简短精神动力性心理治疗在惊恐障碍患者中的应用

目的:探讨简短精神动力性心理治疗对惊恐障碍症状的影响。方法:采用简短精神动力性心理治疗,每周2次,共12周,对17例惊恐障碍进行治疗。治疗效果的评定采用焦虑敏感性调查表(ASI),害怕问卷(FQ),惊恐障碍严重度评定量表(PDSS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果:治疗12周后,患者惊恐发作的严重度及对惊恐发作的预期性焦虑明显下降。恐怖性回避及严重度明显下降;焦虑和抑郁情绪明显改善。治疗的有效率100%。结论:简短精神动力心理治疗对惊恐发作有效。     

认知暴露疗法治疗急性应激障碍的临床对照研究

目的: 探讨认知暴露疗法对急性应激障碍患者的治疗效果,并比较心理治疗和药物治疗的疗效差别,为运用心理疗法治疗急性应激障碍提供实验依据.方法: 连续病例63例,分成心理治疗组(A组)和药物治疗组(B组),心理治疗组采用结构化的认知暴露疗法.疗效评定采用SCL-90、BDI、HAMD、STAI和HAMA.结果: 在治疗前所有患者SCL-90总分及其各分因子分、BDI、HAMD、STAI、HAMA总分均显著高于治疗后得分;心理治疗组的时间显著长于药物治疗组;药物治疗组SCL-90总分和躯体化、强迫、焦虑3项症状较心理治疗组改善更明显(P<0.01);而抑郁、恐怖两项症状心理治疗组较药物治疗组改善明显(P<0.05);精神病性和STAI得分药物治疗组较心理治疗组下降幅度更大(P<0.05);HAMA、HAMD、BDI分数两组间无明显差异.结论: 结构化认知行为疗法对ASD患者有效,在许多指标上都能达到药物治疗的效果,而药物治疗的短期效果更明显.     

冠状动脉内支架置入术前后患者的情绪障碍及心理干预

目的 研究冠状动脉内支架置入术(PTCA)前后患者的焦虑障碍情况及心理干预效果. 方法 将2013年1月—2014年6月在我院心血管内科住院的需择期进行PTCA治疗的患者58例随机分为干预组与对照组,在手术前后对干预组患者进行心理干预,对照组给予常规治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定. 结果 术前2组患者的HAMA总分和HAMD评分无显著差异, 心理干预后干预组的HAMA总分和HAMD总分结果均优于治疗前,差异具有显著意义(P<0.01),对照组得分无明显变化.结论 冠状动脉内支架置入术前后焦虑抑郁发生率比较无统计学差异,心理干预是减轻PTCA治疗患者焦虑抑郁情绪障碍的有效方法.     

以心律失常首发的惊恐障碍30例临床分析

目的:探讨以原因不明心律失常为主要临床症状的惊恐障碍患者的诊断与治疗.方法:对30例原因不明心律失常病人进行焦虑自评量表(SAS)、自评症状量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估及临床检查,最终符合 CCMD-2-R 有关惊恐障碍诊断的患者应用抗焦虑及心理治疗,并对治疗前后进行比较分析.结果:治疗后临床症状明显好转,SAS、SCL-90、HAMA 得分明显好于治疗前(P＜0.001).结论:对原因不明的心律失常,应考虑惊恐障碍,及早应用抗焦虑治疗和心理治疗.     

针灸联合心理疗法对初次胰岛素治疗的糖尿病伴郁焦症患者的临床研究

目的:观察针灸联合心理治疗对初次胰岛素治疗的糖尿病伴抑郁焦虑症状患者的疗效.方法:将初次进行胰岛素治疗的50例糖尿病伴抑郁焦意症状的患者随机分为2组(A组和B组),每组25例,2组都给予诺和锐30常规或强化治疗,在此基础上A组同时给予针灸治疗和心理治疗,疗程2周,观察2组血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率以及抑郁焦虑改善情况.结果:治疗后2组抑郁焦虑症状都有改善,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分都有下降,A组优于B组(P＜ 0.01).治疗后2组血糖均明显下降,但无统计学意义；在胰岛素用量方面,A组明显少于B组(P＜0.01).在低血糖发生方面,A组亦明显少于B组(P＜0.05).结论:针灸联合心理治疗时初次胰岛素治疗的糖尿病伴抑郁焦虑症状患者在降糖的同时不仅能缓解抑郁焦虑症状,还能减少胰岛素用量,且低血糖发生事件亦明显减少.     

