乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播100例临床分析

我国是乙型病毒性肝炎的高发区,在孕妇中HBsAg的携带率为5%～10%,经母婴传播而引起的乙型肝炎病毒(HBV)感染率为60%[1].母婴传播的途径有宫内感染、产时传播及产后传播3种形式,是新生儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因.人群中40%～50%的慢性HBsAg携带者是母婴传播造成的[2].     

乙型肝炎病毒母婴传播与免疫预防

乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是乙型病毒性肝炎(乙肝)高发区人群中大量慢性HBsAg携带者存在的重要原因。有流行病学研究指出,新生儿感染HBV后,80%～90%可成为持续携带者,其中男婴之50%、女婴之14%最终死于肝癌。因此,对乙肝母婴传播及其阻断方法的研究日益引起人们的重视。一、围产期传播与宫内感染现一般认为,围产期传播是母婴传播的主要形式。它是指无症状携带者或妊娠最后2个月及分娩     

孕妇乙型肝炎病毒感染筛查与管理

正母婴传播是我国乙型肝炎最主要的传播途径,约30%～50%,甚至更多的HBV感染来自母婴垂直传播,而我国育龄女性中约8%为慢性HBV感染者,防控压力巨大。如果对血清HBs Ag阳性母亲所生新生儿不采取任何免疫预防措施,约70%～90%新生儿会感染HBV,而新生儿一旦感染HBV,90%以上会发展为慢性HBV感染~([1])。对孕妇进行HBV感染的筛查,并对所有感染HBV的孕妇进行规范     

乙肝疫苗预防母婴传播的方法与效果

HBV感染呈世界性流行,全世界约5%母亲是HBV携带者。感染HBV时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,成年后易发展成为肝硬化和肝癌,而5岁以后感染者仅有5%~10%发展为慢性感染。本文重点介绍了乙肝疫苗预防的现状,乙肝疫苗在阻断母婴传播中的效果,HBIG及抗病毒药物对围产期母婴传播的阻断作用和乙肝疫苗的加强免疫等问题。     

HBV感染母亲新生儿预防接种与母乳喂养

正乙型肝炎病毒(HBV)主要通过母婴传播、血液传播和性传播。在我国,母婴传播是主要途径。HBV母婴传播包括宫内传播、产时传播和产后传播,其中产时传播是HBV母婴传播的主要途径。新生儿感染HBV后,约95%会成为慢性HBV携带者~([1])。如果孕妇血清HBs Ag阳性,其新生儿是感染HBV的高危人群。免疫耐受期的HBV感染妊娠妇女血清HBV DNA高载量是母婴传播的高危因素之一~([2])。对     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断的研究热点

慢性乙型肝炎是发病率高,危害严重的传染性疾病之一如果得不到有效及时的治疗,将会发展为肝硬化和肝癌。目前全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),其中有3.5亿人成为乙型肝炎的慢性感染者。我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,这些人中有相当一部分是育龄妇女[1]。HBV是血源传播性疾病,主要经血液(输血和血制品,破损的皮肤和粘膜)传播,母婴传播和性接触传播。HBV感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生(产)期和婴幼儿时期感染     

妊娠相关慢性乙型肝炎治疗的共识与争议

<正>据估计,全球约有3.5～4.0亿人为HBV慢性感染者。在HBV高流行区,HBV通常通过围生产期的母婴垂直传播形成新生儿HBV感染,这是其主要传播形式。HBV感染后,其进展为慢性化的风险与感染年龄呈反变关系,其感染时年龄越小,慢性化危险性越高,如无免疫预防措施,90%HBeAg阳性母亲可能会将HBV传给其胎儿。因而,慢性HBV感染育龄期妇女仍然是HBV的重要传染源。对慢性HBV感     

乙型肝炎病毒感染母婴的传播阻断

母婴传播是HBV感染的主要途径,我国30%～50%慢性乙型肝炎患者是通过母婴传播途径感染的[1-2].因此,阻断母婴传播是控制乙型肝炎流行的关键手段.     

产程与乙型肝炎病毒母婴传播关系的探讨

我国是慢性乙型肝炎高发国家,约35%～50%的HBV感染由围生期传播引起[1],其中产时传播为母婴传播的主要途径.有关产程对HBV母婴传播的影响已有报道,但尚无定论.我们分析了205例HBsAg阳性孕妇的分娩过程、新生儿HBsAg携带情况与胎儿HBV感染的关系,以进一步探讨产程与HBV母婴传播的关系.     

乙型肝炎疫苗用于乙肝母婴传播的预防

围产期感染乙型肝炎病毒(HBV)的婴儿,大多演变为持续感染的慢性携带者。母婴传播可能是HBV在人群中周转循环的重要环节。乙肝疫苗用于阻断HBV母婴传播的效果,可达90%左右,这项成就使乙型肝炎的控制,得以在不远的未来付诸实现。然而,各种疫苗的效果不尽相同。本文试对影     

HBV“a”决定簇准种特征是预测母婴传播免疫阻断失败风险的潜在指标

<正>【据《Gut》2019年8月报道】题:HBV"a"决定簇准种特征是预测母婴传播免疫阻断失败风险的潜在指标-前瞻性巢式病例对照队列研究(作者Xiao Y等)随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用,HBV母婴传播已大为减少。但迄今母婴传播仍然是HBV新发感染的主要来源,目前全球约1/3慢性HBV感染源于母婴传播。尤其在HBV中高流行地区,育龄期女性HBs Ag携带率较高,HBV母婴传播的风险增加。如我国育龄期女性中HBs Ag流行率仍较高(6. 0%～8. 0%),40%～50%的     

HBV感染育龄妇女的抗病毒治疗

全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV)[1],而我国是HBV感染的高发区,约有1.3亿人携带HBV[2].母婴传播是我国HBV感染的重要传播途径之一[3,4],超过50％的HBV携带者是在婴幼儿期感染.如果婴儿出生时没有进行有效的预防接种,HBeAg阳性母亲出生的婴儿中约有90％感染HBV;如果进行有效的预防接种,婴儿感染率可降至20％以下.     

