院内泌尿系感染致病原菌及耐药分析

①目的 探讨院内尿路感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床医师提供诊断和治疗依据.②方法 住院患者尿液培养中分离出192株病原菌进行鉴定和体外耐药性试验.③结果 泌尿系感染菌株以大肠埃希菌为主,占34.3%;其次为表皮葡萄球菌、肠球菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌.体外耐药试验表明,肠杆菌科对抗生素耐药率均较严重;革兰阳性球菌耐药率也相当严重.④结论 泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌.医师合理使用抗生素,重视病原菌的培养和药敏,是预防院内泌尿系感染的重要措施.     

老年病科院内感染病原菌及耐药性分析

了解我院老年病科院内感染病原菌的菌群分布状况及耐药性。方法:按《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养和菌种鉴定。药敏试验应用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行。结果:分离出的菌株以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌、革兰阳性菌,分离率分别为54.24%、23.06%、22.70%。感染部位以肺部最多见373株(68.82%),泌尿道感染85株(15.68%),各种引流液和伤口分泌物37株(6.83%),引起败血症31株(5.72%),肠道感染16株(2.95%);病原菌依次为真菌(23.06%)、大肠埃希菌(21.03%)、金黄色葡萄球菌(12.18%)、肺炎克雷伯菌(11.81%)、铜绿假单胞菌(11.07%)、肠球菌(6.64%)、肠杆菌(5.72%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.88%)、鲍蔓氏不动杆菌(2.58%)、嗜麦芽磺单胞菌(2.03%);大多数病原菌具有较高的耐药性,未发现耐万古霉素、替考拉林的革兰阳性菌。结论:为控制细菌的耐药性,必须加强抗生素的合理使用。     

医院感染菌群分布及耐药状况分析

目的:了解医院细菌分布及耐药情况,以指导临床医师合理用药。方法:常规培养分离细菌,应用生物梅里埃API细菌鉴定系统进行细菌鉴定及K-B法进行药敏分析试验。结果:大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主要感染菌。感染标本主要来源于下呼吸道、伤口分泌物。结论:细菌的耐药状况应高度重视,合理使用抗生素避免耐药菌株产生是临床医师的当务之急。     

东莞东华医院1403株常见病原菌对抗生素耐药分析

目的：调查分析东莞市综合性医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药性状况，为合理使用抗生素控制感染提供依据。方法：药敏试验按NCCLS规定，采用纸片法检测常用抗菌药对临床分离革兰阴性菌和革兰阳性球菌的耐药性。结果：分离出的1403菌株位居前6位的依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单孢菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示，革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和特治星最为敏感。革兰阳性球菌除4株肠球菌对万古霉素耐药外，未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株。结论：定期系统地进行细菌耐药性监测，掌握细菌耐药的最新动态，对抗生素的合理使用十分必要。     

泌尿系感染病原菌监测及耐药率分析

目的了解泌尿系统感染病原菌的分布及其对药物的耐药率，给临床提供合理用药依据。方法采用法国梅里埃公司细菌分析仪对临床标本中分离的病原菌进行鉴定和药敏试验。结果从2865份尿标本中分离出336株病原菌，检出率为11．73％。其中革兰阴性杆菌226株，革兰阳性球菌92株，真菌18株。阳性率最高的是大肠埃希菌，其次是凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌。药敏结果对青霉素类、头孢类抗生素的耐药率较高。结论泌尿系统感染主要由革兰阴性杆菌引起。临床医生用药时要结合药敏结果选择抗生素。     

恶性肿瘤患者院内感染细菌菌群分布及耐药性分析

目的了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性。方法分析2002年至2004年住院恶性肿瘤患者送检的体液标本分离培养的细菌种类和耐药性。结果从临床送检的962份标本中共检出350株细菌，居前四位的优势菌依次为真菌32．86％，肠杆菌科细菌27．43％，假单胞菌17．14％，葡萄球菌15．71％。革兰氏171性杆菌对新一代广谱抗菌素和头孢菌素耐药率一般超过50％，尤其对氨苄青霉素耐药率高达80．20％，革兰氏阳性球菌除了对青霉素耐药率较高外，对头孢菌素、克林霉素和利福平的耐药率也在50％以上。结论为控制细菌的耐药性，尤其是肿瘤患者，必须加强抗生素的合理使用。     

院内主要病原菌感染及其耐药性分析

目的调查院内感染的主要病原菌,探讨菌株对常用抗生素的耐药性问题,指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5软件对本院微生物室2004年7月至2005年12月检出的3612例阳性标本的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果院内感染仍以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率较高,占检出病原菌的56.3%,其中大肠埃希菌及克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为24.3%和50.8%;革兰阳性菌的检出占37.4%,其中金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为20.4%和67.8%;真菌检出率为6.3%。从标本种类分析,主要以下呼吸道、外科感染及泌尿系感染为主,大多数病原菌对多种抗生素产生耐药性。结论由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,我们应加强对病原菌的监测,为临床抗感染治疗提供可靠依据。     

