诺和锐30治疗老年初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的 观察诺和锐30对老年初诊2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制，高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗的影响。方法 对60例老年初诊的T2DM患者应用诺和锐30治疗6mo后，分析比较治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、hs-CRP、胰岛素抵抗指数（IR）、平均动脉压（MAP）、体重指数（BMI）。结果 诺和锐30治疗6mo后，FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降p〈0．01，hs—CRP、IR较治疗前明显下降P〈0．05，MAP、BMI治疗前后无明显改变p〉0．05。结论 诺和锐30治疗可显著降低血糖和hs-CRP，改善胰岛素抵抗。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果．方法对56例单用口服降糖药效果欠佳的T2DM患者早餐前加用甘精胰岛素治疗，分别于治疗前及治疗后观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、血脂、体重、血压的变化．结果早餐前加用甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbAIC较治疗前明显下降（P〈0．01），治疗后3个月FCP、2hCP较治疗前明显升高（P〈0．01），而对血脂、体重指数、血压影响不大，且无低血糖反应．结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗方案具有降糖作用佳、安全性良好的特点．     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察诺和锐30对初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效及胰岛功能恢复状况。方法59例初诊糖尿病，空腹血糖（FPG）高于10mmol/L患者单用诺和锐30治疗12周，观察治疗前后FPG、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2小时C肽及低血糖等不良反应。结果治疗12周后FPG、2hPG、HbA1c值均较治疗前显著下降（P〈0.01），空腹C肽、餐后2小时C肽值均较治疗前显著升高（P〈0.01）。结论诺和锐30治疗初诊T2DM患者能降低FPG2、hPG、HbA1c，明显改善受损的胰岛功能，疗效显著。     

血浆激肽释放酶水平与成人隐匿性自身免疫性糖尿病的关系

目的：研究血浆激肽释放酶（KLKB1）在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）、经典1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）和健康成人中的水平,并结合其他指标分析其与LADA的关系。方法分别检测LADA组、T1DM组、T2DM组、健康对照组（NC组）血浆样本中KLKB1、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）等指标,并对检测结果进行统计学分析。结果LADA组与其他各组在FPG（T2DM组除外）、2hPG、HbA1c、FCP、2hCP指标方面差异有统计学意义（P＜0．05）。LADA组与其他各组（T1DM组除外）GADA的差异有统计学意义（P＜0．05）;KLKB1在LADA组血浆中的含量明显高于T2DM组和NC组,差异有统计学意义（P＜0．05）;KLKB1与FCP、HbA1c、FPG、2hPG相关（P＜0．05）,而与年龄、病程、2hCP无关（P＞0．05）。ROC曲线进一步分析显示,单独应用KLKB1对LADA进行诊断或鉴别诊断具有一定的局限性。结论KLKB1对判断LADA发病风险和早期诊断LADA有一定意义,可在LADA高危人群中结合其他指标进行LADA的筛选和监控。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病（T2DM）临床疗效。方法选择确诊为T2DM患者50例,采用格列美脲联合阿卡波糖治疗,治疗12周,观察空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL_C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AsT）、血清肌酐（SCr）等指标以及低血糖事件发生率。结果患者经过12周治疗后,FPG、2hPG、HbAlc和TG指标均较治疗前有显著改善（P〈0．05）。BMI、LDL—C、HDL—C、ALT、AsT、SCr等指标治疗前后无明显变化（P〉0．05）。治疗过程中的低血糖发生率为4％,所有患者均未出现严重的肝、肾功能损害。结论格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM安全、有效、方便,患者依从性好,临床效果显著。     

