宁波地区240例变应性鼻炎患者的血清过敏原特异性IgE及总IgE水平分析

目的探讨宁波地区≤17岁变应性鼻炎患者血清中过敏原特异性IgE及总IgE水平变化,以及不同年龄组变应性鼻炎患者血清过敏原特异性IgE及总IgE水平变化。方法对240例≤17岁的变应性鼻炎患者进行血清吸入性和食入性过敏原特异性IgE及总IgE水平检测,将受检240例患者分为婴幼儿期、学龄前儿童、学龄期儿童和青春期4组,分别对过敏原状况进行比较。结果宁波地区≤17岁变应性鼻炎患者变应原总阳性率及总IgE阳性率与正常对照组比较,差异均有统计学意义（〈0.01）,4个年龄组血清总IgE阳性率差异无统计学意义（〉0.05）;4个年龄组吸入性过敏原特异性IgE阳性率比较,只有户尘螨粉尘螨差异有统计学意义（〈0.05）。4个年龄组食入性过敏原特异性IgE阳性率比较,牛奶、牛羊肉差异无统计学意义（均〉0.05）。4个年龄组中吸入性过敏原特异性IgE阳性率均明显高于食入过敏原特异性IgE阳性率（均〈0.01）。结论吸入性过敏原是引起≤17岁变应性鼻炎患者发病的主要原因;其中户尘螨粉尘螨阳性率和年龄有关,其余几种过敏原特异性IgE阳性率及血清总IgE阳性率和年龄无关。     

儿童与成年人变应性鼻炎尘螨皮试与血清检测结果分析

目的分析儿童与成人变应性鼻炎对尘螨变应原皮肤试验与血清特异性IgE的检测结果。方法临床诊断变应性鼻炎成人86例,儿童42例。患者均接受尘螨变应性尘螨变应原皮肤试验及血清特异性IgE的检测。结果儿童组尘螨变应原皮肤试验与血清特异性IgE强阳性率（38．10％）高于成人组（20．93％）,弱阳性率（16．66％）低于成人组（29．07％）。结论变应性鼻炎患者通过变应原皮肤试验与血清特异性IgE,可以做到早期诊断、早期干预、早期治疗,特别是儿童对螨过敏患者较成人更适合早期接受免疫治疗。     

舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎62例疗效观察

目的评价标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服治疗儿童变应性鼻炎的疗效并初步探索其免疫学机制。方法选择粉尘螨阳性的儿童变应性鼻炎患者62例,随机分为2组:免疫治疗组31例,给予舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂脱敏治疗;药物治疗组31例,根据患者情况,给予适量抗组胺药口服,或鼻用类固醇激素局部喷鼻。治疗疗程为2年,治疗后观察患者症状、体征变化,采用视觉模拟量表(VAS)评定疗效,并比较治疗前后血清中总IgE、尘螨特异性IgE的水平。结果免疫治疗组有效率为80.6%,药物治疗组有效率为64.5%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后症状评分差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫治疗组治疗前后血清总IgE、尘螨特异性IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状。     

初诊变应性鼻炎患者临床变应原分析

目的分析初诊为变应性鼻炎患者的变应原检查结果,区别变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR),指导临床诊断和治疗。方法对门诊2010年1月～2012年3月期间临床症状及体征符合变应性鼻炎的患者833例给予抽血做变应原检查,记录病人性别、年龄、总IgE(total-IgE)、血清特异性IgE(sIgE)、屋尘螨,粉尘螨(HX2)检测结果及吸入性变应原筛查(phadiatop),并对检测结果进行分析。结果初诊833例患者有555例总IgE在参考值以上(>60ku/L),HX2和(或)phadiatop阳性,同时伴有临床症状,可确诊为变应性鼻炎;278例患者总IgE在参考值以内,HX2和(或)phadiatop阴性,但有AR相关临床症状,故诊断为非变应性鼻炎。结论临床有部分变应性鼻炎相关症状的病人(约33.4%)检测相关变应原阴性,故并不能确诊为变应性鼻炎,在临床上应重视行变应原检查,为正确诊断和治疗提供指导。     

