太谷县2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的了解太谷县2010年5岁以下儿童死亡情况,探讨干预措施,有效降低死亡率。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》对太谷县2009年10月1日—2010年9月30日出生及死亡的5岁以下儿童进行监测。结果太谷县2010年5岁以下儿童死亡率为11.59‰,死亡原因中早产、低出生体重,肺炎及意外事故并列第一,出生窒息位居第四,先天性心脏病、神经管畸形并列第五。结论加强婚前、孕前、孕期保健,开展孕期优生筛查,产前诊断,提高产科、儿科医生技术水平可降低儿童死亡率,同时加强新生儿、婴儿护理,加强学龄前期、学龄期儿童保护,有效控制意外事故的发生也可降低儿童死亡率。     

香格里拉县2006年-2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的 通过对香格里拉县5年间5岁以下儿童死亡监测资料分析,了解该县5年来妇幼保健工作取得的成就,明确突出的问题与挑战,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 按照<云南省5岁以下儿童死亡监测方案>要求进行监测,对县、乡、村三级保健网统一填报的5岁以下儿童死亡报告卡及个案调查数据统计分析.结果 香格里拉县2006-2010年5岁以下儿童死亡率为19.52‰.结论 加强基层儿童系统管理,进行ARI预防及监测,降低早产和低出生体重及提高产、儿科质量,推广新生儿窒息复苏技术仍是降低5岁以下儿童死亡的关键.     

华蓥市2006年～2010年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:了解和掌握华蓥市5岁以下儿童死亡原因及趋势,提出干预措施。方法:按照中国妇幼卫生监测方案要求进行资料的收集和整理,对2006年～2010年5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果:新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为3.99‰、6.52‰、10.11‰。5岁以下儿童死亡率呈波浪式下降趋势;新生儿死亡、婴儿死亡、1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为39.47%、64.47%、35.53%;5岁以下儿童死因前四位依次为意外、出生窒息、肺炎、出生缺陷。结论:降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键;通过制定实施针对性的相应措施,强化健康教育,做好围产期保健,提高产科、儿科质量,推广窒息复苏技术,5岁以下儿童死亡率将不断下降。     

浏阳市1996-2005年5岁以下儿童死亡分析及干预措施探讨

目的 分析测阳市5岁以下儿童死亡情况，主要死因及变化规律，探讨干预措施。方法 采用流行病学回顾性研究方法，对浏阳市1996～2005年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。结果 10年来，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为18．30％o、14．51％。、10，02％。，2005年与1996年相比较，三率分别下降了43．21％、53，51％、61．98％，下降速度较快，比较有非常显著的差异性（χ^2=35．71，P=O．000）χ^2=50．89，P=O．000，）；新生儿死亡占婴儿死亡的69．10％，占5岁以下儿童死亡的54．78％，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79．28％，1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的20．22％；主要死因顺位依次为意外、肺炎、早产和低出生体重、先天异常、出生窒息；意外死亡率高达333．24／10^5，呈上升趋势。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿、婴儿死亡率，加强健康教育，减少儿童意外死亡；采取出生缺陷干预措施，降低先天异常的死亡率；加强肺炎防治，降低肺炎死亡率：提高围产保健和产科质量，降低早产低出生体重、出生窒息的死亡率。     

青海省2002-2006年5岁以下儿童死亡监测分析

目的为准确掌握青海省5岁以下儿童的死亡情况，以制定有效的干预措施，降低全省5岁以下儿童死亡率。方法按照《青海省5岁以下儿童监测方案》要求，以妇幼三级保健网为依托，对青海省西宁市城东区及9个项目县共10个监测点2002～2006年出生的活产数及5岁以下儿童死亡情况进行全面监测。结果5年间婴儿死亡率为30．11‰，5岁以下儿童死亡率为33．67％。，新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例分别为63．98％、89．13％，新生儿及婴儿死因顺位均为肺炎、出生窒息、早产及低出生体重，1～4岁儿童死因顺位为肺炎、意外及中毒、腹泻。结论青海省新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，2003年较2002年婴儿死亡略有上升，因此加强新生儿肺炎的防治，减少新生儿窒息、早产及低出生体重的发生是关键。     

2008年至2010年章丘市5岁以下儿童死亡情况分析

目的:了解章丘市5岁以下儿童死亡水平及影响因素,探索干预措施.方法:利用三级妇幼保健网络逐级上报的5岁以下儿童死亡资料进行统计分析.结果:全市三年平均5岁以下儿童死亡率为8.35‰,婴儿死亡率为6.67‰,新生儿死亡率为4.40‰,5岁以下儿童死亡前5位死因为早产和低体重、先天性心脏病、意外死亡、其他先天畸形、其他新生...     