诺和锐30联合拜唐苹治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的：研究诺和锐30联合拜唐苹治疗初诊T2DM的疗效及对胰岛p细胞功能的恢复情况。方法：160例初诊T2DM住院患者予诺和锐30联合拜唐苹治疗,并根据血糖水平调整胰岛素剂量,控制FPG〈7．0mmol／L、2hPG〈10mmol／L,患者出院后继续上述治疗,并每2周到门诊复诊1次,以调整胰岛素用量;迭标3个月后停用诺和锐30及拜唐苹。结果：治疗后患者的FPG、2hPG和HbAlc均明显降低,而血清胰岛素、C肽变化均显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;结论：早期T2DM患者采用诺和锐30联合拜唐苹短期强化治疗效果较好,可以很好地控制患者的血糖、改善胰岛B细胞功能、减轻胰岛素抵抗,其对于延缓糖尿病痛程进展具有深远意义。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床效果观察

目的：探讨胰岛素泵用于治疗2型糖尿病（T2DM）的效果。方法：将88例 T2DM患者随机分为观察组与对照组,各44例。观察组应用诺和锐30经胰岛素泵持续皮下输注,对照组应用诺和锐30每日3餐前皮下注射,比较两组的治疗效果。结果：两组治疗后 FPG、2hPG 及 HbAlc 均显著降低（P ＜0．05）,组间比较无明显差异（P ＞0．05）;观察组的胰岛素平均用量及血糖达标时间均较对照组显著缩短（P ＜0．05）。结论：胰岛素泵治疗T2DM疗效与直接注射给药疗效相当,但能够减少胰岛素用量,且血糖达标时间明显缩短,操作更为简便,效价比更高,值得推广应用。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及不良反应。方法60例T2DM患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别给予诺和锐30或诺和灵30R2次,d治疗,治疗3个月后,观察血糖控制情况及低血糖发生情况。结果①治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前明显下降（P〈0．01）,但诺和锐30组2hFPG、HbAlc下降更明显（P〈0．05）。②在控制血糖更佳的同时,诺和锐30所需剂量较诺和灵30R减少（P〈0．05）。③诺和锐30组低血糖发生率显著低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论诺和锐30能更好地降低T2DM血糖水平,减少低血糖反应,减少胰岛素剂量。     

奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的观察奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法选取2019年2月至2020年2月新乡市中心医院收治的86例初诊肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组43例。对照组予以胰岛素强化治疗,联合组在对照组基础上予以奥利司他联合治疗。比较两组患者治疗前与治疗3个月后一般体格检查[体重、体重指数(BMI)、体脂量(PBF)]、糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]及脂代谢指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平变化情况,记录并及时处理两组患者治疗过程中药物不良反应的发生情况。结果两组治疗3个月后体重、BMI、PBF、HbAlc、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,且联合组低于同一时间对照组(P<0.05);而两组治疗3个月后HDL-C水平较治疗前升高,且联合组高于同一时间对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖T2DM患者效果更佳,安全性良好,有较高的临床推广应用价值。     

中医治疗糖尿病体会

目的：观察中医治疗糖尿病的疗效。方法：分析本院自2011年1月-2013年1月收治的糖尿病患者125例,按随机数字表法分为对照组6l例给予西医常规降糖药物治疗,观察组64例给予桃红四物汤加减与西医常规降糖治疗。比较两组患者血糖血脂的变化情况,包括FPG（空腹血糖）、TC（血清总胆固醇）、TG（血清甘油三酯）、2hPG（餐后两小时血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）;以及两组临床症状改善情况,包括乏力、消瘦、口干、失眠、泌汗异常、夜尿频多。结果：（1）治疗后两组FPG、TC、TG、2hPG,HbAlc水平比治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组FPG、TC、TG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）观察组治疗后乏力、消瘦、口干、失眠、泌汗异常、夜尿频多发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中医与西医常规疗法联合治疗糖尿病疗效确切,表明中医治疗糖尿病具有一定的应用价值。     

诺和锐30特充治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察诺和锐30特充治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将120例2型糖尿病患者随机分成治疗组60例（诺和锐30特充）,对照组60例（诺和灵）。应用12周,观察两组空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化。结果：两组FPC、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白较治疗前明显下降（P〈0．05）,两纽FPG、糖化血红蛋白下降值差异不明显（P〉0．05）,而2hPG的下降值有明显差别（P〈0．05）。结论：诺和锐30特充能更好地模拟生理性胰岛素分泌,更好地改善餐后血糖,不增加低血糖风险,且能提高患者依从性。     

