56例急性髂股静脉血栓手术治疗经验

目的探讨急性髂股静脉血栓形成手术治疗经验。方法全部病例均手术取栓，其中配合介入治疗43掣。筝果术后随访半年，除11例下肢明显肿胀外，余均达到治愈标准。结论对急性髂股静脉血栓形成，综合治疗是必要的。     

导管溶栓联合支架植入术治疗急性髂股静脉血栓形成

目的比较经导管溶栓联合髂静脉支架植入与单纯导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成的效果。方法选择经抗凝及导管溶栓治疗后存在严重髂静脉狭窄的急性髂股静脉血栓形成病人86例,其中32例经导管溶栓后,联合球囊扩张支架植入术开通髂静脉（观察组）;另54例单纯行导管溶栓治疗（对照组）。统计血栓消除率、肢体肿胀缓解情况及围手术期并发症;术后第3、6、12、24个月分别采用Villalta评分量表和Vcss量表评估血栓形成后综合征（PTS）发生情况及静脉临床症状严重程度。结果2组经导管溶栓治疗血栓Ⅲ级消除率达82.6%;溶栓时间、尿激酶用量、住院时间、围手术期并发症、PTS的发生率及血栓复发率差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组膝上15 cm周径差较对照组小（P < 0.05）;随访3、6、12、24个月,观察组Villalta体征和症状评价、Vcss评分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论经导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成血栓清除率高,联合球囊扩张支架植入术开通髂静脉有助于改善症状,提高临床治疗效果。     

髂股静脉血栓形成原因与治疗

髂股静脉血栓形成是下肢深静脉血栓形成常见一种。现报告 1 985年 5月到 1 998年 5月我院 2 5例治疗体会。1 临床资料1 1　一般资料 :发病距入院时间 3小时到 1 5天平均 3.9天 ,男 1 4例 ,女 1 1例。年龄 2 6岁～ 6 0岁 ,平均 37岁。左侧 2 0例 ,右侧 5例。依据临床表现和体征 ,结合静脉造影或多普勒确诊。药物加机械预防措施 4例 ,配合溶栓 5例 ,手术取栓 1 5例 ,截肢 1例。1 2　血栓形成诱因 :怀孕分娩后诱发 6例 ,下肢丹毒 ,或脚气感染等诱发 9例 ,股骨上段骨折诱发 3例。月国部封闭刺伤血管诱发 2例。下肢长期输液后 2例 ,腹腔、髋关…     

机械吸栓、导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的临床体会

目的:探讨数字血管减影(DSA)下机械吸栓配合置管溶栓术对急性髂股静脉血栓形成治疗的安全性和临床疗效。方法:对10例下肢累及髂股静脉血栓病人先置入Celect下腔静脉滤器,然后采用DSA下经患侧腘静脉顺穿置入Aspirex静脉吸栓导管分段吸除髂股静脉内血栓,如髂静脉受压予12mm球囊扩张,后配合unifuse溶栓导管置管溶栓。溶栓24h后造影,酌情髂总静脉置入支架,并维持抗凝治疗6-12个月,术后3-6月回收Celect下腔静脉滤器。结果:10例患者均手术顺利,术后全组患肢症状均明显缓解,3月复查全部患肢髂股静脉通畅,临床症状消失,6月内滤器全部取出,随访期间2例存在下肢深静脉轻度返流现象。结论:DSA下机械导管吸栓配合置管溶栓对急性髂股深静脉血栓治疗具有安全、微创、高效的临床特点,值得临床推广。     

经导管血管内局部溶栓治疗髂股静脉血栓形成（附13例报告）

目的 探讨经导管局部溶栓治疗髂股静脉血栓形成的安全性和有效性。方法 采用导管置于血栓部位行大剂量团注、中等量持续灌注和经患肢小剂量静脉滴注尿激酶等3方法序贯给药治疗13例髂股静脉血栓形成。经导管平均给药时间18h，尿激酶平均用量331万U。结果 髂股静脉部分开通率100％，完全开通率84．6％。临床症状明显改善．无1例发生严重并发症。结论 经导管血管内局部溶栓治疗髂股静脉血栓形成是一种安全有效的方法。     

