广西百色地区肝病患者及受血者HCV感染现状调查

笔者应用ＥＬＩＳＡ法对广西百色地区１７９例各类肝病患者及４１例受血者血清进行了抗－ＨＣＶ检测。结果各类肝病抗－ＨＣＶ阳性率为１７．９％，受血者抗－ＨＣＶ阳性率为３１．７％。在急性肝炎（急肝）、慢性肝炎（慢肝）、肝硬化和肝癌中，抗－ＨＣＶ阳性率各为４．３％（１／２３）、１２．８％（１０／７８）、２８．６％（１２／４２）和２５．０％（９／３６）。抗－ＨＣＶ阳性率有随肝病慢性比而增高的趋势，肝硬化的抗－ＨＣＶ阳性率明显高于急肝或慢肝（Ｐ＜０．０５），而肝癌的抗－ＨＣＶ阳性率与急肝或慢肝相差不显著（Ｐ＞０．０５或０．１），且发现ＨＢｓＡｇ阴性肝病者的抗－ＨＣＶ阳性率明显高于ＨＢｓＡｇ阳性患者（Ｐ＜０．５），肝病患者抗－ＨＣＶ的检出率与ＡＬＴ活性无关（Ｐ＞０．０５）。在受血者中，抗－ＨＣＶ的检出率与受血次数、ＡＬＴ活性关系非常密切。因此，加强对ＨＣＶ的检测是当前预防输血后肝炎的紧迫任务。     

浙江省吸毒人员HIV,HBV,HCV感染的血清学研究

为了解浙江省吸毒人员ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ感染情况,收集浙江省戒毒人员血浆１８２份,其中静脉吸毒者（ＩＶＤＵｓ）６４份,非静脉吸毒者（ＮＩＶＤＵｓ）１１８份。用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＨＩＶ,用ＥＩＡ法检测ＨＢＶ标志物和抗ＨＣＶ。结果发现,浙江省吸毒戒毒人员抗ＨＩＶ阳性率为０％,ＩＶＤＵｓ组ＨＢＶ总感染率为６７．１８％（４３／６４）,ＨＢｓＡｇ携带率为１０．９３％（７／６４）,ＨＢｅＡｇ阳性７．８１％（５／６４）,抗ＨＣＶ阳性２１．８８％（１４／６４）;ＮＩＶＤＵｓ组ＨＢＶ总感染率为７１．１９％（８４／１１８）,ＨＢｓＡｇ携带率为１５．２５％（１８／１１８）,ＨＢｅＡｇ携带率为１５．２５％（１８／１１８）,ＨＢｅＡｇ阳性５．９３％（７／１１８）,抗ＨＣＶ阳性０．８４％（１／１８）。ＨＢＶ标志物阳性率ＩＶＤＵｓ和ＮＩＶＤＵｓ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,抗ＨＣＶ阳性率两组间有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结果提示,浙江省为ＨＩＶ感染低发区,为ＨＢＶ感染高流行区,静脉吸毒为ＨＣＶ感染的高危因素     

鱼油对感染大鼠肠粘膜的保护作用

目的：探讨膳食鱼油对感染机体小肠粘膜的保护作用。方法：将大鼠随机分为ＮＳ＋ＣＬＰ，ＦＯ＋ＣＬＰ及ＳＨＡＭ（假手术）三组（ｎ＝１５），术前分别灌食鱼油或等渗盐水１ｍｌ×３周，于ＣＬＰ后第二天采取标本检测血清ＴＮＦ、ＩＬ┐６、ＰＧＥ２浓度及小肠谷氨酰胺（Ｇｌｎ）含量，并用ＲＴ┐ＰＣＲ方法测定小肠粘膜ＴＮＦｍＲＮＡ的含量。结果：ＮＳ＋ＣＬＰ组大鼠血清ＴＮＦ、ＩＬ┐６、ＰＧＥ２水平明显高于ＳＨＡＭ组（Ｐ＜０．０１），小肠粘膜Ｇｌｎ含量显著减少（０．２８±０．１１ｖｓ０．９９±０．２１，Ｐ＜０．０１），而ＴＮＦｍＲＮＡ表达显著升高（Ｐ＜０．０１）。与之相比，灌食ＦＯ大鼠血清ＴＮＦ、ＩＬ┐６、ＰＧＥ２水平则有不同程度的下降，而小肠粘膜Ｇｌｎ含量明显高于ＮＳ＋ＣＬＰ组，同时，小肠粘膜ＴＮＦｍＲＮＡ的表达显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：鱼油能通过抑制花生四烯酸代谢产物的生成，改善小肠粘膜的血循环，或降低粘膜局部细胞因子的表达，阻断细胞因子对肠粘膜结构功能及细胞代谢的不利影响     