2型糖尿病患者血清内脂素和瘦素表达水平及临床意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM ）患者血清中内脂素、瘦素及其他指标的表达水平、相关关系及临床意义。方法选取性别和年龄匹配的T2DM患者82例（T2DM组）和健康者71例（健康对照组）,测定其血清内脂素、瘦素、胰岛素及血脂、血糖水平。结果 T2DM组的内脂素、瘦素、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、2 h FPG、2 h FINS与健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示,T2DM 组中内脂素与体质量指数（BMI）、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均呈正相关（P＜0．05）,与HDL-C成负相关（P＜0．05）;瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR成正相关（P＜0．05）。结论 T2DM 患者血清中内脂素及瘦素的表达水平高于健康者,与血脂、血糖及胰岛素密切相关,可能成为T2DM新的诊断指标。     

视黄醇结合蛋白-4与初诊2型糖尿病患者血脂及胱抑素C的关系

目的：探讨视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）与初诊2型糖尿病（T2DM）患者血脂及胱抑素c（Cysc）的关系。方法：选取T2DM（T2DM组）患者85例,体检健康者（对照组）65例,测定两组空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、RBP-4及游离脂肪酸（FFA）,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,并作相关性分析,同时测定不同阶段糖尿病肾病患者的RBP-4及Cysc水平。结果：与对照组比较,T2DM组BMI、FPG、TG、LDL—C、RBP-4及FFA明显升高,但HDL—C明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。RBP-4与FPG、BMI、TG及总胆固醇（TC）均呈正相关,FFA是影响血清RBP-4水平的明显因素。T2DM组患者Cysc及RBP-4水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着T2DM尿蛋白含量的增加,其Cysc及RBP-4水平明显上升。结论：T2DM患者RBP-4水平与血脂水平正相关,而RBP与Cysc同时检测可作为评价肾功能受损程度及部位的指标。     

初诊2型糖尿病患者血糖治疗达标的临床影响因素分析

目的：探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者血糖冶疗达标的临床影响因素。方法：初诊T2DM患者111例选择胰岛素（或）非胰岛素刺激性药物治疗3～6个月,依据治疗后HbAlc分组：达标（≤6．5％）组53例;未达标（〉6．5%）常规组58例。对治疗前患者的年龄、病程、BMI、BP、TC、TG、LDLC、AUER、HbAlc、FPG、2hPG、Fins、2hlns、HOMA—β以及HOMAIR进行组间比较。结果：达标组患者年龄和病程均低于常规组（P〈0.05）,而Fins和HOMA—β均高于常规组（P〈0．05）。多元回归分析显示年龄是影响血糖达标的主要因素（P〈0.01）。结论：年龄小、病程短、基础胰岛素分泌功能尚好的初诊T2DM患者向糖治疗容易汰标．其中年龄旱丰喜影响冈素．     

吡格列酮联合胰岛素对初诊2型糖尿病的协同疗效观察

目的观察盐酸吡格列酮联合胰岛素对初诊T2DM的协同疗效。方法将50例初诊T2DM患者随机分为吡格列酮联合胰岛素组（A组）和单用胰岛素组（B组）各25例，每组均使用胰岛素（诺和锐30），进行3个月治疗。测定治疗前后FPG、2hPG、HbA，C、Fins、BMI、肝功能、肾功能指标。结果吡格列酮组（A组）血糖明显下降，胰岛B细胞功能明显恢复。A组优于B组（P〈0．05）。结论吡格列酮联合胰岛素对糖尿病有良好的协同作用，显著减少外源性胰岛素用量。     

