原发性高血压综合心理治疗的远期疗效观察

为探讨原发性高血压非药物综合心理治疗的远期疗效，对６０例原发性高血压患者进行对照治疗及观察。研究组用生物反馈、放松训练、支持性心理治疗、音乐治疗等综合疗法。对照组用常规降压药物疗法。２个月后的降压有效率：研究组为８０．７％，对照组为７０．０％。远期降压有效率：研究组为７５．０％，对照组为５７．１％。情绪和临床症状的改善：研究组比对照组有较明显的效果。提示对原发性高血压用综合心理治疗的远期疗效和降压药物的疗效相同，且无任何毒副作用     

听神经瘤术后听力保留三个问题

听神经瘤的早期诊断和治疗在过去３０年中有大进展［１］，如面神经功能保留率、降低死亡率等方面取得了明显进步。现在众多学者特别关注保护和改善蜗神经功能一听力保留问题，期望在这一方面对降低听神经瘤致残率有所贡献。 听力保留在显微外科操作技术上面临３个问题［２］：①肿瘤全切，保留听力；②完善显微操作技术，预防听力迟发性损害；③预防恶性耳鸣。本文拟对上述３个问题结合文献综述如下。１肿瘤全切，保护听力显微外科技术１．１手术入路［１～５］对手术入路的选择，多数学者主张采用乙状窦后经内耳道方法。对于较大的肿瘤（…     

加用妥泰治疗难治性癫痫的自身对照研究

妥泰是一种新型广谱抗癫痫药［１］,作者于１９９９年６月～２０００年２月开展加用妥泰治疗难治性癫痫的开放性自身对照研究,观察妥泰对难治性癫痫的疗效及副作用。现将结果报告如下。１资料与方法１．１ 研究对象 难治性癫痫患者４８例,为我院门诊患者,均经临床和脑电图检查确诊。符合下列入组标准：①长期应用两种或两种以上一线抗癫痫药物（ＡＥＤｓ）,且血药浓度已达有效治疗浓度范围,但仍不能有效控制癫痫发作;②妥泰治疗前３个月内至少每月发作４次;③开始妥泰治疗前２个月内其他ＡＥＤｓ维持不变;④无严重的器质性疾病、精…     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例观察

我们对缺氧缺血性脑病患儿在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗，获得良好疗效，现报道如下。１资料和方法１．１病例选择选择新生儿缺氧缺血性脑病全部符合以下条件：①全部病例均有宫内窘迫、产程中缺氧或出生时窒息，生后出现脑神经系统症状；②以１９８９年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断和分度标准作为诊断和临床分度依据，对所选择病例进行轻、中、重分度；③全部病例均经ＣＴ检查与临床诊断证实。１．２方法对照组３０例，该组患儿仅用常规治疗，即供氧，纠正酸中毒，补液，苯巴比妥钠控制惊厥，甘露醇降颅压等。治…     

单用吲达帕胺治疗高血压病50例报告

本文单用吲哒帕胺治疗５０例原发性高血压患者,效果满意,报告如下：１ 临床资料１．１病例选择 按照ＷＨＯ高血压病诊断标准,选择原发性高血压５０例,继发性高血压并严重心肾功能损害、糖尿病者不入选。男４１例,女９例,年龄３７～７１岁,病史１～１５年,ＳＢＰ１６２．７１±１９．４６ｍｍＨｇ,ＤＢＰ１０３．７５±５．９９ｍｍＨｇ。１．２给药方法 治疗前停服所有降压药物２周,用台式水银血压计,由同一测压者测坐位右上肢血压３次,取平均值作为基础血压。吲达帕胺２．５ｍｇ,每日晨７：００～９：００口服,若降压效果不…     

高血压病的现代药物治疗

一线抗高血压药物有六类：即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、α1受体阻滞剂。α1受体阻滞剂由于对高血压患者（尤其合并心衰、冠心病）的死亡率无显著降低，甚至还有升高趋势，因此该类药物临床应用日趋减少。降压药物的选药原则应考虑四个方面：即降压效果、临床情况、生活质量和药物费用。在高血压患者中，只有30％的病人仅用一种药物可使血压控制到目标水平，而70％的病人需要联合应用2种或更多药物才能使血压获得理想控制。为了更有效地控制血压，同时又不致产生明显的不良反应，小剂量联合用药已成为现代高血压治疗的原则之一。     

对社区慢性精神分裂症患者的需求调查

近年来慢性精神分裂症患者的需求日益得到人们的关注，主要涉及通过评价患者对家庭和社区服务机构在需求上能否及时、有效和连续的得到心理与物质上的实际帮助，这对如何合理分配社区服务资源，恰当调整对精神病患者的康复措施以及提高患者的生活质量［１，２］，促进社会安定均具有重要意义。本文对社区中慢性精神分裂症患者的需求进行调查，对影响因素作了初步分析。１对象和方法１．１对象调查样本均来自上海市徐汇区三个街道。入组条件：①符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ的精神分裂症诊断标准；②年龄１８～６５岁；③无严重躯体疾病；④ＢＰＲＳ…     

