复杂性肝棘球蚴病外科治疗策略研究进展

肝棘球蚴病是一种由棘球属绦虫幼虫所致的人畜共患性疾病。我国主要致病绦虫类型为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫,分别引起细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病。目前,棘球蚴病治疗已经取得重大进展,但对于部分就诊时已出现一种或多种并发症以及病灶侵及肝门、重要血管及胆管的复杂性棘球蚴病病例的治疗仍存在一定困难。本文根据近年来文献报道,结合临床经验,对复杂性肝棘球蚴病的外科治疗策略进行综述。［关键词］     

棘球绦虫诱导肝纤维化机制研究进展

棘球蚴病是一种由棘球蚴感染引起的人兽共患寄生虫病,可导致以肝脏为主的多种重要器官纤维化,而肝纤维化可进一步发展为肝硬化。早期肝纤维化可逆,研究棘球绦虫诱发肝纤维化的机制对于早期肝纤维化预防和治疗具有重要意义。近年来有关棘球绦虫诱发肝纤维化的研究主要集中在细胞因子和免疫细胞等方面。本文就棘球绦虫感染人体或小鼠后宿主免疫细胞及相关因子参与调控肝纤维化进展的作用机制研究进展进行综述。     

1例脑泡状棘球蚴病的诊疗分析

包虫病是人体感染棘球绦虫的幼虫棘球蚴而引起的一种慢性肝、肺、心、肾等部位的寄生虫病，颅内少见，约占全身包虫病的1％左右。脑包虫病分为细粒棘球蚴病和泡状棘球蚴病两类，前者多为原发性，常见于儿童，又称包虫囊肿，后者多为继发性，多见于成人，犹如恶性肿瘤对组织破坏严重，     

两种致病人体棘球绦虫动物宿主感染及影响因素研究进展

棘球蚴病是由棘球绦虫幼虫感染所致的一种危害严重的人兽共患寄生虫病。棘球绦虫生活史可涉及多种动物宿主,如有蹄类动物、啮齿类动物等中间宿主和食肉类动物终末宿主。自然界动物宿主间细粒棘球绦虫及多房棘球绦虫生活史循环与人体棘球蚴病传播密切相关。本文综述了近年来国内外有关细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫主要动物宿主分布及感染的影响因素研究进展,旨在为开展棘球蚴病精准防治提供参考。     

肝包虫病的诊断

包虫病是棘球属绦虫的续绦期幼虫-棘球蚴(又称包虫)引起的一种人兽共患寄生虫病,该病是感染人体的多种绦虫中危害最为严重的一类。包虫病分布遍及全球,在畜牧区发病率较高,随着世界畜牧资源的开发及旅游贸易的发展而不断扩散,现已成为全球性的公共卫生问题。人因食入棘球属绦虫卵而感染,棘球蚴在人体内可寄生于几乎所有部位,但以肝脏寄生最常见。临床上肝包虫病主要分细粒棘球绦虫引起的囊型包虫病和多房棘球绦虫引起的泡型棘球蚴病。现通过文献复习对囊型肝包虫病诊断方面的进展综述如下。一、临床诊断病人多以上腹部出现缓慢生长的无痛性…     

肺包虫病1例报道及文献复习

包虫病，又名棘球蚴病，是人体感染棘球绦虫的幼虫所致疾病的统称。我科在2001年4月体检中遇到1例肺细粒棘球蚴病，现结合献报道如下。[第一段]     

哈萨克斯坦农业耕作改变引起的棘球蚴病流行病学变化

Shaikenov等为研究棘球蚴病流行病学变化的原因，对哈萨克斯坦南方阿拉木图、江布尔和南哈萨克斯坦等3个州的犬和羊进行了相关检查。该研究检查了2400只羊的肝和肺以明确其是否有细粒棘球蚴寄生；对2071条犬采用槟榔碱法导泻，并计数其粪便中的细粒棘球绦虫；用漂浮法检查了阿拉木图市350份城市犬粪便中细粒棘球绦虫卵的情况。     

