多发性硬化患者心率变异性变化及其临床意义

目的 探讨多发性硬化(MS)患者心率变异性变化及其临床意义.方法 分别选取2010年10月至2012年10月武汉市第五医院神经内科收治的40例MS且无心血管自主神经功能障碍患者作为观察组以及30例健康志愿者作为对照组.同时对两组受检者均行24 h动态心电图监测,比较其心率变异性变化情况.统计两组随访1年的心血管自主神经功能障碍发生情况,比较观察组不同心血管自主神经功能障碍患者的心率变异性,并采用ROC曲线分析MS患者心率变异性对其心血管自主神经功能障碍的预测价值.结果 与对照组比较,观察组患者检测1 h、6 h、12 h和24 h的全部窦性心搏RR间期(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)等心率变异性指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组患者发生心血管自主神经功能障碍者11例,占27.50%(11/40),高于对照组的6.67%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05);合并心血管自主神经功能障碍的MS患者各心率变异性指标均低于无血管自主神经功能障碍的MS患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,各心率变异性指标联合预测其心血管自主神经功能障碍发生的价值良好,其中SDNN+SDANN+rMSSD+pNN50+HF+LF截断值为106.41 ms+76.85 ms+29.45 ms+12.78%+1984.26 ms+842.41 ms时可同时取得较高的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结论 MS患者心率变异性降低且对其心血管自主神经功能障碍发生的预测价值良好,心率变异性指标可作为MS患者心血管自主神经功能障碍早期诊断参考指标之一.     

探讨高血压及心率变异性与心律失常的相关性

目的探讨高血压及心率变异性(HRV)与心律失常三者的关系。方法观察统计64例冠心病病人24小时动态血压昼夜的变化程度和心率变异性参数及心律失常的发生率。结果发现24小时动态血压昼夜变化的异常程度与心率变异性的变化呈负相关,与心律失常的发生率呈正相关。结论血压异常增高及HRV降低是导致患者心律失常的重要原因。     

115例糖尿病患者自主神经功能与心律失常的关系

目的探讨糖尿病患者自主神经功能与与心律失常的关系.方法采用24h动态心电图对115例糖尿病患者的心率变异性和心律失常进行检测.结果糖尿病患者严重的心律失常如Lown's≥3级的室性心律失常及房性心律失常(短阵房速、房颤)随SDNN(24h内全部正常R-R间期的标准差)降低而明显增加.结论SDNN明显降低的糖尿病患者,其心脏严重受累,心脏自主神经功能下降,发生心源性猝死的危险性增加.     

探讨高血压及心率变异性与心律失常的相关性

目的，探讨高血压及心率变异性（HRV）与心律失常三者的关系。方法观察统计64例冠心病病人24小时动态血压昼夜的变化程度和心率变异性参数及心律失常的发生率。结果发现24小时动态血压昼夜变化的异常程度与心率变异性的变化呈负相关，与心律失常的发生率呈正相关。结论血压异常增高及HRV降低是导致患者心律失常的重要原因。     

高血压患者血压、心率变异性与左心室肥厚的关系

目的 探讨高血压患者血压变异性、心率变异性与左心室肥厚之间的关系.方法 选择高血压患者86例及健康者42例进行动态血压、动态心电图监测及心脏彩超测定.结果 两高血压组与对照组比较,其不同时段平均收缩压、24h收缩压标准差及日间收缩压标准差差异有统计学意义(P＜0.05);同时左心室肥厚组(A2)不同时段平均血压及其标准差显著高于单纯高血压组(A1)及对照组(B).A2组左心室质量指数与不同时段平均收缩压标准差呈正相关.两高血压组与B组比较,心率变异指数降低;A2组减低程度明显高于A1组及B组.结论 高血压患者存在机体自主神经功能受损,而合并有左心室肥厚者可加重自主神经功能紊乱.     

心绞痛与急性心肌梗塞患者的心率变异性分析

目的　探讨心绞痛及急性心肌梗塞 (AMI)患者的自主神经活动特点。方法　对 2 5例健康者 ,2 0例心绞痛 ,2 0例陈旧性心肌梗塞 (OMI) ,2 2例AMI患者的心率变异性进行了对比研究。结果　心绞痛以及AMI患者的心率变异明显低于正常人 ,AMI者低于心绞痛以及OMI患者。结论　冠心病患者的自主神经活动受损 ,AMI患者更加明显 ,其迷走神经张力降低 ,而交感神经紧张性相对增强 ,发生恶性室性心律失常的危险性增加     

心率变异性分析对Ⅱ型糖尿病患者发生自主神经病变的意义

对１７例糖尿病组及１８例合并心血管疾病患者进行２４小时心变异性时域分析,同时与２１例正常对照进行比较。结果：①单纯糖尿病组（无心血管合并症）心率变异性分析各项时域指标正常组低（Ｐ〈０．０１）,且早于自主神经病变临床症状发生。②有心血管合并症的糖尿病组与单纯糖尿病组比较,心率变异性参数亦明显低（Ｐ〈０．０５）。③三维立体图有特征性改变。结果提示,糖尿病病人有心率变异异常且早于自主神经病变临床症状发生     

