低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺摄碘率<30%甲亢患者131I治疗疗效。方法分析甲状腺摄碘率<30%(实验组)及>30%(对照组)甲亢患者131I治疗后甲减发生率及甲亢治愈率。结果实验组276例与对照组568例甲亢患者131I治疗后6个月,治愈率与甲低发生率无明显差异。结论甲亢131I治疗不仅适合甲状腺摄碘率>30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率<30%的甲亢患者。     

131碘治疗357例甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）特别是Graves病的临床疗效.方法对357例甲亢患者建立完整的病历档案,采用个体化治疗方案确定131碘治疗剂量,治疗后1年内随访,并详细记录治疗后病情变化情况.结果甲亢患者1次服用131碘治疗后3月时临床治愈率69.6%,6月时治愈率81. 3%,早发甲状腺功能减退症发生率10.2%,总有效率为97.8%.结论口服131碘是治疗甲亢简便、安全、有效的治疗方法之一.     

131碘治疗甲状腺功能亢进症后早晚发甲状腺功能减退症的影响因素研究

目的 探讨131碘(131I)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近远期疗效,综合分析发生早晚发甲状腺功能减退症(甲减)的影响因素.方法 对280例进行131I治疗的甲亢患者随访5年,从甲状腺自身抗体、病理基础、性别、年龄、病程、治疗前甲状腺质量、131I剂量等方面观察131I治疗对早晚发甲减的影响及预后.结果 280例甲亢患者甲减发生率为33.9%(95/280),其中早发甲减发生率为24.6%(69/280),晚发甲减发生率为9.3%(26/280).131I治疗甲亢后早晚发甲减的发生率与治疗前甲状腺自身抗体阳性、年龄、病程、甲状腺质量、131I剂量有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).Graves病较结节性甲状腺肿更易发生早晚发甲减(P＜0.05).甲减与性别无关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 131I治疗甲亢后早晚发甲减的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.     

碘-131治疗甲亢长期随访疗效影响因素分析

目的:回顾分析466例甲亢病例,比较不同剂量碘-131首次治疗甲亢疗效,分析影响甲亢治愈和甲低发生的因素。方法:466例甲亢患者首次碘-131治疗后随访时间6~20个月(平均10.37±2.87月)。对相关数据进行χ2检验、t检验、方差分析。结果:①碘-131治疗甲亢的总治愈率为74.5%,永久性甲低发生率7.5%。②男性与女性及初治与停用他巴唑>2周之间治愈率和甲低发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③病程<1年、1~3年、>3年之间治愈率差异有统计学意义(P<0.05),而甲低发生率差异无统计学意义(P>0.05)。④年龄<40岁与≥40岁及甲状腺重量<40 g、40~55 g、>55 g之间治愈率和甲低发生率差异有统计学意义(P<0.05)。⑤近期甲低和远期甲低的永久转化率分别为33.3%、71.1%;治疗时年龄小的患者较易发生永久性甲低(P<0.05),而发生永久性甲低与未发生永久性甲低患者的甲状腺最高摄碘-131率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病程、年龄、甲状腺大小及最高摄碘-131率是影响碘-131治疗,甲亢治愈率的主要因素。年龄和甲状腺大小是影响甲低发生率的主要因素。碘-131的投放剂量大治愈率高甲低发生率也高。碘-131治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈。甲亢患者碘-131治疗后甲低的发生还可能与血清TGAb、TMAb阳性率增高有关。     

他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效比较

目的比较他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效,评价其优劣.方法在Graves甲亢患者中,将接受他巴唑治疗的190例甲亢患者和接受131碘一次性口服法治疗的170例甲亢患者分为两组,治疗后2年随访,在治愈率、复发率、甲状腺功能减退症发生率(甲低率)方面进行统计学处理.结果他巴唑与131碘的治愈率分别为61.6%和82.4%,有效率分别为85.8%和95.3%,复发率分别为45.3%和5.0%.131碘治愈率及有效率均高于他巴唑(P<0.01),而复发率低于他巴唑(P<0.01).永久性甲低的发生率131碘组(5.9%)较他巴唑组(0.5%)高(P<0.01).结论131碘治疗Graves甲亢优于他巴唑.     

