BACTEC法检出分支杆菌初探

目前,BACTEC460TB自动检测技术已广泛应用于世界各地,该方法比常规法具有初代分离率高、药敏试验需时短、显著缩短总报告时间等优点。现仅将     

煤工尘肺结核病人的临床用药分析

煤工尘肺是煤矿地区常见的一种职业病,易感染结核,统称煤工尘肺结核（CWP＋T）。其特点是：病人年龄大、住院时间长、合并症多、用药复杂。为提高这类病人的生活质量,延长其寿命,我们对（CWP＋T）病人的临床用药进行分析,找出其特点和存在问题,以待我们在工作中借鉴,为临床安全用药、提高医疗和护理质量提供依据。     

43例肺科病人痰BACTEC法培养结核分支杆菌时污染菌种的分析

目的　探讨肺科病人痰BACTEC法培养污染菌种分布特点,以期更好地控制污染,降低污染率。方法 对1997年10月至1999年1月收治的650例肺科病人痰标本BACTEC法培养污染标本,用常规普通细菌培养鉴定方法进行分离鉴定,并对结果进行分析。结果 650例肺科病人痰BACTEC法培养标本中,污染43例,总污染率为6.6%(43/650)。对43例污染标本进行普通细菌培养鉴定,共分离出12种菌株,其中4例培养出2～3种菌株,共得48株。以枯草杆菌和微球菌为主,分别为16株(33.3%),9株(18.8%)。另外,还分离出金黄色葡萄球菌6株(12.5%),白色念珠菌3株(6.2%)以及革兰阴性杆菌14株(29.2%),且分为7种细菌。结论 (1)实验室污染仍为主要污染源,应加强严格的无菌操作。(2)革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌共占到47.9%(23/48),提示与肺部感染及口咽部病原菌污染有关^[1],建议临床加强肺部炎症控制。     

微卡治疗难治性煤工尘肺结核病人的疗效观察

微卡是“冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗”的商品名,系由母牛分枝杆菌经高温灭活纯化后制成的免疫调节剂,是20世纪90年代被世界卫生组织(WHO)唯一推荐的辅助抗结核化疗的免疫制剂^[1]。其在单纯肺结核病人中的治疗作用已有报导^[2]。本文将微卡应用于难治性煤工尘肺结核患者的辅助治疗,现将结果报告如下。     

微卡治疗难治性煤工尘肺结核病人的疗效观察

微卡是“冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗”的商品名,系由母牛分枝杆菌经高温灭活纯化后制成的免疫调节剂,是20世纪90年代被世界卫生组织(WHO)唯一推荐的辅助抗结核化疗的免疫制剂[1]。其在单纯肺结核病人中的治疗作用已有报导[2]。本文将微卡应用于难治性煤工尘肺结核患者的辅助治疗,现将结果报告如下。对象与方法一、病例选择2002年1月—2006年12月在我科住院的煤工尘肺结核病人中,符合下列条件之一者作为选例标准[3]:(1)经规律化疗2年,痰菌仍阳性;(2)在积极治疗下,X线进展远较矽肺晋期快并不断恶化者;(3)结核中毒症状持续存在,痰菌间断阳性,有严重合并症,如糖尿病、肝病、肾病等者;(4)X线变化不大,排菌期超过2年及耐多药者。全部45例均为男性,年龄58~86岁,平均年龄72岁;其中Ⅰ期煤工尘肺20例,Ⅱ期20例,Ⅲ期5例。二、研究方法采用住院病床号单双数的方法,随机将仅使用抗结核药物化疗,未使用微卡的患者21例设为对照组,将既接受抗结核药物化疗,又使用微卡治疗的患者24例设为治疗组。微卡由安徽龙科马生物制药有限责任公司提供,微卡均采用臀部肌肉注射,每次22.5μg,每10~15 d肌注1次,疗程为6个月(...     

BACTEC法检测分支杆菌的临床应用分析

本文对１９９３年４月～１９９４年５月间３００份临床标本的检测结果进行分析。结果：分支杆菌检测阳性率２５．０％，培养阳性平均报告时间为８．４天，两周内报告阳性的病例占８１．４％；污染率为４．０％。在检出的７５株分支杆菌中结核分支杆菌占６８株（９０．７％），非结核分支杆菌７株（９．３％），平均报告时间为４．２天。药敏试验采用最低抑菌浓度法，其平均报告时间为４．６天，本文结果表明ＢＡＣＴＥＣ法快速检测分支杆菌与常规法相比具有初代分离率高、快速、简便、易于操作及质控等特点，是目前分支杆菌快速培养、鉴定和药敏试验的优选方法。     

