚的程度呈正相关（r=0.74,P〈0.001）。 结论应变和应变率成像技术可以无创、准确地评价HCM左室局部收缩功能,应变成像技术可以更加敏感地检测局部心肌功能的异常,更好的反映病变的严重程度。     

应变率成像评价扩张型心肌病患者左室心肌局域收缩及舒张功能的研究

目的探讨应变率成像评价扩张型心肌病患者左心室局部收缩与舒张功能的价值。方法采集正常人20例和扩张型心肌病21例的动态组织多普勒图像后,分别测量其不同心肌节段在收缩期、舒张早期和舒张晚期的最大应变率,并进行对比分析。结果扩张型心肌病组收缩期应变率、舒张早期应变率及舒张晚期应变率明显低于正常组（P〈0．05）。结论应变率成像可快速、无创地定量评价扩张型心肌病患者左室壁节段收缩及舒张功能,为临床评价心功能提供了又一有效方法。     

超声心动图评价扩张型心肌病左室功能

扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙＤＣＭ），既往称充血型心肌病，是一类原因不明的心肌病。临床上以心脏扩大，充血性心力衰竭为主要表现；病理改变则以心肌纤维化，心腔明显扩大为其特征。有关ＤＣＭ左室功能的改变，国内报导较少。本文通过对...     

应变率成像对尿毒症患者左房收缩功能的研究

目的 探讨应变率成像评价尿毒症患者左房收缩功能的价值.方法 选取30例尿毒症患者为实验组,30例健康人为对照组,应用二维超声测量左房前后径(LAD);多普勒超声测量二尖瓣口舒张期血流E/A比值、A峰速度时间积分(A-VTI);组织多普勒测量二尖瓣环6点舒张期速度峰值(Aa);应变率成像测量房间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁左房收缩期峰值应变率(SRa).结果 实验组与对照组之间LAD、E/A、A-VTI无显著性差异,Aa、SRa有显著性差异;实验组SRa与Aa相关性良好(P＜0.05,相关系数r＝0.83).结论 应变率成像能早期准确评价尿毒症患者左房收缩功能.     

应变及应变率成像评价酒精性心肌病右心室纵向心肌局部舒缩功能的价值

目的探讨应变及应变率成像技术评价酒精性心肌病（ACM）右心室纵向心肌局部舒缩功能的价值。方法酒精性心肌病患者30例（AcM组）和健康志愿者30例（正常对照组）,分别检测两组常规超声参数、应变及应变率参数。应变及应变率参数通过心尖四腔切面右心室游离壁3个节段的应变及应变率曲线获取,并测量每一曲线上的收缩期和舒张期峰值。收缩期参数包括：右心室游离壁基底段、中间段和心尖段收缩期应变峰值（S）、收缩期应变率峰值（SRs）;舒张期参数包括：舒张早期应变率峰值（SRe）和舒张晚期应变率峰值（SRa）。结果ACM组右心室前后径较正常对照组显著增厚,差异有统计学意义（P〈0．05）,但右心室射血分数略微减低,差异无统计学意义。ACM组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段s、SRs、SRe和SRa与对照组比较均显著减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应变及应变率成像可作为评价ACM右心室纵向心肌局部舒缩功能的一种无创的、有效的新方法。     

扩张型心肌病左室舒张功能的变化及临床意义

扩张型心肌病左室舒张功能的变化及临床意义王西凤①华琦②陈秉良①扩张型心肌病又称充血性心肌病，临床上以心脏扩大，心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征，其左室舒张功能的变化有其独特的表现，现将我们的观察结果报告如下。１材料与方法选择扩张型心肌病患者９７例，...     

应变和应变率成像对兔阿霉素心肌病左室收缩功能评价的实验研究

目的利用超声应变及应变率成像评价阿霉素所致兔心肌病心脏收缩功能改变。 方法正常成年日本大耳白兔28只,每周于兔耳缘静脉注射2 mg/kg阿霉素,共计8周（每只累积剂量16 mg/kg）,建立心肌病模型。分别于用药前、第6周和12周进行经胸超声心动图、应变及应变率超声心动图检测,处死后行组织学检查。 结果经胸超声心动图第6周各项指标与用药前无明显差异,第12周室间隔厚度和左室后壁厚度与用药前及第6周时相比亦无明显差异,而左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩、舒张末内径较用药前和用药第6周差异显著（P〈0.05）;应变及应变率成像示第6周和12周左室心肌收缩期峰值速度（peak systolic velocity,PSV）、收缩期平均应变率（mean systolic strain rate,MSSR）和平均应变（mean systolic strain,MSS）均较用药前明显降低（P〈0.05）。 结论超声应变及应变率成像可早期检测兔阿霉素心肌病的心肌收缩功能改变,是评价左室收缩功能的敏感指标。     

