米非司酮配伍米索前列醇终止早孕用药方法的探讨

作者对１２０例妊娠４９ｄ以内的孕妇采用４种不同的用药方法进行药物流产，其中使用第３、４种用药方法的孕妇均于加用米索前列醇后８ｈ内排出孕囊，且２ｈ内排出率明显增加，与常规用药方法比较有显著性差异，同时对用药机理作了讨论。     

米非司酮配伍米索前列醇催产素终止早孕

米非司酮配伍米索前列醇催产素终止早孕李英实，孙宝玉，李乃杰，张龙谭，郝庆禹，许洪娟，李元庆鞍山鞍钢弓长岭矿山公司弓长岭医院（豆１１００８）辽阳市弓长岭区计划生育委员会关键词米非司酮，米索前列醇，流产．药物米非司酮配伍前列腺素抗早孕是目前药物抗旱孕的最...     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳剂量探讨

药物流产（药流）不全及药流后出血时间长影响了早孕药流妇女的身体健康，是计划生育工作中亟待解决的一大难题。本研究采用米非司酮３００ｍｇ并米索前列醇１２００μｇ连续分次服用，可使治疗１５天内完全流产率达１００％，药流后出血时间缩短至７天左右。现将结果报告...     

米非司酮配伍米索前列醇用于早孕终止最佳时机临床研究

目的:探讨药流早孕终止最佳时机,以降低药物流产的失败率。方法:对242例门诊既往月经规律,现有停经史,尿妊娠试验(试纸法)阳性而B超探测宫内未见典型孕囊,双侧附件未显示异常的健康妇女,自愿接受药物终止早孕,用药后观察阴道流血时间、量、腹部疼痛情况,15d后复查尿HCG。随机选择HCG阴性妇女进行B超检查了解子宫内膜情况。结果:第1次随诊221例,尿HCG转阴202例,19例阳性。随机选择50例尿HCG阴性妇女,B超检查子宫46例恢复正常,4例宫内有小强光团。19例阳性妇女B超探查,子宫内全部见孕囊长出。终止早孕成功率91.40%,失败率8.6%,无并发症。第2次随诊194例,月经全部恢复正常,结论:宫内未见孕囊的早孕妇女,此时间用药较完全可靠,成功率高,克服了药物流产出血时间长,流产不全的缺点。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕214例

笔者对我院1994年2月-1995年8月214例药物终止早孕报道如下。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的相关因素分析

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的相关因素。方法 对自愿行药物流产的1145例健康早孕妇女采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕。结果 全组1145例早孕妇女，药物流产成功1038例（90．66％），失败107例（9．34％）。结论 药物终止早孕与孕者年龄、有无烟酒嗜好、既往有无剖宫产术史及停经时间长短均有着密切的关系。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕116例

目的:米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～13周临床效果观察.方法:将116例妊娠10～13周健康孕妇随机分两组,钳刮58例,术前1天宫颈管内置导尿管,次日行钳刮术;药流组58例,米非司酮50mg,2次/日,早晚相隔12小时,连服3天,第4天晨空腹口服米索前列醇600μg.结果:药流组在流产中及流产后阴道流血量及持续时间、疼痛、感染均小于钳刮组(P＜0.05).子宫复旧、月经复潮早于钳刮组.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～13周的流产方法并发症少,更安全、简便、有效、可行.     

米非司酮配伍米索前列醇终止带环早孕82例分析

目的　探讨带环早孕药物流产的可行性。方法　对82例自愿要求药流的带环早孕者，予米非司酮（Ru486）25mg，q12h×3d，第4日上午空腹口服米索前列醇600μg，观察服后绒球及节育环（IUD）排出情况，并每2h进行1次阴道检查，6h未完全排出者清宫。结果　（1）成功率67.07%，有效率79.82%，O型环者成功率71.23%，环位正常与下移者无差异；（2）孕囊平均内径与成功率无统计差异，与孕囊排出时间无线性关系(r=-0.152，P＞0.05)；（3）子宫孕囊平均内径之比（U/G）在3～5之间者成功率高，此比例以外者有下降趋势，但仍无统计差异。结论　带环早孕因宫内IUD的存在，有其特殊性，成功率虽只有71.23%，但并不是药物流产的绝对禁忌证。     

