750例健康儿童心率变异性分析

目的对750例健康儿童心率变异性（heart rate variability,HRV）进行分析,观察正常值范围及HRV与年龄的关系。方法对750例来我院体格检查的正常健康儿童分为以下6个年龄组：新生儿组（〈1个月）、婴儿组（1个月一1岁）、幼儿组（1～3岁）、学龄前组（3～6岁）、学龄组（6—11岁）和青春期组（11—16岁）,进行24h动态心电图检测,分析HRV时域（SDNN、SDANN、PNNSO、rMSSD）及频域（TF、VLF、LF、HF、LF／HF）结果。结果（1）各年龄组HRV时域分析SDNN、SDANN、rMSSD差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,随年龄增长,HRV有增大趋势。（2）HRV频域分析TF、VLF、LF、HF差异有统计学意义（P〈0．01）,数值随年龄增大而增大。结论不同年龄段HRV时域及频域结果不同,HRV随年龄增加而增大,可对临床研究异常HRV提供参考依据。     

健康儿童心率变异性长程时域指标的

目的探讨健康儿童心率变异性(HRV)长程时域指标的特点。方法对266例健康儿童HRV24小时长程时域指标（SCL、SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、三角指数）进行不同年龄、性别及与成人正常参考值间进行分析比较。结果①儿童不同性别组间HRV差异无显著性;②儿童不同年龄组间虽心动周期（或心率）存在差异,但HRV差异无显著性;③儿童组与成人正常参考值中SDNN、SDANN、RMSSD存在有差异显著性,RMSSD在儿童中明显高于成人组。结论SDANN、SDNNindex是反映交感神经功能的敏感指标,而RMSSD更能反映迷走神经功能,可见儿童的自主神经功能较成人活跃,而随着年龄的增长即自主神经功能的减退,尤其是迷走神经的紧张性抑制功能明显减退。     

心肌梗死与心肌梗死伴糖尿病患者的心率变异性分析

应用24小时全信息动态心电监测仪,分别测定单纯MI组(39例),MI合并T2DM组(20)例,正常对照组(24例)HRV的时域指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),差值均方的平方根(rMSSD)和爱丁堡指数(pNN50);频域指标:低频(LF)反应交感神经张力,高频(HF)反应迷走神经能力,低/高比率(LF/HF)反应交感神经与迷走神经均衡性。结果与对照组比较,单纯MI组SDNN、HF显著降低(P0.05),rMSSD、PNN50差异无显著意义。MI伴DM组与对照组比较,HRV时域指标SDNN、SDANN、PNN50显著降低,HF降低、LF/HF升高有显著意义。与单纯MI组比较,SDNN、HF差异有统计学意义,其余指标比较无显著意义。结论心肌梗死伴糖尿病患者HRV降低可能与糖尿病性神经系统损害及心肌缺血程度较单纯心肌梗死严重有关。     

老年急性心肌梗死心率变异性的临床观察

目的 探讨老年急性心肌梗死患者的心率变异性(HRV)。方法 应用24小时动态心电图(Holter)检测36例老年急性心肌梗死(AMI)患者和30例正常人HRV的各项时域指标:总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、标准差均值(SDNN IDX)、差值均方的平方根(rMSSD)和差值>50ms的百分比(PNN50)。结果 AMI组与正常对照组比较,SDNN、SDANN、SDNN IDX、rMSSD均显著降低(P<0.01)和PNN50明显降低(P<0.05)。结论 老年急性心肌梗死患者自主神经明显受损,迷走神经与交感神经平衡失调。且与AMI预后有关。     

心血管病患者与健康成人心率变异性的比较

目的比较心血管疾病与健康成人的心率变异性。方法应用12通道动态心电图对273例心血管病患者(实验组)与210例健康成人(对照组)的HRV时域和频域指标进行对比分析。HRV时域指标:24h全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、24h连续5min窦性RR间期均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻窦性RR间期差值大于50ms的百分比(PNN50);HRV频域指标:总功率(TP)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF。结果心血管病患者的年龄、SDNN、SDANN、rMSSD、TP及VLF较对照组差异有统计学意义(p<0.05),而PNN50、LF、HF及LF/HF差异无统计学意义(p>0.05)。结论心血管病患者心脏自主神经调控功能紊乱,迷走神经活性降低,交感神经活性增强。     

