单切口肾输尿管全长切除治疗上尿路肿瘤(附26例报告)

目的:探讨单切口治疗上尿路移行细胞癌的可行性。方法:采用单切口联合尿道电切镜实施肾输尿管全长切除手术治疗26例肾盂及输尿管上段移行细胞癌。结果:26例患者手术顺利,平均手术时间68 min,输尿管袖套电切除时间平均9 min。随访无肿瘤复发和种植。结论:单切口治疗上尿路移行细胞癌能够减少手术创伤并缩短手术时间。     

下尿路异物的诊治(附21例报告)

泌尿系异物是一种人为造成或医源性的疾病。上尿路异物甚为少见,而下尿路尤其是膀胱内异物较多见。近10年我院收治21例下尿路异物病人,现报告如下,并对其诊断和治疗等进行讨论。临床资料本组21例病人,男性17例,女性4例。医源性膀胱胶管异物1例,为73岁男性。病人自己经尿道外口插入异物20例,年龄为10～43岁,平均24.5     

小切口腹腔镜辅助上尿路手术24例报告

2003年4月至2006年2月,我们采用在小切口基础上,导入腹腔镜,在腹腔镜辅助下完成上尿路手术24例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1)临床资料:本组24例,年龄16岁至83岁,平均46岁,男19例,女5例,输尿管上段结石行输尿管切开取石10例,肾结石行肾盂切开或肾实质切开取石5例,肾癌根治性切除术1例,巨大肾囊肿去顶术4例,重度肾积水或萎缩性无功能肾切除术4例。2)手术方法:24例患者均行连续硬膜外麻。输尿管上段结石的一般以结石为中心,作腰部斜切口长约3~4cm,其余上尿路手术行经十二肋尖切口长约3~6 cm,根据手术的难易等情况选择切断肌肉或分离…     

应用新型椎弓根固定器治疗胸腰段骨折(附24例报告)

胸腰段脊柱骨折治疗的首要目标,是在解剖复位的基础上使神经管道获得有效减压,并保持已获得的减压。我们自1996年8月至今,采用新型推弓根固定器（张家港医疗器械厂生产）,治疗胸腔段脊柱骨折伴马尾神经损伤24例。本固定器固定坚强,安装简单,操作方便,疗效满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男22例,女2例;年龄21－48岁,平均295岁。骨折部位：Till例,TI23例,LIS例,h9例,L33例。均为新鲜损伤。全瘫11例,不全瘫门例。骨折按Dents分型“’：爆裂型骨折8例,骨折脱位10例,压缩型5例,Chance骨折1例,均为不稳定型骨折…     

完全腹腔镜下精准肝切除(附16例报告)

目的 探讨完全腹腔镜精准肝切除术的适应证和临床疗效.方法 回顾分析16例病灶位于左肝(Ⅱ～Ⅵ段)的肝占位患者的临床资料.其中原发性肝细胞癌12例,肝海绵状血管瘤2例,胆管细胞癌2例,肝功能Child-Push评分A级12例,B级4例;AFP(+)10例;采用完全腹腔镜下精准肝切除技术,行左肝外叶或左半肝切除.结果 16例均成功完成腹腔镜下精准肝切除术,9例行左肝外叶切除,7例行左半肝切除加胆囊切除,无中转开腹,术中出血(80±20)mL(60～180 mL),无术中和术后输血.切除肿瘤最大直径8.5 cm,1例术后出现胆漏,经B超引导穿刺置管引流治愈,无术后出血等其他并发症,术后平均住院时间(8±2)d(6～10 d).结论 位于左半肝的肝脏占位,行完全腹腔镜精准肝切除术是安全可行的,并具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、住院时间短等优点.     

