新生儿重度窒息42例救治体会

2002年1月～2004年12月,我院收治新生儿重度窒息42例,疗效满意.现介绍救治体会如下. 临床资料:新生儿重度窒息42例中,男18例,女24例:其中5例为早产儿,余均为足月儿;正常分娩2例,异常分娩40例;出生后1 min Apgar评分均≤3分.42例重度窒息新生儿中,加例为胎儿窘迫延续(胎心电子监护异常28例、羊水胎粪重度污染12例),2例为胎肺发育不良.     

大咯血窒息救治成功18例体会

目的通过总结大咯皿窒息的救治方法,探讨如何提高大咯血窒息的抢救成功率。方法回顾分析本院近期大咯血窒息抢救成功病例的抢救方法是及时用指血氧饱和度监测仪监测血氧饱和度、人工呼吸通气球囊高压给氧、床边支气管镜、机械通气等方法,首先保证供氧再行气道血块清除,并与以往传统的抢救方法体位引流、用吸引器吸出血块等方法抢救的成功率进行对比。结果传统抢救方法的成功率为47％～81％^[3,4],而利用皮氧监测仪、人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备抢救18例肺结核大咯血窒息病例均抢救成功。结论大咯血窒息抢救成功的关键是窒息开始的4～6min保证大脑的供氧,及时监测氧饱和度,利用人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备能使大咯血窒息的抢救成功率明星提高。     

喉罩通气全身麻醉下经可弯曲气管镜介入治疗窒息性气管狭窄三例

近年来,随着介入技术的发展,很多以往需要手术治疗或无法治疗的气道腔内病变可采用介入治疗获得治愈[1].不同原因导致的气管重度阻塞伴有极度缺氧的患者可出现缺氧性心脏骤停并死亡,这种严重的气管狭窄临床上称为窒息性气管狭窄,需要紧急通畅气道,快速纠正缺氧,防止猝死.由于此类患者病情危急,选择合适的介入治疗工具及方法十分重要,周内外多采用硬质气管镜(简称硬镜)直视下治疗[2-7],现报道3例采用喉罩通气在全身麻醉下经可弯曲气管镜介入治疗窒息性气管狭窄的患者,总结临床经验.     

7例肺结核大咯血窒息患者救治体会

咯血窒息是肺结核急诊致死的主要原因之一,病死率高达50%～100%^[1]。如何预防咯血窒息,提高窒息的急救成功率,降低病死率,一直是值得探讨的重要临床问题。我们于2000年5月～2008年2月间运用机械通气加酚妥拉明持续静脉滴注的方法,成功救治了7例合并肺心病的肺结核顽固性大咯血窒息患者,现总结报道如下。     

颈段气管断裂8例救治体会

颈段气管断裂８例救治体会临朐县人民医院（２６２６００）张召卓翟瑞云付绍玉许成生１９９３～１９９６年，我们救治８例颈段气管断裂患者，现报告如下。临床资料：８例均为男性，年龄２０～３０岁。致伤原因是车撞伤６例，刀伤２例；６例为闭合性气管断裂，伴有神志不清...     

先天性气管性支气管伴支气管狭窄1例

正病例资料病史:患儿,男,1岁,因咳嗽伴发热2天,抽搐1次入院,患儿2天前无明显诱因下出现咳嗽,单声咳,干咳为主,伴有气促,寒战、高热,最高体温40℃,呈不规则热。入院前1天就诊于我院门诊,在等待就诊时,突发抽搐1次,表现为双眼上翻、口唇青紫、双手握拳、四肢抖动、呼之不应,持续约1分钟左右,时测体温38.6℃,门诊予以吸氧、止惊等对症治疗,拟以高热惊厥、呼吸道感染、结核感染、先天性喉喘鸣收住院。病程中患儿热退后精神反应一     