小儿呼吸道感染病原菌耐药及临床分析

为了解小儿呼吸道感染细菌的耐药情况 ,为临床用药提供依据 ,我们对 12 4 1例呼吸道感染患儿咽拭子或痰分泌物标本进行细菌培养 ,并对得到的 2 4 2株病原菌的分布及耐药情况进行了分析 ,结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月在本院门诊及住院的 12 4 1例呼吸道感染患儿咽拭子或痰分泌物标本中分离到细菌 2 4 2株。1.2　方法 :取标本前禁食 2 h,用生理盐水漱口后 ,以无菌棉棒取咽分泌物或深咳痰于无菌器皿内。或在无菌条件下 ,经口低压吸引下呼吸道分泌物 ,标本留置无菌管即送实验室。细菌分离及鉴定按全国…     

4年间临床感染病原菌及耐药调查分析

1993～1996年临床感染病原菌革兰阴性杆菌占82．55％，革兰阳性球菌占8．08％，真菌占9．37％．大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿色假单胞菌、肠杆菌属、白色念珠菌共占74．94％，妥布霉素、多粘菌素B和氟哌酸对非发酵菌抗菌活性最强；菌必治、丁胺卡那霉素、多粘菌素B对肠杆菌科活性最强；金黄色葡萄球菌对万古霉素皆敏感．     

医院感染常见病原菌耐药现状分析

目的：分析了解目前医院感染常见病原菌的耐药状况，指导临床合理选用抗生素。方法：根据NCCl5推荐使用的常用抗生素，采用Kirby—Bauer法检测819株病原菌对7—15种抗生素的耐药性。结果：假单胞茵、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、福氏志贺菌分别对试验所用的15种、12种、9种、8种、7种抗生素耐药2一11种、1—9种、0—6种、1—8种、1—4种；多重耐药率依次为100％、84．4％、74％、86．6％、63．4％。结论：目前从医院感染材料中分离的常见病原菌耐药性严重，多重耐药性普遍，提示临床应高度重视病原菌的耐药现状，根据药敏结果，适当选用抗生素以提高抗感染疗效。     

颅脑手术后医院内肺炎病原菌及耐药性分析

目的: 了解颅脑手术后院内肺炎的发病率、致病菌及耐药率以指导临床用药。方法: 统计分析2002年全年我院神经外科颅脑手术后病人肺炎发生率,痰培养阳性细菌及药敏试验结果。结果: 颅脑手术后医院内肺炎的发病率为6.2%。病原菌居前5位的是：铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌。对氨苄西林、头孢呋肟耐药率均大于83%;舒普深、亚胺硫酶素对革兰阴性(G-)杆菌的耐药率最低。革兰阳性(G+)球菌对万古霉素、氨苄西林/舒巴坦和利福平耐药性较低。结论: 颅脑手术后下呼吸道感染发病率高,以G-杆菌为主,其耐药现象严重。     

832株医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的:分析临床标本病原菌的种类、分布及耐药性特点,为临床了解病原体流行状况和合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用BioFoSun微生物鉴定药敏系统对分离微生物进行鉴定和药敏实验.结果:分离到832株病原菌,其中革兰阳性菌178株(21.39%),主要为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌563株(67.67%),主要包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌等;真菌91株(10.94%).耐药性最大的病原菌为大肠埃希菌,其对多种药物耐药率均较高.尚未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.碳青霉烯类的美罗培南和亚胺培南是所测定抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗生素,阿米卡星次之.结论:本院感染的病原菌中,大肠埃希菌的多重耐药率较高,应引起临床关注.     

骨科术后患者院内感染病原菌及耐药性分析

目的 调查骨科手术后患者的院内感染病原菌种类及病原菌耐药情况。方法 采集近3年骨科手术后患者感染的标本进行病原菌培养、鉴定及药敏试验。结果 387份标本共分离出145株病原菌,其中革兰阴性菌76株．占52．4％;革兰阳性菌66株,占45．5％;真菌3株,占2．1％。感染率由高到低的细菌依次是血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌抗菌作用最强,碳青霉烯类对产头孢菌素AmpC酶革兰阴性杆菌作用最强。结论 骨科术后患者院内感染问题值得高度审视,应严密监测控制耐药菌株,科学合理使用抗生素;医护人员要严格执行消毒制度及无菌操作技术,严防患者发生院内交叉感染     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物.方法 以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%,真菌为15.7% .检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌,耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;革兰阴性杆菌大多对氨苄西林耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对大部分抗菌药物耐药.结论 下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,且以条件致病菌为主.真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

细菌耐药性与新抗菌药物的研究

伴随着抗生素的广泛使用,耐药及多药耐药细菌已经严重威胁了人类的健康.针对细菌产生耐药的各种机制,筛选和研制新型抗耐药细菌药物是战胜细菌耐药性的重要途径.同时,应重视和加强新药研制相关基础研究和微生物药物的筛选,加速开发创新药物,应对不断出现的新病原体和新耐药细菌带来的挑战.     

