缺铁性贫血者的服药指导

缺铁性贫血者的服药指导［日］安生纱枝子…药局．－１９９４，４５（５）．－１２９５～１２９９体内的铁正常为３～４ｇ，约６５％的血铁以血红蛋白的形式在红细胞中贮存。如缺铁，首先是贮存铁减少，缺铁严重时，血清铁饱和度下降，总铁结合能力上升。进一步血红蛋白浓...     

缺铁性贫血的中西医诊治

缺铁性贫血是由于体内用于制造血红蛋白的贮存铁耗竭,红细胞生成受到障碍所发生的贫血。缺铁是一个从生理变化到病理的渐进过程,可以分为三个阶段,即缺铁（贮铁减少无贫血）、缺铁性红细胞生成（铁代谢紊乱,无贫血）和缺铁性贫血。在中医学里属于“虚劳”、“萎黄”等病证范畴。     

血清转铁蛋白受体在慢性病贫血伴缺铁诊断中的意义

目的评估血清转铁蛋白受体在慢性病贫血伴缺铁病人中的意义和诊断价值.方法对76例慢性病贫血病人经骨髓可染铁检测分为慢性病贫血伴缺铁组、慢性病贫血不伴缺铁组及41例缺铁性贫血组行血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)、骨髓可染铁及血清转铁蛋白受体(sTfR)检测, 并对结果进行分析.结果76例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有46例, 占60.5%.缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血伴缺铁组SI、TIBC、SF值比差异有显著性(P＜0.01,＜0.05),与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05);慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05).sTfR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组均增高,与健康对照组相比差异有显著性(P＜0.01), 而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异无显著性(P＞0.05);缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性(P＜0.01),而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性(P＞0.05),慢性病贫血伴缺铁与不伴缺铁二组相比差异有显著性(P＜0.01).结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁.sTfR是一种新的反映机体铁贮存状况的指标,能准确评估慢性病贫血病人体内贮存铁状况,可作为其有无缺铁的诊断依据.     

慢性病贫血患者测定血清转铁蛋白受体的临床意义

目的 :评估血清转铁蛋白受体在慢性病性贫血患者中的价值。方法 :对 4 2例慢性病贫血病人经骨髓可染铁检测分为慢性病贫血伴缺铁 (ACDID)组 ,慢性病贫血不伴缺铁 (ACDNID)组及 30例缺铁性贫血 (IDA)进行血红蛋白 (Hb)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)及血清铁蛋白 (SF)、血清转铁蛋白受体 (STfR)的检测及计算STfR/SF、STfR/logSF的比值 ,并对结果进行分析。结果 :4 2例慢性病贫血患者中骨髓可染铁缺乏 2 2例 ,占5 2 % ;缺铁性贫血组与慢性病贫血伴缺铁组SF值比有显著差异 (P <0 .0 1) ,慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组比无显著差异 (P >0 .0 5 )。STfR、STfR/logSF值在IDA、ACDID组均升高 ,与健康对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,而ACD NID与健康对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性病贫血伴缺铁与不伴缺铁两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。STfR与SF呈负相关 (r =- 0 .39P <0 .0 1)。结论 :慢性病贫血患者约有半数合并缺铁。STfR是一种新的反映机体铁贮存状况指标 ,能准确评估慢性病贫血病人体内贮存铁状况 ,STfR、STfR/logSF可作为诊断ACD是否合并缺铁的诊断依据。STfR与SF间在缺铁性贫血中呈负相关。     

MCV／RDW测定对隐性缺铁性贫血诊断的临床意义

隐性缺铁性贫血是指机体储存铁已经减少,但贫血尚未发生的一种亚临床状态,发生率高于缺铁性贫血。儿科医师常根据血色素来评价儿童是否贫血,易忽略隐性缺铁性贫血(1DE)的存在。近年来有报道根据红细胞平均体积(MCV)下降和红细胞体积分布宽度(RDW)升高诊断缺铁性贫血。就此我们以骨髓可染铁明显减少作为铁缺乏的诊断依据,观察MCV下降、RDW升高与缺铁的相关性,报告如下:     

隐性铁缺乏症42例分析

铁缺乏症分铁减少 (ＩＤ)、缺铁性红细胞生成 (ＩＤＥ)、缺铁性贫血 (ＩＤＡ) 3期。隐性铁缺乏症 (ＬＩＤ)是指前两期 ,即机体铁贮存已减少而贫血尚未发生的一种亚临床缺铁状态。临床资料1　对象　在就诊或健康检查人群中选择有明显缺铁因素者。2　方法　每例均作血常规及骨髓细胞学及铁染色检查。检查血清铁蛋白 (ＳＦ) 38例及血清铁 (ＳＩ) 14例。3　诊断ＬＩＤ标准　①血红蛋白 (男≥ 12 0ｇ/Ｌ ,女≥ 110ｇ/Ｌ)及红细胞数 (男≥ 4.0× 10 12 /Ｌ ,女≥ 3.5× 10 12 /Ｌ)均在正常范围 ;②骨髓示贮铁缺乏 ;③铁剂治疗有良效。4　一般资料…     