131I治疗巨大与非巨大甲状腺肿性Graves甲亢疗效对比

目的通过与非巨大性甲状腺肿组的对比,探讨131I治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床疗效。方法选取经过131I治疗的甲状腺质量>70 g的甲亢患者128例作为研究组,同期经过131I治疗的甲状腺质量<70 g的甲亢患者318例作为对照组,对比131I治疗后两组患者一次治愈率、总治愈率及甲状腺功能减退发生情况。结果 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves甲亢的总治愈率95.3%,一次治愈率46.9%,早发甲减发生率4.7%;对照组总治愈率90.9%,一次治愈率65.7%,早发甲减发生率9.1%。两组一次治愈率有统计学差异(P=0.000);两组总治愈率、早发甲减发生率无统计学差异(P=0.115)。结论 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves甲亢安全有效,无一例发生气管压迫、喉头水肿、甲亢危象等不良反应,总治愈率与早发甲减的发生率与非巨大性甲状腺肿性Graves甲亢相近。     

他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效比较

目的比较他巴唑与131碘治疗Graves甲亢的疗效,评价其优劣。方法在Graves甲亢患者中,将接受他巴唑治疗的190例甲亢患者和接受131碘一次性口服法治疗的170例甲亢患者分为两组,治疗后2年随访,在治愈率、复发率、甲状腺功能减退症发生率(甲低率)方面进行统计学处理。结果他巴唑与131碘的治愈率分别为61.6%和82.4%,有效率分别为85.8%和95.3%,复发率分别为45.3%和5.0%。131碘治愈率及有效率均高于他巴唑(P<0.01),而复发率低于他巴唑(P<0.01)。永久性甲低的发生率131碘组(5.9%)较他巴唑组(0.5%)高(P<0.01)。结论131碘治疗Graves甲亢优于他巴唑。     

131碘治疗甲亢对TT3水平影响的多元线性向后逐步回归分析

目的 分析患者TT3水平与采用131碘治疗甲亢19项因素回归关系,为探讨采用131碘治疗甲亢引起暂时性甲减的危险因素提供线索.方法 运用多元线性向后逐步回归分析方法,以患者TT3水平为因变量与19个因素作回归分析.结果 24h甲状腺最大摄131碘率(%)、每周岁给131,碘量(MBq/周岁)、甲状肿大程度(I,II,III)、甲状腺体积(mm3)、放射性化学纯度(%)、甲亢病程存在回归关系.结论 上述6项因素对采用131碘治疗甲亢后患者TT3水平有一定程度影响.     

甲状腺自身免疫状态与131I治疗甲亢后早发甲减的关系

目的:探讨甲状腺自身免疫状态与131I治疗甲亢后早发甲减的关系。方法:对本院2006年1月～2008年6月收治的132例行131I治疗的甲亢患者,检测治疗前后三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素刺激激素(sTSH)、摄碘率、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。治疗后至少随访1年。用SPSS软件分析甲亢治疗后早发甲减与非早发甲减两组之间治疗前以上各项指标的差异。结果:早发甲减组治疗前TGAb、MCA、TPOAb水平高于非早发甲减组,差异有显著性。结论:TPOAb、TGAb和MCA是131I治疗甲亢后早发甲减的预测因子。     

精细化个体化碘-131治疗甲亢(GD)的临床观察

目的:探讨精细化个体化碘131治疗甲亢(GD)的临床效果.方法:本研究分析了2001年12月至2006年12月期间治疗满3年的124例碘131治疗及74例ATD治疗的甲亢患者资料,并对治疗效果、体征改善、甲状腺功能检验指标变化、甲状腺质量减轻等方面作了对照.结果:①体征改善:碘131及ATD治疗后,两组患者多汗、手抖、胫前黏液性水肿等体征均有明显改善,突眼也有不同程度改善,两组比较差异无显著性,p>0.05;甲状腺肿大Ⅱ°以上肿大者两组均有改善,但碘治疗显著优于ATD治疗组,两组比较差异有显著性,p<0.05.②甲状腺功能检验指标:TSH、FT3、FT4治疗前后比较,两组均有改善,差别均有显著性,P<0.01.TGAb、TMAb则无显著性差异,P>0.05.③甲状腺质量:从治疗3月起,碘治疗组较ATD治疗组能显著减轻甲状腺质量,p<0.01,两组有显著性差异.④治愈率:碘治疗组治愈率82.3%(102/124),无效3.2%(4/124);ATD治疗组治愈率71.60%(53/74),无效5.40%(4/74).两组间比较P>0.05,治疗效果差异无显著性.⑤甲减发生率:碘治疗组总的暂时甲减发生率9.7%,永久甲减发生率15.3%;ATD治疗组暂时甲减发生率23.0%,永久甲减发生率5.4%.碘治疗组永久甲减高于ATD治疗组,自治疗后6月起,两组比较p<0.01,有显著差异.⑥甲亢复发率:碘治疗组复发4.0%(5/124),ATD21.6%(16/74),p<0.01,有显著差异.结论:碘131与ATD治疗一样,可明显改善甲亢患者多汗、手抖、胫前黏液性水肿等体征,突眼也有不同程度改善,两组比较差异无显著性;碘治疗在服药方式上(只服一次药)、缩小Ⅱ°以上肿大的甲状腺肿、降低TSH、FT3、FT4等甲状腺功能指标、减少暂时甲减、减少甲亢复发率方面显著优于ATD治疗组.但碘治疗也有不足,永久甲减发生率高于ATD治疗组.     

