呼吸内科患者痰培养标本送检的持续质量改进

目的探讨提高呼吸内科患者痰培养标本送检率的护理措施。方法成立持续质量改进护理小组,调查归档病历620份,分析痰培养标本送检率低的原因,确定目标,制定并实施对策,进行持续质量改进。结果通过持续质量改进,使呼吸内科痰培养标本送检率由72％上升至95．1％,平均留取天数由5．5d减至3．5d。结论对呼吸内科患者痰培养标本送检进行持续质量改进,有利于提高标本送检率,缩短标本留取时间。     

品质圈活动在提高骨科患者大小便标本送检率中的应用

目的 探讨品质圈活动在提高骨科患者大小便标本送检率、及时率中的应用.方法 成立品质圈活动小组,确立"提高骨科患者两便标本送检率"为活动课题,分析153份骨科住院患者归档病历留取大小便标本不及时、送检率较低的原因有:患者对进行实验室检查大小便认识不足;医院送检时间受限,不能24 h随时送检常规标本;部分护理人员对检验内容、目的、意义、方法、注意事项等未向患者解释清楚,导致患者对标本留取不够重视或存在疑问.针对原因设定目标,制定相应的对策,包括入院时做好患者胃肠道系统的评估;建立大小便标本登记本及科学的留送标本流程;加强患者及家属的健康宣教,使其理解大小便标本送检的重要性;患者的化验标本一律由卫生事务中心人员送检.统计开展品质圈活动后大小便标本送检率、及时率.结果 开展品质圈活动后,大便送检率提高到95.3%;平均送检时间降低到3.7 d;小便标本送检率98.3%;平均小便送检时间降到1.8 d,达到预期效果.结论 开展品质圈活动能提高骨科患者大小便标本送检率、及时率.     

品管圈在提高入院3d病人大便标本送检率中的应用

[目的]通过护士积极参与品管圈(QCC),提高入院3 d病人大便标本送检率。[方法]成立品管圈,详细介绍持续质量改进在提高入院3 d大便标本送检率中的应用,具体应用PDCA,找出目前存在的问题,确定要因,制定并实施对策,进一步完善大便标本留取的流程,对实施质量改进前后大便标本送检率进行统计学分析。[结果]通过品管圈活动,入院3 d病人大便送检率由37.78%提升至80.00%。[结论]QCC在提高入院3 d病人大便送检率中取得显著的效果,护士解决病人潜在和存在问题的意识、能力提高,护患沟通增加。     

品管圈活动护理流程再造对降低大小便标本漏检率的影响

目的 探讨品管圈活动护理流程再造在降低大小便标本漏检率中的应用效果.方法 应用QCC活动进行流程再造的管理方法对大小便标本采集流程在人员配合、分工、质控等工作方面进行改进再造,对流程再造实施前后大小便标本漏检率及留取大小便标本平均时间进行比较.结果 经流程再造后的工作流程大小便漏检率明显低于流程再造前,漏检率由24.14%降至11.62%;留取大便平均时间由5.9 d降至2.8 d;留取小便平均时间由2.3 d降至1.5 d.上述指标实施流程再造前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 QCC活动护理流程再造降低了大小便标本漏检率,患者留取大小便的平均时间缩短,同时减少了出院病历的不完整性,也提高了医生对大小便标本成功送检的满意率.     

提高大小便标本留取质量的做法

目的提高大小便标本留取率,缩短大小便标本的留取天数,提高医生对大小便标本成功送检满意率。方法通过质量管理(QC)小组活动,确定“提高大小便标本留取率”为工作课题,并运用PDCA循环原则,进行现状调查、要因分析、制定实施对策、检验效果以及巩固措施等程序。结果大小便标本的留取率由89%上至98%,医生对大小便标本采集送检满意率由87%上升至97%,大小便的留取天数由原来的9 d缩短至5 d。结论开展QC小组活动,加强了护士工作责任感,提高了医生对护士工作的满意度,也提高了患者对护理工作的满意度。     

持续质量改进在提高大便标本送检率中的应用

目的通过护士积极参与持续质量改进（CQD,提高大便标本送检率。方法详细介绍了持续质量改进在提高大便标本送检率中的应用,具体应用PDCA循环法,即计划阶段（plan）-实施阶段（do）-检查阶段（check）-处理阶段（action）,包括找出目前存在的问题,确定目标,制定相应质量改进方案,统一大便标本留取流程,对实施质量改进前后大便标本送检率进行统计学分析。结果改进后的大便标本送检率比改进前显著提高（P〈0．01）。结论持续质量改进是一个不断渐进的过程。在测量实施结果的过程中,须不断发现新问题并持续改正,而遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理。     

