小气道功能对咳嗽变异型哮喘患者的诊断价值探讨

目的 探讨小气道功能异常对咳嗽变异型哮喘患者的诊断价值.方法 入组100例慢性咳嗽患者进行支气管激发试验,按随访结果分为咳嗽变异型哮喘(CVA)组与非CVA组,比较2组患者激发前基础状态下及激发结束时的肺通气功能,小气道功能异常的发生率及小气道功能的变化率,分析各参数变化率的敏感度及特异度.结果 2组激发后与激发前基础状态相比FVC、FVC％、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC％、FEF25、FEF25％、FEF50、FEF50％、FEF75、FEF75％、MMEF、MMEF％均有明显下降(P＜0.05),激发前及激发后CVA组的各项参数较非CVA组均有明显下降,差异有统计学意义.CVA组FEF25％、FEF50％、FEF75％、MMEF％较非CVA组均有明显下降,差异有统计学意义.CVA组小气道异常率明显高于阴性组(P＜0.01).CVA组FEF25、FEF50、FEF75、MMEF变化率高于非CVA组(P＜0.05).曲线下面积结果提示:FEV1变化率＞FEF25变化率＞FEF50变化率＞FEV1变化量＞MMEF变化率＞FEF75变化率.结论 在激发前基础状态下及激发后,CVA患者大小气道功能均低于非CVA患者,FEF50变化率对CVA诊断的敏感度最高,重视小气道功能异常能协助临床早期发现CVA.     

咳嗽变异型哮喘患者的小气道功能和气道反应性特征

目的 探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的气道功能和气道反应性特点。方法 应用CSA-800肺功能测定仪和TCK-6000CV气道反应测定仪检测了44例CVA患者、17例典型哮喘患者和37例健康者的肺功能及气道反应性。结果 CVA组的一秒钟用力呼气容积与用力肺活量百分比（FEV1%）高于哮喘组,但与健康组无差异;最大呼气中段流速（MMFR）、50%肺活量最大呼气流量（V50）低于健康组,但高于哮喘组;3组间气道初始阻力（Rrs)无显著差异。CVA组的反应阈值（Dmin)高于哮喘组,其MMFR、V50、V25与Rrs呈明显负相关,结论 CVA患者存在一定程度的小气道功能障碍,气道反应阈值高于典型哮喘患者,肺功能和气道反应性特点与典型哮喘不尽相同。     

咳嗽变异型哮喘气道反应性测定结果分析

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘气道反应性特点 ,以便为临床诊断提供依据。方法 :采用日本美能公司产AS - 30 0肺功能检查仪 ,以磷酸组胺为气道激发剂 ,对 31例临床诊断为咳嗽变异性哮喘患者进行检测 ,同时对 37例临床诊断为慢性支气管炎患者作了对照观察。结果 :咳嗽变异性哮喘患者 31例均为阳性 ,慢性支气管炎患者 34例为阴性 ,3例为阳性。两组有非常显著性差异 χ2 =5 6 97,P <0 0 0 1。结论 :气道激发试验是一种简易、有效的方法 ,可用于咳嗽变异性哮喘的诊断     

咳嗽变异型哮喘患者气道阻力及支气管扩张试验

为探讨咳嗽变异性哮喘的早期诊断及气道阻力和气道阻塞的可逆性，对ＣＶＡ患者３０例，慢支炎患者２０例健康对照组２０例进行了肺通气功能，气道阻力和支气管扩张试验。与其它两组相比ＣＶＡ组有Ｒａｗ明显增高，Ｇａｗ明显降低，支气管扩张试验阳性率增高。     

咳嗽变异型哮喘

<正>支气管哮喘是具有可逆性的气道阻塞、气道高反应性和气道炎症等三个主要特征的疾病,其主要症状有喘鸣、呼吸困难和咳嗽。最近,将只有咳嗽而无喘鸣和呼吸困难的哮喘称为咳嗽变异型哮喘(Cough variantasthma,CVA),引起人们的注意。本文从CVA的概念、流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后综述如下。     