老年高血压心律失常与心率变异性探讨

目的 探讨心血管系统自主神经活性及平衡失调关系与老年高血压心律失常的关系。方法 运用动态心电图检测老年高血压患者心律失常与心率变异性（HRV）。结果 老年高血压患者左室肥厚，LⅢ级以上的复杂室性心律失常较之无左室肥厚和LⅢ级以下的室性心律失常患者HRV降低。结论 对老年高血压病患者的治疗积极逆转左室肥厚，提高迷走神经活性，以提高HRV。     

高血压及合并糖尿病者自主神经功能改变

目的　通过检测心率变异性及血浆肾上腺素浓度探讨高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者的心血管自主功能变化。方法　对 4 2例健康者、6 1例轻中度高血压 ,5 8例 2型糖尿病及 4 1例高血压合并糖尿病患者进行 2 4h及 5min心率变异性检测及血浆肾上腺素浓度检查。结果　高血压组患者存在心血管自主神经功能损害 ,存在交感神经张力亢进与迷走神经张力减弱 ,其中以交感神经张力亢进较明显 ;无并发症的 2型糖尿病患者已存在心血管自主神经损害 ,且以迷走神经损害为主 ;高血压组中 ,病程 <5年者主要表现为交感神经活性增高 ,病程 >5年者表现为迷走神经功能损害为主。结论　高血压与糖尿病合并时HRV分析表现为严重心血管自主神经功能的损害 ,而且交感及迷走神经功能均受到损害 ,合并糖尿病会显著加重高血压患者的心血管自主神经功能损害 ,使心率变异性进一步显著降低 ,预示心血管疾病事件发生率、病死率增加。     

中重度慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性和心率震荡特征研究

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心率振荡和心率变异性特征。方法观察组共纳入中重度慢阻肺患者43例,对照组纳入健康者40例。对每位受试者进行肺功能测试、超声心动图检查及24小时动态心电图记录,并进行心率变异性和心率振荡分析。结果慢性阻塞性肺病患者心率变异性的时域参数(SNN50、PNN50、SDNN、SDANN和rMSDD)显著降低。慢性阻塞性肺病患者震荡初始值(TO)的负值显著缩短,震荡斜率值(TS)与对照组无显著差异。心率震荡起始(TO)与SDANN,rMSDD呈负相关,而震荡斜率与SNN50、PNN50、SDNN、SDANN之间存在着正相关。结论慢性阻塞性肺病患者震荡初始值(TO)负值明显缩短,同时多项心率变异性指标明显异常,这表明自主神经功能明显受损。对心率震荡参数与心率变异性参数的综合分析能够理想地评估心脏自主神经功能状态,为慢性阻塞性肺病患者的心律失常危险分层提供了新的探索途径。     

冠心病患者的心率变异性及心律失常分析

目的:应用动态心电图和心率变异性指标评价冠心痛患者心律失常及心率变异性的情况,探讨冠心病患者心律变异性(HRV)与室性心率失常之间的关系以及了解冠心病患者心率变异性及其心律失常的变化。方法:将100例冠心病(CHD)患者进行分组临床试验,并且与对照组进行比较。结果:AMI和UA组HRV明显减低。心律失常发生率AMI最大(P<0.01),UA次之(P<0.01),SA和OMI较小(P<0.05)。结论:HRV指标与冠心病患者心脏自主神经调节功能失衡有关。     

2型糖尿病对心率变异率的影响

目的分析2型糖尿病对心率变异率的影响。方法对39例2型糖尿病患者和健康对照组进行24h动态心电监测,并对心率变异性的时域指标SDNN、SDANN、MSSD进行比较分析。结果 2型糖尿病患者心率变异率各项指标较对照组降低。糖尿病病程〉5年组,心率变异性的阳性率增高。且差异显著。结论患者心率变异率降低,心脏自主神经功能受损害。     

关于心率变异性与年龄关系的研究

目的：通过研究心率变异性与年龄的关系,探讨老年人自主神经功能状况,为进一步防治老年人心脑血管疾病提供依据。方法：用24小时动态心电图监测分析系统对286例患者进行心率变异性测定,并根据年龄分组进行对照分析。结果：较低年龄组（〈65岁）心率变异性的异常率明显低于较高年龄组（≥65岁）,两者的差异具有统计学意义。结论：年龄越高,心率变异性越趋于异常,而心率变异性反映自主神经系统活动,考虑此结果与老年人迷走神经功能降低而交感神经张力增高有关。     

