美沙酮合并山茛菪碱、氯氮平治疗海洛因依赖128例

目的：短时间、小剂量美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平的治疗，使海洛因依赖者快速脱毒，迅速控制戒断症状。方法：对128例用《阿片戒断症状评价量表》就其治疗中每天出现的戒断症状进行分级评定。结果：美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平联合治疗后，不会出现剧烈的戒断症状，只有总计0．39％的Ⅲ级症状。结论：美沙酮递减同时递增氯氮平既提高了治疗效应，又减缓了戒断症状的自限性。而山莨菪碱使海洛因依赖者快速脱毒，有效地减低复吸率。     

海洛因依赖脱毒后的康复治疗及回归社会

为降低复吸率,本研究对急性脱毒后的戒毒者采用康复治疗及回归社会帮教方法,在康复期进行认知及行为治疗,矫正其不良认知及行为。回归社会后予以继续教育,指定专人帮教,医院负责辅导帮教小组,定期跟踪检测尿液中吗啡类物质,组织康复者之家活动。结果使复吸率降至８７％。提示：在药物急性脱毒治疗后进行心理康复,有助于降低戒毒者复吸率,而回归社会的社区管理是降低复吸率的必要措施     

海洛因依赖稽延性戒断症状的研究进展

海洛因依赖者脱毒治疗后,往往在较短的时间内复吸,半年内的复吸率高达95%.而海洛因依赖者的稽延性戒断症状是引起复吸的主要因素之一.有研究显示,海洛因依赖者停药15d后均出现严重的稽延性戒断症状,发生率100%[1].     

全麻辅助快速阿片类脱毒法

目前 ,阿片类药物滥用已成为重要的社会公害。寻求一种安全、平稳、快速而无痛苦的戒毒方法实属必要。阿片戒毒通常包括脱毒和康复治疗两个过程 ,即克服毒品的生理依赖和心理依赖两个阶段。成功脱毒是阿片成瘾者戒毒的前提。常规药物脱毒法一般在清醒状态下单独给予阿片受体拮抗剂或可乐定 ,也可两药联合应用[1] 。脱毒时间通常需 3～ 2 1d ,此间令人不堪忍受的戒断症状使戒毒失败率高达30 %～ 90 % [2 ,3 ] 。为此 ,有学者应用“全麻辅助快速阿片类脱毒法 (anesthesia opioidsdetoxification ,AAOD)”脱毒成功率达 10 0 % ,此方法 80年代…     

美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平治疗海洛因依赖128例

目的:短时间、小剂量美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平的治疗,使海洛因依赖者快速脱毒,迅速控制戒断症状。方法:对128例用《阿片戒断症状评价量表》就其治疗中每天出现的戒断症状进行分级评定。结果:美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平联合治疗后,不会出现剧烈的戒断症状,只有总计0.39%的Ⅲ级症状。结论:美沙酮递减同时递增氯氮平既提高了治疗效应,又减缓了戒断症状的自限性。而山莨菪碱使海洛因依赖者快速脱毒,有效地减低复吸率。     

打造平台 形成合力 创建社区防复吸帮教网络体系

"生理脱毒易,解除心理渴求难",在戒毒领域已成为共识.如何解决吸毒者对毒品的心理渴求,使其彻底摆脱毒品的羁绊是世界性难题.所谓心理渴求,是指毒品对吸食者大脑中特定的组织结构形成的破坏,而目前尚无有效方法使其恢复,从而导致绝大部分脱毒者无法遏制因心理依赖而产生的对毒品的渴求[1].面对生理脱毒后居高不下的复吸率[2],用什么方式,创造何种环境来抑制、减少吸毒戒断者的心理渴求是康复治疗中重要的环节,甚至是最为关键的环节.本文根据吸毒者心理渴求的现状,汲取我国现有的各种抑制心理渴求的经验,提出强制戒毒所要发挥自身优势,从人文关怀的角度考虑,在当地政府的统一领导和协调下,以社区为基本单位,获取社会支持,创建社区帮教网络体系,降低复吸率.     

治疗康复模式:"太阳花"治疗康复社区

毒品与吸毒是目前一个全球性的问题,最新统计,全球大约有2亿人吸毒,2003年我国登记在册的吸毒人员已超过105万人.中国对戒毒工作非常重视,从劳动教养,强制戒毒到自愿戒毒(目前全国约有自愿戒毒所1 000多所),从躯体脱毒、心理康复到回归社会,各种模式繁多.但脱毒治疗后3个月内复吸率可达86.7%～98.8%[1].目前国内外专家一致认为吸毒成瘾是一种不顾后果的具有强迫觅药和用药行为的慢性复发性脑疾病[2].因为长期吸毒,大脑机能发生了一系列的慢性病理性改变.身体因素(如稽延性戒断症状、疲劳、失眠等)、心理因素(心理依赖性、暗示、情绪障碍)、社会因素(原吸毒环境)及生活事件(身体和心理应激反应)等诱发复吸[3、4].     

电针治疗阿片依赖的Meta分析

目的：利用Meta分析评价电针治疗阿片依赖的有效性和安全性。方法：对中英文数据库（1989年1月-2012年10月）中关于电针治疗阿片依赖的临床随机对照试验（aCT）研究进行全面检索,用Jadad量表进行研究质量评分。评价指标包括：脱毒期的脱毒有效率、戒断症状评分和焦虑症状评分;康复期的复吸率、戒断症状评分、焦虑症状评分、抑郁症状评分和不良反应等,用RevMan5．0进行统计分析。结果：纳入文献16篇,共1669例患者,电针组882例,对照组787例。Meta分析显示,在脱毒治疗中,电针治疗在提高脱毒有效率、缓解戒断症状和焦虑情绪等方面,与对照组无显著性差异,但电针组的焦虑症状评分明显低于空白对照组。在脱毒后的康复期,电针治疗在缓解戒断症状、改善焦虑和抑郁情绪以及不良反应等方面,其疗效显著优于对照组,而在降低复吸率方面与对照组无统计学差异。结论：电针治疗阿片依赖安全有效。但由于临床研究方法学质量不高,此结论还需高质量的试验进一步证实。     

阿片成瘾的生物学治疗新进展

阿片类 (opiates)物质是当今药物依赖的最主要物质 ,其成瘾性强 ,戒断症状 (abstinencesyndrome)严重 ,复吸率高 ,致死病因仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤 ,居第三位。阿片成瘾 (opiateaddiction)分为躯体依赖 (physiologicaldependence)和精神依赖(psychicdependence)。躯体依赖主要表现为耐受和戒断反应 ;精神依赖主要是心理渴求和持续强迫觅药行为[1,2 ] 。虽然阿片成瘾的确切机制未完全阐明 ,但一致认为 ,生物、心理、社会因素是成瘾的基本因素 ,其中生物因素处于核心地位 ,是脱瘾治疗的基础和前提 ,本文就生物学治疗的最新研究现状进行…     

阿片类依赖者快速脱毒治疗的评价

目前，对海洛因依赖的脱毒治疗，自愿戒毒医疗机构主要以药物脱毒为主。脱毒治疗药物主要有美沙酮、丁丙诺菲、可乐定及中药。按常规方法脱毒，需时较长^[1]，戒毒人员常因种种原因难以完成整个疗程而出院复吸^[2,3]，一般脱毒治疗后复吸率高达95％以上^[4,5]。纳曲酮系阿片受体纯拮抗剂，有抗复吸治疗作用网，是国内外公认的有抗复吸治疗作用的药物。