洗胃机洗胃致胃穿孔的教训

医疗领域里洗胃是一种经常应用的操作,尤其在抢救经口的药物中毒时,洗胃常是必不可少的首选措施。如何洗胃,对于有一定临床工作经验的护士来讲,并非难事;然而如何做到使洗胃这一常用措施,达到行之有效,不发生并发症,也不是一件容易事。本组两例胃穿孔,就因洗胃不当所引起,教训深刻,今报告如下: 病例介绍例1:患者女,42岁,既往精神不甚正常。1984年6月,家人发现患者呈昏迷状态,自述喝了药(药不详)。当时未见呕吐,无腹痛表现,送来急诊室抢救。查体:意识半清醒,问话不答,脉搏80次/分,血压90/60mmHg,出冷汗,瞳孔直径1mm,有眨眼及眼球转动,自主呼吸,心律整齐,两     

电动洗胃机洗胃致大量液气腹1例分析

患者,女,38岁。因口服氧化乐果100ml1小时,剧烈腹痛,腹胀,昏迷半小时入院。患者入院前1小时自服农药氧化乐果约100ml,急来本院给予阿托品、解磷定等治疗,并同时使用电动洗胃机洗胃,操作人员插胃管后匆忙开机,误使大量气体进入胃内,发现后仅抽吸出少量气体及部分食物残渣后即按常规进入洗胃液反复洗胃,半小时后病人出现剧烈腹痛、腹胀、躁动继之昏迷。查体:T36.5℃,P78次/分,R28次/分,BP11.33/6.6kPa,神志不清,大汗,双瞳孔等大直径约1mm,心率78次/分,律整,双肺闻及干湿性罗音,腹部膨隆,腹肌紧     

应用电动洗胃机洗胃致胃破裂3例

我们抢救1650例服毒者,以北京产1201×A ING型电动洗胃机洗胃,发生胃破裂3例。例1:女,27岁。服安宁10克。电动洗胃机洗胃。洗胃液体达1500ml时,全身痉挛,稍后自胃管抽出血性液体,腹膨隆,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(+)。停止洗胃。X线检查见气腹,诊断胃破裂。剖腹探查见胃小弯纵行新裂口15cm,腹腔内大量洗胃液。经胃修补治愈。例2:女,59岁。口服保健盒一个。常规电动     

洗胃致胃穿孔一例

女患者,55岁,因自服安眠药40片,急诊清水洗胃,用北京产1201型洗胃机,胃管直径8mm,每次行入2500ml 左右,两次进水后发现排出的洗胃水呈粉红色,考虑可能系胃粘膜损伤所致,移动胃管,继续按每次进水摄2500ml冼胃,第四次进水后出现排水困难,且患者自述腹胀,再次开动洗潜机,进水顺利,而排水仍困难,移动胃管和更换胃管后不能奏效,检查洗胃机未发现故障,患者呻吟不止。查体:肺肝浊音界缩小,腹部膨隆胀满,移动性浊音阳性,考虑有胃穿孔可能,经腹透发现膈下大量游离气体,气带约2～3cm 高,急转外科行手术发现胃小弯处有长约1.5cm 的穿孔,穿孔边缘     

应用电动洗胃机洗胃引起穿孔一例教训

应用电动洗胃机洗胃引起液体穿孔曾有过文献报导,但气体引起穿孔实属罕见,现将我院应用XW～80B型电动洗胃机洗胃气体引起胃穿孔一例教训报告如下:     

洗胃致胃穿孔延迟诊治一例

患者女 ,4 0岁 ,服“白酒 30 0ml、红花酒 10ml,4h后 ,于 2 0 0 4年 1月 7日 2 3:4 0入院。经鼻插管洗胃 (天津同业SC Ⅱ型全自动洗胃机 ) ,鼻黏膜少许出血 ,胃液呈淡红色。洗胃后 1h诉腹胀腹痛 ,X ray“右膈升高”。查体 :P 10 8bpm、Bp 12 0 80mmHg、SaO2 90 % ,腹膨隆 ,全腹轻压痛 ,腹肌轻度紧张 ,无反跳痛 ,移浊阴。治疗 :抑制胃酸分泌、解痉止痛等。次日 2 :0 0am普外会诊无手术指征。3:2 0am烦躁 ,“氟哌啶醇”肌注后好转。血常规“WBC 8 7× 10 9 L、N 71 5 % ,Hb 135g L”。X ray“未见膈下游离气体” ;腹腔穿刺液“淡黄、…     

洗胃致胃穿孔死亡一例教训

病例:女,50岁。因服安定30片1小时入院。既往无肝硬化、胃溃疡及血液病史。查体未发现异常。立即用国产XW-84-1A型洗胃机行连续清水洗胃。第一桶洗出液约10,000毫升,色清亮,内混有白色药渣。第二桶洗出液达3000毫升时变为血性。疑为口腔、食道擦伤,继续洗胃,洗胃液仍为血性,停机时共用清水20,000毫升。洗胃后3小时,患者表情淡漠,面色苍白,血压10.5/9.5kPa。考虑利尿剂至低血容量休克合并低血钾。     

洗胃致胃穿孔一例的教训

病例简介患者女,28岁,因服敌敌畏100ml,30分钟后就诊。入院时,昏睡、大汗、流涎,肌颤无抽搐,瞳孔直径2mm,双肺散在湿性罗音,胆碱酯酶活力30％。当即给予静注阿托品及解磷定,催吐后用2％碳酸氢     