咳嗽变异型哮喘的诊断与治疗

咳嗽变异型哮喘 (简称ＣＶＡ)是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘 ,由于其发病不典型 ,临床常被误诊 ,我科自 1 995年引进肺功能监测仪及开展过敏原测定以来 ,选择咳嗽 2个月以上无其他器质性病变 ,应用各种抗生素及止咳药物无效的病例 1 5 2例作为观察组 ,另选择健康人 70例作为对照组分别进行支气管激发试验、过敏原测定、脱敏试验进行临床观察 ,具体如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　观察组 1 5 2例 ,男 6 2例 ,女90例 ,年龄 2 1～ 48岁之间 ,ＣＶＡ的诊断标准 :(1 )无明显诱因持续性咳嗽达 2个月以上 ,运动 ,冷空气及上呼吸道感染会诱…     

肺功能测定对咳嗽变异型哮喘的诊断意义

目的：探讨肺功能测定对咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊断意义,方法：对79例反复呼吸道感染患儿,进行肺功能（FVC,FEV1,FEFR）测定,其中低于预计值的57例为观察组,根据年龄,性别,身高查出两组的预计值,并作统计学处理,表明无显著差异（P＞0．05）,说明有可比性,然后将实际测定结果进行比较,并对观察组进行诊断性治疗,结果：两组3项测定值进行两两比较显示,均有显著性差异（P＜0．01）,经诊断性治疗1周后,53例（92．9％）,症状完全缓解,结论：反复呼吸道感染的患儿,有相当大部分（72．2％）,是CVA,其肺功能均有一定程度改变,肺功能测定有较大的诊断意义。     

支气管激发试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验对咳嗽变异型哮喘诊断的作用与价值。方法对86例以慢性咳嗽为主要表现,临床疑诊咳嗽变异型哮喘的患者进行了支气管激发试验的检测,测定其气道反应性,以明确诊断。结果 86例患者中支气管激发试验阳性的56例,异常率为65.1%,其中重度4例,中度11例,轻度20例,极轻度21例。结论支气管激发试验是诊断咳嗽变异型哮喘有效的方法,有助于早期诊断和早期治疗。     

咳嗽变异型哮喘炎症,气道阻力和变态反应的关系

为探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）炎症、气道阻力和变态反应的关系,对２６例ＣＶＡ患者进行Ｐｈａｒｍａｃｉａ变应原、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）、免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）、１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）和气道阻力（Ｒａｗ）等测定,并对２２例典型哮喘和２０例健康对照组进行了观察。对象和方法一、对象ＣＶＡ组（Ａ组）２６例,男１０例,女１６例,年龄（３６±１０）岁。ＣＶＡ诊断标准［１］：（１）无明显诱因持续性咳嗽达２个月以上,运动、冷空气及上呼吸道感染诱发其加重;（２）支气管扩张试验阳性;（３）抗生素和止咳…     

认识咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽或非典型哮喘，是一种不伴有哮喘呼吸困难的干性咳嗽，可发生于任何年龄，无明显阳性体征，临床容易误诊。目前认为咳嗽变异型哮喘的发病机制与气道炎症反应和气道高反应性有关，支气管平滑肌收缩，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。[第一段]     

咳嗽变异型哮喘和典型支气管哮喘患者肺功能及气道反应性特点的比较分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称隐匿型哮喘 ,常因临床表现不典型 ,易误诊漏诊 ,以致贻误病情。而典型哮喘诊断较易 ,但一经确诊 ,就需长时间的系统用药 ,因此 ,了解病情严重程度及预后 ,对临床掌握及指导用药方案有重要意义。我们通过两者肺功能及气道反应性特点的比较 ,从无创伤途径加深对这两种疾病的认识 ,提高对其诊断、鉴别诊断及治疗水平 ,为指导临床用药提供依据。1　资料与方法1.1　对象与分组　典型支气管哮喘组 :43例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (37.2± 8.5 )岁 ,均符合支气管哮喘诊断标准[1] ,且于试验前 1周内哮喘症状已控制 …     

肺功能分析对咳嗽变异型哮喘的诊断意义

目的 探讨肺功能分析对咳嗽变异型哮喘的诊断意义.方法 对50例咳嗽变异型哮喘的病人进行支气管舒张试验,检测试验前后的肺功能改善程度(FVC、FEV 1、PEFR、V75、V50、V 25)所得数据进行统计学分析.结果 试验前后的肺功能测定值进行两两比较的t检验,显示定量资料间的差异有显着性.结论 CVA的病人肺功能均有一定程度的损伤,并可通过舒张试验检测肺功能改善情况,对CVA的早期诊断有很大意义.     

