118例肾活检临床诊断和病理的回顾性分析

目的分析近4年来118例肾活检患者肾脏疾病病理类型分布及不同年龄段肾脏疾病构成比变化特点。方法回顾分析2008年3月～2011年11月118例在齐齐哈尔市第一医院行肾活检患者肾脏疾病的构成比差异,根据年龄段分成四组,并分析每组的肾脏构成特点。结果原发性肾小球疾病是肾脏疾病主要类型(占90.6%),其每年比例保持稳定。系膜增生性肾小球肾炎是最常见的原发性肾小球疾病,占30.8%。继发性肾脏疾病中,紫癜性肾炎、狼疮性肾炎逐年提高。不同年龄段患者肾脏疾病的构成比有统计学差异。18岁以下患者最常见的原发性肾脏疾病为微小病变,中青年患者最常见的继发性肾脏疾病是狼疮性肾炎(5.1%)。结论肾脏构成比逐年变化,且有年龄特点。     

Retrospective analysis on clinical and pathologic patterns based on 118 native kidney biopsies

目的 分析近4年来118例肾活检患者肾脏疾病病理类型分布及不同年龄段肾脏疾病构成比变化特点.方法 回顾分析2008年3月~2011年11月118例在齐齐哈尔市第一医院行肾活检患者肾脏疾病的构成比差异,根据年龄段分成四组,并分析每组的肾脏构成特点.结果 原发性肾小球疾病是肾脏疾病主要类型(占90.6%),其每年比例保持稳定.系膜增生性肾小球肾炎是最常见的原发性肾小球疾病,占30.8%.继发性肾脏疾病中,紫癜性肾炎、狼疮性肾炎逐年提高.不同年龄段患者肾脏疾病的构成比有统计学差异.18岁以下患者最常见的原发性肾脏疾病为微小病变,中青年患者最常见的继发性肾脏疾病是狼疮性肾炎(5.1%).结论 肾脏构成比逐年变化,且有年龄特点.     

肾小球疾病高血压的临床特点及其治疗

肾脏是调节水与电解质平衡的重要脏器并具有多种内分泌功能 ,与高血压的关系十分密切。各种原因导致的功能性肾单位丧失均可引起高血压并使之持续存在 ,而高血压所致的血流动力学紊乱还会进一步加重肾脏损害。在各类肾脏疾病中 ,肾实质疾病是临床上继发性高血压最常见的原因之一。1　肾小球疾病高血压的发生率及临床特点急性肾小球疾病主要包括急性感染后肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎 (ＲＰＧＮ)两大类。在急性感染后肾小球肾炎病人中高血压的发生率可高达 80 %左右 ,以老年人较为多见。病人一般表现为非持续性、与水肿程度相平行的、中等…     

浅谈慢性肾脏病患者的降压治疗

高血压是慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）最常见和重要的临床表现及并发症,两者存在伴发关系,高血压可引起肾脏损害,后者又使血压进一步升高并难以控制。肾脏疾病所致的高血压称作肾性高血压,主要由肾血管性疾病（如肾动脉狭窄）和肾实质性疾病（肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等）导致。及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根治高血压的关键,而控制高血压也是延缓肾脏功能恶化的简单、有效的方法。     

1 096例肾脏活检病理类型总结

目的回顾性总结1096例肾活检的病理结果．并分析其类型。方法对2000年1月～2005年4月间1096例肾脏活检的病理类型进行统计和总结。结果IgA肾病284例．系膜增生性肾小球肾炎253例,特发性膜性肾病92例．特发性FSGS77例,硬化性肾炎66例,膜增生性肾炎41例,毛细血管内增生性肾炎15例．新月体肾炎7例,微小病变4例;狼疮性肾炎111例．紫癜性肾炎18例,糖尿病肾病11例,肾脏淀粉样变性9例．慢性间质性’肾炎25例．急性肾小管坏死21例．急性间质性肾炎7例．高血压肾病21例,血管炎、先兆子痫、Alport综合征及Goodpasture综合征各1例。20例移植肾有12例为急性排斥病变．8例为慢性移植肾病。结论原发性贤小球肾炎是最常见的肾小球疾病,原发性疾病主要以IgA肾病最为常见;继发性疾病仍以狼疮性肾炎为主。     

