腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠

目的探讨腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠的疗效。方法对68例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术并局部注射MTX。结果无一例中转开腹,无一例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治病输卵管妊娠效果好、损伤小、术后恢复快。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术联合局部MTX注射的观察

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术疗效及降低持续性异位妊娠（PEP）的有效方法。方法：选择92例未破裂输卵管妊娠病例行腹腔镜保守手术,同时MTX20mg加生理盐水10ml稀释后于患侧输卵管病灶旁系膜内注射,观察手术疗效。结果：92例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,91例患者术后血β—HcG水平多于手术后2～3周降至正常范围,有1例患者行输卵管伞端吸胚术后发生PEP,发生率为1．09％,经继续MTX肌注保守治疗成功。结论：腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时使用MTX20mg局部注射,显著降低PEP发生,增加了患者受孕机会,方法简单,对患者副作用小,有良好的临床疗效。     

氨甲喋呤(MTX)用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的临床观察

目的:以输卵管妊娠拟行腹腔镜保守手术的患者为对象,观察腹腔镜下保守手术局部应用甲氨蝶呤(MTX)的治疗效果。方法:选取输卵管妊娠需行腹腔镜下保守性手术的患者150例,随机分为2组,A组75例采用腹腔镜保守手术,术中取胚后使用MTX 25mg(注入输卵管内)。B组75例采用腹腔镜保守手术,不注射MTX。观察两组PEP的发生率及药物毒副反应。结果:A组术后PEP发生1例,B组术后发生7例,发生率为9.3%,B组术后PEP发生率明显高于A组,两组的PEP发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗,术中局部使用MTX可有效防止持续性异位妊娠的发生,值得临床推广。     

腹腔镜辅氨甲喋呤局部注射治疗输卵管妊娠

目的:观察腹腔镜辅予小剂量氨甲喋呤(MTX)局部注射治疗输卵管妊娠的成功率及患侧输卵管的复通率。方法:对58例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据本人意愿及经济状况,分为观察组30例,行腹腔镜保守手术辅予MTX10mg局部注射;对照组28例,单次肌肉注射MTX50mg/m,治疗后观察患者自觉症状和一般情况,定时行血2β-HCG测量,观察其下降水平,对照组另行B超监测包块大小。结果:观察组30例均保守治疗成功,且无1例发生PEP,治疗成功率100.00%,患侧输卵管复通率96.00%;对照组治疗成功率78.57%,复通率72.22%。两组成功率及复通率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:对于适合保守治疗且需要保留生育功能或一侧输卵管已经切除的输卵管妊娠患者,选择腹腔镜辅予小剂量MTX局部注射,是较为理想的治疗方法。     

异位妊娠腹腔镜保守手术62例临床观察体会

目的：对比分析异位妊娠腹腔镜保守手术的治疗效果。方法：62例患者分A组腹腔镜下局部病灶注射MTX与B组腹腔镜下输卵管切开取胚术进行比较,分别观察其手术时间、术后血HCG值的下降、发生持续异位妊娠（pEP）的情况。结果：B组比A组手术时间长（P〈0.05）、血HCG值下降快（P〈0.01）、发生PEp低（P〈0.01）,A组12.9％,B组6.5％。结论：异位妊娠腹腔镜保守手术治疗、输卵管切开取胚术可能要优于局部病灶注药术。     

腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠及再次输卵管妊娠的状况。方法2004年11月—2006年12月在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院时间,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%;再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%;血HCG下降时间观察组(16.3±0.6)d,对照组(11.50±0.4)d;2a宫内妊娠率观察组61%,对照组20%,2组比较均有显著性差异。2组住院时间、术中出血量、手术时间比较无显著性差异。结论腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗7例疗效分析

目的：探讨局部注射甲氨蝶呤（MTX）联合宫腔镜下清宫术保守治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床价值。方法：回顾性分析7例CSP患者局部注射MTX联合宫腔镜下清宫术保守治疗的临床资料。结果：7例CSP患者均成功保留子宫生育能力,一次性清宫干净,手术中出血少,疗效满意。结论：局部注射MTX联合宫腔镜下清宫术是治疗CSP的一种有临床价值的保守治疗方法。     

腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠

目的:探讨腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠的治疗效果,观察术后持续性异位妊娠(PEP):重复性异位妊娠、宫内妊娠的发生率。方法:对30例要求保留生育的未破裂型输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除结合局部冲洗和局部注射氨甲喋呤的方法治疗,并观察术后血人绒毛膜促性腺激素的变化,并判断PEP发生率,术后当天使用康复消炎栓,月经恢复即可计划妊娠,并配以输卵管通液术治疗,追踪24个月的生育结果,并与同期经腹保守性手术30例相比较。结果:腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠无1例PEP发生,与同期经腹保守性手术30例相比较,2年内宫内妊娠率明显提高,降低了重复性异位妊娠发生率和不孕率,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:腹腔镜保守手术联合中西药物治疗是治疗未破裂型输卵管妊娠的一种较好的方法,此方法可减少PEP的发生,降低了重复性异位妊娠发生率和不孕率,明显提高宫内妊娠率。     

腹腔镜手术病人的临床护理

<正>1临床资料2006～2008年在我院就诊异位妊娠腹腔镜手术病人100例,其中25例局部注射甲氨蝶呤(MTX),55例切开除胚术(其中包括7例局部注射MTX),20例输卵管切除术无一例失败;病人的平均住院日为5.75天,术后放置引流管79例,24～36h拔除;抗生素使用天数平均1.69天。2护理2.1术前准备告诉病人及家属腹腔镜手术过程、治疗     

宫外孕Ⅱ方加味联合MTX预防持续性异位妊娠的临床研究

目的：观察宫外孕Ⅱ方加味联合氨甲蝶呤（MTX）对腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：将81例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗的患者随机分为3组。甲组40例行输卵管妊娠胚胎清除术、术中以MTX患侧输卵管系膜内注射，术后用宫外孕Ⅱ方加味口服；乙组20例行输卵管妊娠胚胎清除术、术中以MTX患侧输卵管系膜内注射；丙组21例行单纯输卵管妊娠胚胎清除术。观察治疗后血清B—HCG下降幅度和速度。结果：甲组治愈率100％，无持续性异位妊娠（PEP）的发生；乙组治愈率95．0％，发生PEP1例；丙组治愈率90．5％，发生PEP2例。甲组、乙组术后血清B—HCG值第3天下降幅度、血清B—HCG下降至正常时间均明显短于丙组（P〈0．01）。输卵管通畅率甲组均明显高于乙组、丙组（P〈0．01）。结论：腹腔镜下输卵管胚胎清除术、术中MTX患侧输卵管系膜内注射加官外孕Ⅱ方加味口服治疗为异位妊娠保守性手术综合疗法的理想方法之一，可减少MTX剂量，有效预防持续性异位妊娠的发生，提高术后患侧输卵管的再通率。     

化瘀止血汤、多点预注射垂体后叶素联合MTX对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术出血的影响

目的:探究化瘀止血汤、多点预注射垂体后叶素联合氨甲喋呤(MTX)对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术出血的影响。方法:选择2015年6月~2016年8月在我院接诊的94例输卵管妊娠患者,按随机数字表法分为两组,每组47例。对照组仅实施腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,观察组先予以化瘀止血汤、多点预注射垂体后叶素、MTX治疗,后实施腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗。比较两组手术情况和持续性异位妊娠发生率。结果:与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量均下降显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后持续性异位妊娠发生率为2.13%,低于对照组的17.02%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗的患者实施化瘀止血汤、多点预注射垂体后叶素联合MTX治疗,能有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低持续性异位妊娠发生率,值得临床推广。     

异位妊娠2种保守性治疗途径的疗效观察

目的对用MTX治疗异位妊娠和用腹腔镜输卵管保守手术术前口服米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效进行分析。方法将120例患者随机分为2组,各60例。Ⅰ组给予MTX肌注,Ⅱ组腹腔镜输卵管保守手术术前口服米非司酮。结果Ⅰ组治愈49例,成功率82%,输卵管造影术输卵管通畅30例,成功率61%,重复性异位妊娠8例。Ⅱ组治愈60例,成功率100%,输卵管造影输卵管通畅47例,成功率78%,重复性异位妊娠5例。结论2组治疗途径各有利弊,临床医生可根据患者的愿望及患者的具体情况选择治疗途径。     