调节性T细胞与乙型肝炎慢性化

乙型肝炎病毒（HBV）感染是威胁人类健康的一个全球性问题。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5～4亿人为慢性HBV感染者。作为全世界感染HBV人数最多的国家,中国HBV携带者虽然已由9.75%降至7.18%,但仍有9 300万慢性HBV携带者,其中约有2 000～3 000万人为慢性乙肝患者。目前,中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌[1]。     

阻断乙肝病毒父婴传播的研究进展

我国是乙肝高发地区,乙肝病毒(HBV)携带率高达10%,其中30%～50%由垂直传播而来[1],因胎儿宫内感染易发生免疫耐受,成为HBV的慢性携带者,其中将有50%发展成肝硬化或肝癌。垂直传播的方式除了传统的母婴传播(M-FT)以外,还有一种日益受关注的父婴传播(P-FT)方式,其中HBV-DNA阳性父亲的P-FT率高达45.65%[2]。有关阻断HBV母婴传播的方法国内已有较深入的研究,但对P-FT途径、阻断方法的研究,国内外的研究报道不多。现将近年来研究进展情况综述如下。1P-FT的研究发展史1985年Hadchonel等[3]通过分子杂交法发现HBV-DNA以整合型存在于…     

小儿乙型肝炎的流行病学及诊治进展

中国是乙型肝炎的高发区,HBV母婴传播是我国人群感染HBV的主要传播途径之一。婴儿或儿童感染HBV,约15％～25％将发展为慢性乙型肝炎病毒携带者,是肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一。本文对儿童乙型肝炎的流行病学、诊断以及治疗方面的进展进行综述。     

乙型病毒性肝炎的免疫机理

乙型肝炎毒(HBV)很特殊,感染后每个病人的临床表现差异很大,从无症状的亚临床型,到急性无黄疸型或黄疸型肝炎,以及病情凶险的暴发型肝炎.HBV 在急性感染后有一部分患者可成为慢性感染,并导致慢性肝病.如在新生儿期通过母婴传播而感染 HBV 者,约90%可成为慢性 HBV 携带者,在成人期感染 HBV 者仅5～10%可转为慢性病毒携带者.近年来的研究重视病毒与机体免疫系统的相互作用.一般认为:HBV 不直接损害肝细胞,而是通过宿主的免疫反应引起肝细胞的损伤和破坏,并引起相应的临床表现.由个宿主不同的免疫反应(包括遗传的个体差异),HBV 感染所引起的临床表现和转归也各不相同、     

���Ӷ��������͸��׵ķ���

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3·5亿人。我国HBV携带者约1·2亿人。其中慢性乙型肝炎病人约为3000万人,如无正确治疗,5年后,约10%~20%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,约15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化,5%~20%肝硬化可发展为肝细胞性肝癌。而代偿期肝硬化病人5年存活率为55%,失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。每年死于乙型肝炎(简称“乙肝”)相关性肝病约为30万~50万人。此外,HBV携带者的母亲可以通过垂直传播使新生儿感染HBV,其中90%以上受染儿成为慢性HBV携带者,严重影响下一代的健康,危害极大。成为重大的公共卫生问题。要想根…     

乙型肝炎的母婴传播及其阻断

流行病学调查研究表明,乙型肝炎病毒(HBV)从无症状携带乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的母亲传播到其婴儿是造成大量HBsAg携带者的重要因素,约40%HBsAg慢性携带者是由母婴传播所致。各地人群的母婴传播率可有较大差异。Beasley在台湾对105例HBsAg阳性母亲的婴儿进行了平均17.5个月的随访,发现40例(38.1%)有HBV感染的证据,尤以乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性母亲的母婴传播率最高,已超过90%。国内患乙型肝炎或携带HBsAg母亲的婴儿1年     

孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒母婴传播的有关问题

据世界卫生组织2004年报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3．6亿人为慢性HBV感染者,每年有50万～70万人死于HBV感染所致的肝硬化和原发性肝细胞癌等疾病。HBV主要经血液传播,包括经破损的皮肤或黏膜传播、性接触传播及母婴传播,由于严格的筛查制度,输血或血制品所致的HBV传播已经很少发生。我国是HBV感染高流行区,围产期、婴幼儿及儿童早期感染是导致我国人口中慢性HBV感染率高的主要因素;而且即使在HBV低流行国家,围产期和儿童早期感染也是慢性HBV感染的重要来源。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗及相关问题探讨

全世界近20亿人曾感染过HBV,其中3～4亿人为HBV慢性感染。乙肝慢性感染者大约25％最终将死于肝硬化和肝癌。1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,一般人群的HBV标志和乙肝表面抗原流行率分别为57．6％和9．7％,其中1．2亿为HBsAg慢性携带者,占全世界HBsAg携带者人数的1／3。我国多年来对新生儿实施乙肝疫苗计划免疫后,母婴传播率明显下降。广西隆安县1985年对1～10岁儿童行乙肝疫苗免疫,14年后10～19岁的肝癌死亡率下降14倍。