肾实质性高血压的合理治疗

1　肾实质性高血压的发病情况及发病机制肾性高血压包括肾实质性高血压、肾血管性高血压 (如肾动脉狭窄所致 )及肾脏内分泌性高血压(如肾素瘤所致 ) ,是最常见的继发性高血压 ,其中由各种原发或继发的肾小球、肾小管和肾间质疾病所引起的肾实质性高血压尤为常见 ,占各种原因所致高血压的 5 %～ 1 0 % ,为继发性高血压的第一位病因。原发性肾小球疾病以及其他肾实质疾病中高血压的发生率见表 1和表 2。表 1　原发性肾小球疾病中高血压的发生率疾病类型 北大医院肾内科( 1986 ,% )ＳｍｉｔｈＭＣ等综合统计 ( % )肾小球微小病变 0 2 0～ 30局…     

548例肾脏疾病患者临床及病理分析

目的总结本院548例肾活检患者肾脏病理类型以及不同年龄段肾脏疾病的构成比,分析慢性肾脏病(CKD)分期、临床分型与病理分型之间的关系。方法回顾分析2007年1月至2013年6月在本院行肾活检的慢性肾脏病患者的性别、年龄、病理类型、CKD分期、临床分型等相关资料。结果 548例患者行肾活检时平均年龄为(35.48±15.79)岁,男性占48.2%。其中原发性肾小球疾病占81.5%,IgA肾病最常见(40.5%);继发性肾脏疾病占16.5%,狼疮性肾炎发病率最高(50.8%),其次是紫癜性肾炎(17%)。年龄18岁的患者以肾小球轻微病变最为多见、年龄≥60岁的老年患者以膜性肾病和糖尿病肾损害最常见;非老年组肾功能显著优于老年组;最常见的临床类型为肾病综合征和肾炎综合征。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,好发于中青年;不同年龄段病理类型存在明显差别;肾病综合征是最常见的临床表现。     

安徽省皖南地区261例肾组织活检临床病理资料分析

目的:了解肾小球疾病临床与病理之间的关系,认识肾活检在肾脏病诊治中的价值。方法:回顾性分析261例肾活检的临床及病理资料。结果:①原发性肾小球疾病190例(占72.8%),继发性肾小球疾病71例(占28.2%)。原发性肾小球疾病以IgA肾病为主(占48.9%)。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主(占83.1%)。②临床类型占前2位的依次为慢性肾炎(62.1%)和肾病综合征(23.4%)。慢性肾炎最常见的病理类型依次是IgA肾病(51.9%)、狼疮肾炎(21.6%)和系膜增生性肾炎(9.9%);肾病综合征最常见的病理类型依次是膜性肾病(36.1%)、微小病变性(21.3%)和狼疮肾炎(19.7%)。结论:原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病;慢性肾炎是最常见的临床类型,其病理类型主要是IgA肾病和狼疮性肾炎。肾活检对肾脏病的明确诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

125例原发性肾小球疾病患者的肾脏病理与临床关系分析

目的:回顾分析我院原发性肾脏疾病患者的肾组织病理类型分布及其与临床症状的关系,为该疾病的诊治提供有价值的参考资料。方法:回顾分析2002年1月-2009年2月期间因原发性肾脏疾病住院行肾穿刺活检患者的病理特点,以及与一般资料、原发疾病、临床症状等之间的关系。结果:125例原发性肾小球疾病病理类型最主要是系膜增生性肾炎(MsPGN)和IgA肾病(IgAN)。肾病综合征和肾炎综合征的最常见的病理类型为MsPGN,其次是IgAN和膜性肾病(MN);而单纯血尿和/或蛋白尿最常见的病理类型为IgAN。慢性肾衰常见的病理类型为IgAN,其次是MsPGN和PSGN;急性肾衰常见的病理类型为MsPGN和IgAN。结论:本组资料显示在我院收治的原发性肾小球疾病中,以系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病最常见,而临床表现主要以肾病综合征和肾炎综合征为主。     

