子宫腺肌病120例临床分析和治疗探讨

目的：分析近年来子宫腺肌病的发病情况、临床表现及诊治方法。方法：回顾性分析120例子宫腺肌病患者的临床资料。结果：本病好发于40岁左右的经产妇,术前诊断为子宫腺肌病（腺肌瘤）50例,诊断符合率41．7％,诊断为子宫肌瘤或功血者70例,误诊率58．3％,均行子宫切除手术治疗,其中30例术前均予3个月以上药物治疗,但停药后痛经及月经过多症状复发。结论：子宫腺肌病仍以手术治疗为主。常用治疗子宫腺肌病的药物治疗期间能缓解痛经症状,但停药后复发。     

260例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超诊断分析

子宫肌瘤与子宫腺肌病是妇产科常见的疾病 ,在超声图像上有相似之处 ,两者误诊时有发生。我院自1990年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治经手术及病理证实为子宫肌瘤、腺肌病 2 6 0例 ,现回顾分析这些病例的Ｂ超图像 ,以提高诊断率。1　资料与方法本组子宫肌瘤 180例 ,其中 2 0例合并盆腔子宫内膜异位症 (以下简称内异症 ) ,年龄 2 6～ 4 2岁 ,平均4 1.5岁 ;子宫腺肌病 4 7例 ,其中 12例合并内异症 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 4 2 .5岁 ;肌瘤合并腺肌病 33例 ,其中 2 0例合并内异症 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 4 3.5岁。　　使用ＬＯＧＩＱα 2 0 0…     

98例非脱垂子宫阴式切除术的临床研究

近年来，随着诊疗水平的提高及手术条件和技术的不断改进，子宫切除术已成为妇科最常施行的手术之一。我们对98例非脱垂子宫阴式切除进行改进应用，证实该术式具有手术时间短、术后肛门排气早、发热少、无腹壁伤口疼痛及疤痕、禁食和住院时间短等优点。现报道如下：1资料与方法1．1研究对象自1994年1月至1997年12月阴式子宫切除98例，其中子宫肌瘤59例，子宫腺肌病15例，功血对例，其他3例，同期应用常规腹式术90例为对照组，其中子宫肌瘤61例，子宫腺肌病19例，功血7例，其它3例。术前采用随机抽样配对方法将需要子宫切除的患者分为阴式组…     

子宫腺肌病54例临床分析

子宫腺肌病在临床上长期被划分为子宫内膜异位症 (内异症 )的范畴 ,称为内在性子宫内膜异位症。近年来 ,随着对其病因学研究的深入 ,有不少学者认为 ,子宫腺肌病与盆腔内异症为两个不同的概念。由于其临床表现形式多种多样 ,且常常被误诊为子宫肌瘤 ,为提高临床诊断的准确率 ,现对我院 1 993～ 1 997年治疗的子宫腺肌病 54例进行临床回顾性分析 ,报道如下。资料与方法1　一般资料　 1 993～ 1 997年我院妇科共行子宫切除手术 80 2例。其中 54例术后病检证实为子宫腺肌病 ,占同期子宫切除手术的 6.7%。年龄3 5～ 49岁者 42例 ,占 78%。其中年…     

筋膜内全子宫切除48例手术体会

筋膜内全子宫切除与传统的全子宫切除相比 ,省略了子宫骶韧带和主韧带的切除 ,是近年来新开展的手术方法 ,具有创伤小 ,手术时间短、术中出血少 ,并发症少、恢复快、病人术后生活质量高等优点。本院自1998年 3月至 1999年 3月施行 4 8例筋膜内全子宫切除术 ,现将病例选择及手术操作体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 33～ 64岁 ,平均 4 2岁。子宫肌瘤 32例 ,子宫腺肌症与腺肌瘤 10例 ,功血 2例 ,子宫肌瘤合并腺肌症 4例。1.2　手术方法 :处理子宫双侧血管后 ,在子宫峡部平子宫血管结扎端之断面 ,或于子宫血管结扎端之稍上方 ,切…     