格列美脲与格列吡嗪治疗初诊超重的2型糖尿病疗效比较

目的：比较格列美脲与格列吡嗪对初诊超重的2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法：T2DM患者64例,随机分为2组,格列美脲组31例,格列吡嗪组33例,疗程均为12周。观察2组血糖、胰岛素、血脂、体重指数（BMI）等的变化及不良反应。结果：2组降空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白作用相似,对空腹胰岛素水平影响2组无差异。治疗12周后2组餐后2h胰岛素水平均升高,升高程度格列美脲组低于格列吡嗪组,差异有显著性（P〈0．01）。格列美脲组病人BMI下降,二组之间比较差异有显著性（P〈0．05）。低血糖反应发生率格列美脲组（3．2％）低于格列吡嗪组（12．1％）,二组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：格列美脲对初诊超重T2DM不仅能有效降低血糖且能降低BMI,较少的升高胰岛素水平。     

有氧运动对肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

目的评价中等强度有氧运动对初诊肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血脂的影响。方法对60例初诊体重指数（BMI）≥25.0kg/m2的T2DM患者,在制定合理的饮食方案的基础上,随机分为有氧运动组（治疗组）和罗格列酮8mg/d组（对照组）连续观察12周,观察干预前后血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和体重指数（BMI）等指标的变化。结果2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前升高（均P〈0.05）;治疗后治疗组BMI较治疗前下降（P〈0.05）,并明显低于对照组（P〈0.01）。结论中等强度有氧运动能够降低血糖、血脂,降低BMI,减轻胰岛素抵抗。     

胰岛素强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响

目的观察胰岛素强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴及相关生化指标的影响。方法对32例初诊Ⅱ型糖尿病患者进行10～14天的胰岛素强化治疗（4次皮下胰岛素注射）。比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、血甘油三酯（TG）、血胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）及8：00,16：00,24：00患者的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平和24h尿皮质醇水平。结果胰岛素强化治疗后,患者8：00,16：00,24：00血浆皮质醇及24小时尿皮质醇与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;各时段ACTH水平与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后患者的FPG、2hPG、TG、TC及FINS水平与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论胰岛素强化治疗能改善初诊糖尿病患者的糖、脂代谢及胰岛素分泌情况,降低血皮质醇水平,促进HPA轴恢复。     

盐酸小檗碱对初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平和血脂的影响

目的观察盐酸小朵碱对于2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响。方法初次诊断的2型糖尿病患者60例,随机分成盐酸小檗碱治疗组（治疗组,n=30）和非盐酸小檗碱治疗组（对照组,n=30）。观察2组治疗前后血糖、胰岛素和血脂水平的变化。结果2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹胰岛素（FINS）、总胆附醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）均较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗后,治疗组FPG、2hPG、HbAlC、FINS、TC、LDL—C、HDL—C改善较对照组更明显（P〈0．05）。结论盐酸小檗碱能有效降低血糖、HbAlc、FINS水平,降低TC和LDL—C水平,同时升高HDL—C水平,     

ROux-en-Y胃肠转流术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的应用价值分析

目的：分析Roux-en-Y胃肠转流术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的应用价值。方法本研究选取在本院接受Roux-en-Y胃肠转流术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者38例作为研究资料,所有患者均于术前及术后3个月、6个月时接受体重指数（ BMI）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（FINS）以及空腹 C 肽（FCP）检查,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并进行不同时间点的对照研究。结果本研究患者术后3个月、6个月的FPG及HbA1c水平显著低于术前,FINS、FCP水平显著高于术前,术后3个月的FPG及HbA1c水平显著低于术后6个月,FINS、FCP水平显著高于术后6个月,术后3个月、6个月的BMI于术前相比无显著差异。术后3、6个月的餐后2小时血糖（2hPG）及HOMA-IR水平显著低于术前,餐后2小时胰岛素（2hINS）、餐后2小时C肽（2hCP）水平显著高于术前,术后3个月的2hPG及HOMA-IR水平显著低于术后6个月,术后3个月的2hINS、2hCP显著高于术后6个月。结论 Roux-en-Y胃肠转流术可以有效改善胃癌患者的胰岛β细胞功能,并控制术后血糖水平。