维思通联合小剂量氯氮平治疗52例难治性精神分裂症的疗效观察

本文对住我院的５２例难治性精神分裂症采用维思通联合小剂量氯氮平治疗，现将其疗效报道于后。１对象和方法１．１对象①符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ中精神分裂症的诊断标准。②按沈氏［１］难治性精神分裂症标准筛选病人，即５年内接受过３种以上神经阻滞剂治疗，其中至少２种是不同化学结构，每种治疗均连续应用６周以上，剂量充分（相当于冬眠灵１０００ｍｇ／日）而精神症状无明显减轻者。③用阳性和阴性量表（ＰＡＮＳＳ）检测其总分＞６０分。④排除严重躯体疾病，脑器质性疾病，酒精、药物滥用史。⑤本组共５２例，其中男性３５例，女性１…     

比索洛尔与苯那普利治疗中青年原发性高血压疗效观察

我院于１９９９年６月～２００１年５月应用比索洛尔与苯那普利联合治疗中青年原发性高血压４５例，其疗效报告如下：1 对象与方法1．１ 病例选择４５例中男２８例，女１７例，年龄２３～５６岁，平均3８．７岁，均符合ＷＨＯ／ＩＳＨ的高血压病诊断与分级标准[１］，Ｉ级高血压１２例，Ⅱ级高血压２３例，Ⅲ级高血压１０例，经系统检查均排除继发性高血压、冠心病及其它器质性心肌病。1．２ 治疗方法 治疗前均停用各种对血压有影响的药物，５～７天后开始用比索洛尔５ｍｇ每日晨服；苯那普利１０ｍｇ，每日晨服。疗程为４周。1．３ 观察方…     

动态观察吲哒帕胺的降压效果分析

吲哒帕胺（ｉｎｄａｐａｍｉｄｅ）是９０年代提倡使用的降压药物,它有肯定降压效果,作用维持时间长,副作用较轻等优点。能有效控制轻、中度原发性高血压（ＥＨ）患者２４ｈ血压水平。本文采用２４ｈ动态血压（ＡＢＰ）测定仪测定该药的降压疗效。１ 对象和方法１．１ 病例选择 我院１９９７年６月～１９９９年２月门诊及住院患者６０例,男３８例,女２２例,年龄３５～７０岁,病史２～３０年,均符合ＷＨＯ关于高血压诊断标准,并排除继发性高血压,其中Ⅰ期２３例,Ⅱ期３７例;轻度２６例,中度３４例。１．２研究方法１．２．１治…     

小剂量双氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察

双氢氯噻嗪是一种最常用的利尿剂。作为降压药物临床功过评价几经反复。我们应用小剂量双氢氯噻嗪或联合其他降压药物治疗高血压，取得较好临床效果。总结如下：1 临床资料 ３６例均为门诊病人，符合高血压诊断标准。所有入选病人治疗前均检查血、尿常规，血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三脂、肌酐、血尿酸、血钾、十二导联心电图。治疗半年、一年后各复查一次。其中男２５例，年龄３５～７０岁；女性１１例，年龄３８～６２岁。按照世界卫生组织（ＷＨＯ）标准，轻度高血压６例，中度高血压１９例，其中２例合并糖尿病；重度高血压１…     

老人抑郁与Alzheimer病的相互关系

Ｅｍｅｒｙ（１９９２）［１］提出，抑郁、认知损害和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）组成互有交叉的连续谱，可分为五个类型：①不伴认知损害的抑郁；②伴认知损害的抑郁；③不伴抑郁的ＡＤ；④伴抑郁的ＡＤ；⑤ＡＤ与抑郁独立共存。１抑郁是否易引起ＡＤ［２、３、４］抑...     

硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的对比观察

传统的紧急降压药物首选硝普钠,但该药血流动力学监测复杂,滴速和剂量不易掌握,需要避光新鲜配制,药液滴往超过6小时应重新配制,大剂量和滴注时间较长易发生硫氨酸盐中毒［1］。硝酸甘油较大剂量时能同时扩张小动脉而起降压作用[1],且具有降压快,血流动力学监测简单,易通过调节剂量来控制血压下降的速度和幅度,不需避光,对合并冠心病,心肌缺血,心功能不全者尤为适宜,是一种首选的能替代硝普钠治疗高血压急症的高效、安全、经济、方便的紧急降压药物［2］。1资料和方法1．1对象选用急诊高血压急症20例,住院高血压急症13例,男2…     

缬沙坦对原发性轻中度高血压患者内皮素、醛固酮的影响和降压疗效观察

目的 观察缬沙坦对原发性轻中度高血压患者内皮素和醛固酮的影响及临床疗效。方法 选择原发性轻中度高血压急者30例，给予缬沙坦80mg，1次／d口服，服药2周后未达标准者，则增至160mg，1次／d，共治疗8周。于用药前及用药后1、2、4、6、8周分别测偶测血压；于用药前及用药结束进行24h动态血压监测，并测定内皮素及醛固酮。结果 缬沙坦治疗8周后，降压总有效率为80％，用药2周即有明显降压效果；降压幅度收缩压为19．7mmHg，舒张压为12．8mmHg；谷/峰比值(收缩压0．76舒张压0．75)，且不改变昼夜节律，治疗后内皮素、醛固酮均较治疗前明显降低(P＜0．01)。结论 缬沙坦是一种安全，作用持续稳定，能有效控制原发性超中度高血压的药物。     