2型糖尿病治疗前后心率变异性分析

目的：观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者治疗前后心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化。方法选取48例T2DM患者作为糖尿病组,另选取50例健康志愿者作为对照组。观察 T2DM患者治疗前后 HRV 时域指标 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和HRV频域指标LF、HF、LF／HF、VLF的变化,并与对照组比较。结果糖尿病组治疗前HRV时域和频域指标均低于对照组（P＜0．05）;与治疗前相比,糖尿病组治疗后HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50和 HRV 频域指标 LF、HF、VLF 均有不同程度的改善（P＜0．05）。结论 T2 DM患者存在心脏自主神经调节功能异常,以迷走神经受损为主,治疗后自主神经调节功能有不同程度的恢复。     

冠心病维持性血液透析患者心率减速力与心率变异性的分析

目的 测定心率减速力与心率变异性指标,分析维持性血液透析的冠心病患者自主神经功能变化.方法选择35例维持性血液透析的冠心病患者,与年龄、性别相匹配的35例肾功能正常的冠心病患者及35例心脏、肾功能正常者进行比较,采集24 h动态心电图的DC值和HRV各指标值进行统计分析.结果三组间DC值、SDNN、rMSSD和pNN50比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);维持血液透析组与肾功能正常组 DC、SDNN、rMSSD和pNN50指标低于对照组(P＜0.05);维持血液透析组与肾功能正常组间DC值、SDNN、rMSSD和pNN50比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论维持血液透析的冠心病患者自主神经功能降低,但与肾功能正常的冠心病患者相比差异无统计学意义.     

心率变异性在散点图指标和时域指标中的对比分析

目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)Lorenz-RR间期散点图指标和时域指标之间的相关性,比较两组指标对HRV异常的检出率。方法:对80例冠心病患者(冠心病组)与80例正常健康体检者(对照组)行24h动态心电图检查,对HRV Lorenz-RR间期散点图指标和时域指标进行对比分析;比较两组HRV指标对HRV异常的检出率。结果:与对照组比较,冠心病组的时域指标SDNN、SDANN及Lorenz-RR散点图指标长度(L)均显著下降,两组之间存在显著差异(均P0.001)。在对照组与冠心病组,Lorenz-RR间期散点图长度L与SDNN、SDANN均呈显著正相关(均P0.001),Lorenz-RR间期散点图宽度(W)与rMSSD、PNN50均呈显著正相关(均P0.001)。Lorenz-RR间期散点图HRV异常检出率为90%,明显高于SDNN的63.75%(P0.001)。结论:Lorenz-RR间期散点图指标较时域指标更能体现HRV的功能,可为临床提供可靠诊断依据。     

2型糖尿病合并心血管疾病患者心率变异性分析

目的：研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性（HRV）的影响。方法：对44例糖尿病合并高血压、冠心病及48例单纯糖尿病患进行24小时心率变异时时域分析，同时与年龄、性别相当的62例正常人HRV资料进行比较。结果：（1）糖尿病患各项时域分析指标均较正常组降低（P＜0．05－＜0．01）；（2）与单纯糖尿病患比较，有心血管合并症的糖尿病患HRV参数中SDNN、SDANN、SDNN－index、rMSSD明显降低（P＜0．05－＜0．01）；（3）昼夜资料分析显示与正常组比较糖尿病患白天mR-R升高（P＜0．05），SDNN、rMSSD、PNN50显下降（P＜0．05－＜0．01），夜间各指标均明显降低（P＜0．05－＜0．01），合并高血压、冠心病的患除SDANN、PNN50外各指标下降更加显。提示糖尿病患的HRV分析有助于预测心脏事件的发生。     

正常儿童的短程心率变异

为了解正常儿童短程心率变异(HRV)的数据,对216例正常儿童进行短程HRV检测,按不同年龄分4组进行。分别测量SDNN、MSD、rMSSD、PNN_(50)、HRVI等时域数据和频域值LF/HF作组间比较。显示在不同年龄组间时域值存在显著性差异(P<0.05),且男比女大。频域值在组间无显著性差异(P>0.05)。各HRV值与年龄呈不同程度的正相关,r=0.1644～0.3011(P<0.05)。且随年龄增加数值相对增大。频域值LF/HF无性别的显著差异,±D为1.93±1.28。提示在儿童期的HRV值比正常成人低,随年龄增长HRV值才逐渐增大。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.