昏迷患者插胃管的体会

在临床上留置胃管是基础护理操作之一，应用率很高。对于重症颅脑疾病患者，由于疾病本身原因，患者处于昏迷状态，常伴有严重的舌后坠，吞咽反射减低或消失，很容易使胃管盘在口中或误入气管导致插管失败。而反复插管不仅增加患者的痛苦，又加重患者的病情，且耗费护士更多的时间和精力。在临床实际操作中，为提高患者插胃管的成功率，我科在昏迷患者留置胃管术过程中进行了大量尝试，总结出一些经验，现介绍如下。     

昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管的护理

目的:探讨昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管方法的临床效果。方法:选取收治的昏迷气管插管患者22例,使用喉镜直视下留置胃管。结果:22例昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管均获得成功,成功率100%,无鼻咽黏膜出血等不良反应。结论:昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管安全可靠,准确性高、不良反应少,值得临床推广。     

双J管导丝在昏迷患者留置胃管中的临床应用与效果观察

目的:探讨双J管导丝在昏迷患者留置胃管中的临床应用效果。方法:对60例需要留置胃管的昏迷患者进行分组,采用不同的方法留置胃管观察其效果,成功率对比。结果:使用双J管导丝法留置胃管一次成功率98.4%,常规组留置胃管一次成功率81.5%。结论:昏迷患者使用双J管导丝进行留置胃管,提高了一次性置管成功率,减轻患者的痛苦,并操作省时,可提高护士的工作效率。     

颅脑损伤昏迷患者留置胃管的护理体会

在神经外科护理工作中,因颅脑损伤患者昏迷时间长、并发症多,留置胃管是施行胃肠减压、监测胃内情况和危重昏迷病人胃肠道营养维持的基本手段,广泛应用于临床.为保证昏迷患者的营养摄入,提高胃管插管的成功率,防止误插、误伤及并发症的发生,现结合工作实际本文从胃管的选择、固定、操作要领,到不同类型昏迷患者的插管方法,常见的如恶心、呕吐、腹泻、低血糖、脱水等并发症的护理谈一点护理体会.     

颜色标记在留置胃管中的应用

留置胃管是临床工作中一项必不可少的重要护理操作,常用于需要进行胃肠减压或鼻饲的病人.由于神经外科昏迷病人较多,胃管常常会留置数日至数年,且常有患者需带管回家.目前临床使用的胃管多为白色硅胶胃管,上面用黑色数字表示刻度,在留置的过程中,由于黑色数字字体较小,且经常受到固定胶布及手的摩擦,导致数字模糊不清或褪掉,给观察带来不便.鉴此,本人设计了用颜色标记的胃管,解决了这一问题.     

引导钢丝在危重病人置胃管中的应用

留置胃管是现代护理中一项普遍的护理工作,但对于危重患者的某些特殊情况,如昏迷患者无吞咽动作、气管切开、口咽部肿瘤等患者,特别是对脑出血的昏迷病人,在不搬动病人头部的情况下,可能导致难以留置胃管.本文通过对98例危重病人采用引导钢丝做导管芯做胃管置入时,能顺利地将胃管插入.利用这种方法置入胃管具有方便、快捷、成功率高等优点,使工作效率大大提高.     

影响胃管留置成功的因素分析与对策

留置胃管是临床常用的护理技术之一。下面就临床中常见的影响胃管留置成功的因素进行分析，并将在临床中总结的经验与大家共享。临床资料：我科自2007年～2013年共留置胃管2160例，其中男性病人1210例，女性病人950例，年龄3个月～88岁，清醒病人2016例，昏迷病人144例。     

一次性气管插管协助胃管插管法

临床抢救重症患者过程中，经常遇到胃管插入困难的情况。如神经内外科大多数患者因昏迷、气管插管、气管切开及病理改变等因素给留置胃管带来一定困难。昏迷患者吞咽功能障碍和不同程度的喉头水肿，插胃管时容易使胃管盘绕在口腔中，反复插管又会使咽喉黏膜受损伤，增加患者的痛苦。现介绍一种昏迷患者插胃管方法。     

神经外科患者院内获得性肺炎的分析及护理对策

目的:探讨和分析神经外科患者的院内获得性肺炎情况以及临床护理措施。方法:随机抽取神经外科患者中患有院内获得性肺炎的患者77例,分析和统计患者病症情况同昏迷程度、年龄、置胃管等方面的相关性,并对其临床护理情况进行讨论。结果:神经外科患者出现院内获得性肺炎病症同患者的昏迷程度、年龄、胃管留置情况等有着非常密切的联系。经过临床专业护理后,能够有效的减缓患者的临床症状,提高患者的治愈率和生存质量。结论:神经外科患者的院内获得性肺炎的病症程度同患者昏迷程度、年龄、留置胃管情况有着直接的关系,对其进行专业性护理工作,能够有效提高患者病愈率,减少死亡率,是治疗神经外科患者院内获得性肺炎症的一种有效、理想的临床治疗辅助工作。     

改进留置胃管方法与传统留置胃管方法的对比研究

留置胃管是消化系统疾病治疗中临床常用的一项护理措施,虽然大部分护士都熟练掌握其操作方法,但在工作中常遇到极度敏感的患者及一些急腹症、昏迷、机械通气等病人,采用传统方法留置胃管往往困难或失败.为了提高一次留置胃管成功率,减少置胃管过程中反复插管对患者黏膜的刺激和损害,减轻病人痛苦,笔者摸索出一套改进的留置胃管方法,经与传统留置胃管方法比较,病人感到安全、舒适,并发症少,成功率高.     