口服米非司酮和米索前列醇终止大月份妊娠临床观察

目的 :观察联合米非司酮和米索前列醇口服用药终止大月份妊娠的临床疗效以及用药方法、剂量、副作用和孕周与流产效果的关系等情况 ,以指导临床用药。方法 :选择 42例妊娠 10～ 2 6周身体健康的孕妇 ,无应用前列腺素的禁忌证 ,自愿服用药物终止流产。随机分成 2组。A组 2 2例 ,米非司酮早服 4片 /次 ,晚服 2片 /次 ,连用 2天 ;第 3天服用米索前列醇 ,早 6∶0 0、8∶0 0各服 3片。B组 :共 2 0例 ,米非司酮早服 4片 /次 ,晚服 2片 /次 ,连用 2天 ;第 3天服用米索前列醇 ,早6∶0 0顿服 6片。用药期间测量体温、心率、血压的变化 ;用药后观察阴道见红、宫缩开始时间、胚胎胎盘排出时间、阴道流血量以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用。结果 :42例流产成功 41例 ,流产成功率达 97.6 % ,其中完全流产 37例 ,占90 .2 % ,不全流产 4例 ,占 9.8%。失败 1例和不全流产 4例均出现在A组。胚胎和胎盘排出时平均出血量为 (6 0± 40 .2 4)mL ,其中A组 (6 7.72± 45 .0 4)mL ,B组 (45 .45± 2 4.6 4)mL。排出胎儿身长平均 (10 .72± 4.45 )cm ,最大胎儿身长 16cm。副作用发生率 16 .7% (A组 9.1% ,B组 2 5 % )。所有副反应均较轻微而不必处理。结论 :联合应用米非司酮和米索前列醇是终止大月份妊娠的安全、经济、有     

超小剂量米非司酮配伍米索前列醇在超早期妊娠终止中的应用价值探讨

目的评价超小剂量米非司酮配伍米索前列醇在超早期妊娠终止中的应用价值,探讨其临床适用性。方法选择2010年6月至2012年6月于中航工业西安医院就诊的超早期妊娠孕妇252例,采用随机数字表法将其分为超小剂量组132例和常规剂量组120例。常规剂量组口服米非司酮片每次25 mg,每日2次,共2 d,48 h后口服米索前列醇每次0.2 mg,每日3片,超小剂量组口服米非司酮每次25 mg,每日1次,共2 d,48 h后口服米索前列醇0.2 m。观察两组孕妇妊娠终止的成功情况,服药后阴道出血时间及分布情况和不良反应情况。结果两组孕妇均得到有效妊娠终止,其中超小剂量组孕妇妊娠终止的成功率达96.21%(127例),常规剂量组孕妇的妊娠终止成功率为96.67%(116例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);超小剂量组孕妇的阴道出血时间显著短于常规剂量组[(5.1±1.5)d vs(6.1±1.5)d](P<0.05),超小剂量组126例孕妇在7 d内停止出血(95.45%),而常规剂量组112例孕妇在7 d内停止出血(93.33%),差异无统计学意义(P>0.05);超小剂量组孕妇出现的不良反应发生率为18.18%(24例),而常规剂量组孕妇的不良反应发生率达30.00%(36例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超小剂量米非司酮配伍米索前列醇可以有效终止超早期妊娠,且不良反应显著小于常规剂量,适合临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列腺醇术前处理过期流产疗效观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列腺醇术前处理过期流产的临床疗效。方法:376例8 w-16+6 w过期流产的妇女随机分为2组,分别给予乙烯雌酚口服+手术,米非司酮配伍米索前列腺醇+手术治疗。观察并记录2组患者服药时间、宫颈软化松弛效果、术中出血量以及不良反应、二次清宫的发生率等。结果:米非司酮配伍米索前列腺醇术前处理过期流产,术前服药时间短,宫颈软化松弛效果好,术中出血量少,不良反应、二次清宫的发生率低。结论:米非司酮配伍米索前列腺醇术前处理过期流产值得临床推广使用。     

口服RU486配伍阴道给米索终止早孕

对要求药物流产的妇女机分成两组，并从中各随机抽１００名分别予以顿服米非司酮１５０ｍｇ后４８ｈ，经阴道给米索６００μｇ及ＲＵ４８６序贯给药７２ｈ后口服米索６００μｇ。结果两组完全流产率、不全流产率、失败率１、阴道流血时间、月经恢复时间均无显著性差异，仅胃肠道副反应实验组明显低于对照组，具显著性差异。     

