肝癌切除术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性研究

目的探讨肝癌术中局部使用5-氟尿嘧啶缓释剂化疗的安全性。方法经根治性手术切除的肝癌患者随机分为两组,治疗组腹腔内植入5．氟尿嘧啶缓释剂,对照组术中不进行腹腔内干预性治疗。观察5-氟尿嘧啶缓释剂植入后对血常规、肝肾及凝血功能、腹腔引流量、术后并发症和住院日等的影响。结果两组患者术后血常规、肝。肾及凝血功能等指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。植入组术后局部疼痛、胸腔积液发生率及腹腔引流液量均明显高于对照组（P〈0．05）,其它术后并发症发生率及住院日两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肝癌术中使用5-氟尿嘧啶缓释剂局部区域化疗,对机体器官功能影响较小,术后并发症较轻,具有较好的安全性。     

术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的安全性

目的 探讨手术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的安全性.方法 将109例胃癌患者随机分成3组,分别给予术中植入400mg或800mg缓释型氟尿嘧啶以及单纯手术,检测各组术前、术后的肝肾功能、红细胞、白细胞以及免疫学指标CD3、CD4和CD8的变化.结果 治疗组和对照组比较,各项检测指标无论在术前还是术后均差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗胃癌是安全的.     

术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的安全性

目的 探讨手术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的安全性.方法 将109例胃癌患者随机分成3组,分别给予术中植入400mg或800mg缓释型氟尿嘧啶以及单纯手术,检测各组术前、术后的肝肾功能、红细胞、白细胞以及免疫学指标CD3、CD4和CD8的变化.结果 治疗组和对照组比较,各项检测指标无论在术前还是术后均差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗胃癌是安全的.     

进展期胃癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床观察

目的探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期胃癌患者的术后疗效及并发症发生率的影响。方法2008年6月至2010年6月共收治61例进展期胃癌患者。治疗组30例行标准根治术,术中腹腔内植人5一氟尿嘧啶缓释颗粒,对照组31例予以单纯手术,术前术后检测两组患者的白细胞计数,观察两组术后并发症的发生情况并进行随访。结果治疗组较对照组术后腹腔引流量多（P〈0．05）,白细胞计数虽低于对照组（P〈0．05）,但仍在正常范围。两组切口感染率、吻合口瘘发生率、腹膜炎发生率、肠粘连梗阻率差别均无统计学意义（P〉0．05）。随访2年,治疗组局部复发率6．7％,2年生存率83．3％,明显好于对照组的17．2％和75．9％（P〈0．05）。结论术中腹腔内植入5．氟尿嘧啶缓释剂近期疗效较好,且安全可靠。     

术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的安全性

 目的　探讨手术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗进展期胃癌患者的安全性。方法　将109例胃癌患者随机分成3组,分别给予术中植入400 mg或800 mg缓释型氟尿嘧啶以及单纯手术,检测各组术前、术后的肝肾功能、红细胞、白细胞以及免疫学指标CD3、CD4和CD8的变化。结果　治疗组和对照组比较,各项检测指标无论在术前还是术后均差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　术中植入缓释型氟尿嘧啶治疗胃癌是安全的。     

食管癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性

[目的]探讨术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂对食管癌患者的安全性。[方法]82例食管癌患者行手术治疗并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶；同时设对照组82例，予单纯手术。检测两组患者术前术后肝肾功能、白细胞、免疫指标，比较术后并发症的发生情况。[结果]术后两组患者肝肾功能及白细胞数值无显著性差异（P＞0.05；术后实验组CD3^＋水平低于对照组（P＜0.05，其余各项免疫指标无显著性差异（P＞0.05。实验组术后切口感染发生率为4.88%（4/82），对照组为1.25%（1/80），P＜0.05，其余术后并发症发生率无显著性差异（P＞0.05。[结论]术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗食管癌是比较安全的。     

胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂安全性分析

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶植入缓释剂患者的安全性。方法将160例胃肠道恶性肿瘤患者患者随机分为2组,治疗组80例,行手术治疗并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶;对照组80例,予单纯手术。检测2组患者术前术后肝肾功能、血常规、凝血象等指标,比较术后并发症的发生情况。结果术后2组患者肝、肾功能,对骨髓抑制及凝血象无显著性差异（P〉0．05）;术后并发症发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂用于治疗胃肠道恶性肿瘤是比较安全的。     

中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂37例

[目的]评价中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效。[方法]112例Ⅲb期胃癌分三组：治疗组1为37例，术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂，治疗组2为38例，术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗，对照组为37例。[结果]三组病例腹腔化疗的并发症比较均无显著性差异，治疗组1消化道反应的发生率（2．70％）低于治疗组2（21．05％，P〈0．05）。三组病例1年生存率无显著性差异，治疗组1的2年生存率（70．27％）明显高于对照组（40．54％，P〈0．05），但与治疗组2（55．26％）比较无显著性差异。[结论]中晚期胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种有效且毒副反应轻的腹腔化疗方法。     

进展期胃癌术中区域性缓释化疗的安全性评价—Meta分析

目的 评价氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂在治疗进展期胃癌中的疗效,为临床用药提供循证依据.方法 利用Meta分析综合评价国内公开发表的所有关于进展期胃癌术中区域性缓释化疗的文献.最终符合选入标准的文献11篇,共1 079例患者.根据术中是否植入5-FU缓释剂分为治疗组578例,对照组501例.采用RevMan 5.1软件进行统计学分析,评价指标:术后并发症,1、3、5年生存率及3年无瘤生存率.结果 Meta分析结果显示,两组术后1年生存率差异无统计学意义(RR=1.04,95％ CI:0.97～ 1.12,P=0.30);治疗组3年生存率(RR=1.37,95％ CI:1.19 ～1.57)、5年生存率(RR =2.92,95％ CI:1.93～4.41)及3年无瘤生存率(RR =2.39,95％ CI:1.43 ～4.00)均高于对照组(均P＜0.05).两组在不良反应及并发症发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌术中应用5-FU缓释剂能够取得较好的远期预后效果,且不会增加不良反应及并发症的发生率.     

腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及并发症。方法选取2014年3月至2016年1月间攸县人民医院收治的64例进展期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。观察组患者采用腹腔镜D2根治术,对照组患者采用传统开腹远端胃切除术。比较两组患者手术相关指标、术后1个月机体功能恢复情况、并发症发生率及1年生存率。结果观察组患者手术切口长度和手术用时少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、开始进食时间、住院时间及术后胃部出血量均少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12.5%,低于对照组患者的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌患者疗效显著,可减少手术用时和术后胃部出血量,促使患者康复,降低疾病病死率,安全性较高。     

术中氟尿嘧啶植入剂腹腔化疗在局部进展期胃癌中的应用

目的:探讨氟尿嘧啶植入剂在进展期胃癌术中应用的价值。方法:回顾性分析手术治疗162例进展期胃癌患者的临床资料,其中98例患者术中应用氟尿嘧啶植入剂行腹腔化疗(腹腔化疗组)。其余64例患者未行腹腔化疗,设为对照组。结果:2组1年生存率皆为100%,腹腔化疗组2、3年生存分别为83.7%、73.5%,对照组分别为67.2%、57.8%,差异具有统计学意义,P<0.05。2组在胃肠减压时间、总住院时间、切口感染和吻合口漏等方面差异无统计学意义,P>0.05。结论:氟尿嘧啶植入剂术中化疗有助于提高进展期胃癌术后生存率,值得临床推广应用。     

