低分子量肝素的临床应用

低分子量l－f素（LowmolecularWWlghtheparin，LMWH）的有效性和安全性均优于普通肝素（或称非极分化肝素，Unfractlonatedheparin，uFH），因而为抗凝疗法在防治血栓性疾病中的应用开辟了一条新途径。现就LMWH的基础研究、临床应用和实验监测作一简述。1基础理论。I－3。1．ILMWH的来源LMWH的是由llFH通过一定的方法制备而成，目前临床常用的商品化LMWH的种类及其制备方法见表二。1．2药理作用依解聚方法的不同，LMWH的分子量为3000～7000，其生物学活性与普通肝素存在明显差异（表2）。普通肝素的生物学可用性仅10％～15％…     

低分子肝素治疗肺栓塞18例分析

目的评价低分子肝素(olw molecular weight heparin LMWH)在治疗肺血栓栓塞症(pulmonary ehromboembo-lism,PTE)的疗效和安全性。方法将收治的36例肺血栓栓塞症患者,随机分成两组,18例为治疗组,18例为对照组,对照组应用普通肝素(unfractionatal heparin,UFH)抗凝治疗,治疗组应用低分子肝素抗凝治疗,观察其疗效及副作用。结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率88.9%,副作用出现率治疗组为5.6%,对照且为16.7%。结论LMWH治疗PTE有效性与UFH相仿但安全性优于UFH。     

低分子量肝素在缺血性脑血管病中的应用

抗凝治疗在缺血性脑血管病中的应用在国内外已有较长的历史，但目前就肝素类物质，包括低分子量肝素治疗的有效性还存在着分歧。本文主要就低分子量肝素较普通肝素的作用优点及其在缺血笥脑血管病的应用进展进行了综述。     

低分子肝素在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用观察

观察低分子肝素在人工肝(ALSS)血浆置换(PE)治疗重型肝炎中的临床效果。将30例重型肝炎患者随机分为两组,应用低分子肝素抗凝组(LMWH组)15例,应用普通肝素抗凝组(SH组)15例,两组行ALSS-PE治疗前后均记录出血、凝血情况及有关凝血功能指标变化。30例患者行60例次PE治疗后,LMWH组在出血倾向、血浆分离器及管路凝血发生率方面均优于SH组(P<0．05),且其检测有关凝血功能指标的改善方面均明显优于SH组(P<0．05)。低分子肝素在重型肝炎PE治疗中的有效性和安全性均优于普通肝素。     

肺血栓栓塞症抗凝药物应用的研究进展

普通肝素(UFH)以及华法林是肺血栓栓塞症(PTE)抗凝冶疗的传统药物，低分子量肝素(LMWH)与之比较有较好疗效和安全性；新一代的抗凝药物如直接凝血酶抑制剂(DTIs)水蛭素、选择性间接因子Xa抑制剂fondaparinux等有有潜在的应用前景。但其疗效与安全性有待评价。     

肺血栓栓塞症抗凝药物应用的研究进展

普通肝素 (UFH)以及华法林是肺血栓栓塞症 (PTE)抗凝治疗的传统药物 ,低分子量肝素(LMWH)与之比较有较好疗效和安全性 ;新一代的抗凝药物如直接凝血酶抑制剂 (DTIs)水蛭素、选择性间接因子Xa抑制剂fondaparinux等有有潜在的应用前景 ,但其疗效与安全性有待评价     