Efficacy of Single Dose of Mifepristone Combined with Two Doses of Misoprostol in Early Medical Abortions

Objective To study the efficacy of single dose of mifepristone and two doses of misoprostol in women undergoing early medical abortion （EMA） up to 9 weeks of gestation. Methods An audit was performed on a retrospective data analysis of 162 women who underwent an early medical abortion in Southampton U.K. Relevant data on completeness of abortion and other details were analyzed. Results Majority of the women （67%） aged 20-30 years old, 22% were between 30 and 40 years old and 1% were above 40 years old when they came for abortion. About 94.5% women had complete abortion following the use of single dose mifepristone combined with two doses of misoprostol, 4.9% had an incomplete abortion and 0.6% had failure of the procedure. These figures had significantly improved over the results of similar audit in 2005 with single dose of misoprostol to women below 7 weeks of pregnancy. The results in this audit were 82.1% complete abortion, 7.2% incomplete abortion and O. 7% failed procedure. Conclusion Mifepristone in combination with two doses of misoprostol appears to be more effective in all cases of early medical abortion when compared with single dose of misoprostol for termination below 49 d （7 weeks） and two doses of misoprostol between 49 d and 63 d （7-9 weeks） of pregnancy.     

米非司酮配伍米索前列醇药物引产500例效果分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇药物的流产范围.方法:500例妊娠10-16周要术流产的妇女设为观察组,给予口服米非司酮每日2次,剂量采用50、25、50、25mg交替口服,服用最后一片米非司酮后6小时加服米索前列醇片600μg,等待胚胎排出.另随机选择同样条件100例设为对照组,给予雷夫奴尔0.1g.腹腔内/外注射引产.结果:观察组与对照组,胚囊排出时间分别为(2.67±1.18)h,(32.73±2.78)h,孕妇疼痛时间为(5.42±1.32)b,(14.78±4.18)h,有显著性差异(P<0.01),引产后月经复潮时间(36.3±6.9)天,(35.9±7.2)天,无显著性差异(P>0.05),引产成功率100%、89%,完全流产率97.2%、9.6%,副反应,前者育2例因胃肠道反应,服药后呕吐,补服1次引产成功,后者有2例发热达38度,引产后自行好转.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-16周妊娠成功率高,缩短胚胎排出时间.     

口服米非司酮终止大月份妊娠的临床观察

将１５０例妊娠８～２８周要求药物流产的妇女随机分成２组：米非司酮和１５ 甲基ＰＧＦ２α（ＰＧ０５）阴道给药组（ｎ＝５０），米非司酮和米索前列醇口服给药组（ｎ＝１００）。观察其临床效果、孕周与流产效果及时间的关系、腹痛情况。结果：两组完全流产率分别为８４％和８８％，Ｐ＞０．０５，差异无显著性；按孕周分组１５～２８周组完全流产率为９２．４％，明显高于８～１４周组，流产所用时间长于８～１４周组，Ｐ＜０．０１，差异有显著性，两组无腹痛或轻微腹痛者约占８５％以上。结论：米非司酮配伍前列腺素引产安全、有效，有临床实用价值。     

无痛人工流产加舌下含服米索前列醇终止早孕

目的探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法将孕8～10周,需终止妊娠,并要求无痛人工流产的93例孕妇随机分为观察组（47例）和对照组（46例）,前者在用丙泊酚加芬太尼行无痛人工流产前30 min及其后分别舌下含化米索前列醇0.4 mg,后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况,宫缩幅度,术中出血量及术后阴道流血时间。结果两组宫颈松弛扩张情况无差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组（P〈0.05）,且易于手术操作,术中出血量,术后阴道流血时间均明显小于或短于对照组（P分别为〈0.01和0.05）。结论无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

米非司酮联合米索前列醇催经止孕的临床观察

目的：观察米非司酮联合米索前列醇催经止孕治疗的有效性和可行性。方法：852例观察对象根据其停经天数、尿妊娠试验及阴道超声检查结果分为观察Ⅰ组143例,观察Ⅱ组309例,对照组400例;三组均给予常规药物流产剂量,观察分析三组对象阴道出血时间、阴道出血量和催经止孕效果。结果：与对照组相比观察组阴道出血时间明显缩短（P〈0．01）,阴道出血量明显减少（P〈0．01）;观察组完全流产率高于对照组,有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用米非司酮联合米索前列醇催经止孕治疗切实可行,安全有效。