新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取2013年8月至2017年7月间咸阳彬州市人民医院收治的100例进展期胃癌患者,按随机抽签法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,对照组患者采用腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,比较两组患者的根治性切除率、手术情况、恢复情况、淋巴结清除数量、并发症情况及生存质量。结果观察组患者根治清除率为88. 0%(44例),高于对照组的70. 0%(35例),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术中失血量、手术时长和淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者下床活动时间、排气时间及住院天数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,两组患者生存质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组患者评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论进展期胃癌患者采用新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,在不影响手术及术后恢复的情况下,可提高根治性切除率,改善生存质量,且不增加并发症。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期远端胃癌的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期远端胃癌的安全性及对患者手术后血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC)及血红蛋白(HGB)的影响。方法选取2012年6月至2015年6月信阳市中心医院收治的120例进展期远端胃癌患者为研究对象,其中60例行腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组),另60例行开腹胃癌根治术(开腹组),观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、术后C反应蛋白(CRP)浓度、术后并发症,以及两组手术前后血清PA、ALB、TLC及HGB的变化。结果腹腔镜组手术用时长于开腹组(P0.01),术中出血量、切口长度均小于开腹组(P0.01),两组清扫的淋巴结数目差异无统计学意义(P0.05);两组住院时间、术后排气时间、术后CRP浓度差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组(P0.05);术后两组血清PA、ALB和HGB均较术前有上升(P0.05),且腹腔镜组改善程度好于开腹组(P0.05),但两组TCL手术前后无明显变化(P0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期远端胃癌具有创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低等优点,同时对患者营养状况的干扰要少于开腹组,更利于患者的恢复。     

氟尿嘧啶缓释剂术中局部植入治疗32例进展期大肠癌

[目的]探讨氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）术中局部植入对进展期大肠癌的疗效。[方法]2004年8月至2008年2月64例进展期大肠癌患者行根治性手术,其中32例术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂600mg（治疗组）,32例术中以蒸馏水冲洗腹腔（对照组）。两组患者均随访2年,观察其毒副反应及2年生存率、局部复发率和远处转移率。[结果]治疗组的2年生存率、局部复发率均优于对照组（P〈0.05）;毒副反应及远处转移两组比较差异无统计学意义。[结论]术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂效果明显,患者耐受性良好,是治疗进展期大肠癌的有效方法。     

老年胃癌患者外科治疗安全性及腹腔镜手术可行性探讨

 目的　探讨老年胃癌患者手术治疗的安全性及老年胃癌患者腹腔镜手术的可行性。方法　回顾性分析手术治疗的65岁以上老年胃癌患者共104例（其中21例行腹腔镜手术）的临床及病理资料,分析不同年龄组及不同手术方式组围手术期并发症发生率及短期疗效等。结果　≤75岁患者组（55例）的术前合并疾病发生多于＜75岁组（49例）（77例次、40例次）（χ2＝8.03,P＜0.01）,以高血压和糖尿病为主,但术后并发症的发生数两组平均（0.45±0.65）次／例、（0.67±0.92）次／例,差异无统计学意义（U＝1208.5,P＝0.301）。腹腔镜手术组的术前合并疾病、术后并发症、手术时间、术中出血量与开腹手术组相比差异无统计学意义,但腹腔镜手术组较开腹手术组术后住院时间较短及较早进食流质饮食。各组的术后病理情况差异无统计学意义。结论　老年胃癌患者在条件允许的情况下仍应积极行手术治疗,并尽可能按规范范围清扫。腹腔镜手术术后患者肠道功能恢复较快,可缩短住院时间。     

肠内营养联合肠外营养治疗老年胃癌患者的临床研究

目的探讨肠内营养结合肠外营养治疗老年胃癌患者的临床效果。方法选取2014年6月至2016年5月间上海市普陀区人民医院收治的80例胃癌手术患者,采用抽签法分为治疗组与对照组,每组40例。对照组患者采用全肠外营养治疗,治疗组患者在肠内营养基础上结合肠外营养治疗。比较两组患者手术前后的营养指标、术后并发症发生率及术后恢复情况。结果治疗组患者术后并发症发生率为7.5%,低于对照组的25.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)数值均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者白细胞(WBC)和前白蛋白(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者通气时间为(3.12±1.05)d,显著短于对照组的(4.45±1.26)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、进流质时间和住院费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肠内营养结合肠外营养治疗老年胃癌手术患者,临床疗效显著,可有效改善营养代谢,安全性高,值得临床推广应用。     