PDCA循环法在送检痰培养标本质量管理中的应用

目的：探讨PDCA循环法在住院患者送检痰培养标本质量管理中的应用。方法应用PDCA循环法对住院患者送检痰培养标本进行管理,对比PDCA循环法实施前后医护人员、患者及照护者对痰培养标本正确留取及送检注意事项掌握率、痰培养标本目测初筛不合格例数、实验医学科反馈痰培养标本合格率的差异。结果实施PDCA循环法管理后,病房重视各级人员关于痰培养标本留取、送检流程和注意事项培训,医护人员知识掌握率由84%提高至99%（P＜0.05）,患者及家属掌握率由39%提高至56%（P＜0.05）,痰培养标本目测不合格例数由98例减少至52例,实验医学科反馈痰培养标本合格率由36%提高至49%（P＜0.05）。结论实施PDCA循环法,能有效提高医护人员、患者及照护者对痰培养标本留取、送检注意事项掌握率,提高痰培养标本合格率,有利于医生尽早做出正确诊断,确定治疗方案。     

PDCA循环在提高结核科患者痰标本留取率中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在提高结核科患者痰标本留取率中的应用效果。方法将本科2014年10~11月需留取痰标本送检的患者作为对照组,2014年12月~2015年1月需要留取痰标本送检的患者作为研究组;对照组是PDCA循环实施前阶段,研究组是PDCA循环实施阶段。对比两组管理前后的应用效果。结果研究组痰标本留取送检率为94.67%,与对照组比较有明显提高,有统计学意义(P0.01)。结论 PDCA循环理论应用于结核科住院患者痰标本留取送检的质量管理,有效地提高了患者痰标本留取率,及时为临床提供了诊疗信息,促进了患者的疾病康复,是控制结核病流行的重要举措。     

六西格玛法在降低住院病人尿培养标本不合格率中的应用

目的降低住院病人尿培养标本的不合格率。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对全院住院病人尿培养标本进行分析,找出影响尿培养标本质量的相关原因,提出整改措施,改进留取标本方法,提高送检尿培养标本的合格率。结果尿培养标本不合格率从14．7％降至1.3％,完善了护士的宣教方式,缩短了护送队的送检时间,提高了病人留取尿标本方法的准确性。结论运用六西格玛管理方法能有效降低尿培养标本不合格率,注重团队建设,更注重各环节管理,真正关注病人的需求,能提高工作效率和质量。     

品管圈在降低消化内科标本送检延迟率中应用效果的分析

目的探讨品管圈在降低消化内科标本送检延迟率中的应用效果。方法选择未实施品管圈管理前2013年9月~12月住院患者需留取标本5119份,品管圈管理后2014年1月~4月住院患者需留取标本4994份。成立品管圈活动小组,选定降低消化内科标本送检延迟率作为活动主题,对病区标本现状进行分析,找出标本送检延迟的因素,制定相应的对策并组织实施。比较品管圈活动前后消化内科标本送检延迟率。结果实施品管圈管理后,标本送检延迟率由8.7%下降至2.6%,活动前后比较有显著性差异(P0.01)。结论品管圈活动降低了消化内科标本送检延迟率,提高了护理质量,并且培养了护理人员解决问题的能力,增加了团队凝聚力。     

品管圈在提高 CCU 粪便标本送检率中的应用

目的：提高粪便标本送检率,为临床粪便标本送检提供有效的管理方法。方法成立品管圈活动小组,按照品管圈活动的10个步骤进行各项活动,活动周期为2个月,设计粪便标本送检现况调查表,对出院时未送检标本的问题进行解析,制定并落实4项改善措施。结果 CCU粪便标本送检率由83％提高到94％,规范了粪便标本留取送检流程。结论粪便标本送检率低与缺少采集送检的规范流程密切相关。制定规范流程可以提升护理工作质量与效率。品管圈活动在提高CCU粪便标本送检率中效果显著,能够从细微环节改善护理服务,提高护士解决问题的能力,是规范粪便标本送检管理的有效方法。     

持续质量改进在大便标本采集送检中的应用

目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）在大便标本采集送检中的应用成效。方法分析249例患者大便标本送检率低（67.9%）的原因有护士在繁忙的工作中对大便标本送检的重要性认识不足,缺乏主动服务意识,在管理方面缺乏大便标本采集送检流程;老年患者多,由于便秘致无大便送检;事务中心人员缺乏大便标本采集相关知识,对大便标本及时送检的意义不明确,工作缺乏主动性。制定预期目标,实施相应的质量改进方案,评价持续质量改进效果。结果实施CQI前后大便标本送检情况比较,差异有统计学意义;患者对护士采集大便标本的服务满意度比较,差异有统计学意义,实施CQl后患者对护士采集大便标本服务满意度明显提高。结论实施CQI有效提高了大便标本送检率,提高了患者满意度。     

