二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术中瓣膜脱入升主动脉1例

正1病例资料患者,男性,77岁,因"活动后胸闷气喘1个月余,加重1d"入院。既往有高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、肺栓塞、脑出血病史。入院体检:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神萎靡;颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,     

高钾致窦室传导酷似室性心动过速1例

患者男性,22岁.因反复浮肿、少尿半年,加剧伴胸闷、气喘1天入院.患者7年前患肾病综合症.半年前发生尿毒症行血液透析治疗,症状时轻时重.1天前,症状加剧伴胸闷、气喘、呼吸困难不能平卧及四肢乏力.查体:体温34℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压140/105mmHg.神清、喘息状、发育不良,中心性肥胖.双肺少许湿啰音,心音低,律齐,无杂音,双下肢2度水肿.     

左肺动脉缺如一例

患者女性，38岁，因反复阵发性咳嗽伴气喘30年入院。患者于7岁开始出现咳嗽、气喘，每年发作10余次，经门诊抗感染治疗后症状可改善。入院前1个月患者咳嗽加剧并伴胸闷、气喘，经院外治疗无效收入我院。入院体检：呼吸20次／min，血压120/70mmHg，口唇轻度发绀；胸廓无畸形，左肺呼吸音较低，无干湿性啰音；心率88次／min，律齐，各心脏瓣膜区未闻及杂音；无杵状指、趾。血气分析：动脉血氧分压(PaO2)90．3mmHg，动脉血氧饱和度(SaO2)97．2％。     

第101例右肺大片致密影

患者女,45岁,因胸闷、气喘2年,夜间不能平卧2个月,于2006年11月24日入院.患者2年前开始感觉活动后胸闷、气喘,症状逐渐加重,一直未曾查治.近2个月胸闷、气喘症状加重,夜问不能平卧.     

经导管封堵室间隔缺损修补术后残余分流并发机械性溶血一例

患者,女性,32岁.因"发现心脏杂音32年,胸闷气喘心悸1月余"入院.患者出生时即诊断为室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD),24年前(1988年)首次行VSD修补术,术后复查超声心动图(echocardiography,UCG)发现残余分流.2000年行VSD残余分流修补术,术后复查UCG仍有残余分流.复查心电图(electrocardiogram,ECG):交界性逸搏心律、频发室早二联律.2012年1月初患者出现活动后胸闷气喘心悸,遂入我院治疗.入院查体:血压130/72mmHg,嘴唇无紫绀.     

以急性左心功能不全为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

患者,男,65岁。因发作性心悸、胸闷、憋喘半年于1998年2月入院。既住有冠心病史10年。患者于入院前半年无诱因突发心悸、胸闷、呼吸困难、不能平卧急来本院就诊,按急性左心衰给予对症处理症状缓解。以后间断发作3次均按左心衰治疗,症状缓解。于入院前半个月上述症状发作频繁而入院。入院时体检:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),半卧位,大汗淋漓,口唇紫绀,双肺闻及哮鸣音,肺底水泡音,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音。心电图示T波V1～V5浅倒。诊断:1山东省单县中心医院(山东单县,273700)高血压病,冠心病,急性左心功能不全。入…     

左右冠状动脉肺动脉瘘合并冠心病一例

1临床资料患者女性,55岁,因发现心脏杂音10余年,活动后心悸、胸闷2年入院。10余年前曾在当地医院查体时发现心脏杂音,但心脏超声检查未见异常。2年前始感活动后心悸及胸骨后闷压不适,休息数分钟后症状缓解。查体:血压122/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音正常,心浊音界向左下轻度扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及局限、柔和的连续性杂音。活动平板试验显示下壁心肌缺血。X线胸片显示肺血稍多,心影轻度增大,心胸比率0.50。心脏超声显示左心室腔稍大,心脏瓣膜形态及活动正常,房室间隔连续性好,未见异常血管交通。图1～2冠状动脉造影所见。图…     

PDA封堵器治疗巨大肺动静脉瘘1例

<正>1临床资料患者,女,74岁,因“间断胸闷喘气4年,再发加重伴心慌3 d”入院,患者近4年来反复出现胸闷气喘,2016年于外院诊断肺动静脉瘘（PAVF）,建议行外科手术治疗,患者拒绝,此后症状反复发作。3d前无明显诱因再发上述症状,伴有心悸不适,故来我院。既往有20余年高血压病史、脑脓肿手术史。入院查体：T:36.3℃,P:95次/min,R:18次/min, BP:144/99mmHg(1mmHg=0.133kPa),     

肌注复方奎宁致过敏性休克一例

男患,42岁.因发热肌注复方奎宁2ml后15分钟突然胸闷、大汗、喘息、尿失禁,Bp10.7/8kPa(80/60mmHg)、R38次。两肺可闻及干性啰音,心率140次,律齐.既往无支气管哮喘病史。按过敏性休克立即吸氧、输液、静注地塞米松10mg,氨茶硷0.25,肌注苯海拉明20mg,半小时后胸闷、气喘明显减轻,Bp13.3/9.3kPa(100/70mmHg).二小时后Bp16/10.1kPa(120/76mmHg),观察24小时无波动。本例据肌注复方奎宁后胸闷、喘息、休克等症状     

肾上腺皮质腺瘤并发急性左心衰竭和休克1例

患者男性,35岁,因突发头痛、呕吐、胸闷、气急而入院.患者9 h前饮酒后突发前述症状,人院前1h症状加重,伴面色苍白、出冷汗、咯粉红色泡沫痰.体检:血压160/100mmHg.两肺满布干湿性哕音和哮鸣音.心率150次/分.     

