高强度聚焦超声治疗97例子宫肌瘤的疗效探讨

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法:2008年8月-2010年10月在章丘市中医院经彩色多普勒超声检查确诊为子宫肌瘤的已婚患者97例,对其进行高强度聚焦超声治疗,治疗前均行彩色多普勒超声检查以确定肌瘤个数、大小、部位、形态、回声特征、血流分布情况,于术后3个月、半年、1年随访观察,对比治疗前、后患者的临床症状及声像图变化,评价疗效。结果:97例子宫肌瘤患者HIFU治疗后49例瘤体不同程度缩小,边缘呈环形增强,部分边缘模糊,内部回声增强明显,瘤体内血流信号消失,临床症状明显改善;41例瘤体轻度缩小或无缩小,边缘回声无改变或稍增强,内部回声稍增强或强弱不均,瘤体内部血流信号减少,临床症状部分改善;7例瘤体增大,内部回声强弱不均,瘤体周边及内部血供丰富。HIFU治疗子宫肌瘤的有效率为92.78%(其中显效49例,占50.51%;有效41例,占42.27%),无效7例占7.22%。结论:瘤体体积缩小、血流信号消失和临床症状改善是衡量高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的可靠指标。高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,可重复多次治疗,是保全子宫的无痛无创治疗新技术。     

高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤中的应用及疗效观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及脉冲辐射力成像技术(ARFI)、超声造影在治疗前后的应用.方法:应用HIFU对515例子宫肌瘤患者进行治疗,观察治疗前后声像图的变化,比较治疗后病灶大小、回声、内部血流、临床症状等不同的改变,对其中42例治疗前、后分别行ARFI及超声造影检查对比.结果:185例治疗后肌瘤内部回声明显增强,周围及内部血流信号消失,瘤体缩小程度大于30％,临床症状完全改善,227例治疗后肌瘤内部回声部分增强,周围及内部血流信号减弱,瘤体缩小程度小于30％,临床症状有改善,103例治疗后肌瘤内部回声无增强,周围及内部血流信号无减少,瘤体增大,临床症状无明显改善;术后1月超声造影即发现造影剂充盈缺损,术后6月ARFI发现肌瘤横向剪切波速度值(Vs)有明显变化.结论:HIFU治疗子宫肌瘤疗效明确、安全可靠,是一种安全、有效、无创的临床治疗方法,超声造影可早期评价疗效并干预治疗,ARFI可评价后期疗效.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展

目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的已生育患者70例,应用JC型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小、血流及临床症状变化。结果治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,无严重副作用。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察。     

阴式彩色多普勒对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤随访观察

目的：运用阴式彩色多普勒（CDFI）观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的疗效。方法：78例临床确诊的子宫肌瘤患者行HIFU治疗后,应用阴式彩色多普勒超声在术后1、3、6和12个月进行随访观察,比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学的变化。结果：78例子宫肌瘤HIFU治疗后1～12个月CD—FI复查,治疗后1个月肌瘤出现缩小,治疗后3个月瘤体明显缩小,与治疗前相比有显著差异。结论：HIFU治疗子宫肌瘤明确有效,阴式彩色多普勒超声可用于HIFU疗效的观察     

超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法选择经临床、超声检查诊断为子宫肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者30例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗2次、1、3及6个月后采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果 HIFU治疗后3个月及6个月,30个子宫肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示26个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,4个瘤体内部呈网格状及星点状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的有效方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床观察

目的：探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法：选择86例已生育过的、不愿手术、要求保留子宫的子宫肌瘤患者，通过HIFU治疗，观察治疗前后肌瘤的超声回声、血流、大小及临床症状变化。结果：治疗后肌瘤内部回声增强，血流信号减少，肌瘤缩小，临床症状改善，未产生严重副作用。结论：HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效，值得进一步研究、观察。     

高强度聚焦超声对子宫肌瘤疗效的评价

目的:探讨用高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法:选择具有手术切除子宫适应证的78例已生育的育龄期症状性子宫肌瘤患者作为治疗对象,采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,通过治疗头的三维组合移动适形治疗方案,使焦点逐渐覆盖整个肌瘤区域。治疗前后观察随访患者临床症状、体征、化验指标以及子宫肌瘤的超声影像的变化。结果:78例患者治疗后除2例因年龄较轻,肌瘤较大,在治疗半年后反弹,其余76例瘤体内回声较前增高、不均,肿瘤内血流信号明显减少或消失,随着时间延长,瘤体边界逐渐模糊,体积逐渐缩小。随访6个月～3年,瘤体平均缩小64.6%。78例患者治疗后症状、体征改善或消失。治疗后未出现严重的副作用。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。     