肝细粒棘球蚴病合并结核性脓胸误诊为肝 肺细粒棘球蚴病1例

肝细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫幼虫感染人或动物肝脏组织而引起的一种慢性寄生虫病。结核性脓胸是一种慢性活动性感染性疾病,主要侵犯胸膜间隙引起内脏、壁胸膜增厚。同时感染上述两种疾病的患者较为罕见。本文报道1例肝细粒棘球蚴病合并结核性脓胸误诊为肝、肺细粒棘球蚴病的病例,并结合相关文献进行分析讨论,旨在提高临床医师对该病的鉴别能力。     

肾棘球蚴病8例

棘球蚴病是牧区常见的地方病。人是中间宿主 ,如果误食犬细粒棘球绦虫卵 ,即在十二指肠孵化成六钩蚴 ,穿过肠黏膜潜入门静脉 ,寄生于肝脏。六钩蚴也可穿过门静脉 ,寄生于肺脏。人的棘球蚴病多发于肝、肺 ,仅有极少量的六钩蚴随动脉血流进入全身其他脏器 。新疆伊犁州新华医院1987～2002年 ,共治疗棘球蚴病524例 ,其中肾棘球蚴病8例 ,报告如下。     

青藏高原地区犬棘球绦虫感染的流行病学特征

青藏高原地区是世界上已知的两型棘球蚴病的高流行区,但其犬细粒棘球绦虫的感染率却与世界其他高流行区无明显区别,大部分地区的感染率低于40%。调查资料显示,与其他流行区犬多房棘球绦虫感染呈零星的点状分布特征不同,位于青藏高原的四川省甘孜州和青海省的犬多房棘球感染普遍存在,且感染率较高。甘孜州的犬棘球绦虫总感染率在1983-2009年基本保持稳定,青海省的棘球绦虫属总感染率2000-2014年间变化也不大。2006年以来,我国棘球蚴病流行区启动了一系列综合防治措施,取得了一定成效。2009-2013年,四川省棘球蚴病流行区犬棘球绦虫感染率分别为28.10%、15.87%、19.22%、3.28%和1.11%,甘肃省甘南州、青海省部分区域的犬棘球绦虫感染率也出现了下降。本文对青藏高原地区的犬棘球蚴感染规律和特征进行了文献回顾与分析,以期为棘球蚴病的防控提供可借鉴的信息。     

人源细粒棘球蚴染色体测定

为鉴定棘球地细胞系及棘球绦虫的遗传分类提供依据，本实验测定了人源细粒棘球拗染色体。从外科手术的包虫病人体内获取棘球蚴原头节和生发层细胞，按染色体的常规制备方法并加以改进，制备染色体标本。通过对141个分裂像的观察分析，结果表明细粒棘球蚴染色体组的染色体数在5～20条之间，14～18条占明显优势。每一核型有一对染色体呈大棒状，似呈中间或亚中着丝粒，其余染色体呈方点状，似呈端着丝粒。本实验建立了适合棘球蚴染色体制备的方法，在国内首次测定了人源细粒棘球蚴染色体。     

肝泡型棘球蚴病—我们的认识：附113例临床分析

肝泡型棘球蚴病(简称泡肝)是泡状棘球绦虫的蚴虫寄生于人体肝脏,在肝内不断增殖芽生,引起炎症、变性、坏死、液化导致肝功能损害,而引起一系列症状甚至死亡的寄生虫病,其主要呈外殖性芽生,似癌样浸润扩散造成肝组织不可逆的进行性损害,所以被称为恶性寄生虫病。我院自1965年至今经病理证实为泡肝者共113例,现将本组临床资料报告如下,并对流行病学、病理变化、治疗和诊断进行一些讨论。     

2000～2002年新疆塔城市、额敏县中小学生包虫病B超筛查报佶

包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生于人及某些动物等中间宿主所致慢性寄生虫病，我区包虫病有囊性包虫病(CHD)和泡球蚴病(CAHD)。囊性包虫病可以发生在人体的各个部位，如：肝、脾、腹腔、双。肾，肺、脑、骨等。由多房棘球蚴绦虫感染所致的泡球蚴病90％以上发生于肝脏。为了解塔城市和额敏县的棘球蚴病在学生中流行状况并为今后的防治工作提供科学依据，我们于2000～2002年对塔城市、额敏县城镇和农村中小学生，采用B超腹部扫描进行了包虫病检查，现将结果报告如下。     