持续性异位妊娠的发生与治疗方式的关系探讨

目的:探讨不同治疗方法与持续性异位妊娠发生的关系。方法:将201例输卵管妊娠行保守性手术(经腹和腹腔镜)患者分为6组。A组(经腹)40例、B组(腹腔镜)40例:手术 术中MTX15mg患侧输卵管系膜内注射 术后宫外孕Ⅱ方加味。C组(经腹)40例、D组(腹腔镜)20例:手术 术中MTX25mg患侧输卵管系膜内注射。E组(经腹)40例、F组(腹腔镜)21例:单纯手术。治疗后定期检测血β-HCG,观察治疗后月经复潮时间及患侧输卵管再通率。结果:持续性异位妊娠的发生A、B组均为0例、C组1例、D组1例、E组3例、F组2例。A、B、C、D组术后血清β-HCG下降至正常时间明显短于E、F组(P<0.01)。A、B组术后月经复潮时间明显短于C、D、E、F组(P<0.01)。A、B组术后患侧输卵管再通率明显高于C、D、E、F组(P<0.01)。其中以B组最优。结论:腹腔镜下输卵管保守性手术 局部MTX注射 宫外孕Ⅱ方加味为较理想的异位妊娠保守性手术的综合治疗方法,可减少MTX剂量,有效预防持续性异位妊娠的发生,提高术后患侧输卵管再通率。     

中西医药物保守治疗异位妊娠的34例

目的探讨异位妊娠的诊断和保守治疗。方法对34例异位妊娠的诊断情况和临床保守治疗的资料进行回顾性总结分析。结果米非司铜联合MTX单次注射联合口服中药治疗效果显著。结论米非司酮联合MTX单次注射及中药用药,减少了输卵管妊娠发生破裂的危险,治疗方案简单,疗效确切,无明显不良反应,病人易接受,并可保留生育能力,为临床首选治疗方案。     

12例宫颈妊娠保守治疗的临床疗效分析

目的：探讨米非司酮联合MTX小量局部注射后配合宫颈管搔刮术保守治疗宫颈妊娠的疗效.方法：对2004 年1月至2009 年12月间收治的12例宫颈妊娠病例进行回顾性分析.结果：采取药物联合保守手术治疗12例,成功10 例,另2例失败（1例改行子宫动脉栓塞术,1例改行子宫切除术）.结论：米非司酮联合MTX小量局部注射后配合宫颈管搔刮术保守治疗宫颈妊娠是有效的方法,值得在临床上应用和推广     

12例宫颈妊娠保守治疗的临床疗效分析

目的:探讨米非司酮联合MTX小量局部注射后配合宫颈管搔刮术保守治疗宫颈妊娠的疗效.方法:对2004 年1月至2009 年12月间收治的12例宫颈妊娠病例进行回顾性分析.结果:采取药物联合保守手术治疗12例,成功10 例,另2例失败(1例改行子宫动脉栓塞术,1例改行子宫切除术).结论:米非司酮联合MTX小量局部注射后配合宫颈管搔刮术保守治疗宫颈妊娠是有效的方法,值得在临床上应用和推广.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例疗效分析

目的探讨应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗法。方法2003年8月—2006年12月对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜诊断与治疗,观察术后效果。结果58例均在腹腔镜下得到诊断与治疗,无一例中转开腹。术中见输卵管壶腹部妊娠44例,峡部妊娠12例,伞端妊娠2例;未破裂型19例,破裂型39例;行输卵管切除术52例,输卵管开窗造口术6例(同时输卵管妊娠处注入MTX 20 mg);术后2~4 d均痊愈出院;保守性手术患者每周术后复查血β-HCG均正常,无持续性宫外孕发生。结论腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首选理想方式。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例疗效分析

目的探讨应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗法。方法2003年8月-2006年12月对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜诊断与治疗，观察术后效果。结果58例均在腹腔镜下得到诊断与治疗，无一例中转开腹。术中见输卵管壶腹部妊娠44例，峡部妊娠12例，伞端妊娠2例；未破裂型19例，破裂型39例；行输卵管切除术52例，输卵管开窗造口术6例（同时输卵管妊娠处注入MTX20mg）；术后2-4d均痊愈出院；保守性手术患者每周术后复查血β-HCG均正常，无持续性宫外孕发生。结论腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首选理想方式。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

中西医结合对输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅度的影响研究

目的:探讨输卵管妊娠保守手术并中西医结合治疗对输卵管通畅度的影响.方法:将30例输卵管妊娠保守手术患者分为3组,A组为中西医结合组:术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤(MTX)20毫克+术后服用宫外孕方;B组为中药组:术后服用宫外孕方;C组为西药组:术中患侧榆卵管系膜注射甲氨蝶呤(MTX)20毫克;比较三组患者恢复月经后的输卵管通畅度.结果:A组中输卵管通畅率80%(8例),B组50%(5例),C组30%(3例),A组与BC组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组的输卵管通畅度较B组及C组高.结论:中西医结合治疗能提高输卵管妊娠保守手术患者的输卵管通畅度.