预开通腔内血管成形联合置管溶栓术治疗急性髂股静脉血栓形成疗效与安全性评价

目的:探讨预开通腔内血管成形联合置管溶栓术治疗急性髂股静脉血栓形成临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2015年11月—2017年12月于我院血管外科住院治疗的96例急性髂股静脉血栓形成患者的临床资料,根据导管溶栓前是否行小球囊预扩张分为观察组(42例)和对照组(54例),比较两组患者的血栓消除率以及围手术期症状性肺动脉栓塞、出血等并发症的发生情况。结果:全组患者技术成功率为100%,均顺利完成手术。观察组平均血栓清除率较对照组高、溶栓时间较对照组短(t_1=2.18,t_2=2.30,均P<0.01);两组间辅助腔内血管成形术率差异无统计学意义(χ~2=1.2,P>0.05)。两组术后均无症状性肺动脉栓塞病例发生。两组出血并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05)。结论:球囊预扩有助于缩短溶栓时间、提高血栓清除效果,且未增加症状性肺栓塞等严重并发症的发生率,在急性髂股静脉血栓形成的治疗中安全可靠。     

经导管局部溶栓治疗髂-股静脉血栓形成的护理

目的:总结经导管局部溶栓治疗髂-股静脉血栓形成的护理。方法:回顾56例经彩超或静脉造影确诊为髂-股静脉血栓形成的患者的护理要点。结果:56例患者中显效40例,有效11例,无效5例,无严重并发症和肺栓塞症发生。结论:加强对经导管局部溶栓治疗患者的病情观察及患肢护理,尤其是心理护理及健康宣教,是溶栓治疗安全有效的保障。     

急性髂-股静脉血栓形成病人外科治疗分析

目的探讨急性髂-股静脉血栓形成的外科处理方法。方法急性髂-股静脉血栓形成病人15例,全部采用手术取栓治疗,同时行球囊扩张支架植入10例。结果无手术并发症,手术效果满意。术后随防半年,有3例病人仍有轻度下肢水肿,其余病人症状消失,生活质量提高。结论以手术治疗为主的综合治疗是急性髂-股静脉血栓形成治疗的发展方向。     

中医治疗髂股静脉血栓形成65例

中医治疗65例髂股静脉血栓形成。45岁以上22例,考虑有血液高凝状态。病程最长6个月。急性期清热利湿、活血化瘀;慢性期益气活血、利湿通络。外治急性期用芒硝外洗;慢性期用当归活血酒擦洗。结果临床治愈52例,显效3例,好转8例,无效2例。     

改良手动血栓清除术联合导管直接溶栓术治疗急性髂股静脉血栓临床疗效研究

目的:探讨改良手动血栓清除术联合导管直接溶栓术治疗急性髂股静脉血栓临床疗效.方法:52例急性髂股静脉血栓患者,随机分为两组,对照组(n=26)、观察组(n=26)分别采用导管直接溶栓术(CDT)治疗、改良手动血栓清除术(MAT)联合CDT治疗,对比疗效差异.结果:与对照组相比,观察组血栓清除成功率、总有效率均较高(均P...     

血栓抽吸术治疗髂股静脉血栓疗效观察

目的评估血栓抽吸术配合导管药物溶栓治疗髂股静脉血栓的疗效。方法分析我院收治的78例髂股静脉血栓患者的临床资料,均采取大腔冠状动脉导引导管行血栓抽吸术,配合导管溶栓、球囊扩张、支架植入。结果 78例患者临床治疗有效率为93.6%(73/78),治疗前后健、患肢周径差分别为(8.50±2.72)cm和(0.88±1.27)cm,治疗后健、患肢周径差值明显小于治疗前(P<0.01)。结论血栓抽吸术治疗髂股静脉血栓方法简单、安全、有效、费用低。     

股-股静脉转流术治疗下肢髂股静脉血栓形成后遗症

为探讨利用股一股静脉转流术治疗下肢髂一股静脉血栓形成后遗症的效果,回顾性分析2002年1月～2006年5月我科利用人造血管或自体大隐静脉行股-股静脉转流术治疗33例患者资料。随访6～36个月,平均21个月,其中患肢明娃消肿25例;站立后患肢肿胀,平卧后缓解5例;效果不明显者3例;显效率为75．7％。认为股-股静脉转流术是治疗下肢髂-股静脉血栓形成后遗症的有效方法。     

应用Forgarty导管取栓加溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成(附6例报告)