母牛分支杆菌预防尘肺并发结核的实验研究

目的探讨母牛分支杆菌预防尘肺并发结核的作用。方法大鼠染尘２周后用母牛分支杆菌免疫，免疫１个月后自大鼠尾静脉注射Ｈ３７Ｒｖ结核分支杆菌感染，３个月后处死动物。评价指标为结核病变指数；肺脏结核分支杆菌定量培养；肺泡巨噬细胞中结核分支杆菌计数和组织病理学分析。结果尘肺结核＋母牛分支杆菌组其病变指数、肺脏结核分支杆菌定量培养和肺泡巨噬细胞中结核分支杆菌计数分别为２．６±０．５、（４．４０±４．００）×１０４ＣＦＵ、７．２±３．２。而对照组分别为３．１±０．３、（１８．９±１８．２）×１０４ＣＦＵ、１２．５±６．３。Ｐ值分别为＜０．０５、＜０．０１、＜０．０５。组织病理学分析显示尘肺结核＋母牛分支杆菌组结核病变以增殖结节、淋巴样结节为主，而对照组以坏死结节为主。结论母牛分支杆菌对大鼠实验性尘肺有较好预防并发结核的作用。     

BACTEC法检测分支杆菌的临床应用分析

本文对１９９３年４月１－１９９４年５月间３００份临床标本的检测结果进行分析。结果：分支杆菌检测阳性率２５．０％，增减阳性平均报告时间为８．４天，两周内报告阳性的病例占８１．４％；污染率为４．０％。在检出的７５株分支杆菌中结核分支杆菌占６８株，非结核分支杆菌７株，平均报告时间为４．２天。     

煤工尘肺结核病人进行肺功能测定时自我防护探讨

肺功能测定目前已成为呼吸性疾病的常规检查之一,在临床上主要用于评价呼吸功能,鉴别呼吸困难的原因,辅助呼吸系统疾病的诊断,预后评估,肺切除手术适应症的选择,机械通气参数调整等。当检测对象是呼吸道传染性疾病时,医务人员如何进行自我防护,如肺结核病的检测,我想根据自己的工作经验谈一些体会。众所周知,结核病是严重威胁人类健康的公共卫生问题,目前在我国的流行形势仍十分严峻,尤其是HIV感染的流行、耐药(包括耐多药)肺结核患者的增多,不仅增加了对结核病的控制难度,同时也增加了对包括医务人员在内的人群的威胁。肺结核是通过病人…     

煤工尘肺结核病人使用肺功能锻炼器的近期效果评价

煤工尘肺是我国煤矿企业常见的职业病之一,并发肺结核后影响患者肺功能及其他系统功能和生活质量,本文通过病人使用肺功能锻炼器,观察其肺功能和生活质量改善情况。     

煤工尘肺结核病人使用肺功能锻炼器的近期效果评价

煤工尘肺是我国煤矿企业常见的职业病之一,并发肺结核后影响患者肺功能及其他系统功能和生活质量,本文通过病人使用肺功能锻炼器,观察其肺功能和生活质量改善情况.     

BACTEC系统对依赖利福平结核分支杆菌生长与耐药性的分析

目的：探讨依赖利福平结构分支杆菌（依R菌）在BACTEC系统中的生长特征，以便用该系统鉴定依R菌。方法：选取L－J法初步鉴定的依R菌，制成菌液（10^-4mg/ml）分别以0．1ml接种于含不同利福平（R）浓度（1－384μg/ml）的7H－12液体培养基中培养，用BACTEC法测定不同实验瓶生长指数（GJ），判断耐药性，并对培养物称重及进行形态（抗酸染色）观察。结果：（1）耐药性，依R菌在R1－96μg/ml10个浓度中均耐药，R192μg/ml临界，384μg/ml敏感。（2）菌体重量，R6、8、10、12、24μg/ml各瓶细菌重量（分别为87、125、116、104、65mg）明显高于对照瓶（35mg），重量比为1．9－3．6，平均2．9，其余各耐药瓶与对照瓶无明显差别。（3）培养物涂片抗酸染色，可见各R瓶内结核分支杆菌菌体比对照瓶粗大、染色质深、染色颗粒明显，以R8μg/ml瓶最为典型。结论：依R菌在含R（6－24μg/ml)环境中生长旺感，在无R环境中生长不良。     

BACTEC系统对依赖利福平结核分支杆菌生长与耐药性的分析

目的　探讨依赖利福平结核分支杆菌 (依R菌)在BACTEC系统中的生长特征,以便用该系统鉴定依R菌。方法 选取L -J法初步鉴定的依R菌,制成菌液 (10^-4mg/ml)分别以0.1ml接种于含不同利福平 (R)浓度 (1～384μg/ml)的7H-12液体培养基中培养,用BACTEC法测定不同实验瓶生长指数 (GI),判断耐药性,并对培养物称重及进行形态 (抗酸染色)观察。结果 (1)耐药性,依R菌在R1～96μg/ml10个浓度中均耐药,R192μg ml临界,384μg/ml敏感。 (2)菌体重量,R6、8、10、12、24μg/ml各瓶细菌重量 (分别为87、125、116、104、65mg)明显高于对照瓶 (35mg),重量比为1.9～3.6,平均2.9,其余各耐药瓶与对照瓶无明显差别。 (3)培养物涂片抗酸染色,可见各R瓶内结核分支杆菌菌体比对照瓶粗大、染色质深、染色颗粒明显,以R8μg/ml瓶最为典型。 结论 依R菌在含R(6～24μg/ml)环境中生长旺盛,在无R环境中生长不良。     