变应性鼻炎吸入性变应原特异性IgE检测分析

【目的】 为了了解广州地区变应性鼻炎主要吸入性变应原&#65377; 【方法】 采用德国敏筛(Allergyscreen)变应原检测系统,检测我院变应性鼻炎患者常见吸入性特异性IgE和总IgE含量,并将患者分成未成年组(≤18 岁)和成年组( > 18岁),回顾性分析我院不同年龄变应性鼻炎患者常见吸入性变应原特异性IgE阳性率及其分布差异&#65377; 【结果】 625例变应性鼻炎患者中吸入性变应原特异性IgE阳性率依次为尘螨84.32%&#65380;蟑螂19.04%&#65380;柏树15.20%&#65380;动物毛皮屑组合13.12%&#65380;树木花粉组合7.20%&#65380;矮豚草5.12%,葎草1.76%&#65380;蒿草1.76%&#65380;霉菌组合1.44%;总IgE阳性者413例(66.1%)明显低于特异性IgE阳性率;两组中最常见的变应原相似;未成年组屋尘螨的阳性率及敏感程度明显高于成年组(P < 0.01)&#65377; 【结论】 ①我院变应性鼻炎患者最主要的吸入性变应原是屋尘螨&#65380;蟑螂&#65380;柏树&#65380;动物毛皮屑,可为广州地区参考;②未成年人对尘螨过敏的比例及敏感程度均高于成年人&#65377;     

支气管哮喘与变应性鼻炎患者血清特异性IgE体外检测结果对照分析

目的通过对支气管哮喘及变应性鼻炎患者血清特异性IgE检测,了解两者体外过敏因素的差异。方法采用美国Dexall变应原半定量快速检测试剂盒A板,对85例支气管哮喘患者及56例变应性鼻炎患者进行血清特异性IgE检测。结果两组患者体外过敏因素相似,但支气管哮喘患者的体外过敏原以螨及室尘为主,一年四季均可发病,无季节性。变应性鼻炎患者的体外过敏原以树花粉(榆树、柳树、杨树)为主,发病有明显的季节性。结论支气管哮喘与变应性鼻炎均属于变态反应性疾病,虽然两者过敏因素相似,但是有一定的差异性,可分别进行针对性预防和治疗。     

维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的变应原研究

目的：探讨维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的血清总免疫球蛋白（TIgE）和特异性IgE（sIgE）。方法；选取维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者263例，采用体外特异性变应原检测法（IVT）对TIgE及sTgE进行检测。其中166例行吸入变应原（IVT701）检测（吸入过敏原组），97例行食物变应原（IVT702）检测（食物变应原组）。结果：吸入过敏原组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为98．7％（76／77）和97．8％（87／89），sIgE阳性率分别为76．6％（59／77）和67．40%（60／89），鼻炎患者和哮喘患者蒿属和霉菌的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。食物变应组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为100．0%和98．5%（64／65），sIgE阳性率分别为53．1％（17／32）和60．0％（39／65），差异均无统计学意义。结论：检测过敏原和血清IgE观察过敏反应情况，可以为临床诊断和预防变应性疾病提供依据。     

变应性鼻炎筛前神经射频治疗前后IgE变化观察

目的了解变应性鼻炎治疗前后血清总IgE、特异性IgE水平变化情况.方法对88例应用鼻内窥镜筛前神经射频治疗的变应性鼻炎患者进行治疗前后血清总IgE、特异性IgE检测对比.结果本组病人治疗前后血清总IgE、特异性IgE均有显著性差异(P＜0.01).结论破坏鼻内筛前神经既可明显缓解变应性鼻炎的症状体征,也可使血清总IgE、特异性IgE水平降低.     