社区尿路感染的病原菌调查和耐药性分析

目的 通过对尿路感染病原微生物的调查,了解社区尿路感染的病原构成及其对抗生素的耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾性调查2004年1月1日-2007年12月31日复旦大学附属中山医院微生物检验室所有来自门诊和急诊的清洁中段尿培养的真性菌尿的记录和药敏试验结果.结果 4年来,来自清洁中段尿和导尿管尿培养的真性菌尿菌株共2 049株,革兰阴性杆菌在社区尿路感染病原菌中最常见,检出率为82.5%,其中大肠埃希菌仍是最主要的革兰阴性杆菌,占总菌株的68.0%;革兰阳性球菌的检出率为14.7%,真菌的检出率为2.8%.4年来,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比的差异无统计学意义(P＞0.05).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星和大多数β内酰胺类抗生素都有较高的耐药性,但当这些抗生素与β内酰胺酶抑制剂联合应用后,细菌对它们的耐药率可有不同程度的下降.4年来大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率的差异无统计学意义(P值均＞0.05).未发现对万古霉素耐药的肠球菌,除万古霉素以外,屎肠球菌对几乎所有抗生素都有很高的耐药率,且均显著高于粪肠球菌(P值均＜0.01).未发现对常用的两种三唑类抗真菌药氟康唑和伏立康唑耐药的白念珠菌,非白念珠菌对以上两种抗真菌药物也比较敏感,耐药率均仅为3.6%.结论 社区尿路感染仍以大肠埃希菌最为常见,肠球菌次之,但常见病原菌的耐药现象较为严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,制定相应的治疗方案,指导抗生素的合理应用.     

伤口感染常见病原菌分布及耐药监测

目的 调查本院伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对2011~2012年我院创伤患者伤口分泌物分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 ①分离率最高的病原菌依次为：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;②药敏结果显示：葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为21.5%;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为5.9%,粪肠球菌对万古霉素均敏感;肠杆菌科细菌产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60%和35.4%,没有检出耐亚胺培南的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物抗生素耐药率〉50.0%;铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率〈20%.结论 伤口感染主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌·大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,细菌耐药现象较严重,经验性选择抗生素应依据本院细菌耐药监测结果.     

空气中耐药菌株分布情况调查

目的调查空气中不同耐药性的耐药菌的分布情况。方法在信阳市4个典型环境中采集空气样品,利用含不同抗生素的平板检测空气中耐药菌的数量,并对结果进行分析。结果空气中耐药菌占总菌数的比例与当地人类活动频度密切相关,人类活动频度高的地方,空气中含耐药菌的比例也较高;大环内酯类抗生素耐药菌比例比其他族类抗生素高,在医院环境中表现出最高的耐药菌比例;青霉素类抗生素在街道环境中耐药菌比例最高;头孢菌素类抗生素的耐药菌在各种环境中均较少;新型抗菌药物比传统药物抗菌效果好。结论人类活动对空气中耐药菌的分布有明显影响,因此有必要每年调查各种抗生素耐药菌比例的变迁趋势,并籍此重新划分三线药物,以控制耐药菌增长。     

医院感染病原菌耐药性横断面研究

目的研究医院感染主要病原菌的耐药情况,为控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面研究方法,分析医院感染现患率,进行细菌耐药性实验。结果分离出的88株医院感染病原菌中,革兰阳性菌21株,占23．9％;革兰阴性菌60株,占68．2％;真菌7株,占8．0％。主要病原菌中对多种抗生素有较高的耐药率,多数在50％以上,部分超过90％。各科室抗生素平均使用率为46％。结论医院感染病原菌耐药性的形成与滥用抗生素有直接关系,应重视对抗生素的合理使用及协同管理,有效降低院内感染发病率。     

靶向左氧氟沙星脂质体的制备及其抗耐药菌作用的研究

目的：：制备具有靶向性抗耐药菌作用的左氧氟沙星脂质体,并考察其体外抗菌活性。方法：采用硫酸铵梯度法,用Ts修饰脂质体膜,制备具双重杀菌机制的靶向左氧氟沙星脂质体,考察其表征及包封率。比较游离左氧氟沙星、左氧氟沙星与 Ts 联合、非靶向及靶向左氧氟沙星脂质体对耐药菌株的最小抑菌浓度( MIC)及对肺炎克雷伯标准菌株的时间杀菌活性,并分析协同效应。结果：靶向左氧氟沙星脂质体包封率(75.26±1.35)%,粒径(152.5±3.2)nm,zeta电位+20.68±1.72,多分散性0.149±0.02,1个月内稳定性较好,其MIC均低于其他剂型,FIC≤0.5,显示协同效应;在同一时间内抑菌数量最多,时间杀菌效果显著。结论：相对游离剂型和非靶向脂质体,靶向左氧氟沙星脂质体对耐药菌具备更强的抗菌活性。