咳嗽变异型哮喘56例诊疗体会

目的　探讨咳嗽变异型哮喘的诊断方法及可行的治疗方案。方法　用支气管激发试验来确诊咳嗽变异型哮喘 ,给予丁地去炎松 40 0 μg·d-1、美喘清 2 5 μg每日 2次、葆乐辉 0 .4每晚 1次治疗。 结果　 5 6例患者行支气管激发试验 ,轻度阳性 10例 ,中度阳性 44例 ,重度阳性 2例。经治疗 1个月后复诊 ,10 0 %临床控制。结论　支气管激发试验对及早诊断咳嗽变异型哮喘有较大的帮助 ,对确诊患者给予表面吸入型激素、β2 激动剂、葆乐辉治疗 ,效果较为满意。     

诱导痰细胞学分析对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的:分析和评价咳嗽变异型哮喘患者痰细胞学特点及其临床意义。方法:对63例符合慢性咳嗽诊断标准的咳嗽变异型哮喘(CVA组,31例)以及慢性支气管炎急性发作患者(AECOPD组,32例)进行气道反应性测定、痰液诱导及诱导痰细胞学分类,并测定诱导痰上清液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果:咳嗽变异型哮喘组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.186±0.163)×109/L、中性粒细胞(0.401±0.279)×109/L、ECP为(2.93±2.01)mg/L。慢性支气管炎急性发作组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.012±0.005)×109/L、中性粒细胞(0.555±0.288)×109/L、ECP为(0.36±0.28)mg/L。上述3个指标在两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:咳嗽变异型哮喘表现为痰嗜酸性粒细胞活化为主的多细胞炎症,痰嗜酸性粒细胞咳嗽变异型哮喘气道炎症中有较重要的作用,诱导痰细胞学分析对咳嗽变异型哮喘具有较好的诊断价值。     

咳嗽变异型哮喘20例临床分析

咳嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘,是以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型哮喘,易被误诊为慢性支气管炎.本文对 20例咳嗽变异型哮喘的发病年龄、季节、诱因、临床特点、诊断和治疗问题作了分析.提示临床上对刺激性干咳超过2个月以上,尤其在夜间、清晨出现,且经抗生素、止咳化痰久治不愈的咳嗽,可能系咳嗽型哮喘,可经试验治疗或支气管扩张试验、支气管激发试验或24小时FEF波动率测定协助诊断.     

咳嗽变异型哮喘的诊断

目的：探讨咳嗽变异型哮喘的综合性诊断措施。方法：对１０名怀疑咳嗽变异型哮喘的患者采用峰流速仪结合β２受体激动剂吸入测定ＰＥＦ值，ＰＥＦ变异率和增高率，然后对变异率〉２０％、增高率〉１５％，症状严重时ＰＥＦ低于个人预计值８０％的患者用β２激动剂进行诊断性治疗，观察疗效，症状缓解后再测ＰＥＦ。结果：１０例中８例变异率〉２０％，增高率〉１５％，症状发作时ＰＥＦ低于个人预计值的８０％，用β２受体激动剂治疗     

45例咳嗽变异型哮喘的诊断

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊断方法。方法 将1998年以来收治的45例具有完整资料的门诊及住院的CVA患者的临床与肺功能特征进行分析。结果 所有病人均表现为顽固性咳嗽，其中24例行支气管舒张试验，21例阳性，第1秒用力肺活量(FEV1)改善率18．69％。21例行呼气高峰流速(PEF)昼夜波动率测定，19例阳性，PEF昼夜波动率为21．02％。5例阴性经支气管激发试验成阳性反应。结论 支气管舒张试验和PEF昼夜波动率测定均为简便、安全、可靠的检查方法，对CVA的及早诊断具有重要意义。