浅议颈椎前路手术围手术期的护理体会

经颈椎前路手术是针对颈椎骨折和颈椎病的可靠治疗手段之一。为了提高手术成功率,减少并发症发生,围手术期的护理显得尤为重要。现将我院骨科从2010年10月～2013年5月开展的颈椎前路手术围手术期的护理体会报告如下。1临床资料本组病例35例,男性26例,女性9例,年龄35～66岁,平均47岁。其中颈椎外伤骨折脱位合并脊髓损伤5例,颈椎间盘突出症12例,脊髓型颈椎病18例。术前经颈椎X线和MRI检查,     

脊髓型颈椎病围手术期的观察与护理

脊髓型颈椎病包括髓核突出或椎体后缘骨刺形成导致脊髓受压者。临床治疗大多采用颈椎前路减压、椎间植骨融合术。我院自 1994～ 1998年对 2 8例患者采用颈椎前路手术治疗 ,取得了满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄最大 5 8岁 ,最小 39岁。其中Ｃ4～ 5间隙 6例 ,Ｃ5～ 6间隙 11例 ,Ｃ6～ 7间隙 3例 ,双间隙 8例。病程 5～ 10年。全部病例临床表现有脊髓压迫征象 ,ＭＲＩ显示脊髓前方明显受压。入院后完善各项检查 ,均在局麻下行颈椎前路减压植骨融合术。住院 3～ 4周 ,拆线后颈围或头颈胸石膏 …     

颈椎前路手术术后并发症原因及护理干预

自2006年1月至2008年3月,我院共收治颈椎滑移合并颈椎骨折患者12例,均行颈椎前路手术,术后有3例出现并发症,经及时、有效的护理干预后12例患者均痊愈出院。现总结报告如下。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的：探讨颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理方法.方法：2012年8月至2013年8月,采用术前基础护理、心理护理、颅骨牵引护理,术后一般护理、体位护理、饮食调护等措施,规范护理接受颈椎前路手术的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者36例.男24例,女12例.年龄35～ 77岁,中位数47岁.损伤部位,C2～ C32例、C3 ～ C47例、C4～C58例、C5～C69例、C6 ～C710例.6例合并颅脑损伤,8例合并胸腰椎骨折.Frankel脊髓分级,A级14例、B级9例、C级7例、D级6例.结果：所有患者均获随访,随访时间6～·12个月,中位数8个月.术后1周切口愈合,均未出现切口感染.1例患者发生脑脊液漏,3例患者出现骶尾部压疮.Frankel脊髓分级,A级9例、B级5例、C级6例、D级10例、E级6例.结论：规范的围手术期护理可以减少颈椎前路手术并发症的发生,促进脊髓损伤患者神经功能恢复.     

颈椎前路手术围手术期护理

颈椎前路手术是目前颈椎外科常用的术式，因颈椎前路解剖复杂，邻近组织器官的并发损伤时有出现，且内固定材料的应用日益增多，相关并发症也逐渐增多，这就对护理工作提出了更高的要求。2002-2005年本院为37例患者施行了颈椎前路手术，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

前路带锁钢板固定颈椎损伤的手术配合

自ＳｍｉｔｈＲｏｂｉｎｓｏｎ和Ｄｏｗａｒｄ首先报道颈前路减压植骨融合术以来 ,该术式已被广泛应用于颈椎损伤、颈椎退行性变的治疗 ,但该术式可有骨不连、植骨块滑脱、椎间塌陷等并发症。而颈椎前路带锁钢板为植骨提供了有效的固定 ,植骨融合率明显提高。我院自 1 998年2月— 2 0 0 1年 9月开始应用Ｏｒｉｏｎ带锁型颈椎前路钢板系统手术治疗颈椎损伤患者 1 2例 ,现将手术配合和体会总结分析如下。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 68岁 ,平均 3 0 .5岁。颈椎骨折脱位合脊髓损伤 7例 ,ＦｒａｎｋｅｌＡ级 3例 ,Ｂ级…     

前路融合内固定术联合中医药疗法治疗Hangman骨折

目的:观察前路融合内固定术联合中医药疗法治疗Hangman骨折的临床疗效和安全性。方法:2003年1月至2013年6月,采用前路融合内固定术联合中医药疗法治疗Hangman骨折患者11例,男8例,女3例。年龄18~66岁,中位数38岁。按照Levine-Edward分型,Ⅱ型7例、Ⅱa型3例、Ⅲ型1例。所有患者伤后均有枕颈部疼痛和颈椎活动障碍,脊髓神经损伤2例。术后随访观察骨折愈合、疼痛改善、颈椎功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~24个月,中位数12个月。骨折均获骨性愈合。颈枕部疼痛症状、颈椎活动障碍均明显改善,颈椎功能恢复正常。2例脊髓神经损伤患者脊髓功能基本恢复正常。1例出现喉上神经损伤,饮食呛咳,1周后症状自行缓解。均无感染等并发症发生。结论:采用前路融合内固定术联合中医药疗法治疗Hangman骨折,可以缓解临床症状,有利于颈椎功能的恢复,骨折愈合率高,并发症少,值得临床推广应用。     