心房扑动伴心室内差异传导呈交替性左右束支蝉联现象1例

患者,男,15岁,因全身发绀13年,完全性肺静脉异位引流矫治、房间隔缺损修补术后2年,活动后心悸、气促半个月入院。入院体检:血压:110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性音,心率130次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。入院当日心电图示:心房扑动(房扑),心房率2     

右心房粘液瘤致肺动脉栓塞1例

1病历报告 患者,男,57岁.因突发晕厥,胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难1d于2004年3月10日入院.患者于入院前1d突发晕厥,右胸痛、胸闷、咳痰带血、呼吸困难,发作性晕厥3次,持续约1～2min不等,可自行缓解,元抽搐.查体:T 37℃,P 103次/min,R 30次/min,BP 90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色发绀,颈静脉怒张,双肺底细小水泡音,右下肺呼吸音较左肺低.HR 103次/min,心律不齐,心音低钝,胸骨左缘3～4肋间闻及3/6收缩期杂音.     

青霉素过敏致T波高尖1例报告

患者,女,39岁,因突发胸闷1 d,咯血4 h入院.人院前因感冒于当地诊所静脉滴注青霉素抗感染治疗,输液10～20 min左右出现心悸、胸闷、咳嗽、咯血.经肌注肾上腺素、静脉推注地塞米松等抗过敏抢救处理后,仍诉胸闷,反复咯血.既往无高血压、心脏病史,否认药物过敏史.入院体检:T 36.5℃,BP 96/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),P112次/min,神志清楚,面色苍白,双肺可闻及湿性哕音,HR 112次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.     

植入式心脏转复除颤器电风暴后抑郁自残1例

正1病例资料患者,女,53岁,因胸闷、憋喘3个月,突发意识丧失8h入院,当地医院心肺复苏后转入我院,急诊科再发心室颤动(VF),给予除颤、心肺复苏。入院体检:血压120/65 mmHg(1 mmHg=0.133kPa,桡动脉有创监测,多巴胺维持),嗜睡,精神差,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阴性,双肺呼吸音粗,可闻及双下肺湿性啰音,心界大,律不齐,心音低钝,未及病理性杂音及心包摩擦音,双下肢轻度水     

应用3D打印技术实施下腔型房间隔缺损封堵术1例

正1病例资料患者,男,52岁。因"发作性胸闷、胸痛、气短5年"入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛、气短,活动时发作,休息后可好转。2年前查超声心动图:先天性心脏病,房间隔缺损(ASD),未治疗。2014年3月外院行冠状动脉(冠脉)造影示:冠脉未见异常。无其他病史。入院体检:BP:120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),T:36.7℃,神志清楚,精神尚可,双肺呼吸音清,心率:80次/min,律齐,     

特发性肺纤维化3例误诊分析

例1,女性,48岁,进行性胸闷2年,咳嗽、气喘1年,加剧2个月。一年前因胸闷、咳嗽、气喘在市疾控中心诊断为肺结核,并在某市传染科行四联抗痨治疗(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),因出现黄疸,食欲减退,肝功能损害而自行停药。近2个月因上述症状加重而入院。入院查体T 36oC,R 30次/分,P 100次/分,口唇发绀,双肺呼吸音极低,右肺可闻及管状呼吸音,双中下肺闻及散在ve lcro罗音,杵状指,心率120次/分,律齐。血常规示白细胞9.7x109/L,中性0.537,淋巴0.396,中间0.007,血气分析PH 7.384,PAO 26.39kpa,PACO 24.94kpa,肺功能示重度限制性肺功…     

人类免疫缺陷病毒感染相关性肺动脉高压并右心衰竭1例

患者,男,31岁,因反复胸闷、气促10年,再发加重伴双下肢水肿20余天入院。体检:BP 90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈静脉充盈,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心界叩诊向左扩大,心率100次/min,律不齐,可闻及期前收     

静脉胺碘酮引起肝损伤3例报告

例1,男,61岁,农民,主诉因胸闷、气促4 d于2007年1月17日入院.患者于入院前4 d无明显诱因出现胸闷、气促,休息后无缓解,无咳嗽、咳痰、胸痛.入院体检:T 36.0℃, P 80次/min,R 20次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性音,心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿.     

肺部弥漫性病变

1　病例摘要患者男性 ,12岁 ,学生 ,因干咳 2个月 ,胸闷活动后气喘 1个月于 2 0 0 0 - 0 3- 13入院。患者于 2 0 0 0 - 0 1上旬无明显诱因出现咳嗽 ,以干咳为主 ,偶有少量白粘痰 ,在当地口服感冒药 (具体不详 )治疗 ,无效。近 1个月来咳嗽加重 ,伴有胸闷 ,活动后气喘明显 ,活动耐量下降 ,易疲乏 ,在当地医院摄Ｘ线胸片示“两肺弥漫性斑片状影” ,拟诊为“化脓性肺炎” ,给予“菌必治和氢化考的松”等药物治疗 (具体不详 ) ,患者症状未见缓解 ,活动后气喘加重而转入我院。病程中无畏寒、发热、咳黄脓痰 ,无咯血、胸痛、盗汗 ,无皮疹及关节痛 …     

急性心肌梗死并发急性脑梗死1例

正1病例资料患者,男,63岁,因"胸闷、头晕8h"入院。入院前8小时无诱因出现胸闷,伴头晕、大汗、咳嗽及咳痰,痰为粉红色泡沫痰,无明显胸痛及放射痛,无黑矇及晕厥,胸闷头晕进行性加重,于2015年9月22日就诊于我院急诊科。既往有高血压病8年,糖尿病2个月。体检:血压89/59 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈静脉无充盈,胸廓正常,双肺呼吸音清晰,双肺闻及粗湿啰音,心界正常,心率