心脏MR特征追踪技术定量评估扩张型心肌病左心房心肌应变

目的 观察心脏MR特征追踪（CMR-FT）技术定量分析扩张性心肌病（DCM）左心房（LA）心肌应变的价值。方法 对28例临床诊断DCM患者（DCM组）及23名健康对照者（对照组）采集心脏MRI。采用CVI42后处理软件,以CMR-FT技术基于两腔心和四腔心图像获得LA应变参数,测量LA容积（LAV）参数;比较组间CMR参数的差异,分析DCM的LA应变参数与LA射血分数（LAEF）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）的相关性。结果 相比对照组,DCM组LAV增大、LAEF减小,应变和应变率参数总应变（εs）、被动应变（εe）、主动应变（εa）、左心室收缩期峰值正向应变率（SRs）、左心室舒张早期LA峰值负向应变率（SRe）及左心室舒张晚期LA峰值负向应变率（SRa）绝对值均减小（P均<0.05）。DCM患者εs与LA总射血分数（LAEF_total）、εe与LA被动射血分数（LAEF_passive）及εa与LA主动射血分数（LAEF_active）均呈高度正相关（r=0.92、0.86、0.86,P均<0.05）,εs、εe、εa与NT-Pro-BNP均呈中度负相关（r=-0.49、-0.40、-0.44,P均<0.05）。结论 CMR-FT技术可评估DCM患者LA心肌应变,有助于定量分析其LA功能;DCM所致LA应变参数降低与容积参数及NT-pro-BNP相关。     

多普勒组织成像技术评估扩张型心肌病心肌舒缩功能

目的了解多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术在评估扩张型心肌病（ＤＣＭ）心肌舒缩功能方面的应用。方法应用超声心动图ＤＴＩ技术测量正常人和扩张型心肌病患者室间隔及左室后壁收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度（分别为Ｓ、Ｅ、Ａ）、内外膜峰值速度差（ΔＶ）及峰值速度阶差（ＶＧ）、Ｅ／Ｓ及Ａ／Ｅ比值、等容收缩及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（ＩＶＣ、ＩＶＲ）等一系列参数,并进行比较。结果扩张型心肌病组室间隔及左室后壁收缩期、舒张期各测量参数大多低于正常。Ｅ／Ｓ比值高于正常,Ａ／Ｅ比值与正常无差异,ＩＶＣ、ＩＶＲ明显延长。结论ＤＴＩ技术可实时、准确地反映心肌舒缩运动状况,为进一步了解局部及整体心肌功能提供更多信息。     

多普勒组织成像对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的　探讨多普勒组织成像 (Doppler tissue imaging,DTI)评价扩张型心肌病 (dilatedcardiomyopathy,DCM)患者左室收缩功能的应用价值。方法　脉冲 DTI测定左室长轴切面室间隔 (IVS)左室面、右室面及左室后壁 (L VPW)内膜下心肌、外膜下心肌的收缩期运动峰值速度 (Peak- S)。计算左室面与右室面 ,内膜下心肌与外膜下心肌间的速度差 (△ V=peak S1 - peak S2 ) ;心尖四腔切面测定二尖瓣环外侧收缩期运动峰值速度 (Sa峰值速度 )。结果　 DCM患者室壁收缩期运动峰值速度 (peak- S)、内外膜间峰值速度差 (△ V)及 Sa峰值速度较正常人明显降低 ,(P<0 .0 1) ,二尖瓣侧环 Sa峰值速度与 L VE F高度相关 (r=0 .79,P <0 .0 1)。结论　 DTI可作为评价 DCM患者左室局部及整体收缩功能的新方法。     

超声斑点跟踪技术评价扩张性心肌病患者左室整体收缩功能的临床研究

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)评价扩张性心肌病患者(DCM)的左室心肌力学特性,探讨测定二尖瓣环位移(MAD)评价左室收缩功能的可行性.方法 应用STI技术测定DCM患者和正常对照组左室整体纵向应变(GLs)、径向应变(GRs)、圆周应变(GCs)、左室扭转(LVtw)和MAD,应用实时三维超声心动图测定左室射血分数(LVEF),分析心肌应变和扭转参数与MAD和LVEF之间的关系.结果 与对照组比较,DCM患者各参数减低(P<0.01),纵向应变在整体功能上的作用减弱(beta值0.66 vs 0.54,P<0.01),周向应变作用加强(beta值0.38 vs 0.44,P<0.01);DCM组GLs及LVtw是TMAD的独立预测因子;如果设定MAD为8.9 mm时,其诊断LVEF≤50%的敏感性为100%,特异性为95%.结论 MAD和LVEF之间存在良好的相关性,有望成为临床常规评价DCM患者左室整体功能的一种快捷、准确的新方法.     