输液腹水综合征(附24例报告)

输液腹水综合征是指连续输液5～10天以上,病人逐渐感到腹胀、食欲减退、腹部膨隆腹围增加而出现腹水,当停止输液或应用利尿剂后腹水很快消失的一组症候群。临床并非少见,但易被忽视。现将我院1984年10月至1991年4月所见24例报告如下。     

胫骨髁骨折(附24例报告)

胫骨髁骨折又称胫骨平台骨折。此类损伤国外多见,我院不完全统计收治住院的共24例(不住院的除外)。报告如下。临床资料本组男9例,女15例。年龄:<10岁1例;11～30岁1例;31～50岁11例;>50岁11例。     

耻骨后尿道复位前列腺切除：附57例报告

目的：探讨一种既能彻底切除增生的前列腺,又能保持尿道的连续性同时能处理膀胱内病变的前列腺切除术。方法：在前列腺包膜内将前列腺及该段尿道近至膀胱颈远至前列腺尖部彻底分离,并切除;将膀胱颈黏膜与前列腺尖部尿道端端吻合。结果：本组５７例手术过程均顺利,平均输血量每人仅２００ｍＬ,手术恢复均良好,无并发症结论：该术式既可彻底切除肥大的前列腺,又可保持尿道的完整性,同时处理膀胱内病变。     

应用输尿管镜急诊处理梗阻性肾衰(附24例报告)

目的 总结应用输尿管镜急诊行腔内治疗梗阻性肾功能衰竭的经验。方法 对上尿路梗阻性肾衰急诊行输尿管镜检查、气压弹道碎石、经皮肾微造瘘输尿管上段取石、留置双J管等治疗。结果 梗阻性肾衰患者24例，血肌酐520～1860μmol／L，血尿素氮17．6～50．6mmol／L。经上述治疗效果满意，无明显并发症。术后24h尿量2600～6200ml，术后1～2周肾功能恢复正常18例，6例血肌酐200～320μmol/L。结论 应用输尿管镜技术治疗梗阻性肾衰疗效好、创伤小、安全可靠，可作为该病的重要治疗方法。     

腹腔镜脾切除(附20例报告)

目的探讨腹腔镜脾切除及腹腔镜脾切除联合断流手术的方法、临床效果及优缺点。方法回顾性分析20例腹腔镜脾切除手术病例（包括6例腹腔镜下脾切除联合断流手术）的临床资料。结果20例病人中有1例中转开腹，19例均顺利完成腹腔镜脾切除术或腹腔镜脾切除联合断流手术，13例腹腔镜脾切除平均手术165．0min。术中平均失血87mL，术后平均禁食1．5d，术后平均住院6d。6例腹腔镜脾切除联合断流手术平均手术268min，术中平均失血800mL，手术后禁食2．5d，手术后平均住院8d。结论腹腔镜脾切除及腹腔镜脾切除联合断流手术是安全且效果良好的手术，手术成功的关键是术中仔细操作，控制脾蒂，防止大出血。     

耻骨联合结核的影像学表现(附6例报告)

骨关节结核常见于脊椎、长骨干骺端及负重大、活动多的关节。耻骨联合结核在临床上较少见，发病率仅为骨关节结核的０．０９％～０．５３％，查阅国内外有关文献，目前尚未见详尽报道。本文搜集经手术病理及临床证实的耻骨联合结核６例，就其X线及CT表现特点进行分析，旨在提高     

经左胸低位切口行全胃切除治疗中晚期贲门癌(附25例报告)

目的 研究经左胸低位切口全胃切除治疗贲门癌的可行性.方法 25例中晚期贲门癌直接经左胸第8、9肋间行全胃切除,其中20例淋巴结清扫达R1或R2以上,手术也显露良好,操作满意,胃肠重建20例采用输入空肠对食管右侧的食管空肠国产吻合器吻合,另做输入及输出空肠袢侧侧吻合.结果 全组无手术死亡及吻合口瘘,本组按TNM分期,Ⅱ期8例,Ⅲ～Ⅳ期17例.根治组1年生存率75%(15/20);5年存活率15%(3/20).结论 只要病人一般情况良好,则应积极行全胃切除术,经左胸低位切口全胃切除治疗贲门癌是可行的,并发症较其他切口低.     