复杂肝包虫手术及残腔处理方法探讨

肝泡状棘球蚴病（Hepatic alveolar echinococcosis,AE）系泡状棘球绦虫所致。分为肝棘球蚴病和肝泡球蚴病,吐鲁番地区是人体肝包虫病的多发区,对本区人民健康造成严重危害。目前对复杂肝包虫手术及残腔处理临床上仍比较棘手。现就我院1998至2009年收治的213例复杂肝包虫病患者治疗情况报道如下。     

青海省动物棘球蚴病及棘球绦虫感染的流行病学调查

【提要】 采用解剖学方法和寄生虫学方法进行了棘球绦虫中间宿主和终末宿主调查，了解青海省动物棘球蚴病/棘球绦虫感染的流行现状。结果表明，青海省家畜棘球蚴病的流行有升高的趋势，主要畜种绵羊和牦牛的平均感染率达50%以上。野生中间宿主动物感染率以青南高原为最高，祁连山地域的犬、狼等终末宿主动物的感染率高于其他两个地形区。青海省棘球绦虫的生活史循环链复杂，动物感染率高，对人类健康构成威胁，应因地制宜地采取有效措施，加强动物棘球蚴病和棘球绦虫病的防治。     

细粒棘球绦虫Eg95基因工程疫苗研究进展

细粒棘球蚴病(echinococcosis)是由细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus,Eg)的中绦期幼虫寄生在人体肝、肺等脏器引起的一种严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病.手术及药物治疗都因其局限性而受到限制,有保护作用的疫苗将成为控制该病流行的有效工具.目前最为成功的棘球蚴病疫苗为Eg95疫苗,作者综述了细粒棘球绦虫Eg95基因工程疫苗的研究进展.     

2012-2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染空间分布特征

目的 了解2012-2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染分布规律及变化趋势,为重点地区棘球蚴病防控提供参考依据.方法 收集2012-2018年内蒙古自治区棘球蚴病流行区犬粪棘球绦虫感染数据和人群棘球蚴病抽样调查数据,对犬棘球绦虫感染率及人群棘球蚴病患病率进行分析;采用空间自相关分析方法对犬棘球绦虫感染空间分布特征及聚集...     

原发性脾棘球蚴病1例报道

棘球蚴病由细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫引起。人是其中间宿主。当误食虫卵后,六钩蚴经肠壁随血循环侵入组织,主要是肺和肝。孤立的原发性脾棘球蚴病很罕见。继发性的脾棘球蚴病主要是自发的或者手术引起的肝棘球蚴囊的破裂导致原头节向脾播散。这里介绍第一例用超声介导的细针诊断技术诊断的原发性脾棘球蚴病。病例为女性,25岁,伊朗人。入院前一周有左腹痛,曾被诊断为消化性溃疡。腹部体检未见脏器肿大。腹部超声显示脾门处7.9cm×7.4cm的囊性病损。以0.7mm的针(22号)在超声介导下抽吸,吸出约200ml的清液。离心沉淀后细胞学检验显示不同形态…     

新疆家犬体内存在细粒棘球绦虫G1（羊）株和G6（骆驼）株的分子证据

目的收集家犬体内的细粒棘球绦虫成虫以建立新疆棘球蚴病的分子流行病学资料. 方法对家犬体内成虫细胞色素c氧化酶Ⅰ基因序列进行测定以确定其亚株型. 结果所有感染犬体内成虫的基因型为G1型.特别是1条家犬体内发现存在细粒棘球绦虫G1（羊）株和G6（骆驼）株混合感染的情况. 结论在新疆阻断羊犬和羊骆驼循环圈是预防棘球蚴病的重要措施.作为终末宿主的家犬与人类的感染密切相关,对感染犬的管理应该加强.     

肝泡型棘球蚴病的微创外科治疗现状及进展

肝泡型棘球蚴病是由多房棘球绦虫幼虫寄生于宿主体内所引起的一种慢性人兽共患寄生虫病。根治性手术切除是肝泡型棘球蚴病首选的治疗方法。近年来,随着一些微创外科治疗方法在外科系统各领域的普及,微创外科技术逐渐开始应用于肝泡型棘球蚴病的临床治疗。本文就肝泡型棘球蚴病的微创外科治疗现状及进展进行综述。