轻型β地中海贫血人群HbA2水平与缺铁水平的相关性分析

目的探讨轻型β地中海贫血人群的血红蛋白A2(HbA2)水平与缺铁水平的相关性。方法将研究对象分为健康人群组(n=504)、缺铁性贫血组(n=126)、轻型β地中海贫血组(n=107)和轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血组(n=84),分析各组的HbA2水平和缺铁水平,并使用Pearson相关性分析探讨两者的相关性。结果非地中海贫血组中的缺铁人群与不缺铁人群的HbA2水平差异无统计学意义(P=0.525);但血清铁水平差异有统计学意义(P0.001)。地中海贫血组中缺铁人群与不缺铁人群的HbA2水平差异也无统计学意义(P=0.764),但血清铁水平差异显著(P0.001)。各研究组男女之间HbA2水平差异不显著;轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血组患者HbA2水平和机体的血清铁水平之间并无显著相关性(r=0.053,P0.05)。结论缺铁的严重程度可以影响HbA2水平,轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血患者的HbA2水平和血清铁之间并无显著相关性。     

慢性病贫血患者血清铁指标及骨髓内外铁检测的临床意义

目的了解血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清转铁蛋白受体（sTFR）等外周血铁指标和骨髓内外铁染色对缺铁性贫血（IDA）、慢性病贫血（ACD）和慢性病贫血并发缺铁（ACD/ID）的鉴别诊断意义。方法病例为IDA患者32例、ACD患者67例,其中41例ACD/ID患者。SI、TIBC测定采用日立7600全自动生化分析仪法,SF测定采用化学发光法,sTFR采用双夹心抗体酶联免疫吸附法。结果67例慢性病贫血中骨髓可染铁缺乏有41例,占（61.5%）。缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血并发缺铁SI,TIBC,SF值相比差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）;慢性病贫血伴缺铁组与慢性病贫血不伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）。sTFR值在缺铁性贫血组、慢性病贫血组及慢性病贫血伴缺铁组。与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,而慢性病贫血不伴缺铁组与健康对照组相比差异有显著性（P〈0.05）;缺铁性贫血组与慢性病贫血组或慢性病贫血不伴缺铁组相比差异有显著性（P〈0.01）,而与慢性病贫血伴缺铁组相比差异无显著性（P〉0.05）,慢性病贫血伴缺铁组与不伴缺铁二组相比差异有显著性（P〈0.01）。结论慢性病贫血病人半数以上存在缺铁。骨髓铁染色是鉴别铁缺乏最可靠的方法。新的铁代谢指标sTFR是传统铁代谢指标的必要补充,联合应用上述指标可对ACD、IDA和ACD/ID患者进行准确的鉴别诊断。     

血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床缺铁的诊断价值

铁缺乏症是临床最常见的引起贫血的原因,临床上可分为贮铁缺乏,缺铁性红细胞生成,缺铁性贫血.目前对缺铁性贫血的诊断,需要早期明确(区别合并慢性感染,恶性肿瘤等缺铁性贫血)诊断.血清铁(SI),血清铁蛋白(SF),骨髓小粒可染铁,总铁结合力(TIBC),运铁蛋白饱和度(TS)测定是目前临床最常用的诊断铁缺乏症的指标,但它们在反映缺铁存在不同程度的局限性,其中SI,TIBC,TS并不能早期反映铁缺乏的指标.SF骨髓小粒可染铁检查是目前公认的可以早期反映贮存铁缺乏的良好指标,是缺铁检查的金指标,但是创伤性检查,难为无贫血症状的患者接受,无法用于铁缺乏症的筛选.血清铁蛋白易受多种病理因素干扰而升高.1986年kohgo应用放免法检出人血清中存在的少量血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)以来,sTFR被认为是继血清铁蛋白之后诊断贫血性疾病的又一重大进展,无性别,年龄差别,亦不受妊娠,感染,肝病和其它慢性疾病的影响.本文通过对SI、SF TIBC、sTFR的测定探索血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床铁缺乏症的诊断价值.……     

101名正常孕妇及其新生儿的血清铁蛋白临床观察

血清铁蛋白(SF)水平是反映正常机体贮存铁的有效指标,检测SF有助于隐性缺铁或缺铁性贫血的诊断及疗效观察。本文应用放射免疫检测法观察了我院产科分娩的101位产妇及其新生儿的血红蛋白     

儿童缺铁性贫血（IDA）的预防及治疗

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，故有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。营养性缺铁性贫血（IDA）是儿童常见病，在发展中国家患病率为30％-90％。我国7岁以下儿童患病率25％-65％，该病可引起机体代谢紊乱，影响儿童智力、免疫功能及生长发育，应及时给予有效预防和治疗。     