84例变应性鼻炎患者血清特异性IgE检测及分析

目的:探讨血清特异性IgE(sIgE)与变应性鼻炎发病的关系,为临床防治提供依据。方法:采用法玛西亚公司的免疫CAP诊断系统,以荧光酶联免疫法测定血清sIgE。结果:84例患者中可查到52例48种变应原阳性的sIgE,有些患者对多种变应原呈阳性反应。变应性鼻炎患者阳性检出率为61.90%(52∶84);主要阳性变应原为户尘螨、屋尘、蒿草、烟曲霉、律草、粉尘螨、葡根霉和白色念珠菌等吸入性变应原。结论:变应性鼻炎患者血清sIgE的检测结果可以作为变应性鼻炎诊断的重要依据。     

NHD长效混合变应原治疗变应性鼻炎40例

目的：探讨特异性免疫治疗（immunotherapy)变应性鼻炎（allergic rhinitis)的效果。方法：对40例变应性鼻炎进行血清体外特异性IgE(sIgE)检测，采用酵素免疫法35种过敏原（sIgE)同时检测，并试用NHD（Novo-Helisen Depot)长效混合变应原50％粉尘螨、50％屋尘螨及霉菌（含烟曲霉、特异青霉菌、芽霉菌属等）作特异性免疫治疗。结果：特异性免疫治疗40例变应性鼻炎患者，历时2年，平均总有效率为85％。结论：特异性免疫治疗确实是治疗吸入性变应性疾病有效的对因治疗方法。     

深圳特区变应性鼻炎患者螨与蟑螂过敏原体外检测与分析

目的探讨深圳特区变应性鼻炎患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)的情况及其相互关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对该院1998~2010年就诊于耳鼻咽喉科门诊的1 935例患者进行血清过敏原体外检测。结果在变应性鼻炎患者中,对尘螨过敏的具有极高的阳性率,蟑螂过敏也有较强的阳性率,血清中的sIgE值尘螨显著高于蟑螂(P<0.01)。结论尘螨和蟑螂均为引起变应性鼻炎最主要的过敏原之一,尤其是尘螨,预防和治疗研究工作的重点应当是这些过敏原。     

肺热型变应性鼻炎过敏原的帕累托图分析

【目的】通过对肺热型变应性鼻炎过敏原的帕累托分析,探讨其规律,寻找肺热型变应性鼻炎发作的主要诱因,为肺热型变应性鼻炎的防治工作提供客观依据。【方法】采用前瞻性调查方法,对137例耳鼻喉科门诊肺热型变应性鼻炎患者进行血清特异性IgE阳性率、食物组及吸入组过敏原测定,并运用帕累托图分析找出最重要的过敏原。【结果】肺热型变应性鼻炎血清特异性IgE总阳性率为94.2%,主要过敏原食物组为鸡蛋(48.1%)、牛奶(24.8%)和虾(15.3%),吸入组为螨(40.9%),男性患者肺热型变应性鼻炎吸入组过敏原和女性患者肺热型变应性鼻炎吸入组过敏原差异无统计学意义(P>0.05);女性患者食物组过敏原鸡蛋阳性率(58.8%)显著高于男性(37.7%),差异有统计学意义(P<0.05),而牛奶和虾过敏男女患者差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】总体而言,肺热型变应性鼻炎的主要过敏原是尘螨和鸡蛋,次要过敏原是牛奶和虾,血清特异性IgE是诊断变应性鼻炎的敏感指标。     

18岁以下年龄组过敏性鼻炎-哮喘综合征患者变应原检测结果调查分析

目的探讨低年龄组过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的变应原特点。方法采用德国Allergy Screen Test Kit检测系统对515例18岁以下过敏性鼻炎-哮喘综合征患者进行血清总Ig E和19组变应原特异性Ig E定量检测,统计血清总Ig E的增高比例和变应原阳性率,分析其变应原特点。结果 515例18岁以下鼻炎-哮喘综合征患者血清总Ig E的增高比例为77.9%。本组变应原s Ig E阳性率前10位的变应原依次是:户尘螨(70.1%)、屋尘(34.0%)、霉菌(33.2%)、牛奶(24.1%)、狗毛(23.5%)、鸡蛋白(12.6%)、腰果(11.7%)、猫毛(10.9%)、早晚春花粉(8.0%)、夏秋花粉(7.4%)。不同年龄组变应原阳性率比较提示学龄前组(3~6岁)最高,达69.5%。结论本组中77.9%过敏性鼻炎-哮喘综合征患者具有过敏性体质。18岁以下过敏性鼻炎-哮喘综合征患者吸入性变应原阳性率前3位是户尘螨、屋尘、霉菌;食入性变应原阳性率前3位是牛奶、鸡蛋白、腰果。     