131碘治疗甲亢后早发甲减类型鉴别及治疗

^131碘治疗甲状腺功能亢进症一次性治愈率高、方便快捷已被广大患者接受，应用日渐广泛，但其缺点是有一部分患者会发生甲减。甲减分早发甲减和晚发甲减。晚发甲减是指治疗1年后发生的甲减，多为永久性甲减。早发甲减是治疗后1年内发生的甲减。早发甲减分为一过性甲减和永久性甲减，     

Graves病~(131)I治疗后早发甲状腺功能减退症的可定量相关因素分析

目的:综合分析Graves病(GD)~(131)I治疗后发生早发甲状腺功能减退症(甲减)的可定量相关因素。方法:根据国内外文献结合经验,制定GD~(131)I治疗方案后,对93例GD经~(131)I治疗患者的甲状腺质量、甲状腺自身抗体、最高摄碘率和2 h/24 h摄碘率比值、患者年龄、性别、病程、ATD治疗等因素与早发甲减进行单因素和多因素统计分析。结果:1年内随访的93例GD患者~(131)I治疗后总治愈率为84.9%,总有效率为98.9%,早发甲减发生率为34.4%,GD~(131)I治疗后早发甲低的单因素及多因素分析结果示全部自变量与早发甲减发生差异均无统计学意义(P0.05)。结论:GD~(131)I治疗后发生早发甲减受许多可定量因素和不可定量因素的影响,而且各因素间彼此相互作用,所以制定个体化综合治疗方案时,结合患者的实际病情综合考虑,尽量控制可定量因素,尽可能降低早发甲减的发生率。     

131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤临床分析

目的：评价^131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤的临床疗效.方法：回顾应用^131碘治疗的甲亢并发房颤患者的临床资料,进行疗效分析.结果：总有效率96%,其中治愈率66%,有效率30%,房颤转复为窦性者67%,无效4%.结论：^131碘治疗甲亢并发房颤,具有治愈率高、简单、安全等特点,能克服抗甲状腺药物或手术治疗的不足,治疗后有一定的甲低发生率,在^131碘治疗时,应尽可能多考虑可能影响^131碘治疗剂量制定的因素,减少甲低的发生率.     

TGAb、TMAb与Graves病~(131)I治疗后病情转归的关系

目的:探讨TGAb、TMAb与Graves病131I治疗后病情转归的关系,指导在Graves病131I治疗时的剂量。方法:将85例Graves病患者分为甲亢未控制组、甲亢控制组、甲减组:早发性甲减组及迟发性甲减组。测定治疗前后患者血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb,结合甲状腺ECT及甲状腺摄131I率计算131I治疗总剂量,131I治疗剂量在2.1～6.5mCi。结果:甲亢未控制组及甲亢控制组治疗前后TGAb、TMAb有明显差异,而甲减早发组及甲减迟发组治疗前后TGAb、TMAb无明显差异。甲减早发组及甲减迟发组在治疗前TGAb、TMAb比甲亢未控制组及甲亢控制组明显高,差异有显著性。结论:在给予131I治疗剂量时需结合TGAb、TMAb的水平,较高者应酌情减少131I的用量以减少甲减的发生率,131I治疗后随访时不仅监测甲状腺激素水平,同时还要复查TGAb、TMAb的水平,以尽早预测病情转归,使复发者得到治疗,甲减者早期替代。     