儿童缺铁性贫血

进修医生教授，首先请您谈谈关于儿童缺铁性贫血的特点好吗？ 教授缺铁性贫血是指由于机体对铁的需要增加、摄入不足或丢失过多等造成体内贮存铁的缺乏，致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是儿童最常见的一种贫血，多见于6个月～3岁的婴幼儿，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效为特点。     

血清铁蛋白和骨髓活检铁的贮存 Ⅰ.与低血清铁、铁饱和度(Fe/TIBC)低于15%之间的关系

血清铁、总铁结合力、转铁蛋白的饱和度虽容易测定,但不能区别铁贮存的缺乏和网状内皮系统释放铁的缺陷。作者认为骨髓活检铁染色对评价体内铁贮存是可行的,而急待解决血铁蛋白值能否区别真正缺铁和血清铁参数提示缺铁的临床情况。因此在一组有低血清铁和铁饱和度小于15%的贫血病人中进行血清铁蛋白值和骨髓活检铁贮存的比较。     

探讨CD71在铁缺乏贫血患者中的诊断价值

目的 检测CD71在缺铁性贫血患者红细胞膜上的表达,并探讨其应用价值.方法 将研究对象分为4组:正常对照组、缺铁性贫血(IDA)组、慢性病贫血伴缺铁(CDID)组和慢性病贫血(ACD)组,运用流式细胞仪检测红细胞膜上CD71的表达;并检测其相关红细胞指标以及铁含量、不饱和铁结合力、总铁结合力、血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、转铁蛋白受体和血清铁蛋白.结果 IDA、CDID组红细胞膜CD71百分比和平均荧光强度,比正常对照组、ACD组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红细胞膜CD71可以作为慢性贫血伴缺铁,特别是IDA的辅助诊断指标.     

儿童隐性铁缺乏症32例分析

隐性铁缺乏症(LID)是指机体铁贮存已减少而贫血尚未发生的一种亚临床缺铁状态,是儿童缺铁性贫血发生的前趋期. 1临床资料 1.1一般资料:选择我院儿科门诊或住院病人中有明显铁缺乏因素者.LID32例,男11例,女21例,4～6岁7例,7～11岁18例,12～14岁7例.缺铁原因有饮食习惯不良、拒食、偏食26例,营养供给差6例,月经过多4例,钩虫感染1例.临床表现为食欲不振27例,注意力不集中、多梦、睡眠差、理解能力下降11例,头昏、乏力7例,易感冒、腹泻6例,消瘦4例.     

可溶性转铁蛋白受体在小儿地中海贫血诊断中的价值

转铁蛋白受体(transferring receptor,TfR)是一种跨膜糖蛋白,存在于大多数细胞表面,正常情况下,细胞内铁代谢所需的铁离子需经过TfR进行转运.血清可溶性TfR(sTfR)是循环于血清中的TfR胞外片段的一种形式,与机体组织铁需求相关,组织缺铁时sTfR水平可反映骨髓红细胞生成过程中缺铁的程度,患者sTfR水平越高缺铁越严重,因此目前sTfR主要用于缺铁性贫血(IDA)的诊断~([1]).     

隐性缺铁的诊断

隐性缺铁(Latent iron defiency)是指机体铁贮减少,不能满足骨髓制造红细胞的需要,但血红蛋白尚维持在正常范围之内。如缺铁未能纠正,则缺铁性贫血势必运生。早期发现机体的缺铁状态,及时补充铁剂,是缺铁症防治的重要环节。但目前对隐性缺铁的诊断尚未统一标准。本研究对我室诊断的12例隐性缺铁者的铁贮实验室指标作了分析,并与正常人和缺铁性贫血患者作比较,旨在探讨隐性缺铁的诊断方法和诊断标准。 资料与方法     

隐性缺铁的诊断

隐性缺铁(Latent iron defiency)是指机体铁贮减少,不能满足骨髓制造红细胞的需要,但血红蛋白尚维持在正常范围之内。如缺铁未能纠正,则缺铁性贫血势必发生。早期发现机体的缺铁状态,及时补充铁剂,是缺铁症防治的重要环节。但目前对隐性缺铁的诊断尚未统一标准。本研究对我室诊断的12例隐性缺铁者的铁贮实验室指标作了分析,并与正常人和缺铁性贫血患者作比较,旨在探讨隐性缺铁的诊断方法和诊断标准。     

缺铁性贫血整体疗养护理心得

<正>铁缺乏是引起贫血的主要原因。当机体对铁的供需失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,引起缺铁性贫血。小细胞/低色素是缺铁性贫血的典型血象改变。缺铁性贫血的特点是外周血液中的红细胞可能正常     

内科——血液系统疾病(一)

一、缺铁性贫血[诊断标准]1.有缺铁病史、慢性失血(如溃疡病、痔疮、月经过多、钩虫病等)特殊需要增加(如多产、哺乳等)或铁剂利用障碍等病史。2.血清铁蛋白:<10—12毫微克/毫升。3.血清铁:<40—70微克%。4.总铁结合力:>350—450微克%。