护理干预对胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者焦虑情绪的影响

目的研究系统护理干预对胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者焦虑情绪的影响。方法用汉密顿焦虑量表(HAMA)测定接受胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者的焦虑程度。阳性患者随机分为护理干预组(A组)如对照组(B组),A组患者给予系统的护理干预,B组则接受常规护理干预。12周后重新测定患者的焦虑状态。结果两组患者在护理干预后焦虑评分值均有下降,但A组比B组下降更为明显,差别有显著性。结论系统护理干预能够有效的改善胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者的焦虑情绪。     

心理治疗联合度洛西汀治疗躯体化障碍患者中的应用效果研究

目的:探讨度洛西汀联合心理疗法治疗躯体化障碍的临床效果及安全性。方法:选取我院精神科收治的躯体化障碍患者64例,随机分为心理治疗组和度洛西汀组各32例,度洛西汀组患者给予度洛西汀治疗,心理治疗组患者在度洛西汀治疗的基础上联合心理治疗,疗程2个月,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评价两组临床疗效,观察两组患者用药后不良反应。结果:治疗2个月后心理治疗组患者HAMA、HAMD17评分均显著低于度洛西汀组患者,临床有效率也显著高于度洛西汀组(81.3%vs65.6%)(P0.05),两组间不良反应比较未见显著性差异(P0.05)。结论:心理治疗联合度洛西汀可明显改善躯体化障碍患者抑郁、焦虑情绪,提高临床治疗效果,临床应用安全,值得退广。     

舒必利联合阿司匹林治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的临床效果

目的观察舒必利联合阿司匹林治疗冠心病(CHD)合并焦虑抑郁患者的临床效果。方法将120例CHD合并焦虑抑郁患者使用随机数表法将其分为两组,各60例。A组接受阿司匹林联合维生素B_1治疗,B组接受阿司匹林联合舒必利治疗。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组治疗前后的抑郁、焦虑程度,使用WHOQOL-BREF量表评估两组治疗前后生活质量,统计两组不良反应发生率。结果 B组治疗后的HAMD和HAMA评分均低于A组(均P<0.05);B组治疗后WHOQOL-BREF各项评分均高于A组(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒必利联合阿司匹林治疗CHD合并焦虑抑郁障碍临床效果较好,可有效改善患者负性情绪,提高其生活质量。     

心理干预原发性高血压患者情绪状态的效果分析

目的探讨原发性高血压患者心理干预与降压效果的关系.方法选择符合<1999WHO/ISH高血压治疗指南>分类标准的原发性高血压患者136例为研究病例.其中男性97例,女性39例,年龄38～65岁,平均年龄(53±7)岁.采用SCL-90进行有无情绪障碍的分类,对存在情绪障碍的患者(93例)进行情绪(B组,46例)和非情绪干预(C组,47例)的对照研究,同时与无情绪障碍(A组)的患者进行对照.3组均给予常规降压药物,开博通片12.5 mg,3次/天,治疗4周.结果原发性高血压患者的情绪障碍发生率为68.4%,主要以焦虑为主,有的患者焦虑、抑郁并存.经治疗前后比较,A、B组降压效果明显好于C组(P＜0.01),A、B两组比较无显著性差异(P＞0.05).B组经治疗后情绪变化非常明显,与C组比较有显著性差异(P＜0.01).A组有效率86%,B组有效率87%,C组有效率62%.A、B组与C组比较有显著性差异(P＜0.05).结论原发性高血压的发生、发展和转归与心理、社会因素有明显的关系,患者的情绪障碍对治疗效果有直接的影响.     

住院广泛性焦虑障碍患者音乐疗法效果分析

目的 探讨音乐疗法在广泛性焦虑障碍治疗中的应用效果.方法 将80例广泛性焦虑障碍患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上配合音乐治疗,疗程1月,两组患者在治疗前和疗程结束后分别应用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效. 结果 疗程结束后,两组患者SAS和HAMA评分较治疗前具有显著性差异(P<0.001),但观察组较对照组分值下降有显著性差异(P＜0.001).结论 音乐治疗是调节精神心理状态和改善情绪的最佳手段之一,对广泛性焦虑障碍患者的情绪改善有明显的促进作用,通过利用音乐的节奏、曲调、和声,结合患者的文化程度、病情、爱好、欣赏水平等制作个体化的音乐处方,能够缩短疗程,缓解患者症状带来的痛苦,促使患者早日达到临床康复,值得在临床中推广应用.     