手术放大镜辅助下颈前路手术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症

目的:探讨手术放大镜辅助下颈前路手术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2016年6月收治12例孤立型颈椎后纵韧带骨化症患者。男7例,女5例;年龄30~60岁,中位数40岁;病程3个月至7年,中位数29个月。所有患者均出现了不同程度的肌力减退、轻触觉变化及四肢肌张力增高。按照日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)颈椎病功能评定量表(17分法)评定,≤7分3例、8~12分8例、13~16分1例。均在手术放大镜辅助下经颈前路行椎管减压和椎间融合术。采用JOA颈椎病功能评定量表评定临床疗效,并观察患者治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间1.5~3 h,中位数2 h;术中出血50~300 mL,中位数225 mL。术后1例老年女性患者左手肌力由3级降为1级,3个月后恢复至4级。3例患者术后出现声音嘶哑、吞咽困难,给予药物雾化吸入治疗,1周后恢复。12例患者均获得随访,随访时间12~18个月,中位数14个月。末次随访时的X线片示,所有患者的椎间植骨融合部位均已骨性融合。12例患者均未发生切口感染、脑脊液漏、食管损伤、内植物松动或断裂及融合器或人工椎体下沉移位等并发症。患者术前、术后3 d、术后6个月及术后12个月的颈椎JOA评分分别为(9.83±2.52)分、(11.50±2.47)分、(13.08±2.23)分、(13.08±2.23)分。结论:手术放大镜辅助下经颈前路手术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症安全有效,值得临床推广应用。     

前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症45例

目的:探讨前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效和注意事项.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月采用前路手术治疗的45例颈椎OPLL患者的临床资料.其中男34例,女11例;平均年龄(59.40±4.52)岁;平均病程1.8a(3个月～4.5 a);局灶型14例,节段型23例,混合型8例;窄基型42例...     

颈椎前路围手术期的整体护理

笔者总结了 1996年 11月～ 1999年 12月我院 4 5例颈椎前路手术患者的整体护理体会。1　临床资料本组共 4 5例 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 3岁。颈椎间盘突出 38例 (病变累计 1个节段 12例 ,2个节段 18例 ,3个节段以上 8例 ) ,颈椎骨折脱位7例 ,其中伴不全性截瘫 2例。2　护　　理2 .1　术前护理问题及措施 :多数患者担心颈椎手术是否会引起截瘫 ,以及自己的身体是否能够承受手术。故患者往往表现为紧张、抑郁或多问、失眠等。在护理上首先要热情接待患者 ,利用小册子、图片、模型向患者介绍颈椎病的解剖、生理、病理方面…     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的手术护理

颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一 ,手术的目的在于有效地椎管减压 ,解除来自脊髓前方的椎间盘和骨化后纵韧带 ,颈髓的病理变化是进行性不可逆性变化 ,压迫时间越长损伤越严重 ,后期即使去除致压物 ,脊髓也无法完全恢复生理功能 ,对符合手术要求的患者去除压迫物、早期减压能使肿胀的脊髓很快消肿 ,提高疗效。我院 1996年8月至今采用环锯法颈椎前路减压、自体髂骨移植治疗脊髓型颈椎病患者 2 8例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例患者中 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄40～ 60岁 ,平均 49岁 ;病程…     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期护理

目的:观察对颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术患者进行围手术期系统护理的效果.方法:对22例行颈椎前路减压植骨内固定术的颈椎病患者在围手术期进行系统护理和康复指导,观察患者手术和术后康复情况.结果:22例患者均手术顺利,术后切口均Ⅰ期愈合,植骨块均融合.结论:系统、细致的围手术期护理和康复指导是提高颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术手术成功率的保障.     

