癫痫持续状态56例临床治疗观察

目的探讨癫痫持续状态的短效和长效药物的合理应用。方法 56例癫痫持续状态在应用短效安定、苯巴比妥药物同时应用长效抗癫痫药物丙戊酸钠、托吡酯治疗癫痫持续状态。结果 56例癫痫持续状态经过积极治疗,治愈48例,有效率85.7%,死亡5例,放弃治疗3例。结论癫痫持续状态预后与合理应用长效抗癫痫药物、治疗原发病、控制并发症是抢救成功的关键。     

地西泮配合苯巴比妥钠治疗癫痫持续状态62例临床体会

目的:探讨地西泮配合苯巴比妥钠治疗癫痫持续状态的方法和效果。方法:分析总结我院从2008年6月～2011年6月收治的62例癫痫持续状态患者的临床资料。结果:有效控制57例,治愈出院55例,治愈率达88%。家属放弃治疗5例,死亡2例,1例死于原发病,1例死于并发症。结论:地西泮配合苯巴比妥治疗癫痫持续状态安全有效,简便实用,减少脑损害程度,降低并发症和死亡率。     

癫痫持续状态50例临床分析

目的：探讨癫痫持续状态患者采用综合措施进行临床治疗的效果。方法：选取我院2009年2月～2012年1月50例癫痫持续状态（ SE）患者，采用地西泮、苯巴比妥钠以及利多卡因等药物静脉滴注进行综合治疗，总结临床治疗效果。结果：47例病情得以控制，且恢复清醒状态。4例由于脑出血，形成脑疝而死亡。结论：采用地西泮、苯巴比妥钠以及利多卡因等药物静脉滴注对癫痫持续状态患者进行综合治疗，效果显著，值得推广。     

利多卡因治疗老年癫痫持续状态20例

目的 回顾性分析利多卡因治疗老年人癫痫持续状态的效果.方法 收集经地西泮治疗无效或有其禁忌的老年强直阵挛癫痫持续状态患者20例,静脉使用利多卡因:先50～100mg稀释后静脉推注,无效则每隔5～ 10分钟重复,直至有效或者总量达200～ 300mg,随后,1～3mg/min微量输液泵维持2～3天.结果 20例全部终止发作,有3例出现窦性心动过缓.结论 利多卡因能有效治疗老年癫痫持续状态.     

利多卡因治疗老年癫痫持续状态20例

目的 回顾性分析利多卡因治疗老年人癫痫持续状态的效果.方法 收集经地西泮治疗无效或有其禁忌的老年强直阵挛癫痫持续状态患者20例,静脉使用利多卡因:先50～100mg稀释后静脉推注,无效则每隔5～ 10分钟重复,直至有效或者总量达200～ 300mg,随后,1～3mg/min微量输液泵维持2～3天.结果 20例全部终止发...     

癫痫持续状态的药物使用问题

编辑同志:我是一名基层医生,此次去信想请教关于癫痫持续状态的药物使用的细节问题:(1)安定静推控制癫痫持续状态后,是否均需安定静脉维持治疗、维持治疗多长时间?怎样才算安定无效?(2)教材上说,癫痫持续状态控制后,立即给予长效AEDs,如苯巴比妥等,给予苯巴比妥肌注后,还要安定静脉维持吗?(3)地西泮的确是首选且有效的药物,以静推为主,但每次静推的量是20mg以内,还是可以更大?如不缓解,短时间内(如2h内)可静推的量最适宜为多少,是否一定要控制在2mg/min以内?另外安定静脉持续静点比较安全的适宜量为多少(24h之内)?(4)癫痫持续状态控制后何…     

癫痫持续状态处理研究

目的 探讨及时有效的癫痫持续状态的处理方法.方法 回顾分析我院2001年1月至2010年8月癫痫持续状态成功抢救50例病人的处理方法.结果 癫痫持续状态病情危重个体多变,通过气管切开保持呼吸道通畅,静脉使用地西泮、苯巴比妥钠、丙戊酸钠等基本药物能控制抽搐发作.结论 在有呼吸支持的情况下癫痫持续状态能得到及时有效的控制.     