心理治疗对慢性心力衰竭患者心脏功能及不良情绪的影响

目的观察心理治疗对慢性心力衰竭患者心脏功能与抑郁、焦虑情绪的影响。方法收集淮阳县人民医院120例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与实验组,每组60例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,实验组在此基础上加用心理治疗,通过6 min步行距离测试、汉密顿抑郁量表(HAMD)与焦虑量表(HAMA)对两组患者治疗前后的心功能及抑郁、焦虑情绪改善情况进行对比。结果两组患者治疗前6 min步行距离测试结果、HAMD、HAMA评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较前显著改善,且实验组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者应用心理治疗能有效改善抑郁、焦虑情绪,提高心功能及生活质量。     

综合性护理干预对躯体形式障碍患者焦虑、抑郁情绪的疗效

目的探讨综合性护理干预在改善躯体形式障碍患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果。方法选取我院2013年1月至2016年12月收治的躯体形式障碍患者60例,按照随机数字表法分为观察组、对照组各30例。对照组给予常规治疗及精神科常规护理,观察组在此基础上采用综合性护理干预,分别于护理干预前及开始后的2周、4周、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,护理干预6周后,用HAMA/HAMD评分减分率评定总体疗效。结果观察组护理干预后的4周、6周的HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P0.05),观察组护理干预6周后的焦虑和抑郁症状改善率显著高于对照组(P0.05)。结论综合性护理干预在改善躯体形式障碍患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果显著,具有较高临床应用价值。     

黛力新对社区冠心病伴发广泛性焦虑障碍患者的治疗作用研究

目的:观察黛力新治疗冠心病伴发广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:将180例社区冠心病伴发GAD的患者随机分为A、B、C三组各60例,A组为单纯心理干预组;B组为黛力新干预组;C组为心理联合黛力新干预组,共治疗8周;观察三组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的得分。结果:三组患者治疗前后自身对照HAMA得分均明显降低,黛力新参与的B和C组较A组效果更为显著(P<0.05);B和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组的疗效均明显高于A组。结论:药物疗法较单纯的心理支持疗法和认知疗法能更快速、有效改善患者的焦虑情绪。     

慢性前列腺炎患者精神障碍心理治疗124例

目的:探讨慢性前列腺炎的精神障碍及心理治疗的效果。方法:伴有心理障碍者的慢性前列腺炎患者236例,随机分为两组:对照组112例,应用药物治疗;治疗组124例,除药物治疗外,辅助心理治疗。治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状况,并评定疗效。结果:治疗组的显效率和有效率均明显优于对照组。治疗后SCL-90、HAMD、HAMA评分治疗组也明显优于对照组。结论:对伴有精神障碍者的慢性前列腺炎患者应用心理治疗是必要的和有效的。     

焦虑情绪对老年高血压病患者左室肥厚的影响

目的探讨焦虑情绪对老年高血压病患者降压疗效及左室肥厚的影响.方法老年高血压病患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)测定,阳性分成2组(A、B组),A组38人;B组34人;阴性为C组35人.三组均口服氨氯地平降压治疗,每次5mg,每日1次,A组病例同时加用抗焦虑治疗,黛力新片10.5mg,每日1～2次.疗程均为6个月.结果 A、B、C三组降压有效率分别为89.47%、67.65%、82.86%,有显著差异.C组降压治疗后左心室重量指数(LVMI)显著下降,与B组相比LVMI的下降有显著差异,加用抗焦虑治疗后A组LVMI亦显著下降,与B组比较有显著差异.结论在伴有焦虑情绪的老年高血压病患者中,焦虑障碍可明显降低降压疗效,而抗焦虑治疗可以明显提高疗效,并且有助于改善伴有焦虑情绪的老年高血压病患者左室肥厚.     