肾实质性高血压的诊治新进展

肾实质性高血压是最常见的继发性高血压,其发病率仅次于原发性高血压。常见的临床类型是原发性慢性肾小球肾炎或肾病综合征以及继发性肾小球疾病,常见的病理类型是系膜增生性肾炎和局灶增生或局灶硬化性肾炎。它的眼底病变和心血管并发症更严重,更易进展为恶性高血压,预后比原发性高血压更差。肾实质性高血压反过来也会危害肾脏,加快肾实质疾病进展,形成恶性循环。因此,肾实质性高血压必须积极治疗。     

743例肾活检临床病理分析

目的回顾性分析743例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的病理类型和临床资料并探讨二者之间的关系。方法参照WHO（1982年及改良的1995年）肾小球疾病组织学分型方案,结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断。结果患者行‘肾活检时平均年龄30．09±14．19岁,男415例,女328例,男女之比为1．26：1。原发性肾小球疾病占首位（79％）,继发性肾小球疾病占20．46％。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为系膜增生性肾小球肾炎（66．44％）,其次为IgA肾病（17．21％）和膜性肾病（4．94％）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（38．82％）占首位其次为紫癜性肾炎（38．16％）,和乙肝相关性肾炎（19．08％）。结论本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以紫癜性’肾炎、狼疮性肾炎和乙肝相关性肾炎居前三位。     

温州地区肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点

目的：研究温州地区肾小球疾病的流行病学特点及成人原发性肾小球疾病病理类型分布状况。方法：分析浙南地区１９８４～１９９９年的十五年间经肾活检诊断的肾小球疾病（资料完整者）１０１４例的流行病学特点,并分析１９９３～１９９９年间５５３例成人原发性肾小球疾病病理类型的分布状况。结果：１０１４例肾活检,原发性肾小球疾病占８１．７％,继发性肾小球疾病占１６．０％。二者高发年龄段均为１５～２４岁。原发性肾小球疾病男：女＝１．５：１,继发性肾小球疾病男：女＝１：１．５７,两组间差异有显著性（Ｐ〈０．００１）。１９９３～１９９９年５月间５５３例成人原发性肾小球疾病病理类型分布以ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）最常见,占３６．５％;经发性肾小球疾病以狼疮性肾炎（ＬＮ）最常见,占４８．８％。结论：原发性肾小球疾病为温州地区最常见的肾小球疾病,     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。     

肾活检107例临床病理分析

目的探讨肾活检在肾脏疾病中的诊断意义。方法在B超定位下,采用负压抽吸法,对肾病患者进行经皮肾活检术。参照2000年5月全国肾活检病理诊断研讨会制定的指导性意见,通过光镜及免疫荧光,明确病理诊断。结果取材成功并有完整病理资料肾活检病人107例,年龄12~75岁,平均年龄32.9岁。男性占39%,女性占61%。其中原发性肾小球病占69%,继发性肾小球病占31%。原发性肾小球病中,,IgA肾病发病率最高(36.5%),继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)最多(63.6%)。结论原发性肾小球病仍为常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病最为常见,继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)多见。肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义。     

41例老年人肾病病理与临床分析

分析４１例老年人肾病肾活检的病理与临床特征。结果显示４１例中３８例为肾小球疾病。老年人肾小球疾病的病理分布：原发性者以局灶节段性硬化最多见；继发性者以糖尿病肾病和肾淀粉样变最常见。肾病综合征是老年肾小球疾病的常见临床表现，其病理分布：原发性者以膜性肾病最多见；继发性者以肾淀粉样变和糖尿病肾病为主。此外，结合肾病理改变对老年人肾病临床特征作了分析。     

