联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎32例

1993年4月至1997年12月,我院采用联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎32例(84耳)。术后经1～5年随访,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:32例中,男19例,女13例;年龄15～46岁。病程4～20年。经2年以上保守治疗仍反复流脓26例,静止期(2～5个月)6例,...     

鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效的回顾性分析

目的 总结鼓室成形术对62例慢性化脓性中耳炎的治疗效果.方法 回顾性分析2005年1月一2007年1月期间于我院就诊的62例慢性化脓性中耳炎的患者的病史资料.所有患者均采取鼓室成形术进行治疗,并获得术后随访1a.结果 术后两周,移植物全部存活;术后1a 58例鼓膜生长良好,无一例感染复发;术后纯音听力提高30dB以上者41例,占66.13%,提高20～30dB者10例,占16.13%;提高10～20dB者11例,占17.42%.结论 鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎疗效好.     

慢性化脓性中耳炎80例手术疗效分析

目的 探讨治疗慢性化脓性中耳炎的有效手术方式.方法 回顾性分析80例慢性化脓性中耳炎手术病例的临床资料及随访结果.结果 80例中行开放式乳突改良根治+鼓室成形术59例,闭合式乳突改良根治+鼓室成形术12例,上鼓室、鼓窦开放+鼓室成形术6例,单纯Ⅰ型鼓室成型术3例.30例行乳突腔骨粉填塞.随访3月～3年,干耳者78例(97.5%).骨粉填塞组和闭合式手术组干耳时间短于未填塞组(P<0.05).65例术后6～12月复查听力,语言频率气导提高10～30 dB者39例,占60%.3例术后骨导听力下降并有高频气导听阈明显下降.术后鼓膜穿孔5例,2例外耳道口狭窄,无颅内外并发症.结论 慢性中耳炎应根据病变选择不同的手术方式,以提高疗效,减少复发率及并发症.     

鼓室成形术疗效观察及分析

目的:探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法:随机选取慢性化脓性中耳炎患者49例,全部给予鼓室成形术的治疗,同时对患者的听力情况进行比较。结果:49例患者经过1年的随访,经过鼓室成形术治疗后,全部50耳的鼓膜的结构恢复良好。术后纯音测听语言频率气导听阈,各型的中耳炎患者经过鼓室成形术治疗后听力均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼓室成形术能有效的治疗慢性化脓性中耳炎,显著提高患者的听力,值得临床推广。     

乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的疗效分析

目的：研究乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法整群选取该院耳鼻喉科2012年4月—2015年2月收治的慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎患者154例,随机分为对照组和治疗组（n=77）,对照组行乳突根治术,治疗组行乳突根治加鼓室成形术。术后随访6个月,观察患者恢复情况。结果术后患者在3个月内全部干耳,术后6个月测得患者听力,治疗组听力提高15 dB以上的有74例,听力改善率为96.10%。鼓膜成活70例,成活率90.91%,听力提高比例和鼓膜成活比例均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的临床治疗中采用乳突根治加鼓室成形术,可以获得较好的治疗效果,有效保留中耳解剖结构,恢复其功能。     

保留骨桥乳突鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎18例疗效观察

目的 研究保留骨桥乳突鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 对本院收治的18例慢性化脓性中耳炎患者采取保留骨桥乳突鼓室成形术(IBM)进行治疗.开放患者上、中鼓室以及乳突,将骨性外耳道后壁切除,经面部隐窝将后鼓室开放,保留低位骨桥去除不可逆的病灶,同期行鼓室成形术.结果 手术成功率为72.22％;术后患者听力与术前相比显著改善(P＜0.01).结论 保留骨桥乳突鼓室成形术可以根治慢性化脓性中耳炎病灶,有效提高患者听力,是治疗慢性化脓性中耳炎的良好选择.     