药物治疗难治性癫痫持续状态的进展

癫痫持续状态是神经内科常见的急重症,严重时可危及生命,有效控制癫痫发作是挽救病人生命,改善预后的关键.系统常规抗癫痫治疗对绝大部分癫痫持续状态病人有效,但对极少数病人效果差,临床将经足量一线、二线抗癫痫药(AEDS)如安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗不能控制的持续癫痫发作且超过1 h的癫痫状态称为难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus,RSE)[1].本文对近几年来RSE不同药物治疗的作用机制、给药方法进行综述.     

咪达唑仑与丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的对比研究

目的：探讨咪达唑仑与丙戊酸钠对比治疗难治性癫痫持续状态的临床研究。方法：2010-10～2013-09间经住院抢救的48例经地西泮静脉输注、苯巴比妥肌注治疗未能控制的RSE患者,评估分别使用咪达唑仑及丙戊酸钠注射液控制RSE的疗效及不良反应。发作类型为全面强直阵挛发作持续状态（ GTCS）。48例患者中病毒性脑炎7例,肺癌脑转移瘤致继发性癫痫3例,脑血管病致继发性癫痫18例,脑肿瘤术后5例,既往有癫痫病史者15例,均为突然停药或不规律服用抗癫痫药物（ AEDs）的癫痫患者。结果：显示咪达唑仑组治疗效果优于丙戊酸钠组（ P＜0．05﹚,两组药物均无明显的不良反应﹙P＞0．5﹚。结论：咪达唑仑治疗RES安全、有效。     

综合治疗儿童癫痫持续状态

目的探索癫痫持续状态的病因、影响病死率的因素及综合治疗措施.方法回顾分析38例癫痫持续状态的临床资料.结果中枢神经系统感染、急性中毒、原发性癫痫为癫痫持续状态的主要病因.4例死亡病例中枢神经系统感染3例(75%),急性中毒1例(25%).苯巴比妥单独静推4例于1h内控制惊厥,安定持续静脉推注、苯巴比妥静注推、配合10%水含氯醛灌肠,31例中30例惊厥得到控制,1例死亡.气管插管下作用全身麻醉剂3例均死亡.结论急性中毒(毒鼠剂中毒)已成为癫痫持续状态的主要病因之一.用安定持续静脉推注辅以苯巴比妥静推配合综合治疗措施治疗癫痫持续状态取得较好效果.     

综合治疗儿童癫痫持续状态

目的 探索癫痫持续状态的病因、影响病死率的因素及综合治疗措施。方法 回顾分析38例癫痫持续状态的临床资料。结果 中枢神经系统感染、急性中毒、原发性癫痫为癫痫持续状态的主要病因。4例死亡病例中枢神经系统感染3例(75％)，急性中毒1例(25％)。苯巴比妥单独静推4例于1h内控制惊厥，安定持续静脉推注、苯巴比妥静注推、配合10％水含氯醛灌肠，31例中30例惊厥得到控制，1例死亡。气管插管下作用全身麻醉剂3例均死亡。结论 急性中毒(毒鼠剂中毒)已成为癫痫持续状态的主要病因之一。用安定持续静脉推注辅以苯巴比妥静推配合综合治疗措施治疗癫痫持续状态取得较好效果。     

中风后继发性癫痫50例临床特点及诊治分析

目的:探讨中风后继发性癫痫的临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析中风后继发性癫痫的临床资料。结果:中风后继发性癫痫的总发生率为5.10%(50/1 020)。早发性癫痫发生率为1.86%(19/1 020),多见于脑出血及蛛网膜下腔出血;癫痫持续状态及强直阵挛发作多于部分性发作;迟发性癫痫发生率为3.04%(31/1 020),多见于脑梗死,强直阵挛发作多于部分性发作。治疗则对癫痫持续性状态给予地西泮静脉推注以控制发作,症状改善后及其他癫痫患者均口服丙戊酸钠治疗。结论:中风后继发性癫痫发生率较高,早期即应给予积极的治疗,以减轻脑部损害;对迟发型癫痫患者应长期正规的抗癫痫药物治疗,可改善预后,提高生活质量     