动态心电图监测心律变异性分析的临床应用

目的观察24h动态心电图监测系统（Hotler）心率变异性（HRV）分析在不同心血管疾病中的变化,证实24h动态心电图监系统HRV检测的临床应用价值。方法选择在我院诊治患者200例,其中正常组50例,糖尿病患者50例,高血压组50例,急性心肌梗死组50例,使用24h动态心电图监测仪进行心率变异监测,应用时域法分析HRV各项指标（SDNN,RMSSD,PNN50）,观察各组患者与正常组心率变异性各指标的差异,分析心率变异性与室性心律失常的关系。结果高血压组HRV各项指标与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05;糖尿病患者和急性心肌梗死HRV各项指标较正常组明显降低（P〈0.05）;心肌梗死后发生严重室性心律失常患者HRV各指标较未发生严重室性心律失常患者的明显降低（P〈0.05）。结论 24h动态心电图监测系统HRV各项指标的降低是判断自主神经受损常用的定量指标,是预测心脏病人死亡的独立危险因子,可指导临床治疗。     

高血压患者血压、心率变异性与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨高血压患者血压变异性、心率变异性与微量白蛋白尿之间的关系.方法 选择高血压患者86例及健康人 42例进行动态血压、动态心电图监测及尿微量白蛋白测定.结果 两高血压组与B组比较,其不同时段平均收缩压、24h收缩压标准差及日间收缩压标准差差异有统计学意义(P＜0.05);同时A2组不同时段平均收缩压及24h收缩压标准差显著高于A1组及B组.两高血压组与B组比较,心率变异性降低;A2组减低程度明显高于A1组及B组.结论 高血压患者存在机体自主神经功能受损,而合并有微量白蛋白尿者可加重自主神经功能紊乱.     

高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系

目的　探讨高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系。　方法　应用动态血压监测仪和动态心电图分析仪记录患者 2 4h的血压和心率变化 ,并设年龄相似的健康者作对照组。高血压患者 10 6例 ,分 3级 (1级 38例 ,2级 43例 ,3级 2 5例 ) ;对照组 30例。高血压患者进行血压昼夜规律分析 ,高血压患者和对照组行心率变异性 (HRV) (时域指标和频域指标 )分析。　结果　 1级高血压患者血压昼夜规律全部正常 ,2级 6例正常、37例消失 ,3级全部消失 ;3级高血压患者血压昼夜变异比 2级小 (P<0 .0 5 ) ;血压昼夜规律异常者 HRV降低 ,3级高血压患者 HRV显著低于 2级 (P<0 .0 1)。　结论　高血压患者血压昼夜规律异常与心率变异性呈正相关 ,与靶器官损害呈正相关。     

冠心病患者C反应蛋白与心率变异性的的关系及意义

目的探讨冠心病患者C反应蛋白(CRP)与心率变异性(HRV)的关系及意义.方法测定63例慢性稳定型心绞痛患者的CRP值,同时用24h动态心电图检测其心率变异性.结果CRP与心率变异性呈负相关;CRP升高组的心率变异性比CRP正常组明显降低.结论冠心病患者CRP与心率变异性各项指标呈负相关,提示炎症反应增加可能是自主神经功能紊乱与冠心病患者预后不良相关的辅助机制.     

COPD三角指数分析

心率变异性 (HRV)分析是定量评价心脏自主神经活动的一种无创性方法 ,已有广泛应用。本文通过测定COPD心律失常患者的心率变异性三角指数 (TI)、最快心率、最慢心率、及最快与最慢心率差值 ,以探讨自主神经活动在COPD心律失常发生中的作用。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 7月间 ,我院住院并行Holter检查的 83例COPD患者 ,出现心律失常者 4 5例 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ,均符合慢性阻塞性肺疾病诊疗规范的诊断标准[1] ,且排除合并其他心血管疾病及糖尿病等 ,均无电解质紊乱或酸碱失衡 ,均未服用过可能影响…     

代谢综合征患者心率变异性的检测与分析

目的探讨不同代谢综合征与心率变异性之间的关系。方法选择2004年8月-2005年6月本院老年护理病房住院病人及月浦地区“糖尿病俱乐部”中符合代谢综合征诊断标准的患者共60例,行24小时动态心电图、糖耐量试验(OGTT)、血脂、体重指数(BMI)等检查,计算心率变异性的各项指标,将不同代谢综合征与对照组的各项指标进行统计学分析。结果代谢综合征患者的心率变异性较对照组明显降低(P<0.05),糖耐量异常的代谢综合征患者心率变异性已经有下降,而糖尿病的代谢综合征患者心率变异性与对照组相比下降最为明显,具统计学意义。结论代谢综合征中,糖代谢紊乱对心率变异性的影响较大,糖耐量异常的代谢综合征患者已有自主神经损害。     

冠心病伴发2型糖尿病患者心率变异性分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能状态。方法选择2005～2011年在我院行24h动态心电图检查的冠心病及糖尿病患者各30人,冠心病伴发2型糖尿病者30人,健康体检者40人,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标。结果冠心病患者或2型糖尿病患者心率变异性指标均低于健康对照组（P〈0.05）,冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性指标低于单一疾病者（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能损害较重,发生恶性心血管事件几率较大。