甲状腺自身抗体在碘－131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义

目的：研究甲状腺自身抗体在碘－131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法：选取2014年7月该院接受碘－131治疗的160例甲亢患者作为研究对象,将所有患者根据治疗前 TMAb、TGAb 以及 TRAb 的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果：第1组与第3组,第4组比较,第2组与第3组,第4组比较,第4组显著高于前三组,第2组显著高于第3组,所有组别比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：TMAb、TGAb 是碘－131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素,TRAb 的影响较小。     

稳定性碘干预131I所致甲状腺功能减退的临床效果

目的 探讨稳定性碘联合应用干预131I治疗甲状腺疾病后致甲状腺功能减退(简称甲减)的影响.方法 122例Graves病患者,随机分成4组,A组(38例)单纯给予131I治疗作为对照组;B组(28例)给予131I和稳定性碘(0.45 mg/人)联合治疗;C组(28例)给予131I和稳定性碘(0.9 mg/人)联合治疗;D组(28例)给予131I和稳定性碘(1.5 mg/人)联合治疗.通过检测甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺显像和摄碘率实验等来观察对131I致甲减的临床干预情况. 结果 131I治疗后第6、12、24和48个月甲减发生率A组分别为:12.82%、15.38%、28.20%、38.46%;B组分别为:14.29%、14.29%,21.43%、25.00%;C组分别为:10.71%、10.71%,14.29%、21.43%;D组分别为:14.29%、17.86%,17.86%、25.00%.结论 131I治疗后早期给予患者稳定性碘干预能有效降低甲减的发生率,其中0.9 mg剂量组效果最好.     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及其影响因素

目的 评价 131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲状腺功能减低(甲减)发生的情况.方法 回顾性分析2003年～2007年行 131I治疗、且有完整随访资料的162例甲亢患者.治疗方法:对已确诊的甲亢患者,进行 131I治疗前相关准备,确定无 131I治疗禁忌证后,根据甲状腺重量和24 h摄碘率计算 131I的给药剂量,并结合患者实际病情调整 131I的给药剂量和疗程.治疗后1、3、6个月随访.结果 该组患者总治愈率为72.2%,总有效率100.0%;一次治愈率56.8%,一次有效率97.5%;治疗后1个月大部分患者血FT 3和FT 4水平有不同程度降低;不同性别之间疗效差异无统计学意义,患者年龄大、病程长、甲状腺重量大、质地偏硬、24 h摄碘率高、甲亢合并突眼时疗效较差,131I治疗前所使用的治疗方法也对疗效有影响;甲减的发生与性别、年龄、病程等因素无关,24 h摄碘率较低、甲状腺体积较小者容易发生甲减.结论 131I治疗甲亢疗效好,可作为绝大多数甲亢患者的首选治疗方法,但其疗效受多种因素影响,需根据患者具体情况确定 131I治疗剂量.     

甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义

目的:研究甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法:选取2014年7月该院接受碘-131治疗的160例甲亢患者作为研究对象,将所有患者根据治疗前TMAb、TGAb以及TRAb的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果:第1组与第3组,第4组比较,第2组与第3组,第4组比较,第4组显著高于前三组,第2组显著高于第3组,所有组别比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TMAb、TGAb是碘-131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素,TRAb的影响较小。     

巢湖地区~(131)I和ATD治疗Graves甲亢的疗效分析

目的:对比分析131I和抗甲状腺药物(anti-thyroid drug,ATD)在治疗Graves甲亢疗效方面的差异。方法:选取2013年5月~2014年8月在我科住院的Graves患者,共178人。以131I治疗者为观察组,有87人;以ATD治疗者为对照组,有91人;进行0.5~1.5年的跟踪随访,比较两组患者的治愈、好转、复发、早发甲减的情况。结果:观察组总有效率93.1%,总治愈率71.3%,早发甲减率19.5%,复发率3.4%;对照组总有效率81.3%,总治愈率37.4%,早发甲减率4.4%,复发率13.2%。观察组和对照组的早发甲减、总有效率、总治愈率、复发率均具有显著差异(P<0.05)。结论:在治疗Graves甲亢疗效上,131I相比较于ATD,其治愈率高,复发率低,副作用少,但是早发甲减发生率高。