留置胃管的护理体会

1,1一般资料 自2000至2006年我科收治需留置胃管病人300例,其中男210例,女90例,年龄在38—75岁之间,昏迷病人48例,吞咽困难病人132例,营养摄入不足,需长期鼻饲饮食患者120例。本组病例经过多年临床工作实践总结、应用简捷方便的留置胃管的方法取得了满意的效果。     

颅脑损伤昏迷患者留置胃管的护理体会

目的 探讨颅脑损伤昏迷患者留置胃管的临床护理措施.方法 选择2012年6月—2014年6月期间我院收治的80例颅脑损伤昏迷患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予全面护理干预.观察2组患者留置胃管后并发症发生情况.结果 观察组相关并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理干预能有效预防颅脑损伤昏迷患者留置胃管相关并发症的发生,值得推广应用.     

口咽通气道在脑卒中患者留置胃管中的应用

<正>脑卒中(中风)患者常因脑部病变引起大脑皮层和皮层下网状结构的高度抑制,导致咽部肌群完全或不全身麻醉痹,造成喉部和舌部肌张力降低,舌体后坠。吞咽困难是脑卒中患者最常见的症状之一,发病3 d内的急性期患者有51%~71%均存在。脑血管昏迷患者和吞咽困难的患者,留置胃管是早期进行胃肠内营养支持治疗的常规和有效措施。临床护理工作中,留置胃管是一项基本的技能操作,操作需要患者的配合,然而中风患者中昏迷患者和颈项强直吞咽障碍的患者     

肝性脑病昏迷期留置胃管护理及体会

肝性脑病昏迷期是临床重症之一,临床上常需要用鼻饲行营养支持及药物治疗,防治并发症,促进患者康复.留置胃管护理不当,也可导致各种并发症的发生,而使疾病进一步加重或恶化.本文作者结合多年的临床经验,总结出肝性脑病昏迷期留置胃管护理方法和护理体会.     

导丝在留置胃管术中的应用和体会

留置胃管术是临床护理工作中常用到的一项基本技术操作,但对于一些特殊患者,操作相当困难,甚至无法完成。如无吞咽功能依靠胃管维持生命的患者、昏迷、气管插管、气管切开的患者。当一次插管失败时,患者常出现严重不适的反应,需等待,再次插管有诱发意外的可能。经过几年的临床观察和护理实践,采用导丝诱导留置胃管能解决以上问题,该技术具有方便快捷,减轻痛苦,切实可行的特点。现方法总结和观察体会如下。     

经鼻滴入丁卡因液应用于胃管插管

在临床上给昏迷并留置气管套管的患者进行插胃管时,往往比普通患者更有难度,若按常规的插管方法难以奏效.所以,我们采用鼻孔滴入0.5%～1%丁卡因液,应用于昏迷患者插胃管,收到良好效果,现报告如下.     

难置性胃管置管临床护理体会（附960例难置性胃管置管分析）

胃管插管术是基础护理中最常用的技术操作之一,在实际操作中传统的规范操作有时不能顺利地完成插胃管任务,在特殊患者中如昏迷病人不能配合吞咽、小儿等常出现置管困难、置管异常的现象。近年来,国内同行针对临床个体的差异而对胃管的选择、不同患者留置胃管的方法进行大量的研究和改进,对提高插管成功率,减轻患者的痛苦及疾病治疗均起到积极的作用。我科对各种难置性胃管的插管方法进行了改进,报道如下。     

介绍一种改进的胃管插入法

留置胃管是临床上常用的一种护理技术,在实际操作中由于各种病人的病情不同,行胃管插入时常会遇到各种情况,造成插管失败。如何提高插管质量,降低复插率,减少操作性损伤和病人痛苦,是临床护理工作不断探讨的问题。为此,我们结合临床实际,对胃管插入法进行了改进,效果良好,现介绍如下。1　方法在行胃管插入时,意识正常病人取平卧位,护士左手持胃管置于患者鼻腔上方,右手用镊子将胃管送入鼻腔,使胃管在鼻腔上方自然弯曲约120°,当胃管进入咽部时嘱其做吞咽动作,其余操作步骤均同常规法;昏迷病人自然平卧即可。采用改进方法进行留置胃管 50…     

脑卒中昏迷患者胃管置入的体位探讨

<正>神经内科昏迷患者常需留置胃管给予鼻饲营养、给药、抽吸胃液观察有无并发应激性溃疡。通常在发病后24~72 h内插入胃管,鼻饲已成为脑卒中患者综合治疗的必要手段。但由于昏迷患者病情重,吞咽反射迟钝或消失,置入胃管时不能配合吞咽~([1]),加之伴有意识障碍、舌后坠而出现清理呼吸道无效,痰液集聚,致使置入胃管困难,增加了患者的痛苦。因此,如何减轻患者的痛苦,增加插管的成功率,在临床护理中显得尤为重要。回顾分析我科自2012年1月至2014年1月78     

气管插管患者2种鼻胃管置管方法的对比研究

鼻胃管置管是临床护理工作中常用的置管方法,对于昏迷患者传统的操作方法是:插管前先撤去患者的枕头,头向后仰,当鼻胃管插入15cm时,将患者头托起使下颌靠近胸骨柄,缓慢插入至预定长度.但在带气管插管的患者中,临床实践发现此方法难度大,首次成功率较低.为此笔者对带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进,采用抬高床头15-30°后直接插入,2010年12月-2011年3月,对78例患者采用2种方法进行对比研究,现总结如下.