高能聚焦超声热疗治疗晚期肝癌的临床观察

目的：探讨高能聚焦超声（HIFU）热疗治疗晚期肝癌的疗效、安全性及治疗定位方法的改良。方法：本组23例肝癌患者治疗前模拟定位，治疗时一次准确定位，合理分配瘤体辐照剂量，以足够的剂量辐照，治疗后观察近期疗效。结果：共随访2次，总体有效率高，副反应少。2例半年后仍生存（8．70％）。结论：HIFU热疗治疗晚期肝癌安全有效，改良的定位方法使定位更准确，治疗理念符合肝癌根治性切除术的原则。     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨彩色多普勒超声显像(CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及其实用性。方法选择我院自2008年4月至2011年10月不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者182例,应用FEP-BYO2型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变。结果 182例子宫肌瘤HIFU治疗后3个月CDFI随访统计,瘤体明显缩小者130例(71.4%),瘤体内回声明显增强改变158例(86.8%),血流信号消失或明显减少者164例(90.1%),月经期经量明显减少,临床症状明显改善者143例(78.6%)。HIFU治疗子宫肌瘤总有效率为86.8%(158/182)。结论高强度超声聚焦是治疗子宫肌瘤的安全、有效方法,CDFI可用于HIFU疗效的观察及评价。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法现则78例已生育过的、要求保留子宫的子宫肌瘤患者,通过HIFU治疗,观察治疗前后肌瘤超声回声、血流、大小及临床症状变化。结果治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,未产生严重副作用。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全,有效,值得进一步研究、观察。     

不同声功率聚焦超声治疗各类子宫肌瘤360例疗效观察

目的不同声功率聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察。方法将360例子宫肌瘤患者分为甲、乙两组,并采用不同声功率聚焦超声治疗,治疗前及治疗后3个月行彩色多普勒超声（colorDopplerflowimaging,CDFI）观察以比较治疗前后肌瘤大小、质地回声和血流动力学的变化以及患者自觉症状的改善。结果甲组：瘤体缩小30％以上,内部回声明显增强,周围血流信号消失,患者自觉症状明显改善,显效率为55．6％;瘤体缩小〈30％,内部回声增强,周围血流信号减弱或消失,患者自觉症状缓解,有效率为36．9％。乙组：瘤体缩小30％以上,内部回声增强,周同血流信号消失,患者自觉症状明显改善,显效率为64．0％;瘤体缩小〈30％,内部回声增强,周围血流信号减弱或消失,患者自觉症状缓解。有效率为33．5％。结论聚焦超声治疗子宫肌瘤在临床中是一种无创伤、无痛苦、疗效可靠的方法;在一定范围内,采用声功率高、间歇时间短、单点次数多的治疗方案效果更好;肌壁间肌瘤的疗效明显优于黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤的疗效。     

高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用研究

目的：探讨高强度聚焦超声（HI-FU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法：选择100例已生育的、具有手术适应证的子宫肌瘤患者作为治疗对象,观察HIFU治疗前后肌瘤的大小、回声、血流变化及临床症状的改善程度。结果：治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,少数患者治疗时有痛感或发生烫伤,未见其他严重并发症。结论：HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究观察。     

高能聚焦超声热疗治疗晚期肝癌的临床观察

目的:探讨高能聚焦超声(HIFU)热疗治疗晚期肝癌的疗效、安全性及治疗定位方法的改良。方法:本组23例肝癌患者治疗前模拟定位,治疗时一次准确定位,合理分配瘤体辐照剂量,以足够的剂量辐照,治疗后观察近期疗效。结果:共随访2次,总体有效率高,副反应少。2例半年后仍生存(8.70%)。结论:HIFU热疗治疗晚期肝癌安全有效,改良的定位方法使定位更准确,治疗理念符合肝癌根治性切除术的原则。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法:采用HIFU对35例子宫肌瘤患者进行三维立体断层扫描照射治疗,治疗后定期随访,观察患者的一般症状和体征的改变。通过B超检查对比治疗1个月、3个月、6个月、12个月后子宫肌瘤大小、内部回声情况,通过彩色超声测定对比治疗前及治疗3个月后肌瘤区域血流改变情况。结果:35例子宫肌瘤患者中有33例HIFU治疗后临床症状和体征得到了明显改善;治疗后1个月、3个月、6个月、12个月有效率分别为71.4%、88.6%、94.2%、100%,与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、12个月的子宫肌瘤体均径有明显缩小;治疗后,超声结果示瘤体回声不同程度呈中等偏强回声,瘤体明显缩小,边界模糊,血流信号明显减少甚至完全消失,血管稀疏细小,可见片状液化区域。结论:HIFU能够安全有效无创地治疗子宫肌瘤。     

高能聚焦超声治疗联合沙利度胺对原发性肝癌血流供应的影响

目的了解高能聚焦超声(HIFU)治疗联合沙利度胺对原发性肝癌血流供应的影响。方法将原发性肝癌患者43例,随机分为2组,即HIFU刀单纯治疗组和HIFU刀+沙利度胺联合治疗组。每组治疗前后分别检测患者外周血中血管内皮生长因子受体(VEGF)水平,彩色多普勒血流显影和瘤体大小指标并进行组内及组间比较。结果 HIFU联合沙利度胺组治疗前后瘤体大小、VEGF、彩色多普勒血流显影水平下降,与单纯HIFU相比,VEGF、彩色多普勒血流显影水平下降更明显(P<0.05)。结论 HIFU联合沙利度胺能有效阻断原发性肝癌血流,与单纯HIFU刀相比作用更强。     

HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法11例直径4~10cm子宫肌壁间肌瘤,HIFU前通过彩色多普勒血流成像(CDFI)确定肌瘤假包膜内血供起始部,并对此区域进行了HIFU治疗,通过临床症状观察,治疗前后CDFI和MRI、影像学变化、并发症情况等观察HI-FU的治疗效果。结果治疗后部分患者临床症状消失或明显改善,瘤体假包膜环状血流信号消失,瘤体有不同程度的缩小及坏死。结论HIFU针对瘤体假包膜内血管始端治疗以阻断肌瘤血供使其自然萎缩是一种较为人性化、非侵入性和安全有效的方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的临床疗效观察

【摘要】〓目的〓探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法〓选取沧州市人民医院妇科HIFU治疗中心2015～2017年间因子宫腺肌瘤行HIFU治疗的110例患者作为研究对象,回顾分析所有患者的临床及随访资料,分析并比较所有患者治疗前后一般临床症状改善情况、瘤体大小、血流变化及超声影像学改变情况、痛经情况和月经量,记录患者治疗后的临床总有效率及治疗过程中的不良反应发生情况,并分析影响患者临床疗效的相关因素。结果〓①经HIFU治疗后所有患者临床症状较治疗前明显改善,且改善率随着时间的延长逐渐提高（P<005）。②治疗后患者瘤体平均体积明显缩小,瘤体内血流信号逐渐减弱,经期间疼痛评分明显降低,月经量明显减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<005）。③经HIFU治疗后患者的临床总有效100例（9091%）,随时间的延长逐渐上升（P<005）。④至随访结束,不同病灶消融率及不同程度灰度患者间临床总有效率均不同,病灶消融率较大及整体灰度者临床总有效率较病灶消融率较低和团块灰度者好（P<005）。⑤非条件多因素 logistic回归分析显示,病灶消融率（<80%）和消融后瘤体灰度（团块）是影响经高强度聚焦超声治疗的子宫腺肌瘤患者临床疗效的独立危险因素（P<005）。⑥总治疗开始至随访结束时患者出现不良反应12例（1091%）,所有不良反应予相应处理后均消失,未对患者造成影响,且无明显严重不良反应的发生。结论〓HIFU可明显改善子宫腺肌瘤患者的临床症状,临床疗效尚可,且治疗过程中无明显严重不良反应发生,但消融后瘤体灰度的大小是影响临床疗效的独立危险因素,因此应加大病灶消融率以进一步提高临床有效率。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤?子宫腺肌瘤12例失败病例分析

目的:通过高强度聚焦超声(HlFu)治疗失败原因分析,进一步探讨HIFU治疗方法.方法:对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤HIFU治疗失败后手术治疗12例的HIFU治疗资料及术中所见、术后组织病理检查结果进行回顾性分析,复习相关文献.结果:本组HIFU治疗功率200～500 W,剂量偏小;HIFU治疗后3～6个月症状复发或超声提示瘤体增大,HIFU治疗后至手术时间为14～32个月:术中见子宫受照部位浆膜皱缩、粘连;术后病理检查示瘤体组织病理变化不典型.结论:治疗剂量、瘤体血供丰富为HIFU疗效的重要影响凼素.个体化治疗是HIFU成功的原则,彩色多普勒检测具有指导意义.     

高强度聚集超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤近期以及5年内的疗效。方法对采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗的36例子宫肌瘤患者随访至治疗后5年,定期观察瘤体体积改变和血流变化情况。结果 36例患者均完成治疗。治疗后3个月复查发现,子宫肌瘤平均体积未见缩小,但血供明显减少。治疗后6个月肌瘤血供稀少,肌瘤平均体积缩小。1年后随访评估治疗总有效率91.7%,治疗后第3年评估治疗总有效率为88.9%,部分肌瘤可见血供增加;治疗后第4年,子宫肌瘤平均体积与治疗后1年相比,已有明显增大,且随着随访时间的延长,肌瘤增长例数逐渐增多。至第5年随访结束,评估治疗总有效率为77.8%,部分肌瘤已达到或超过治疗前体积,有7例患者因出现手术指征需要行手术治疗。结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤具有无创性、安全性等优点,近期疗效良好,远期观察可见一定的肌瘤体积增大,故其远期疗效尚需进一步的临床验证。     

高强度聚焦超声联合中药扶正消瘤方治疗子宫肌瘤的研究

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)联合中药扶正消瘤方治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 110例子宫肌瘤患者191个病灶采取HIFU联合中药扶正消瘤方治疗3个月,通过经阴道彩超观察比较治疗前后子宫肌瘤回声、体积及血流灌注的改变情况,进行统计学相关分析.结果 子宫肌瘤患者经HIFU联合中药扶正消瘤方治疗前后,肌瘤内部回声发生明显变化,靶区内出现不均质高回声增强区域,术后3个月还可出现液化坏死或钙化高回声;治疗后肌瘤体积明显变小,肌瘤周边滋养血管的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增加,Adler半定量血流分级显示血流灌注明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU联合中药扶正消瘤方治疗子宫肌瘤可导致肿瘤大小和血流参数发生明显变化,经阴道彩超可以无创性动态评价其疗效.