乌拉地尔治疗60例重症高血压的疗效分析

重症高血压可以使患者在数小时内死亡，迅速而有效地降压，对逆转高血压引起的终末器官损害有重要意义。１９９８年１月至２０００年３月，我们对６０例重症高血压患者应用乌拉地尔治疗，效果满意。现报道如下：１临床资料１．１一般资料 本组６０例患者均符合重症高血压诊断标准［１］，男３６例，女２４例，年龄２１～６８岁，并冠心病１２例，糖尿病９例，脑出血６例，肾功能障碍３例，先兆子痫３例，全部患者收住ＩＣＵ监护。１．２临床处理及监测 对伴有器官损害者，先去除诱因及采取相应的治疗措施，如高血压脑病患者给予静脉注射乌拉…     

情感障碍CID—C 与SCAN多中心现场测试对比研究与分析

①在培训班上对ＣＩＤＩ－Ｃ及ＳＣＡＮ进行４例情感障碍现场测试，评分者间评分一致率ＣＩＤＩ－Ｃ平均为９９．５８％，Ｋａｐｐａ值０．９８；ＳＣＡＮ平均为９９．２７％，Ｋａｐｐａ值０．９７％；②病人良好可接受性及适用性，ＣＩＤＩ－Ｃ为９２．２６％及８８．３５％；ＳＣＡＮ为９４．７％及９３．０９％；③４天后重测一致率为１００％；Ｋａｐｐａ值为１；④各协作单位研究者对其单位中符合ＣＣＭＤ－２的入院或门诊的每     

21世纪我国精神病学教改的设想（下）

７年制毕业、硕士生毕业与住院医师第一阶段（２年培训）结束考试内容与标准是一致的，无论合并或分开进行，精神科临床理论考试内容包括下述诸内容：①内科常见病的诊断与治疗；②神经内科常见病的诊断与治疗；③急性呼吸循环衰竭与昏迷病人的诊断与急救；④精神科常见疾病的诊断与治疗；⑤精神科实验室检查化验资料的评价。作者单位：４１００１１　湖南医科大学精神卫生系精神科临床技能考核包括：①病史收集与病历写作技能；②体格检查，神经系统检查技能，精神状况检查技能；③病历分析（诊断、鉴别诊断、治疗方案制定）技能。５　精神…     

降压药联用治疗原发性高血压病的疗效比较

高血压病的治疗必须长期有效地将血压控制在目标值以下,欧洲高血压病治疗指南与JNC7均认为,由于单药控制血压的能力有限,绝大多数高血压病患者需要服用两种以上的降压药物,才能降压达标。本文对高血压患者口服单药与联合用药降压达标情况进行疗效比较。1资料与方法1·1一般资料按1999年WHO/ISH诊断标准,选取近3年住院及门诊诊断明确的高血压病患者380例,其中男206例,女174例,年龄35~60岁。其中合并2型糖尿病31例,冠心病58例,脑梗死35例。1·2用药情况服用单剂降压药物组(EH1组)212例;2种及2种以上的联用降压药物组(EH2组)168例。服药4…     

单独用利培酮及其联合氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

作者对单独用利培酮及其联合用氯氮平治疗精神分裂症的疗效进行了观察，现将结果报告于后。１对象与方法１．１对象①符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准；②ＢＰＲＳ＞３５分；③排除心、肝、肾等严重躯体疾病；本文共计４０例。其中，利培酮联用氯氮平组２０例（男１３例，女７例），年龄２２～５０岁，平均（３３．３７±６．３１）岁，平均病程（３．３９±３．４２）年；单独用利培酮组２０例（男１４例，女６例），年龄１５～５３岁，平均（３１．２８±１１．１２）岁，平均病程（３．１４±２．７９）年。两组间无显著性差异（…     

脑卒中与高血压病分级及危险度分层关系与降压终点的选择

目的：评价新的高血压分级标准预测脑卒中的价值,探讨抗高血压药物的理想降压水平。方法：以脑卒中做为高血压病的终点事件,对可进行临床评价的致死性脑卒中与非致死性脑卒中287例患者,按照新的高血压诊断标准中定量预后分级与危险度分层的相关资料进行统计分析,探讨后者预测脑卒中的临床价值;根据脑卒中患者发病前的平均血压控制水年并结合非高血压性脑梗死患者的对照分析,探讨抗高血压药物降压治疗的理想终点水平。结果：287例脑卒中患者中257例（89．5％）为3级高血压,273例（95．1％）为极高危险组;可评价发病前血压水平的198例高血压脑卒中患者中,12例（6．06％）低于HOT水平,而同期非高血压性脑梗死发病21树,提示较低的血压水平至少没有增加脑梗死的发病率。结论：新的高血压分类标准对预测脑卒中事件有重要临床价值,抗高血压药物的理想降压终点应参照HOT标准。