影响慢性化脓性中耳炎术后干耳因素的分析

手术仍是目前治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法 ,术式多样。经典的乳突根治术干耳率不高。近年 ,较多医院开展了开放式、完壁式及分期式鼓室成形术 ,从清除病灶、保留或提高听力、保留耳部正常的解剖形态等方面进行探讨 ,但由于中耳解剖复杂 ,术后不干耳者仍占一定比例。现对我们收治的 2 6例中耳炎手术患者进行分析 ,探讨影响干耳的因素。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性化脓性中耳炎 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,10～ 6 7岁 ,左耳 14例 ,右耳 12例 ,均有反复流脓发作史 ,病程 3～ 5 0年 ,曾行经典乳突根治术 4例。检查见鼓腔紧张部大穿孔 1…     

慢性化脓性中耳炎患者的鼓室手术护理对策探讨

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者有效的手术护理对策。方法选取该院2010年4月—2012年9月间收治的98例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,所有患者均行鼓室成形术治疗,随机分为护理干预组（观察组）和常规护理组（对照组）,每组各49例,观察临床效果。结果术后对98例患者进行3～6个月的随访,观察组患者治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组患者的77.6%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行鼓室成形术治疗的慢性化脓性中耳炎患者实施有效的围手术期护理对于保证手术的成功,提高临床治疗效果,改善患者的预后有重要的意义。     

内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎48例临床分析

目的探讨在内镜下实施鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效.方法回顾性分析我科在内镜下实施鼓室成形术治疗的48例(52耳)慢性中耳炎患者的临床资料.结果术后1个月内45例(48耳)患者干耳,干耳率92.31%,听力较术前明显提高(P<0.05);随访12个月,43例(44耳)患者鼓膜形态修补良好、中耳腔含气、外耳道正常,治愈率84.62%,听力较术前明显提高(P<0.05).结论内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎复发率低、临床疗效满意.     

软组织修复耳道后壁鼓室成形术的临床分析(附1037例报告)

目的 探讨开放式鼓室成形术中应用软壁式外耳道后壁重建方法的可行性,及其对术后干耳时间的影响.方法 对1037例(耳)行软壁式(软组织修复耳道后壁)开放式鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访3个月至4年,随访率为61.4%.术后干耳率为98.75%(1024例);术后听力提高平均为15dB;69例进行二次手术,其中5例为胆脂瘤复发,9例术腔感染,8例鼓膜穿孔,47例因术后听力提高不满意而再次手术.结论 软壁开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地获得干耳术腔,减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状.     

慢性化脓性中耳炎患者采用鼓室成形术的远期疗效观察

目的：对本院收治的慢性化脓性中耳炎患者采用鼓室成形手术治疗,观察患者远期疗效,探讨鼓室成形手术治疗中耳炎的临床应用价值。方法：对本院在2006年2月-2011年1月期间收治98例慢性化脓性中耳炎患者均行鼓室成形术治疗,对患者的听力情况进行比较和分析。结果：经治疗,同时对患者进行为期12个月的随访,并进行纯音测听语言频率气导听阈,各种类型的中耳炎患者在经过鼓室成形手术治疗之后,听力都得到明显性的提高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在这98例患者中,发生创口感染者2例,面神经炎患者2例。1年之后复发的有4耳,占4.0%。结论：对慢性化脓性中耳炎患者采用鼓室成形手术治疗,能有效改善患者的症状,明显提高患者的听力水平,随访发现,长远来看还具有非常好的远期疗效,是作为临床治疗慢性化脓性中耳炎的科学有效方法,值得广泛推广和应用。     

改良完壁式鼓室成形术临床初探

目的　探讨鼓室成形术中保留部分外道后骨壁对提高中耳炎术后的干耳率及听力水平的意义。方法　对2 3例2 4耳慢性化脓性中耳炎患者行保留部分外耳道后壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析。结果　术后随访3～2 4个月,术后干耳并提高听力达适用听力(2 5dB以上) 2 1耳,治愈率为87.5 0 % ;复发2例,复发率为8.3 3 %。结论　在鼓室成形术中保留部分外道后骨壁有利于增加中耳含气腔,提高听力;且有利于术后清理及观察乳突腔病变,避免复发,提高干耳率。     

开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床分析

目的：探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果情况。方法分析该院耳鼻喉科2010年10月-2015年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者58例临床资料，依据治疗方式的不同进行临床分组，联合治疗组(乳突根治术+开放式鼓室成形术)29例和乳突根治术组29例。结果联合治疗组慢性化脓性中耳炎患者术后外耳道形状变化和临床疗效100%均优于乳突根治术组89.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果明显，值得临床推广应用。     