小儿气管支气管异物45例临床救治护理体会

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一，发生于儿童，病情凶险，且很容易误诊，据报道，1岁以下儿童意外死亡最常见的原因为呼吸道异物。1998年1月．2007年1月，我院收治儿童气管、支气管异物45例，其中5例曾为外院或我院有关科室误诊，现将诊治护理体会作一报道。[第一段]     

输入性恶性疟疾1例救治体会

<正>恶性疟疾在我国现在比较少见,但高发于非洲热带地区,由恶性疟原虫感染所致,常以畏寒、发热、头痛为首发症状,并发症多,若不及时治疗,可危及生命,非洲每年有百万儿童死于疟疾。非疟区的无免疫力人群进入疟区,常为易感者,可引起疟疾暴发流行。当前,非洲埃博拉出血热暴发流行,加强发热患者预检分诊及鉴别诊断尤为重要。1病例资料患者陈某,男,28岁,因2天前无明显诱因出现发热,体温39.4℃,无畏寒、寒战,无高热抽搐。觉双脚乏     

梅毒性心血管病心搏骤停救治体会1例

正1临床资料患者女,44岁。因反复夜间胸痛2 d入院。2 d前患者夜间出现胸骨后压榨性疼痛,较为剧烈,持续5~6 min逐渐缓解,发作时伴冷汗,无发热、咳嗽、黑矇、晕厥、端坐呼吸、咯血、腹痛、恶心、呕吐症状。连续2 d夜间均有发作,性质同前,无明显加重及减轻。为进一步诊治来浙江省台州市中心医院就诊,门诊以不稳定型心绞痛诊断收治入院。既往体健,否认高血压病、糖尿病史,否认急、慢性传染病史,     

食管气管瘘窒息死亡1例

患者男性,72岁.1991年6月10日头晕恶心,吐胃内容半个月入院.无腹泻.查体:一般状态佳,意识清楚,查体合作,血压21.0/14.0kPa,体温36.5℃,脉搏88次/分,心肺无著变,腹平软,肝脾未触及,无压痛反跳痛,生理反射存在,未引出病理反射.经治医生诊断:动脉硬化,高血压、冠心病,口服     

可逆性气管狭窄1例报告

1 病例介绍患者,女,70岁,因"面色苍白、呼吸急促、下腹痛1 d"于2010-04-24急诊入院。患者曾因急性心肌梗死于2010-04-17在外院行冠脉造影+支架植入术,术程顺利。2010-04-24出现面色苍白、呼吸急促、下腹疼痛,伴有胸闷、烦躁不安、四肢冰冷等。B超提示:右上腹混合性回声团,性质待定,考虑"失     

四亚甲基二砜四胺急性中毒171例救治体会

近 2年 ,我院收治四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )中毒患者 171例 ,经全力抢救 ,16 9例痊愈、2例死亡。报告如下。资料与方法一般资料　儿童 93例 (1～ 5岁 84例、6～ 15岁9例 ,男 4 3、女 5 0 ) ;成人 78例 (男 34、女 4 4)。投毒4 1例 ,服毒 5 3例 ,误食 77例。临床表现及分级[1] 　轻型组 36例 :仅有恶心、呕吐、头痛、头晕、全身麻木 ;中型组 93例 :除上述症状外 ,有腹痛、小抽搐 ,局部抽搐、神志清楚 ;重型组4 2例 :除轻型症状外 ,有频繁性抽搐或连续抽搐、神志不清、低氧血症。治疗方法　在保持呼吸道通畅、给予彻底反复洗胃、重要脏器保…     

气管插管后并发严重气管狭窄一例

女性，51岁，农民。反复发作性喘息、咳嗽、呼吸围难13年，加重7天，神志不清4小时．诊断为支气管哮喘重度发作，给予全身应用皮质激素、平喘止咳及补液对症治疗，无效后收入我院，     