洗胃致胃穿孔2例

1 临床资料 例1,患者女,53岁,生气后服安定68片约30分钟来诊(既往无胃病史)。立即给予清水洗胃,12小时后收住内科病房。入院后患者自诉腹痛、恶心。查体:T37.8℃,P96次/分。P23次/分,BP16/8kPa,神志清,表情淡漠,腹肌紧张。请普外科医生会诊,诊断为胃穿孔合并急性腹膜炎。急诊手术发现胃大弯近幽门处有一直径约1.5cm的圆形穿孔。术后     

洗胃机洗胃致胃破裂三例教训

我院曾发生用洗胃机洗胃致胃破裂三例,现报告如下,以供同道借鉴。     

洗胃致急性胃穿孔1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,农民。 2 0 0 1年 4月 2 5日中午空腹服下低毒的抗生素农药井冈霉素约 80ｍｌ,即送入我院急诊。查体 :神志清 ,血压 12 0 .0 / 82 .7ｍｍＨｇ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,双侧瞳孔等大等圆直径约 3ｍｍ。既往无胃病史 ,考虑轻度农药中毒。立即给予电动洗胃 ,洗胃液清水约 50 0 0ｍｌ,后吸出胃内容物为血性液体 ,停止洗胃。终止洗胃后病人感腹胀、腹痛 ,呈持续加重。约 3ｈ后予摄腹部平片报告膈下大量游离气体 ,诊断为急性胃穿孔。即予剖腹探查术 ,术中见胃小弯后壁约 5ｃｍ长斜形裂口 ,腹腔内吸出…     

敌敌畏中毒洗胃不当致胃穿孔一例反思

1 病例资料 女,25岁.因自服敌敌畏80 mL后意识不清1小时急诊入院.患者因生气后自服敌敌畏80 mL,被家人发现后立即送当地乡卫生院洗胃,当时患者情绪激动,洗胃不彻底,病情进一步加重,1小时后转入我院.入院时患者意识不清,呼吸不规律,血压130/80 mmHg,心率140/min.     

采用洗胃机洗胃不当致水中毒1例

病例报告:患者彭××,女,30岁,于1984年9月4日因故自服稻瘟净100毫升,半小时后入院。查体:神志清楚,皮肤潮湿,肌束震颤,瞳孔直径2毫米,对光反射存在,口角流涎,双肺无罗音,心率90次/分。诊为有机磷农药中毒。立即采用洗胃机洗胃及使用解毒剂,1小时内灌洗清水2.5万毫升,每分钟灌入速度830毫升。洗胃完毕后半小时,患者突然尖叫一声,四肢抽搐,两眼上翻,持续约15分钟。随后进入昏迷,频繁抽搐,呼吸节律不整,唇绀。抽     

急性中毒洗胃致胃穿孔3例报告

急性中毒所致胃穿孔较少见。我院曾遇到3例,现报告如下。 例1,男,64岁。因服敌敌畏(剂量、服毒时间不详)发现后急转我院。入院后强行洗胃,静注阿托品、解磷定。当洗胃灌入约2000ml时发现只能灌入不能排出,并腹部膨隆,停止洗胃。稍后病人出现腹痛,呈持续性加重,烦躁,腹肌紧张,伴有压痛反跳痛,肝肺     

1例洗胃致胃穿孔的教训

1病例简介患者男，17岁。1994年3月4日因服普鲁本辛100片而于当地卫生所洗胃。由于当地医院条件有限．嘱自己回家饮水催吐，但患者饮了1500ml左右的水未呕．又回医院。医院用胃管洗胃，未抽出胃内容物．即准入1500ml洗胃液。在洗胃过程中．发现血性液体，且病人自诉胃病．立即给予输液治疗。输液过程中病人腹胀腹痛加剧转入我院进行急诊观察，症状不见好转。体温38C．腹部压痛（＋）．反跳痛（＋）．腹肌紧张（＋）．移动性油音（＋），胸腹联透可见双侧隔下大量游离气体呈半月型，双侧隔肌略升高．急诊剖腹探查胃穿孔修补术．手术顺利．术…     

电动洗胃机洗胃法的改良与评价

胸椎黄韧带骨化症的患病率在脊柱疾患中比较低，但却严重影响患者的生活质量和工作能力。采用全椎板截骨原位再植、椎管扩大成形术，可明显增加椎管矢状径，解除脊髓压迫，完善护理计划，可提高疗效，减少手术并发症，现将护理报道如下。     

自动洗胃机洗胃致胃破裂原因分析

自动洗胃机洗胃致胃破裂原因分析湖北省长坂坡医院［４４４１００］孙红绪胃破裂是洗胃术的严重并发症。１９８５年以来我们共治疗来自几家医院的用自动洗胃机洗胃并发胃破裂４例。现就用自动洗胃机导致胃破裂的原因分析如下。临床资料本组男３例，女１例，年龄分别为４２...     

洗胃机洗胃致胃破裂死亡病例分析

胃破裂是洗胃时少见而严重的并发症,其病情危急,预后凶险,给患者造成的危害极大.为了避免胃破裂的发生或万一造成胃破裂后能及时正确救治,笔者收集近年来国内医学杂志公开报道的洗胃并发胃破裂死亡者17例,就其发生、死亡原因及防治进行分析和讨论.