脊髓型颈椎病围手术期护理

颈椎手术的患者病情较危重,手术前后的护理对手术的成功和四肢功能恢复是非常重要的,现将我科脊髓型颈椎病术前术后护理报道如下。1临床资料我院1997年6月—2005年9月收治脊髓型颈椎病患者56例,男37例,女19例;年龄最小38岁,最大76岁,平均63岁;前路手术24例,后路手术32例;56例患者均有不完全瘫痪,术后功能均得到不同程度恢复,无一例病情加重或瘫痪。2护理2·1术前护理①颈椎手术的患者心理负担重、活动少、食欲差、易发生营养不良,术前应让患者了解手术的目的和大致程序,避免不良刺激,鼓励患者进食,多吃新鲜水果及蔬菜,让患者以良好的心态迎…     

颈椎骨折经颈前路手术的围手术期护理

自2004-2007年，作者对采用颈前路减压、复位内固定及植骨融合术治疗的21例颈椎骨折合并脊髓损伤病人进行围手术期精心的护理，收到满意疗效。现总结护理经验如下。1临床资料1．1一般资料本组21例，男17例，女4例。年龄26-71岁，平均41岁。车祸伤15例，坠落伤6例。颈椎骨折13例，骨折伴脱位8例。不全瘫者7例，截瘫2例，无脊髓损伤12例。均采用颈前路减压、复位内固定及植骨融合术。     

颈椎前路手术早期并发症的原因及处理

目的探讨颈椎前路手术早期并发症发生的原因及相应的处理措施。方法对57例颈椎前路手术患者的临床资料进行统计和分析,归纳出手术后早期并发症发生的原因及有效的处理措施。结果57例手术患者中出现上呼吸道阻塞10例,吞咽困难7例,脑脊液漏1例,喉上神经、喉返神经损伤1例,颈切口血肿1例,低钠低氯血症1例。这些并发症均在短时间内恢复,未留下后遗症。结论主刀医生高度的责任心,精湛的手术技能,临床护士密切细致的观察及时有效的处理在颈椎前路手术中缺一不可,只有全面把握,紧密配合,才能有效颈防和应对颈椎前路手术早期并发症的发生。     

颈椎前路术后呼吸困难的预防护理及对策

<正>1临床资料自2005年1月—2009年10月,我院对42例患者行颈椎前路手术治疗,其中男35例,女7例;年龄35～66岁,平均年龄(47.1±3.12)岁;其中颈椎骨折脱位18例,脊髓型颈椎病10例,混合型颈椎病14例。所有病例均有不同程度的颈痛,肢体的肌力减退和活动障碍。其中1例在术后发生呼吸困难,发生率2.38%,无1例死亡。     

颈椎前路椎间盘摘除并植骨融合术围手术期护理

颈椎前路手术是目前治疗颈椎病可靠有效的方法之一。该手术具有切口小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,但围手术期护理不可忽视。我科2006年～2008年实行该项手术治疗颈椎病128例,其中108例采取前路术式,均取得良好效果。现将颈椎前路手术的护理报告如下。     

脊髓型颈椎病的围手术期护理

颈椎前路减压、椎体间植骨融合术是目前公认的治疗脊髓型颈椎病较好的手术方法之一 ,关于其手术操作方面的问题已有较多讨论。但对该类患者围手术期的护理尚无系统研究 ,试结合临床讨论如下。1　临床资料　　本组 11例 ,均为男性 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 40岁 ,平均5 3岁。 9例因外伤发病 ,临床表现为四肢麻木、沉重、乏力、握力下降 ,行走如踩棉花状 ,其中 1例双下肢不全瘫 ,余 2例无明显诱因下缓慢发病 ,病程长 ,症状逐渐加重。 11例患者均经X线片与 MRI检查 ,确诊为颈椎间盘突出压迫脊髓 ,均行颈前路减压、ORION钢板内固定术 ,除 1例…     

颈椎前路手术30例护理体会

<正> 近年来由于脊柱外科的进展,颈椎前路各种手术在颈椎骨折脱位、颈椎病、颈椎肿瘤等疾病中广泛应用。颈椎手术的成败除了手术适应症的掌握、手术操作有直接关系外,且与手术前后的观察及护理亦有密切关系。我们采用颈椎前路手术治疗上述各类疾病30例,现将手术前后护理体会介绍如下。 临床资料 我科于1987～1993年用颈椎前路手术流通渠道颈部各种疾病30例,包括脊髓型颈椎病7例、神经根型颈椎病2例、颈椎骨折脱位14例、颈椎肿瘤2例、颈椎结核3例、后纵韧带骨化2例,效果良好。     

前路带锁钢板固定颈推损伤的手术配合

自Smith Robinson和Doward首先报道颈前路减压植骨融合术以来, 该术式已被广泛应用于颈椎损伤、颈椎退行性变的治疗, 但该术式可有骨不连、植骨块滑脱、椎间塌陷等并发症. 而颈椎前路带锁钢板为植骨提供了有效的固定, 植骨融合率明显提高. 我院自1998年2月-2001年9月开始应用Orion带锁型颈椎前路钢板系统手术治疗颈椎损伤患者12例, 现将手术配合和体会总结分析如下.