超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病鉴别诊断的价值

现将我院 1995～ 1999年经手术、病理证实为子宫肌瘤 (91例 )、子宫腺肌病 (2 4例 )的 B超图像分析报告如下。1　资料与方法1.1　子宫肌瘤 91例 ,其中 11例合并外在性内膜异位症 ,年龄 2 3～ 56岁 ,平均 4 1.5岁。子宫腺肌病 2 4例 ,其中6例合并内异症 ,年龄 2 9～ 52岁 ,平均 4 1.1岁。子宫肌瘤合并腺肌病 2 0例 ,其中 5例合并内异症 ,年龄 35～ 53岁 ,平均 4 3.3岁。1.2　使用仪器为 Alokass D- 6 30型实时超声显像仪 ,探头频率 3.5MHz。经腹超声检查 :患者膀胱充盈后仰卧位在下腹部作纵横斜多切面扫查 ,观察子宫、卵巢和宫旁组织。1.3…     

子宫腺肌病术前诊断探讨

子宫腺肌病的发病率逐年上升 ,已成为妇科常见病 ,但临床误诊率高 ,多被误诊为子宫肌瘤〔1〕。现对术后病理证实为子宫腺肌病的 146例进行回顾性分析 ,并就其临床表现与子宫肌瘤进行比较 ,探讨如何提高子宫腺肌病术前诊断符合率。资料与方法1.一般资料 :1997年 1月～ 1998年 12月 ,我院施行的子宫切除后经病理检查证实为子宫腺肌病者 146例为腺肌病组 ,其中单纯子宫腺肌病 6 9例、子宫腺肌病合并子宫肌瘤 40例、子宫腺肌病合并子宫内膜异位症 37例 ,患者年龄 2 7～ 5 3岁 ,平均 42 .6 7岁。随机抽取同期子宫切除术后病理证实为子宫肌瘤者 14…     

子宫腺肌症合并子宫肌瘤与单纯子宫肌瘤病例对照研究的系统评价

目的：通过对术后病理证实子宫腺肌症合并子宫肌瘤的临床病例进行回顾性分析,探讨导致术前误诊、漏诊的子宫腺肌症的原因。方法：2011年1月至2012年12月我院妇科收治的因良性妇科疾病行手术治疗,术后病理证实为子宫腺肌症合并子宫肌瘤100例。对上述患者在一般情况、临床症状和术前辅助检查（超声检查、CAl25）进行比较。结果：100例子宫腺肌症患者平均年龄为46．02＆#177;7．66岁。46例术前术后诊断子宫腺肌症患者、12例术前误诊子宫肌瘤患者和42例术前漏诊子宫腺肌症患者在年龄、孕次、产次、剖宫产史、人工流产、不孕症和放置宫内节育环上比较,均无显著性差异。结论：子宫腺肌症合并子宫肌瘤时,临床易漏诊子宫腺肌病。子宫腺肌症合并子宫肌瘤影响超声对子宫腺肌症诊断的准确性。     

子宫腺肌病和子宫肌瘤105例行全子宫切除术临床比较

目的探讨并比较行全子宫切除的子宫腺肌病患者和子宫肌瘤患者的临床特征。方法回顾性分析105例行全子宫切除术患者的临床资料,其中子宫腺肌病50例、子宫肌瘤55例。结果单变量分析显示,子宫腺肌病患者年龄较轻,子宫重量较轻,血清cA125水平较高,且具有较多的疾病特异性症状;多元L0gistic回归分析显示,子宫重量低、盆腔疼痛和至少1次分娩史与子宫腺肌症的患病概率密切相关。结论行金子宫切除的子宫腺肌病患者具有特异的临床特征,有助于术前与子宫肌瘤相鉴别。     

用彩色多普勒显像鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌症

子宫肌瘤及子宫腺肌症是妇科常见病及多发病 ,这两种疾病在临床症状及体征上均有很多相似之处 ,故临床上鉴别这两种疾病较困难。目前鉴别这两种疾病没有特异性的方法 ,常需手术后病检才能鉴别 ,这样给临床诊治带来了很多困难。回顾我院 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 3月子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者的彩色多普勒显像情况 ,发现用彩色多普勒显像鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症准确性较高。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 3月在我院住院的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者共 5 8例 ,其中子宫肌瘤 42例 ,子宫腺肌症 1 6例。 5…     