变态反应性疾病患者螨和蟑螂过敏原体外检测分析

目的探讨变态反应性疾病患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(SIgE)的情况以及它们的相互关系分析。方法采用荧光酶联免疫吸附法,对我院2004年10月至2005年10月就诊于呼吸科和变态反应科门诊的199例患者,检测其血清中螨和蟑螂的SIgE。结果在变态反应性疾病的患者中,对于螨类过敏的,包括屋尘螨(d1)、粉尘螨(d2)和热带无爪螨(d201)均为儿童组比成年组的阳性率高,同时具有较高的强阳性率;对于热带无爪螨过敏的患者,一般都是在4级以下,极个别具有强阳性且均为儿童;对于蟑螂过敏的,所有患者均在4级以下;对于同时检测尘螨和蟑螂的患者,其血清中的SIgE值均为各螨类显著高于蟑螂的值(P<0.01)。结论尘螨和蟑螂均为变态反应性疾病的重要过敏原,尤其是尘螨;对于尘螨和蟑螂同时过敏的患者,尘螨的过敏程度均比蟑螂高。     

变应性鼻炎患者血清特异性IgE及总IgE测定118例分析

目的了解变应性鼻炎疾病特异性过敏原及血清总IgE水平变化。方法采用酶筛分析法(AllergyScreen)对118例变应性鼻炎患者的血清过敏原及总IgE水平进行了检测。结果118例变应性鼻炎患者中吸入组过敏原以以屋尘螨粉、尘螨(62/118)为最高,其后依次为猫毛皮屑、狗毛皮屑(35/118)、矮豚草、蒿(14/118)、蟑螂(12/118)、柏榆、梧桐、柳三角叶杨(8/118)、律草(7/118)、点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉(6/118);食入组过敏原以牛肉、羊肉(13/118)为最高,其后依次为腰果、花生、黄豆(11/118)、小麦(10/118)、牛奶(9/118)、鱼虾蟹(5/118)、芒果(4/118)、鸡蛋白、鸡蛋黄(1/118);总IgE阳性率为35.59%。结论血清过敏原及总IgE酶筛分析可以帮助临床合理寻找相应过敏原,为变应性鼻炎的预防、诊断和治疗提供依据。     

榆林地区299例变应性鼻炎血清特异性IgE类型分析

目的 通过患者血清中特异性IgE抗体检测,分析研究榆林地区过敏性鼻炎相关过敏原类型特征,为临床诊治提供依据。方法 应用德国MEDIWISS公司生产的敏筛(AllergyScreen)过敏原检测系统。采用免疫印迹技术对该地区两年中299例过敏性鼻炎患者血清中总IgE和过敏原特异性IgE进行定量检测及分析。结果 (1)299例过敏性鼻炎患者血清总IgE均为阳性。特异性IgE总阳性率为65.89%;吸入性过敏原前四位的有蒿属植物组(占42.47%),藜属组(占22.41%),户尘螨组(占16.05%)和芒果、桃、苹果、樱桃组(占14.05%),以两种或两种以上过敏原同时致敏占绝大多数。(2)两性发病率无显著差异(男117例,女112例,P＞0.05);(3)通过对检测人数按月分布曲线分析发现,7、8、9月份均形成明显峰值,两年曲线高度吻合;(4)分析发现将两年中7、8、9三月份作整体考虑,蒿类阳性率分别为67.53%和58.57%,两者之间无显著性差异(P＞0.05),而较其它月份整体阳性率22.37%显著增高(P＜0.01)。结论 该地区气候干燥,风沙较大,花粉症成为当地过敏性鼻炎主要致病因素,耐旱的蒿类及黎属植物分布广泛,成为当地主要致敏原,而7、8、9月份是高发季节,与蒿类植物高度相关。     