老年胃癌术后早期肠内营养的临床分析

目的探讨老年胃癌术后早期肠内营养和全肠外营养对术后恢复的影响。方法 60例老年胃癌手术患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,每组30例。肠内营养组术中放置鼻肠营养管,术后第1天开始管喂肠内营养液,肠外营养组给予等氮、等热量的标准肠外营养,比较观察两组患者术后肛门排气时间、并发症发生情况以及住院时间和费用。结果所有患者无手术死亡及严重并发症发生。肠内营养组较肠外营养组术后心肺并发症的发生明显减少,肛门排气时间更早,住院时间缩短,住院费用减少(P<0.05)。结论老年胃癌术后早期予肠内营养安全、有效,既能促进胃肠道功能早期恢复,又可缩短住院时间,减少费用。     

进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗的临床疗效

目的:探讨进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗临床疗效及影响胃癌预后因素.方法:选取2010年1月至2010年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行R0根治术进展期胃癌患者255例.分为3组,即A组(对照组,仅行手术治疗)、B组(腹腔化疗组,氟尿嘧啶缓释植入剂3支)、C组(腹腔化疗组,氟尿嘧啶缓释植入剂6支),观察并分析3组临床治疗效果.结果:应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗可延长进展期胃癌患者术后总生存时间,术后3年、5年生存率高于对照组,其中应用6支氟尿嘧啶缓释植入剂术后5年生存率要高于应用3支氟尿嘧啶缓释植入剂;三组在术后总生存时间和术后1年、3年生存率比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);5年生存率,差异具有统计学意义(P＜0.05).影响胃癌预后的独立因素包括肿瘤细胞分化程度、病理N分期、病理TNM分期、清扫淋巴结总数和清扫淋巴结阳性数.结论:进展期胃癌术中应用氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔化疗可在一定程度上提高胃癌患者术后生存率,值得在临床中应用.     

进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗临床研究

目的探讨进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗对防治腹膜转移的疗效及安全性。方法对40例进展期胃癌患者进行回顾性分析,热化疗组(实验组)20例行根治性手术联合术中腹腔热灌注化疗(H IPEC),采用奥沙利铂350 mg溶于右旋糖酐4000 m l中,加热至41.5℃~42.5℃腹腔内循环灌注40~60 m in;选择同期单纯根治性手术治疗的20例胃癌患者作为对照组,对比分析两组患者的临床指标及预后。结果热化疗组仅少数病例治疗后出现短期血压降低、心率增快及肝肾功能、凝血功能指标异常,两组并发症发生率无明显差异;术后腹腔种植转移率热化疗组为5.0%(1/20),对照组15.0%(3/20);1,2年生存率热化疗组分别为90.0%(18/20)和75.0%(15/20),对照组分别为80.0%(16/20)和60.0%(12/20)。结论 H IPEC可有效防治腹膜转移、提高生存率,且并发症少,可作为进展期胃癌术中的辅助治疗。     

加速康复外科在胃癌围手术期的应用

目的探讨加速康复外科在胃癌手术中的有效性及安全性。方法选择入院治疗的64例胃癌手术患者为研究对象,随机分为加速康复组和常规对照组,每组32例。在围手术期分别给予加速康复外科干预与常规治疗,观察分析两组患者术后首次排气、排便时间,术后住院时间、术后住院费用和并发症发生率等情况。结果与常规对照组比较,加速康复组术后首次排气、排便时间提前,术后住院时间缩短、住院费减少(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科能有效促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间,降低住院费用,是安全有效的。