子宫腺肌病与子宫肌瘤超声鉴别诊断分析

本文回顾性分析了妇科手术切除子宫标本１３２例的超声及病理资料。结果：病理诊断子宫腺肌病３４例．子宫肌瘤９８例，而超声诊断子宫腺肌病只有１９例．子宫肌瘤１１３例。超声诊断子宫腺肌病的漏诊率为４４．１％，所有漏诊的子宫腺肌病均误诊为子宫肌瘤。通过资料分析，探讨了子宫腺肌病的超声诊断及与子宫肌瘤的鉴别诊断，提出了提高该病诊断率应注意的问题。     

子宫腺肌症64例临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病原因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2006年1月—2010年12月收治的64例子宫腺肌症患者的临床资料。结果 64例患者中痛经者45例（70.31%）,其中原发性痛经者7例（15.55%）,继发性伴渐进性加重痛经38例（84.45%）;性交痛者6例（9.37%）;经期肛门坠胀痛者11例（17.18%）,非经期下腹痛或盆腔痛13例（20.31%）。术后单纯子宫腺肌症者49例（76.56%）,子宫肌瘤合并子宫腺肌症者15例。4例（6.25%）行腺肌瘤剔除术,余均行子宫切除术。其中34例（53.13%）术前进行了药物治疗。结论子宫腺肌症诊断仍以超声为主、治疗以手术为主、药物为辅。     

CYP17基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨CYP17基因多态性与子宫内膜异位症的关系。方法用蛋白酶K消化-饱和酚氯仿法提取外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对120例子宫内膜异位症患者（病例组,含61例内异症患者和59例腺肌病患者）和65例非内异症及腺肌病女性（对照组）进行CYP17基因分型。结果①内异症组和腺肌病组A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型频率和A1等位基因频率差异均无统计学意义;②内异症组和腺肌病组合并为病例组后,病例组和对照组A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型频率比较差异有统计学意义（χ^2=11.464,P=0.003）。内异症组和对照组A1等位基因频率分别为60.4%和41.5%,二组比较差异有统计学意义（χ^2=12.090,P=0.001）;③A1/A1和A1/A2基因型的个体发生子宫内膜异位症的相对危险度（OR）分别是A2/A2型个体的3.371倍和2.050倍,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CYP17基因多态性与内异症和腺肌病具有相关性,内异症组和腺肌病组发病机制相似,A1等位基因可能是子宫内膜异位症和子宫腺肌病的遗传易感基因。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤超声鉴别诊断分析

本文回顾性分析了妇科手术切除子宫标本１３２例的超声及病理资料。结果：病理诊断子吕腺肌病３４例，子宫肌瘤９８例，而超声诊断子宫腺肌病只有１９例，子宫肌瘤１１３例。超声诊断子宫腺肌病的漏诊断率为４４．１％，所有漏诊的子宫腺肌病均误诊为子宫肌瘤。通过资料分析，探讨了子宫腺肌病的超声诊断及与子宫肌瘤的鉴别诊断，提出了提高该病诊断率应注意的问题。     

阴道B超在子宫肌瘤合并腺肌症中的诊断价值

目的：评价阴道Ｂ超（ＴＶＳ）在子宫肌瘤合并腺肌症中的诊断价值。方法：对我院１９９６～１９９７年４６例经手术及病理证实为子宫肌瘤合并有腺肌症的临床及病理资料进行回顾性分析，其中术前行腹部超声（ＴＡＳ）检查２４例，行阴道超声（ＴＶＳ）检查２２例，将两组术前超声诊断与术后病理诊断符合率进行统计学对比。结果：经阴道超声诊断子宫肌瘤合并腺肌症符合率较经腹部超声诊断有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：阴道Ｂ超可提高子宫肌瘤合并腺肌症的诊断率。     