上海地区变应性鼻炎患者变应原特征分析

目的 回顾性分析疑似变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者过敏原的特征与发病季节分布。方法 选取2015年1月1日至2017年12月31日就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科有典型AR症状并行变应原测试的患者1570例,分析变应原检测结果及季节分布。结果 有1182例(75.3%)检测出至少一种变应原阳性;单纯血清总IgE阳性者为143例(9.1%);检测出单一过敏原的AR患者为491例(31.3%),两种及以上过敏原AR患者为691(44.0%),其中尘螨(包括屋尘螨和粉尘螨)为最常见的过敏原,共有715例约占所有变应原阳性AR患者的60.5%,其次为青霉素为239例(20.2%);在每年的4~6月、8~11月为AR患者就诊高发期。17-39岁人群占比最高。结论 尘螨为上海地区部分AR患者的主要过敏原,AR发作有时间分布差异。     

银川地区过敏性鼻炎患者过敏原检测结果分析

目的 探讨银川地区过敏性鼻炎发病与过敏原的关系,为患者的脱敏治疗及预防提供指导依据.方法 使用生物共振治疗系统对300例过敏性鼻炎进行过敏原检测.结果 300例过敏性鼻炎患者均检测出过敏原,常见的有香草类花粉、螨虫类、动物皮毛、家用或工业毒物等.结论 过敏原检测对过敏性鼻炎的脱敏治疗及预防有指导性作用.     

260例变态反应性皮肤病患者血清过敏原的检测和分析

目的 对变态反应性皮肤病患者血清进行过敏原检测及分析,以了解过敏原的种类.方法 采用免疫印迹法对260例变态反应性皮肤病患者血清总IgE及变应原特异性IgE水平进行检测,检测分为吸入组和食物组.结果 61.1%患者血清总IgE水平增高,66.9%患者血清特异性IgE增高.变应原特异性IgE吸入组以户尘螨阳性率最高,屋尘其次;食物组以蟹为最高,其后是牛奶.变应原特异性IgE阳性率高于总IgE阳性率.结论 过敏原与变态反应性皮肤病有一定相关性,因此过敏原的检测对其诊疗有重要价值.     

抗原特异性免疫治疗对花粉症的长期疗效

目的:探讨抗原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)对花粉症患者的疗效及作用机制.方法:选择对夏秋季豚草(Ragweed)和蒿草(Atremisa vulgaris)过敏的花粉症患者(过敏性鼻炎或哮喘)235例,随机分为SIT组:包括过敏性鼻炎组(n=65);过敏性鼻炎 哮喘组(n=60);对症治疗组(symptomatic therapy,ST),同样包括过敏性鼻炎组(n=56),和过敏性鼻炎 哮喘组(n=54).健康对照组(n=43).应用UniCAPsystem免疫荧光法、双抗体夹心ELISA法、放射比浊法和瑞氏染色法分别测定血清特异性IgE(sIgE)、总IgE(tIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IgG水平和外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数.分别比较二组治疗前、后上述各种参数、肺功能指标、症状评分和皮肤试验指数的变化.结果:治疗前,患者血清sIgE、tIgE、ECP水平、血Eos计数、tIgE:IgG值均明显升高(P＜0.01).经SIT治疗后,上述指标均明显下降,而IgG含量明显上升(P＜0.01).肺功能指标、症状评分和皮肤试验指数均在治疗后有明显改善(P＜0.05).其中临床控制率40%,有效率57.7%(显效46.4%,好转11.3%),无效率仅为2.3%,不良反应8.9%.ST组治疗前、后上述各种参数无明显改变,其中23%的过敏性鼻炎患者发生了哮喘.ST组以上各种参数无改变.结论:SIT能明显改善过敏性鼻炎和哮喘的临床症状,增加血清IgG水平,减少IgE的生成并抑制Eos的募集.