地西泮联合苯巴比妥治疗癫痫持续状态28例临床观察

目的探讨地西泮联合苯巴比妥治疗癫痫持续状态的疗效、安全性、不良反应。方法回顾性分析28例应用地西泮联合苯巴比妥治疗癫痫持续状态的疗效。结果25例治愈,3例无效,治愈率达89%。无1例出现呼吸抑制等不良反应。结论地西泮联合苯巴比妥治疗癫痫持续状态,简便实用,安全有效。     

癫痫持续状态40例临床诊疗体会

目的探讨癫痫持续状态的诱发因素及诊治。方法回顾性分析我院5年内确诊的20例癫痫持续状态。结论不适当停用抗癫痫药及感染是诱发癫痫持续状态的重要因素,积极找出癫痫持续状态的诱因和癫痫的病因,并去除诱因、治疗继发性癫痫的病因,及时静脉使用地西泮等有效控制发作症状和处理并发症,是降低癫痫持续状态致残率、死亡率的关键。     

硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的临床分析

目的:分析探讨了硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的临床疗效。方法:对地西泮对照组30例与硫喷妥钠治疗组30例癫痫患者的癫痫持续状态进行治疗并且对治疗效果进行观察分析。结果:经地西泮对照组与硫喷妥钠治疗组对比治疗后显示治疗组控制率明显高于对照组,其中地西泮对照组为总有效率为63.33%,硫喷妥钠治疗组在30 min内的癫痫持续状态的控制率为100%,两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论:硫喷妥钠治疗控制癫痫持续状态高效快速,可以作为治疗癫痫患者其发病持续状态的首选药物。     

醒脑静注射液治疗癫痫持续状态28例疗效观察

目的：探讨醒脑静注射液联合抗癫痫药物在癫痫持续状态患者中的疗效。方法：分析2008年1月—2011年7月年我院住院治疗的癫痫持续状态患者58例,按治疗方法分为2组,地西泮＋丙戊酸钠30例（A组）,地西泮＋丙戊酸钠＋醒脑静28例（B组）,比较2组患者的临床疗效及并发症的发生率。结果：与A组相比,B组临床疗效明显优于对照组,并发症的发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：醒脑静联合抗癫痫药物治疗癫痫持续状态效果良好,醒脑静可作为癫痫持续状态的辅助药物。     

抗癫痫药物的相互作用和联合应用

癫痫药物的配伍禁忌 地西泮可增强苯巴比妥的抑制作用，不可同时静注，已用苯巴比妥维持治疗时静注地西泮应慎用；丙戊酸钠可升高苯巴比妥血浓度，不宜长期同时应用。除此之外，各种抗癫痫药物之间无绝对的配伍禁忌。     

丙泊酚治疗癫痫持续状态中30例临床观察

目的:观察丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床疗效。方法:将临床发病10 h之内的癫痫持续状态患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗前两组都先用5%葡萄糖注射液250 ml开通静脉通道。治疗组采用丙泊酚治疗,用输液泵控制滴速,每10秒给药4 ml(40 mg),对照组用地西泮10 mg肌内注射或静脉推注。结果:治疗组用丙泊酚后抽搐停止,复发率低,治疗组总有效率为93.33%。对照组总有效率为33.33%。结论:使用丙泊酚治疗癫痫持续状态疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

地西泮微量输液泵治疗癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿常见危重症之一,尽量控制惊厥是抢救成功的关键.静脉推注地西泮(diazepam,商品名安定)是常规首选药物,但存在着药物浓度不稳定、污染机会多、护理人员劳动强度大等缺点.笔者应用地西泮输液泵静脉维持抢救SE患儿28例,疗效较好,现就其护理作一报道.     

肌注咪达唑仑治疗儿童惊厥性癲痫持续状态的临床观察

目的 探讨未能及时建立静脉通道情况下,儿童惊厥性癫痫持续状态的快速有效控制方法 .方法 选取1岁~8岁发生惊厥性癫痫持续状态的儿童65例,能快速建立静脉通道的为对照组33例,给予地西泮注射液静脉注射治疗;反之为治疗组32例,给予咪达唑仑肌注治疗,对比2组的控制时间及有效率.结果 在控制发作时间及有效率上比较,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌注咪达唑仑作为抢救惊厥性癫痫持续状态一线药物选择,与地西泮相比其优越性仍需要更多高质量多中心大样本随机对照临床试验加以验证.