呼吸内科患者痰培养标本留取的流程再造

目的探讨流程再造在痰培养标本留取管理中的运用效果。方法采用回顾调查的方式,选取某三级甲等医院呼吸内科2012年3月—2013年2月的患者1 330例,分析造成患者痰培养标本送检率和阳性率低的原因;针对呼吸内科患者痰培养标本留取流程中存在的问题,选取2013年3月—2014年2月患者1 517例,进行痰培养标本留取流程再造,比较流程再造前后的留取痰培养标本情况。结果流程再造前后呼吸内科患者留取痰培养标本率、痰标本镜检合格率、送检及时率比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论痰培养标本流程再造能明显提高呼吸内科患者留取痰培养标本率、痰培养标本镜检合格率、3 d内痰培养标本送检率,为临床抗菌药物使用提供病原学依据,从而减少患者的经济负担,促进疾病的早日诊断和治疗。     

影响住院患者大便标本留取的原因及对策

大小便标本送检是住院患者的常规检查之一,是反映患者病情最基本的实验指标之一,但是临床上由于各种原因患者大小便标本不能及时留取送检,特别是大便标本,有的患者甚至到出院仍未留取,这样既影响了临床疾病的诊断及治疗,也影响了医院的病历质量。为了解影响住院患者大便标本留取的原因和行为干预的有效性,提高标本留取的及时性。本研究应用调查表,对影响住院患者大便标本留取的原因进行调查,并制订了相应的对策,现报道如下。临床资料1.一般资料。将普外科2004年3-6月住院患者2例设为对照组。2004年7-10月住院患者261例设为实组。2组患者均为…     

骨科156份两便标本被检验科退回的原因分析及对策

住院病人的两便检验（大便、小便）是医院常规的检验项目，是反映身体健康状况的基本指标。护士交代注意事项后由病人或陪护人员自行留取，标本的留取率低．部分标本留取后因不符合检验要求而被检验科退回，影响了标本送检的及时性，标本的重复留取影响病人对医院的信任度和满意度。笔者对被检验科退回的156份两便标本进行原因分析，了解被退回的原因．并提出相应的对策，收到很好的效果。现报告如下。     

品管圈活动在住院患者痰培养标本质量改进中的应用与效果

目的探讨品管圈活动在痰培养标本质量改进中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定以"改进住院患者痰培养标本质量"为活动主题,应用品管圈方法解决住院患者痰培养标本采集中的问题,比较品管圈活动前后痰培养标本的送检率与合格率。结果开展品管圈活动后,患者痰培养标本送检率与合格率分别由65.9%与45.1%提高到80.2%和81.2%,与活动前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动能有效改进住院患者痰培养标本留取质量,提高痰培养标本送检率与合格率。     

不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响

目的探讨两种不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响。方法2007年2—8月我院收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者60例,分为实验组和照组各30例。实验组在使用抗生素前将生理盐水6mL与10％的氯化钠4mL配制成4％的高渗盐水,以氧气雾化吸入10min诱导漱口后,留取痰于灭菌塑料容器内,加盖立即送检;对照组在使用抗生素前清水漱口后留取痰于灭菌塑料容器内,加盖立即送检。观察两组标本留取的合格率。结果实验组标本合格率76．7％,对照组46．7％,两组比较差异有统计学意义。结论以诱导方法留取痰标本能有效提高痰标本的合格率,有助于提高疾病诊断的准确率。     

持续质量改进在肾病患者24h尿标本采集中的应用

目的通过护士积极参与持续质量改进,提高肾病患者尿标本留取及时率。方法成立质量改进小组,根据患者及护理人员反馈信息制定持续质量改进目标及实施方法,要求参加人员认真实施。结果使标本送检率达100%,大大减低了标本污染率,减少了重复留置标本率。结论遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理,改进后的尿标本采集环节和流程更科学、快捷,提高了尿标本留取及时率,为获得及时、准确的检验结果奠定了基础。     

骨科156份两便标本被检验科退回的原因分析及对策

住院病人的两便检验(大便、小便)是医院常规的检验项目,是反映身体健康状况的基本指标。护士交代注意事项后由病人或陪护人员自行留取,标本的留取率低,部分标本留取后因不符合检验要求而被检验科退回,影响了标本送检的及时性,标本的重复留取影响病人对医院的信任度和满意度。笔     

品管圈在提高骨科患者二便留取率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提高骨科患者二便留取率中的应用效果。方法选取本院骨科于2017年4月—6月收治的100例患者作为品管圈活动前的研究对象;选取2017年8月—10月的100例患者作为品管圈活动后的研究对象。成立名为"拾金圈"的品管圈小组,确立"提高骨科患者二便留取率"的主题,对活动前二便留取率不高的情况进行分析并制定和组织实施相关措施,统计开展品管圈后二便留取率的情况。结果经过品管圈活动后,骨科患者二便留取率较活动前明显提高(P 0. 05),大便留取率上升至91%,小便留取率上升至96%。结论开展品管圈活动能明显提高骨科患者二便留取率。