下肺结核的诊断与鉴别诊断(附24例报告)

下肺结核的早期表现多种多样,很容易误诊为肺炎、肺癌。为提高早期确诊率结合我院24例下肺结核的诊断做一分析。 1 资料分析 我院四年来新发初诊肺结核共786例,单纯下肺结核24例,占3％。男18例,女6例,男女比为3:1。年龄20岁以下6例,21～40岁14例,41～60岁4例,青壮年占大多数。早期确诊6例,占25％,     

内镜直视下扩张治疗尿道狭窄(附24例报告)

目的探索内镜扩张治疗尿道狭窄的方法,评价该方法的疗效。方法输尿管镜联合膀胱镜直视下,利用其镜体的扩张并术后置导尿管治疗早期轻度尿道狭窄24例。结果24例均获随访,21例成功,并排尿正常,治愈率87.5%;失败3例,均改为开放手术治愈,无1例发生尿外渗或假道形成。结论在尿道狭窄扩张治疗中,输尿管镜联合膀胱镜直视扩张具有较满意的疗效,其操作简单,创伤小。     

输尿管软镜在CT尿路成像阴性上尿路血尿中的应用(附10例报告)

目的探讨及评价上尿路血尿患者CT尿路成像(CTU)检查阴性行输尿管软镜检查的临床意义,提高上尿路血尿患者的病因诊断率。方法回顾分析该院收治的10例CTU检查阴性的上尿路血尿患者。其中,男7例,女3例,左侧上尿路血尿4例,右侧上尿路血尿6例。均行输尿管软镜检查进一步明确诊断并采取相关治疗措施。结果输尿管软镜镜检发现3例肾盂肿瘤,1例为肾动静脉瘘,3例考虑为非特异性炎症,3例未见明显异常。结论 CTU检查阴性上尿路血尿患者行输尿管软镜检查对诊断有重要的临床意义。     

上颌窦机化血肿(附24例报告)

上颌窦机化血肿并非罕见疾病,但文献报告、教材论述不多,以致使偶见此病的医务工作者难以确诊。目前对此病的病因学研究尚存在着分岐意见,因此对诊断此病的名称各异,如上颌窦血管瘤,出血性鼻～鼻窦息肉,上颌窦自发性出血,出血性上颌窦炎和上颌窦血肿等,故耳鼻喉科医务工作者对此     

复方丹参封闭治疗三叉神经痛(附24例)

三叉神经痛是一种以面部闪电样剧烈疼痛为主要特征的神经系统疾病,是口腔科常见病。目前采用的治疗方法有服用抗癫痫药物,酒精封闭,神经切断,冷冻电凝及针灸,中药等。我科自1985年以来,用复方丹参封闭治疗原发性三叉神经痛24例,疗效比较满意,报道如下。一、临床资料:24例中,男性20例,女性4例;年龄34～82岁,病史4个月～22年。在24例中有20例经口服卡马西平,普鲁卡因、VitB_(12)药物封闭,酒精封闭,末梢支撕脱术,针灸,理疗等方法治疗后复发。     

小儿感染性心内膜炎(附24例临床分析)

心内膜炎主要系瓣膜的炎变,有非感染性和感染性之分。前者主要由风湿热引起;后者主要以细菌为病原体。细菌性心内膜炎按发病经过及病程又分为急性和亚急性,实际上两者间并无明显的界限。一般讲,急性者病程在6周内,发病急,病情重,多为全身严重感染的一部分,瓣膜及腱索受损严重,常发生瓣膜溃疡或穿孔,腱索断裂,如不经积极治疗,多在6周内死亡,其细菌的毒力强,常见者为金黄色葡萄球菌。亚急性者多在原有先天性心脏病或后天性风湿性心脏     

紊乱性房性心动过速(附24例报告)

紊乱性房性心动过速亦称多源性房性心动过速,是一种特殊类型的房性心律失常。有的作者则称其为紊乱性心房律,并指出此种心律失常与肺部疾病有密切关系。国内仅见于黄氏、吴氏分别报告成人及婴儿共23例。现将我院收集到的24例分析报告如下。     

脑卒中肩痛的防治(附24例报告)

脑卒中偏瘫的患者,肩痛的发生率较高,据报道为5%～84%,多发生在偏瘫后3个月内。严重的影响了偏瘫的恢复。我们对24例偏瘫肩痛患者进行了康复综合防治,现报告如下。资料与方法康复治疗组:24例偏瘫肩痛患者中,男15例,女9例;年龄48～78岁,平均63岁;右侧偏瘫9例,左例偏瘫15例;脑出血10例;脑梗塞14例;全部病例的诊断都经脑