普通肝素和低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效对比分析

目的 对比普通肝素（UH）和低分子肝素（LMWH）治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 将96例急件脑梗死患者，随机分为UH组和LMWH组。UH组给予UH静脉滴注72h，根据部分凝血活酶时间（APTY）调整滴数，使其维持在正常值的1.5～2.5倍，3d后改为LMWH 5000U，bid，皮下注射7d；LMWH组给予LMWH 5000U，bid皮下注射10d治疗，于治疗前、满3、10、21d分别评定神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果 UH组在治疗满3、10、21d，NIHSS和MBI均明显优于LMWH组，两组存在明显差异（P〈0．01）；两组均未出现严重出血并发症。结论 UH持续72h静滴治疗急性脑梗死，能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺失程度，改善日常生活能力，降低致残率；通过监测APTT使其延长至正常值的1．5～2．5倍之间，UH同样是安全的。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的 比较国产低分子肝素与进口制剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法 本试验为前瞻性、随机、单盲试验。选择因不稳定性心绞痛入院，并伴有心电图相应ST-T改变的患者随机分为国产药物和进口药物两组，分别按体重给予不同剂量的低分子肝素，1次/12h，皮下注射，共5d。观察两种制剂减少心脏事件、缓解心绞痛的作用及对实验室指标的影响。结果 患者50例，在30d随访中两组均无心肌梗死及死亡，两组缓解率及复发率比较，差异无显著性，应用期间两组均存在一定的肝功能损害。结论 在常规治疗同时，国产低分子肝素与进口制剂比较有机同的缓解心绞痛疗效和安全性。     

84例肺血栓栓塞症的抗凝治疗分析

目的 探讨低分子肝素（low molecular weightheparin,LMWH）与普通肝素（unfractionatal heparin,UFH）在治疗肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的疗效和安全性差异。方法 将收治的84例肺血栓栓塞症患者,随机分成两组,42例为治疗组,42例为对照组,治疗组应用低分子肝素抗凝治疗,对照组应用普通肝索抗凝治疗,观察其疗效及副作用。结果 治疗组总有效率90．5％,对照组总有效率69．1％,副作用出现率治疗组为7．1％,对照组为14．3％。结论 低分子肝素和普通肝素均为有效的抗凝药物,综合副作用和治疗效果考虑,低分子肝索更适合于临床。     

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察低分子肝素(LMWH)与普通肝素(SH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性。方法 符合入选条件的106例UAP患者随机分为3组。A组(38例)常规口服肠溶阿司匹林;B组(35例)及C组(33例)在口服肠溶阿司匹林基础上分别联用低分子肝素钙及普通肝素钠。比较3组临床疗效以及安全性。结果B组患者心绞痛症状明显缓解且出血并发症少。结论应用低分子肝素是治疗UAP安全、有效的方法且使用方便。     

国产低分子量肝素治疗静脉血栓栓塞症的有效性和安全性研究

低分子量肝素（low molecular weight heparin, LMWH）由普通肝素经各种方法裂解而来，其平均分子量为4～6．5ku。LMWH通过与抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）结合，使ATⅢ的抗凝活性增加2000倍，有很强灭活凝血酶Ⅹa因子的作用．而抗Ⅱa活性低．其抗Ⅹa：抗Ⅱa约为2：1至4：1．因此LMWH主要通过抗Ⅹa因子发挥抗凝作用。     

低分子量肝素在血液透析抗凝中的应用

低分子量肝素在血液透析抗凝中的应用李文歌，陈香美关键词低分子量肝素；血液透析８０年代，低分子量肝素（ＬｏｗＭｏｌｅｃｕｌａｒＷｅｉｇｈｔＨｅｐａｒｉｎｓ，ＬＭＷＨｓ）的临床应用，使血液抗凝、血栓性疾病的预防和治疗有了较大改观。ＬＭＷＨｓ与目前临床应用...     

不稳定型心绞痛应用低分子量肝素的疗效观察

观察１１例不稳定型心绞痛患者在常规抗心绞痛治疗基础上给予低分子量肝素治疗的疗效，结果显示心绞痛缓解率达９０．９％，心电图改善率达８１．９％，除１例局部注射处出现瘀斑外，未见不良反应，表明低分子量肝素对不稳定型心绞痛有较好的疗效和安全性。关键词不稳定型心绞痛低分子量肝素　既往许多临床试验表明，肝素治疗可以明显改善不稳定型。Ｃ’绞痛（Ｕｎｓｔａｂｌｅａｐｉｎａｐｅｃｔｏｒｌｓ，ＵＡＰ）的预后，低分子量肝素（ｌ。。ｌ。＂ｆａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐ－ａｒｉｎ，ＬＭＷＨ）是从普通肝素中分离提纯出来的一种新抗…     