房间隔应变率成像评价左室舒张功能下降的应用价值

目的通过应变率成像技术检测房间隔的运动变化，探讨其在不同阶段左室舒张功能下降中的应用价值。方法测量40例正常人与60例左室舒张功能下降患者的房间隔应变率（SR）曲线和应变（S）曲线的各期峰值速度并观察彩色曲线解剖M-型变化。结果各指标除松弛性下降组舒张晚期峰值SRa，舒张早期波Se与正常组对照无显著性差异外，其余指标各组与正常组对照均有显著性差异。结论房间隔应变率成像可评价不同阶段的左室舒张功能下降。     

应变率显像对糖尿病患者左室心肌局部收缩及舒张功能的研究

目的应用应变率显像评价糖尿病患者左心室局部心肌纵向收缩和舒张功能。方法分别获取22例糖尿病患者（DM）和21例正常对照者标准心尖位左心长轴观、二腔观和四腔观图像，分析左室各室壁长轴方向基底部、中部心肌应变率曲线，计算各节段应变率及左室中部、基底部水平的舒张早期和心房收缩期的平均应变率。测量左室射血分数（EF％）和二尖瓣口血流的E、A峰值，计算E／A比值。结果与正常对照组比较，DM组左室各节段心肌收缩期应变率和舒张早期应变率均明显降低（P〈0．05），左室大部分节段心房收缩期应变率差异无显著性意义（P〉0．05）。在两组舒张早期和心房收缩期的平均应变率比较中差异具有显著性意义（P〈0．05）。两组间EF％、E、A及E／A差异无显著性意义。结论应变率显像为定量评价糖尿病患者局部心肌舒缩功能提供了一种新方法。     

应变率成像对不同左室构型高血压患者左房收缩功能的研究

目的探讨应变率成像评价不同左室构型的原发性高血压患者左房收缩功能的价值。方法获取25例正常人和45例高血压患者（包括左室构型正常组25例和左室肥厚组20例）四腔观、三腔观和二腔观应变率显像,测量左房前壁、下壁、后壁、侧壁和房间隔的心房收缩期左房应变率（SRa）,采用M-型、二维超声和多普勒技术测量高血压患者左室几何构型,测量二尖瓣频谱A峰流速（VA）、A峰速度时间积分（A-VTI）、左房射血力（AEF）及左房缩短分数（LAFS）。结果高血压各组LAFS、AEF及左房SRa均高于正常组,而A、E/A和A-VTI仅在正常组与左室肥厚组间有显著性差异,在正常组与左室构型正常组间无显著性差异;左房SRa与LAFS及AEF相关性良好（相关系数分别为0.83和0.78,P〈0.05）。结论应变率成像能早期准确、无创评价原发性高血压左房收缩功能。     

应变率显像评价原发性高血压左室局部心肌功能

目的 应用应变率（SR）及应变率传播速度（PVS）评价原发性高血压左室局部心肌舒张功能的价值，并初步探讨其收缩后缩短（PSS）现象。 方法 测量40例原发性高血压和30例正常人左室6个壁舒张早期SR（SRe）、舒张早期SRPV、二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve），统计两组左室后室间隔出现的PSS的节段数，并记录PSS值。 结果高血压组左室各壁SRe、SRPV、Ve均显著低于正常组相应节段，SRe与Ve呈高度正相关。正常组约23％节段出现PSS，高血压组约46％节段出现PSS，高血压组室壁肥厚节段PSS的绝对值大于正常组PSS的绝对值。 结论 应变率显像（SRI）技术为定量、准确评价高血压左室局部心肌舒张功能提供了新的方法。     

速度向量成像定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩同步性的研究

目的探讨速度向量成像(VVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室内收缩同步性的临床应用价值。方法DCM患者25例和健康志愿者30例,在系列心尖长轴及胸骨旁短轴观上,VVI成像得到左室16节段速度、应变、应变率达峰时间等图像或曲线。心尖长轴观测量左室16节段收缩期纵向速度达峰时间(Tvl)和纵向应变达峰时间(Tsl),胸骨旁短轴观测量收缩期径向速度达峰时间(Tvr)和环向应变达峰时间(Tsc),计算左室16节段各达峰时间的标准差(Tvl-SD,Tsl-SD,Tvr-SD,Tsc-SD)及左室16节段任意两节段间最大达峰时间差值(Tvl-dif,Tvr-dif,Tsc-dif)。结果(1)DCM组各节段Tvl、Tvr、Tsc测值及Tvl-SD、Tsl-SD、Tvr-SD、Tsc-SD、Tvl-dif、Tvr-dif、Tsc-dif测值均显著高于对照组的相应测值(P&lt;0.05或0.01)。DCM组Tvl测值后壁基底段最高,前间隔心尖段最低;Tvr、Tsc测值下壁最高,Tvr、Tsc测值前壁最低;(2)DCM组Tvl-dif与LVEF高度负相关(r=-0.859,P&lt;0.01),Tvl-dif与LVIDd、LVE...     

定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度

目的　应用定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病患者左室舒张功能。方法　定量组织速度成像测量 14例正常人和 14例扩张型心肌病患者二尖瓣环 6个节段 (后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁 )舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va ,计算Ve Va ;多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰 ,计算E A值。结果　正常人和扩张型心肌病患者两组间E A无显著统计学差异 ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va、平均Ve较正常组显著减低 (Ve Va :0 .89± 0 .11vs 1.76± 0 .76,P =0 .0 0 1;Ve :-4 .79± 2 .2 2vs -8.42± 2 .2 7,P<0 .0 0 0 1) ;正常组中二尖瓣环平均Ve Va与E A显著相关 (r =0 .63 ,P =0 .0 0 8) ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va与E A无显著相关。结论　扩张型心肌病患者二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化 ,定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度可准确评价其左室舒张功能。