浅谈改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会

目的探讨改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎患者的临床疗效。方法对83例(83耳)慢性化脓性中耳乳突炎患者(含胆脂瘤型、骨疡型)施行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术的治疗过程进行回顾性分析及总结。结果 83例患者术后观察1个月-4年,鼓膜修补愈合率为95.18%,听力改善有效率为68.67%,无效率31.32%,3个月内全部干耳。听力恢复较好者为长期反复流脓、听力渐进性下降、中耳乳突不可逆病理改变的慢性单纯型中耳乳突炎患者,治疗有效率为95.65%,其次为骨疡型,有效率为85.71%,胆脂瘤型最差,有效率为34.37%。结论长期反复流脓、听力渐进下降的慢性化脓性中耳乳突炎患者,应早日行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术,可获得早日干耳,听力提高,防止听力丧失。对胆脂瘤型、骨疡型中耳乳突炎患者,在清除病灶的基础上尽可能保留乳突气房及骨桥同期行鼓室成形术,亦可早日干耳、提高听力。     

开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效观察

目的 探讨开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 将我院耳鼻咽喉科收治的68例慢性化脓性中耳炎患者随机分为2组,每组各34例,观察组患者采用开放式鼓室成形术治疗,对照组患者采用乳突根治术治疗.观察2组患者的临床治疗效果,并在术后随访观察2组患者的听力恢复情况.结果 观察组患者治疗后的干耳时间明显少于对照组(P＜0.05);术后3个月和12个月观察组患者的听闽值均高于对照组(P＜0.05),观察组患者术后听力恢复情况优于对照组;观察组患者治疗总有效率为97.1％,明显高于对照组患者的79.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效确切,是一种理想的手术方法,值得临床推广使用.     

鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效的回顾性分析

目的总结鼓室成形术对62例慢性化脓性中耳炎的治疗效果。方法回顾性分析2005年1月～2007年1月期间于我院就诊的62例慢性化脓性中耳炎的患者的病史资料。所有患者均采取鼓室成形术进行治疗，并获得术后随访1a。结果术后两周，移植物全部存活；术后1a58例鼓膜生长良好，无一例感染复发；术后纯音听力提高30dB以上者41例，占66、13％，提高20～30dB者10例，占16．13％；提高10～20dB者11例，占17．42％。结论鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎疗效好。     

活动期慢性中耳炎鼓室成形术的疗效观察

目的 探讨慢性化脓性中耳炎活动期听力重建的疗效.方法对32例慢性中耳炎患者行鼓室探查和鼓室成形术.结果 32例术后3个月平均气导听力提高15-30dBHL. 结论 慢性化脓性中耳炎活动期进行听力重建是可行的,彻底开放鼓峡是手术取得成功的关键.     

后夹层前内植术治疗慢性化脓性中耳炎

用后夹层前内植鼓室成形术治疗慢性中耳炎３６ 例、３８ 耳,出院时均无穿孔,１ 耳出院后１ 月穿孔伴流水样分泌物,１ 耳出院４ 月后鼓膜大部分与鼓岬相贴伴少量积液,余随访半年无穿孔,治愈率为９５％ 。鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎与手术方法、患者咽鼓管通畅情况及治疗后及时复查等因素有关。     

乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎39例

目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效.方法 对39例(39耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析.结果 随访1～3年.36例(36耳)移植筋膜成活,2例(2耳)鼓膜再穿孔,2例(耳)鼓膜疤痕内陷.术后6个月纯音气导听力较术前提高21～30dB6耳(15.38%),提高11～20dB21耳(53.85%),提高0～10dB7耳(17.95%),无变化5耳(12.82%).结论 对胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术能彻底清除病变,通畅引流,听力恢复效果满意.     

鼓室成形术32例分析

目的　探讨治疗胆脂瘤性及慢性化脓性中耳炎的有效方法。方法　根据 3 2例患者病变具体情况 ,采用开放式鼓室成形术 2 1例 ,改良完壁式鼓室成形术 11例 ,术后加强定期复查清理术腔。结果　出院后 1个月鼓膜愈合率 93 .7% ,所有病例术后 2个月均为干耳。结论　胆脂瘤性及慢性化脓性中耳炎的治疗应根据病变具体情况采取不同的处理原则和手术方法 ,彻底清除病变和定期复查是提高疗效的关键