<正> 急性下肢深静脉血栓形成在临床上较为多见,1997年3月～2000年10月我院共收治此类病人95例,其中6例为急性起病(股青肿)病人,经采用Forgarty球囊导管,取栓加尿激酶溶栓治疗,取得了良好的疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例急性髂股静脉血栓病人均为男性,年龄39～58岁,平均52岁。右下肢1例,左下肢5例,从发病到入院,最短时间8h,最长者3d,1例有下肢外伤史,1例有小腿丹毒及浅静脉炎史,4例     

髂股动脉栓塞导管取栓17例治疗

髂股动脉栓塞可迅速导致下肢缺血、坏死 ,进展迅速 ,有较高的死亡率和致残率 ,需积极而合理地治疗。我科自 1990年以来共收治 17例 ,均行Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓治疗 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 6例 ;年龄 4 6～ 80岁 ,平均5 7.5岁。病程 3ｈ～ 17ｄ,8ｈ以内 15例 ,8ｈ以上 2例。1.2　发病原因　风心病 8例 ,高血压、冠心病 4例 ,风心病合并主动脉硬化 2例 ,二尖瓣瓣膜替换术后 3例 ,原因不明 1例。其中 13例伴房颤。1.3　临床表现　发病初期均出现突发性下肢剧痛并不断加重 ,皮肤苍白 ,感觉减退。就诊时 1例患…     

Fogarty导管顺行取栓治疗股青肿

目的:探讨股青肿的治疗方法。方法:回顾近4年我院收治的7例股青肿患者的治疗过程。全部患者术前均放置下腔静脉滤器,采用Fogarty导管顺行取栓,术中留置胫后静脉溶栓导管,术后经该导管注入尿激酶继续溶栓治疗。结果:7例皆保肢体成功,2例患者出现深静脉血栓形成后遗症,经弹力袜处理仍可正常工作。结论:Fogarty导管顺行取栓治疗股青肿疗效满意。     

髂股静脉血栓支架治疗与抗凝

经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)由Dotter首创于1968年,用于下肢动脉。1978年Gruntzig发明球囊导管并用于冠状动脉和肾动脉,30余年来PTA发展迅猛,然而并非从出现时就取得了满意的疗效,今天PTA术后良好的血管通畅率是血管腔内支架和抗凝药物广泛应用的结果。现在PTA技术已经代替了近半数的周围动脉重建手术,     

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的临床诊治。方法：2004年1月～2007年3月,我院治疗急性肢体动脉栓塞患者56例,其中,腹主动脉骑跨栓3例,髂动脉11例,股动脉22例,腘动脉8例,胫前、胫后动脉4例,腋动脉1例,肱动脉5例,尺桡动脉2例,下肢动脉栓塞∶上肢动脉栓塞=6∶1。全部采用Fogarty导管取栓术加溶栓、抗凝、解痉药物治疗。结果：栓塞动脉及末梢动脉搏动恢复者38例,栓塞动脉搏动恢复、末梢动脉搏动未恢复12例,均未恢复6例。术后栓塞动脉继发血栓形成、再次手术4例。术后合并代谢性综合征9例,术后截肢（或截趾）7例,死亡3例。结论：急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症,尽早地诊断、及时采取相应的治疗措施,是治疗成功的关键。     

Fogarty导管取栓加溶栓治疗动脉栓塞15例体会

目的：探讨治疗急性动脉栓塞的方法。方法：应用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓手术加术中溶栓治疗急性动脉栓塞１５例。结果：１５例患者中除１例死于多器官功能衰竭外，其余１４例救肢成功。结论：及早手术取栓加术中应用尿激酶直接溶栓是提高救肢经的关键，而积极预防和治疗术后并发症和原发病是降低病死率的重要环节之一。     

Fogarty 导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞27例分析

目的：探讨Fogarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的经验和体会。方法：应用Fogarty导管取栓术治疗27例急性下肢动脉栓塞患者，共29条肢体。结果：27例患者27条肢体取栓成功，2条肢体一期行关节离断。有13例术后出现小腿肿胀，其中4例因筋膜腔高压而切开；截肢（趾）4例；5例出现肾功能不全。保全25条肢体。共27条肢体康复，无功能影响。结论：Fogarty导管取栓术可实用于早、中期下肢动脉栓塞的治疗，且疗效可靠，预后良好。