气管重度狭窄气管支架放置术1例

患者，男，30岁，某金矿工人。因“外伤后憋喘40天加重10天”入院。40天前井下弯腰作业时被石块砸伤肩背部，出现憋气、喘咳、声嘶及咯血，左肩部肿痛，在当地医院查体时发现颈部皮下气肿，考虑气管破裂伤，采用颈外加压封闭气管和皮下漏气等治疗措施，喘憋减轻，咯血消失。10天前喘憋加重，喉鸣，经消炎平喘治疗无效转入我院。入院查体：喘憋貌，颈部可见陈旧性瘢痕，无皮下气肿征，双肺广泛哮鸣音，吸气相明显，心率92次／min，律齐，未闻及病理性杂音。CT及MR重建术显示：气管于胸廓入口之上可见一段长1cm的狭窄区，最窄部位直径4cm，     

早期气管切开救治大面积烧伤合并吸入性损伤16例体会

大面积烧伤常伴有不同程度的吸入性损伤,而吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,我院自2000年以来共收治此类患者16例,均在早期行气管切开,取得良好效果,现报告如下。1临床资料16例中男性12例,女性4例,年龄14~82岁,烧伤原因:火焰12例,火药爆炸2例,钢水1例,碱蒸汽1例;烧伤面积48%~95%TBSA,气管切开时间为伤后3~12 h,平均7·31h,手术时颈部水肿不明显,患者基本能安静配合,手术过程均顺利;治愈4例,治愈率为87·5%,死亡2例,死亡原因:1例为老年患者重度吸入性损伤并发肺水肿及呼吸功能衰竭,1例为烧伤感染及多器官功能衰竭。发生呼吸道感染4…     

神经源性肺水肿13例的救治体会

神经源性肺水肿 (Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)作为重症脑部疾患的严重并发症 ,同应激性溃疡一样是疾病危重的信号 ,在临床中并非少见 ,然而我们有时会忽略了这一诊断 ,为了引起临床重视 ,我们将1997年 3月至 2 0 0 0年 6月间收治的 13例 NPE病例的临床特点及救治体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 8例 ,女 5例 ,年龄 16～ 67岁 ,其中癫痫持续状态 1例 ,急性一氧化碳中毒 3例 ,安眠药中毒 5例 ,大面积脑梗塞 3例 ,重症脑炎 1例 ,全部病例均诊断明确 ,病后发生肺水肿时间 1～ 2 2小时。1.2　临床表现特点 :(1)意识障碍 :全…     

经纤支镜放置金属支架治疗气管狭窄10例体会

气管狭窄引起的呼气性呼吸困难 ,多有肿瘤引起 ,可以是原发肿瘤 ,也可以是继发肿瘤 ,早期诊断多有困难。晚期缺氧严重 ,甚至出现窒息 ,危及生命 ,治疗十分棘手。近年来 ,我们在纤维支气管镜引导下放置镍钛记忆合金金属支架治疗气管狭窄 1 0例 ,效果显著。现报告如下。临床资料     

气管支架治疗恶性气管、支气管狭窄2例

气管支架是治疗气管、支气管恶性狭窄的有效方法之一。现就我院2例放置气管、支气管支架治疗气道狭窄报告如下。     

成功抢救重度气管狭窄2例

<正>气管狭窄可引起严重呼吸困难,甚而导致窒息而危及生命~[1]。气管狭窄的原因有外伤、感染、肿瘤、化学气体吸入、烧伤、先天性因素等,最常见的原因是气管插管导致的医源性损伤~[2-5],占良性气管狭窄所有病因的32.9%~[6]。我科分别于2012年9月收治1例气管插管术后气管狭窄患者,2014年11     

癌性气管狭窄内支架置入后再狭窄抢救1例

近年来,气管内支架置入因其操作简便,能迅速缓解呼吸困难,已广泛用于治疗无法手术的良、恶性气管狭窄。2008年10月我院成功救治了一名胸骨后甲状腺癌侵犯气管、气管内支架置入后再狭窄的病例,现报道如下。