2000～2010年桂林市5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:分析桂林市5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势,为制定相应干预措施提供依据.方法:对2000～2010年桂林市5岁以下儿童死亡资料进行分析.结果:10年来,桂林市5岁以下儿童死亡率平均为12.14‰,呈逐年下降趋势,5岁以下儿童死亡中以婴儿及新生儿为主,分别占78.31％和51.22％.结论:继续提高围生期保健水...     

阿克陶县2004-2008年5岁以下儿童死亡原因分析

目的 观察阿克陶县2004～2008年5岁以下儿童死亡率,并探讨其死因.方法 对阿克陶县2004～2008年5岁以下儿童死亡状况进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率在30‰～38‰,肺炎、早产或低体重、腹泻、意外死亡、出生缺陷为其前五位死因.结论 今后的重点保健对象是新生儿,强化健康教育、改善妇幼保健服务条件、提高保健人员的技术水平是降低5岁以下儿童死亡的重要途径.     

2006年至2008年阜新市5岁以下儿童死亡分析

目的通过分析2006年至2009年5岁以下儿童死亡的主要原因,为降低5岁以下儿童死亡率、制定相关干预措施提供科学依据。方法对2006年至2009年阜新市5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果阜新市婴儿以及5岁以下儿童死亡率呈总体下降趋势;其死因顺位依次为早产低体重、先心病、出生窒息、肺炎和先天异常。结论加强围产保健工作,进一步完善产科、儿科的抢救常规,同时普及新生儿窒息复苏技术。     

万荣县2003～2008年5岁以下儿童死亡监测分析

目的：了解万荣县5岁以下儿童死亡率,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施,方法：对2003～2008年5岁以下儿童死亡监测报表及儿童报告卡进行整理分析,结果：5岁以下儿童死亡率17．62‰,婴儿死亡率16．10‰,新生儿死亡率14．68％,各年度儿童死亡率呈波浪式下降趋势．结论：产前预防出生缺陷和产时减少出生窒息的发生是降低5岁以下儿重死亡率的关键     

慢性化脓性中耳炎手术治疗45例临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎的早期手术治疗效果。方法选择病灶局限鼓窦、上鼓室区的45耳行鼓室探查Ⅰ期成形。结果经1～3年随访,修补鼓膜完全成活43耳,成功率为95．56％;2耳再穿孔,占4．44％。32耳听力提高10～15dB。占71．11％;9耳听力提高15～30dB,占20．00％;2耳无提高,占4．44％;2耳听力轻度下降,占4．44％;听力提高总有效率为91．11％;治疗后的听力能力明显好于治疗前（P〈0．01）。结论如果适应证掌握得当,早期手术效果满意。     

慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术的时机选择

目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术的时机选择,为临床治疗提供依据。方法选择2009年6月至2011年6月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者50例(56耳),根据干耳时间,选择7个组段干耳时间,每组干耳时间选择8耳行鼓膜成形术,记录每例患者的听力水平,并随访观察3个月,分析治疗后听力水平与干耳时间的关系。结果通过拟合最佳方程Y^=12.5567+0.19671x-0.03221x2,发现鼓膜成形术选择在干耳时间2～4个月,听力水平提高最高。结论慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术的最佳时机选择在干耳时间2～4个月能够提高手术成功率,使听力阈值最大,患者生活质量得到改善。     