蛋白尿在肾小球疾病进展中的作用

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现，长期以来一直认为蛋白尿仅仅是肾脏疾病的结果，但近年来对以往资料的回顾分析及大量的实验研究结果显示，尿中蛋白质的成分和量的异常不仅是病变的指标，而且与肾小球疾病的进展关系密切，蛋白尿可能作为一个独立的致病因素参与肾脏损害的病理过程。     

昆明地区157例肾脏疾病患者的病理与临床表现

目的 探讨昆明地区肾活检患者的病理类型与临床表现的相互关系.方法 回顾分析2008年1月～2010年1月间因肾脏疾病住院行肾活检的患者的临床病理特点.结果 157例肾脏疾病中,原发性肾小球疾病有133例(84.7%)、小管间质疾病4例(2.5%)、继发性肾脏病20例(12.7%),原发性肾小球疾病中系膜增生性肾炎占41.4%,IgA肾病占18%;继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎占5.1%;小管间质疾病中慢性间质性肾炎占75%.本组患者最常见的临床表现为蛋白尿血尿,各种病理类型与临床表现间有联系.结论 本组资料显示原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾脏疾病,其中以系膜增生性肾炎和IgA肾病最常见;小管间质疾病发病率有增高趋势,继发性肾脏病以狼疮性肾炎最常见,其它特殊肾脏病(如薄基膜肾病)逐年检出增加.     

1499例肾活检资料病理类型及流行病学分析

目的 :了解广西地区肾小球疾病病理类型及流行病学特点。方法 :分析广西医科大学病理教研室 1999～ 2 0 0 4年间肾活检资料 14 99例。结果 :14 99例中原发性肾小球肾炎占 74 .0 % ,继发性肾小球肾炎占 2 5 .7% ,遗传性肾病占 0 .3%。原发性肾小球肾炎男∶女 =1.2 4∶ 1,继发性肾小球肾炎男∶女 =0 .34∶ 1,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。原发性肾小球肾炎高发年龄段为 15～ 5 4岁 ,继发性肾小球肾炎高发年龄段为 15～ 34岁。结论 :原发性肾小球肾炎是本地区最常见的肾小球疾病 ,男性多发 ,系膜增生性肾小球肾炎是最常见的原发性肾小球肾炎 ;狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎 ,女性多发 ;青壮年是原发性肾小球肾炎的高发人群 ,中青年是继发性肾小球肾炎的高发人群     

509例儿童肾活检病理及临床分析

目的探讨儿童肾小球疾病病理特点及其与临床表现的关系。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月在重庆医科大学附属儿童医院进行肾活检的509例患儿病理及临床资料,比较原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的病理和临床特征。结果①509例肾活检患儿中,原发性肾小球疾病315例,继发性肾小球疾病184例,遗传性肾小球疾病和肾血管疾病分别为6例、2例,肾小管间质性肾炎2例。②与原发性肾小球疾病组比较,继发性肾小球疾病组平均受检年龄大于原发性肾小球疾病组[(10.54±2.72)岁vs(8.62±3.28)岁],受检时平均病程较原发性肾小球疾病组短(30.00 dvs60.00 d)。③原发性肾小球疾病组最常见的临床表现和病理类型分别为肾病综合征、系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN),继发性肾小球疾病组中分别为过敏性紫癜性肾炎和M sPGN。④近年来本院受检儿童肾小球疾病构成比发生变化。原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病,最常见的病理类型是M sPGN和IgA肾病。孤立性血尿及狼疮性肾炎比例增加。结论肾脏病理检查技术的开展促进了肾小球疾病诊疗水平的提高,同时该技术可能也直接影响肾小球疾病住院构成比的变化。     

成人原发性肾小球疾病205例病理与临床分析

２０５例成人原发性肾小球疾病肾活检结果显示系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）最常见，占４０．５／，其次是微小病变肾病（ＭＣＤ），占１４，６％，局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）占１２，７％。临床表现以肾病综合征最常见共１０２例，占５０．０％，其中以ＭｓＰＧＮ和ＭＣＤ居多，分别占３６．３％和２９．４％。