促血管生成素-2在子宫内膜异位性疾病中的表达及其意义

目的检测促血管生成素-2（Ang-2）在子宫内膜异位性疾病患者在位及异位内膜中的表达，并探讨其在子宫内膜异位性疾病发病的作用。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测Ang-2mRNA在65例子宫内膜异位症患者（内异症组）、40例子宫腺肌病患者（腺肌病组）的异住及在位内膜中的表达及在30例正常子宫内膜组织（对照组）中的表达。结果内异症组及腺肌病组的异位及在位内膜中Ang-2的表达率均高于对照组，但其表达强度与子宫内膜异位症的临床分期无明显相关性。结论子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者的异位及在位内膜组织中Ang-2的表达增强，Ang-2在子宫内膜异位性疾病的发病过程中起到一定的促进作用。     

子宫腺肌病45例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的病因及误诊原因,提高诊断率。方法收集我院近5年经病理诊断的45例子宫肌腺病患者的临床资料,进行回顾性研究。结果 45例中有痛经史者33例（73.3%）,月经不调35例（77.8%）,有妇科手术史者29例,21例合并子宫肌瘤,有27例（60%）术前临床诊断为子宫肌瘤,仅10例术前诊断为子宫腺肌病,正确率仅为22.2%。目前经典的治疗方法为手术子宫切除。结论医源性子宫内膜异位可能是重要的发病因素之一,早期诊断本病需要结合病史、临床表现及辅助检查等进行综合分析判断。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析

随着诊断水平的提高及妇女自我保健意识的增强 ,子宫肌瘤患者住院手术率逐年递增 ,手术中子宫大体标本及术后病理诊断部分为子宫腺肌病或二者同时并存 ,二者症状、体征往往相混淆。我院对术后病理诊断为子宫腺肌病 30例进行回顾性分析。1　资料与方法2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6在我院行子宫切除者 ,术后病理诊断为子宫腺肌病 30例 ,为腺肌病组 ,随机抽出同期子宫切除术后病理为子宫肌瘤者 30例 (单纯子宫肌瘤 )为肌瘤组。对 2组的发病情况、年龄分布、临床症状、术前诊断及手术指征进行对比。2　结果腺肌病组患者占妇科开腹手术的 2 4 8%…     

雌、孕激素受体在子宫肌腺病中的表达意义

目的 通过研究雌激素受体亚型（ER）在子宫肌腺病、子宫肌瘤不同组织中的表达，评价子宫肌腺病行子宫切除术中宫颈保留与否的价值。探讨子宫肌腺病的发病机理及疗物治疗效果。方法 57例患有子宫肌腺病、子宫肌腺病合并子宫肌瘤、子宫肌瘤的离体子宫，分别检测宫颈鳞状上皮、宫颈内口粘膜、子宫肌腺病腺上皮、子宫肌腺病肌纤维及子宫肌瘤肌纤维、子宫肌瘤腺上皮中ER、PR的表达。结果 47例患有子宫肌腺病及子宫肌腺病合并子宫肌瘤的离体子宫所取的5个部位的组织内均有不同程度的阳性表达，而10例患有子宫肌瘤的离体子宫所取的组织中仅子宫肌瘤肌纤维处有阳性表达，其余均为阴性。结论 子宫肌腺病在5个不同部位的组织内均有ER、PR的表达，这证实其与子宫肌腺病的发病有关。由此提示：子宫肌腺病患者中保留宫颈必须慎重考虑。     

28例子宫腺肌病误诊原因分析

近年来 ,随着对子宫腺肌病认识及诊断技术的提高 ,子宫腺肌病的发病率有上升趋势 [1 ] ,但其临床误漏诊较高。本文通过分析 2 8例误诊的子宫腺肌病临床资料 ,探讨子宫腺肌病的误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　为 1992年 1月至 1998年 9月在我院行子宫切除后经病理确诊为子宫腺肌病 76例 ,年龄 2 9～ 5 3岁 ,平均 43.5岁。术前确诊 48例 ,误诊 2 8例 ,误诊率 36 .8%。1.2　误诊情况　临床误产为子宫肌瘤 2 5例 ,功能失调性子宫出血 3例。B超检查误诊为子宫肌瘤 35例 ,子宫正常 7例 ,误诊率为 5 3.3% (42 / 76 )。1.3　临床表现　 2 8例…