低分子量肝素在缺血性脑血管病中的应用

抗凝治疗在缺血性脑血管病中的应用在国内外已有较长的历史 ,但目前就肝素类物质 ,包括低分子量肝素治疗的有效性还存在着分歧。本文主要就低分子量肝素较普通肝素的作用优点及其在缺血性脑血管病的应用进展进行了综述     

013依诺肝素和普通肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征抗凝血酶治疗的疗效和出血并发症

不稳定型心绞痛(UA)和非sT段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)急性冠脉综合征(ACS)是发展中国家最主要和增长最快的冠心病临床表现，也是导致死亡和心血管疾病的重要原因，虽然抗凝血酶治疗已成为ACS治疗指南推荐的标准，但药物选择仍存在争议，近年常使用普通肝素和低分子肝素(LMWH)治疗。ACS，依诺肝素是最常用的LMwH，两个对比依诺肝素与普通肝素的大型临床试验(ESSENCE)和TIMI-ⅡB试验证实依诺肝素减少ACS复合终点(死亡和心肌梗死)明显优于普通肝素，     

肝素在慢性乙型肝炎治疗中的应用

观察肝素／低分子量肝素改善肝脏微循环的疗效，探讨其作用机制、剂量、疗程及不良反应。34例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B两组。A组12例，给予常规治疗；B组22例，在常规治疗的基础上加用肝素／低分子量肝素，其中12例 素，10例应用低分子量肝素。每位患者用药至少两周。治疗前后分别检测肝功能、血清透明质酸（HA）水平、AT－Ⅲ活性。B组中有5例患者在治疗后分别行肝活组织检查。治疗半月前后，A、B二组ALT、PT水平下降，但无统计学意义。B组HA水平显著下降。肝素组与低分子量肝素组相比，AT－Ⅲ活性显著下降。与治疗前相比，治疗后肝细胞肿胀减轻，肝窦腔通畅，毛细胆管淤胆减轻。肝素／低分子量肝素可以改善肝脏微循环，短期应用无明显不良反应。低分子量肝素应用更安全。     

低分子肝素和普通肝素在儿童心导管术中应用的对比研究

目的比较常规剂量普通肝素(UFH)和低分子肝素(LMWH)在先天性心脏病心导管术中应用的安全性及有效性。方法选择1999年8月至2004年5月共68例行心导管造影或心导管术患儿,UFH组穿刺成功后给予100U／kgUFH行全身肝素化。LMWH组于术前3小时给予1mg／kg LMWH皮下注射。于术前、术后5、15、30分钟、手术完毕分别取血测激活凝血时间(ACT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)和抗Xa生物学活性。结果68例患儿均未出现出凝血事件,两组比较LMWH组比UFH组平均抗Xa活性稳定。结论先心病心导管术中应用LMWH安全而且有效的。     

低分子量肝素在PCI中的应用

近年来,随着急性冠脉综合征(ACS)患者应用低分子量肝素(LMWH)的日渐增多,越来越多的已接受LMWH的患者需要接受心导管检查和(或)经皮冠状动脉介入治疗(PCI);另一方面,大量研究显示,LMWH用于PCI术中抗凝不但安全有效,在某些方面还优于普通肝素(UFH),因此,LMWH在PCI中的应用有日益增多的趋势。1LMWH的特点与药代动力学1.1LMWH的特点LMWH是UFH酶解或化学降解的产物,其分子量较小,无或仅具轻微血小板激活作用,不容易形成抗体,血浆蛋白结合率较低,不易被血小板因子4灭活,抗凝强度也较为稳定。LMWH对血小板功能的影响较小,极少…     

低分子量肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛138例临床观察

2003年1月至2004年1月，我院以低分子量肝素钙(LMWH)联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)138例。现报告如下。     

低分子量肝素在治疗血栓性疾病中的应用

近年来发现低分子量肝素在预防和治疗血栓性疾病时较普通肝素副作用少，作用较肯定，且使用方便，文章综述了低分子量肝素的成分，作用机制及在预防和治疗深静脉血栓形成，冠心病和缺血性脑血管病的资料，复习了其副作用和耐受性问题。但文献中治疗缺血性脑血管病的资料较少，需作进一步临床观察。