放松训练技术对广泛性焦虑症患者的疗效研究

目的:探讨放松训练技术对广泛性焦虑症(GAD)患者的临床疗效。方法:将100例GAD患者随机分为研究组(50例)和对照组(50例),两组患者均采用同样的药物治疗和常规护理,研究组患者在此基础上实施放松训练。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者治疗前、后的焦虑情绪进行评定;采用临床综合评定量表(CGI)对两组患者治疗前、后的临床效果进行评定。结果:两组患者治疗前HAMA及CGI量表评定分值差异均无统计学意义(P>0.05);患者治疗3周、6周后,研究组与对照组相比,HAMA及SSR量表评定分值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:放松训练技术可以明显改善GAD患者的焦虑症状,有利于提高治疗效果。     

心理干预在支气管哮喘患者治疗中的作用

目的 探讨对支气管哮喘患者心理干预的方法和疗效.方法 采用随机对照方法,将符合标准的哮喘患者分为干预和非干预组,两组均进行规范治疗,干预组同时给予12周的心理治疗;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HSRD)对哮喘患者72例进行焦虑和抑郁情绪的心理评估,比较干预前后两组患者在情绪、躯体症状、肺功能和免疫功能的变化.结果 支气管哮喘患者焦虑、抑郁等负性情绪表现明显,经过心理治疗后,干预组和非干预组焦虑、抑郁得分均低于治疗前,但干预组患者的焦虑、抑郁等负性情绪改善明显优于非干预组(P<0.05或0.01);肺功能的改善亦优于非干预组(P<0.01);两组患者CD4 、CD4 /CD8 、EOS较治疗前明显降低,CD8 较治疗前明显升高,但干预组均比非干预组更显著(P<0.05).结论 心理干预能明显改善哮喘患者的情绪障碍、躯体症状、肺功能和免疫功能,是一种有效的辅助治疗方法.     

惊恐障碍患者血儿茶酚胺和皮质醇水平的研究

目的探讨惊恐障碍患者治疗前后血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(CS)水平的变化.方法 25例惊恐障碍病人,接受药物治疗合并心理治疗共2个月,在治疗前后取血测定上述生化指标,并且进行症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评定.选择25例正常健康人作为对照组,同样检测上述生物学指标.结果患者组治疗前血清NE[(9.43±6.98)pg/ml]和CS[(594.23±295.11)nmol/l]水平均高于对照组[(2.09±1.01) pg/ml、(369.80±101.37)nmol/l](P<0.05);患者组经过治疗后,临床症状缓解,血清NE[(2.16±0.90)pg/ml]和CS[(394.13±98.19)nmol/l]水平较治疗前均有所降低(P<0.05),均接近于正常组(P>0.05).治疗前的SCL-90评分与CS水平呈正相关. 结论惊恐障碍患者存在儿茶酚胺和皮质醇的异常.药物治疗合并心理治疗可以使患者的临床症状缓解以及生物学指标恢复正常.     

生物反馈治疗脑卒中后焦虑障碍临床分析

目的 探讨生物反馈治疗脑卒中后焦虑障碍的临床效果.方法 将50例脑卒中后焦虑障碍的患者随机分为生物反馈治疗组和对照组各25例,两组均给予抗焦虑药物(帕罗西汀)常规治疗,生物反馈组加用生物反馈放松疗法治疗,40min/次,1次/d,疗程4周,两组分别于入组时及治疗1个月后采用汉密尔顿焦虑量表、生活满意度评定量表(LSR)评定临床疗效.结果 两组治疗后HAMA减分率、LSR增分率明显优于治疗前,(P＜0.01);与对照组比较,生物反馈治疗组HAMA减分率、LSR增分率明显优于对照组(P＜0.01).绪论生物反馈可治疗脑卒中后焦虑障碍,在常规抗焦虑药物治疗的基础上加用生物反馈治疗疗效更明显,提高疾病的整体疗效,生物反馈治疗过程简单安全方便,值得在临床上实践和推广.     

放松治疗对广泛性焦虑症患者交感神经皮肤反应的影响

目的探讨放松治疗(RT)对广泛性焦虑症(GAD)患者交感神经皮肤反应(SSR)的影响。方法将92例GAD患者分为研究组(46例)和对照组(46例),研究组除常规药物治疗外,辅助以RT,对照组仅采用常规药物治疗。对治疗后2组患者的焦虑情绪和SSR进行评价。结果治疗前研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和SSR评定值与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组组内HAMA及SSR评定值比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组间治疗后HAMA及SSR评定值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 RT可明显改善GAD患者的焦虑症状和自主神经功能状况,有利于提高治疗效果。