慢性化脓性中耳炎术后复发相关因素分析

目的 分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)术后复发的相关因素,探索预防CSOM术后复发的干预措施。方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月在贵州医科大学第三附属医院行手术治疗并达到临床治愈标准的CSOM患者1066例,通过电子病历系统查阅患者临床资料及相关实验室检查,随访1年观察是否复发并分为未复发组与复发组,采用卡方检验和多因素Logistic回归进行两组间相关因素比较。结果 CSOM术后复发率为6.38%。多重耐药菌(MDRO)感染(χ ²=16.338,P=0.000)、年龄≥60岁(χ ²=5.182,P=0.023)、发病频次≥3次/年(χ ²=4.388,P=0.036)、活动期发病持续时间>7 d(χ ²=4.729,P=0.030)、反复上呼吸道感染>3 次/年(χ ²=11.913,P=0.001)、伴慢性鼻窦炎(χ ²=11.077,P=0.001)、血糖>6.11 mmol/L(χ ²=15.327,P=0.000)、术后降钙素原(PCT)>0.5 μg/L(χ ²=8.337,P=0.004)是术后复发的危险因素;使用通气管是术后复发的保护因素(χ ²=5.308,P=0.021)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前MDRO感染(OR=3.373,95%CI:1.825~6.234,P=0.000)、反复上呼吸道感染>3 次/年(OR=2.727,95%CI:1.479~5.030,P=0.001)、慢性鼻窦炎(OR=2.980,95%CI:1.654~5.369,P=0.000)、血糖(>6.11 mmol/L)(OR=3.219,95%CI:1.741~5.953,P=0.000)、PCT(>0.5 μg/L)(OR=2.085,95%CI:1.106~3.931,P=0.023)是CSOM患者术后复发的独立危险因素。结论 做好MDRO感染防控、控制血糖、预防上呼吸道感染、减少慢性鼻窦炎复发是降低CSOM术后复发的主要措施。监测PCT可为临床早期发现与早期干预提供参考依据。     

慢性化脓性中耳炎患者的鼓室手术护理对策探讨

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者有效的手术护理对策。方法选取该院2010年4月—2012年9月间收治的98例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,所有患者均行鼓室成形术治疗,随机分为护理干预组（观察组）和常规护理组（对照组）,每组各49例,观察临床效果。结果术后对98例患者进行3～6个月的随访,观察组患者治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组患者的77.6%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行鼓室成形术治疗的慢性化脓性中耳炎患者实施有效的围手术期护理对于保证手术的成功,提高临床治疗效果,改善患者的预后有重要的意义。     

联合进路鼓室成形术治疗慢性非胆脂瘤型化脓性中耳乳突炎

采用保留外耳道后壁乳突切除与鼓室成形术治疗非胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎患者１０７例，经过１年以上随访观察，既清除病变获得干耳，又提高了听力，认为该术式适用于长期保守治疗无效的非胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎患者，讨论了术中注意的问题。     

慢性化脓性中耳炎的细菌学监测和药物敏感性动态分析

 【摘要】目的：动态地对慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性进行检测,以了解慢性化脓性中耳炎致病菌的变化趋势和指导临床合理用药。方法：取近三年慢性化脓性中耳炎住院患者的鼓室内脓液作细菌培养和药物试验,取得细菌分离率的排序,致病菌的药物敏感度、各类抗生素的最小抑菌浓度和相应的抑菌株数。并与本课题组在2002年-2005年间同样题材的研究进行比较分析。结果：（1）近三年369耳中培养有微生物生长254耳,其中细菌231耳、真菌23耳,一例患耳合并细菌和真菌感染;无菌生长115耳。细菌检出率依次为：凝固酶阴性葡萄球菌71耳（占30.74%）,铜绿假单胞菌53耳（占22.94%）,金黄葡萄球菌44耳（占19.05%）,奇异变形杆菌12耳（占5.19%）;（2）胆脂瘤型中耳炎以奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌感染为主,非胆脂瘤型中耳炎中以凝固酶阴性葡萄球菌感染为主。绿脓杆菌感染耳中骨质破坏以中或重度为主,凝固酶阴性葡萄球菌感染耳骨质破坏相对较轻,金黄葡萄球菌和奇异变形杆菌感染耳的骨质破坏介乎两者之间。（3）铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和亚胺培南敏感;奇异变形杆菌对实验药物的敏感度都很高;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星、庆大霉素、环丙沙星都敏感。环丙沙星和莫西沙星的浓度在0.5 mcg/ml时上述四种细菌有90%以上的抑菌作用。（4）近三年与2002年-2005年期间的药物敏感试验相比,四种常见致病菌的药物敏感度基本相似。 结论：近年来慢性中耳炎活动期患者分泌物的致病菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄葡萄球菌、奇异变形杆菌为主;四种常见细菌在慢性化脓性中耳炎临床分型和骨质破坏中各有特点;药敏实验对临床用药有指导作用。