煤工尘肺合并结核误诊肺癌1例

临床资料一、患者,男性,60岁,主因"间断发热伴胸痛2月余"于2011年12月29日入院。患者入院前2月余无明显诱因出现发热,间断性,波动于38.5℃左右,最高达39.3℃,夜间明显,伴虚汗、乏力,阵发刺激性咳嗽,痰少粘稠,无咯血,无痰中带血丝,无脓臭痰,伴胸憋,夜间及活动后为著,阵发胸痛,右侧明显,与呼吸及咳嗽有关。近期体重减轻约十斤。既往:诊断I期煤工尘肺约1年,时常咳嗽、喘息。查体:T:36.9℃,H:     

结核分支杆菌与非结核分支杆菌快速鉴别的实验研究

目的 探讨提供一种从菌种水平快速检测和鉴别分支杆菌的方法。方法 应用三对分别对应于分支杆菌(分子量65000)表面抗原、结核分支杆菌插入序列IS6110及人类β-珠蛋白基因的部分序列的特异性寡核苷酸引物对受试菌种及临床标本中的DNA进行多重PCR扩增，其扩增产物分别为439bp、268bp及123bp，并对439bp进行BstE Ⅱ和Hae Ⅲ两种限制性内切酶消化，同时，将135例临床标本进行培养、涂片，和多重PCR联合限制性片段长度多态性分析(mPCR-RFLP)检测。结果 mPCR-RFLP方法可将12种受试的标准菌种分别区分到种及亚种水平。本方法在临床实验中亦体现出较高的灵敏性及特异性。结论 mPCR-RFLP分析是对结核分支杆菌与非结核分支杆菌进行菌种分类鉴定的一种快速有效的方法。     

BACTEC法检测结核菌及非典型分支杆菌研讨会在京举行

由北京市结核病防治所主办,美国 BECTON DICKINSON 公司,香港林领有限公司赞助的 BACTEC 法自动快速检测结核菌及非典型分支杆菌研讨会,于1991年3月19～20日在北京市结核病防治所举行,参加这次研讨会的有卫生部、中国防痨协会总会及上海全国结核病分中心领导,上海、天津、北京、新疆、内蒙古、宁夏、甘肃、辽宁、黑龙江、山东、河南、陕西、河北等省、市、自治区结防所领导和检验科主任,以及沈阳市结防所、大庆二院、中国人民解放军三○九医院、北京胸科医院、北医三院、卫生部生物药品检定所、兰州生物制品研究所、中国医疗卫生器材进出口公司等有关领导。北京市结防所所长张立兴做了“自动快速检测结核菌及非典     

抽滤法培养结核分支杆菌的研究

本研究应用抽滤法将痰经胰酶-新洁乐灭处理后,加入装有四层滤纸的抽滤器孔内,在负压条件下将痰液中的分支杆菌阻留滤片上,再将其取下置改良罗氏培基内培养。本法较常规法痰液用量加大7～10倍,且细菌集中在滤片上生长,从而使痰分支杆菌培养阳性率提高50%左右。     

62例煤工尘肺合并结核死亡原因分析

目的探讨煤工尘肺结核死亡关系及防治对策。方法分析近3年来煤工尘肺结核62例住院死亡病历,就其相关因素、统计分析。结果煤工尘肺结核死亡患者70岁以上占62.9%,直接死因中MSOF占40%,呼衰心衰占32.3%,其根本死因中呼吸系统感染占33.9%,结核恶化占32.3%,冬春季死亡占60%,有35.5%死亡者为MDR-TB。结论肺结核恶化、呼吸系感染是煤工尘肺结核死亡最主要根本死因,而MSOF、呼衰心衰是其死亡的最重要直接死因。     

结核病人外周血结核分支杆菌聚合酶链反应检测及临床意义

采用巢式聚合酶链反应 (ＰＣＲ)方法扩增结核病人外周血单核细胞 (ＰＢＭＣ)结核分支杆菌 (ＭＴＢ)ＩＳ6 110部分序列 ,并将其克隆与测序 ,结合临床资料分析探讨其临床意义。材料与方法　①对象 :我院 1999年住院的 77例活动性肺结核病人。另以同期住院的非结核病人 (10例肝炎 ,30例肺炎和慢性阻塞性肺疾病 )作对照。②ＰＣＲ引物 :根据Ｔｈｉｅｒｒｙ等[1] 报道的结核分支杆菌ＩＳ6 110序列 ,采用Ｇｏｌｄｋｅｙ软件 ,在其保守区设计两对套式引物 ,委托上海生工生物工程公司合成。引物序列为 :ＴＢ15′ＣＧＴＧＡＧＧＧＣＡＴＣＧＡＧＧＴ…