324例医务人员乙型肝炎病毒感染情况分析

为了解医院医务人员乙型肝炎病毒感染情况，采用ＥＬＩＳＡ检测方法，对某医院３２４名医务工作人员进行了乙型肝炎病毒感染血清学调查。结果表明，（１）全院医务工作人员总的乙型肝炎病毒感染率为３２．６％，ＨＢｓＡｇ阳性率为５．８％；（２）ＨＢｓＡｂ阳性率为２２．３％；（３）外科组乙肝病毒感染率为４４．６％，显著高于内科组（２３．３％）（Ｐ＜０．０５）和非临床组（２９．１％）（Ｐ＜０．０５）；（４）从事医务工作１５年工龄以上的ＨＢＶ感染率为４１．１％，１５年之内ＨＢＶ感染率为２６．６％，二组间差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示对于长期从事医务工作，特别是从事外科工作的医务人员需要实施疫苗接种等进一步的保护措施     

APACHE Ⅱ对胰十二指肠切除术后TPN支持治疗的评价

本文通过运用ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分系统对胰十二指肠切除术后ＴＰＮ支持治疗进行评价，结果显示，术后ＴＰＮ支持治疗组术后第１天ＡＰＡＣＨＥⅡ平均评分为２９．２分，第７天为１８．３分，术后并发症发生率为３１．３％，死亡率为６．３％；术后非ＴＰＮ支持治疗组术后第１天ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ平均评分为３０．３分，第７天为２４．１分，术后并发症发生率为５７．９％，死亡率为１５．８％，两组术后第１天ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分无     

^99mTc—DTPA测定肠道通透性的方法及应用

目的：建立９９ｍ锝┐乙三胺五乙酸（９９ｍＴｃ┐ＤＴＰＡ）测定肠道通透性的方法并观察其在临床和动物实验研究中的应用效果。方法：口服９９ｍＴｃ┐ＤＴＰＡ３７～７４ＭＢｑ，收集２４ｈ尿液，γ计数器测定尿液中ＤＴＰＡ排泄量。采用此方法观察了９例健康人和２５例胃肠道手术病人手术前及术后７天肠道通透性，３组病人术后７天分别给予谷氨酰胺０ｇ／（ｋｇ·ｄ）（Ａ组，ｎ＝８），０．３ｇ／（ｋｇ·ｄ）（Ｂ组，ｎ＝８）和０．６ｇ／（ｋｇ·ｄ）（Ｃ组，ｎ＝９）；１０头杂交猪自体小肠移植后分别给予标准全肠外营养（ＳＴＰＮ组，ｎ＝５）和强化３％甘氨酰谷氨酰胺的全肠外营养（ＧＴＰＮ组，ｎ＝５）２８天观察移植小肠的通透性。结果：９例健康人２４ｈ尿液ＤＴＰＡ排泄率为４．８６±１．８６％，术后７天Ａ、Ｂ二组病人ＤＴＰＡ排泄率较术前明显增加（６．６４±３．９５％ｖｓ１３．７１±４．８５％；８．８８±３．９５％ｖｓ１０．７６±２．８８％，Ｐ＜０．０５），Ｃ组手术前后肠道通透性无变化（６．８０±２．１２％ｖｓ３．５５±１．２９％，Ｐ＞０．０５）。术后２８天ＳＴＰＮ组ＤＴＰＡ排泄率明显高于ＧＴＰＮ组（２４．０１±７．４４％ｖｓ７．７７±３．０４％，Ｐ＜     

农村中,小学生乙型肝炎表面抗原携带情况调查

为探讨农村中、小学生乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的携带情况,对临沂市内４０所中、小学共计１２１７８名学生进行了ＨＢｓＡｇ血清流行病学调查分析,结果表面,ＨＢｓＡｇ阳性率为５．２８％,中、小学生ＨＢｓＡｇ阳性率之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;而男性ＨＢｓＡｇ阳性率明显高于女性（Ｐ〈０．０１）。不同年龄组ＨＢｓＡｇ携带情况也存在差异,以１０岁年龄组为最高（６．８３％）,６岁年龄组最低（２．７１％）     

血清前白蛋白对肝病的诊断价值

为探讨血清前白蛋白（ＰＡ）对肝病的诊断意义,尤其是对重型肝炎预后的影响,采用速率散射比浊法检测了 １８３例各类肝病的血清 ＰＡ值。急性肝炎（ＡＨ） １４．７ ± ３．１ｍｇ／ｄｌ、慢性肝炎（ＣＨ） １２．７±２．６ｍｇ／ｄｌ、重型肝炎（ＦＨ） ５．８±１．７ｍｇ／ｄｌ、肝硬化（ＬＣ） ８．６±２．２ｍｇ／ｄｌ、原发性肝癌（ＰＨＣ）９．２±３．０ｍｇ／ｄｌ,与对照组（ＮＳ）３１．０±４．０ｍｇ／ｄｌ相比有高度显著性差异（ｐ＜０．０１）。ＰＡ值越低病情越重,重肝组ＰＡ≤８．０ｍｇ／ｄｌ的病死率７８．３％,ＰＡ＞８．１ｍｇ／ｄｌ的病死率３５．７％,有高度显著性差异（ｐ＜ ０．０１）。动态观察血清 ＰＡ值对重肝的预后有预测意义病程进展中ＰＡ值明显上升者预后好。８６％的急性肝炎ＰＡ值下降,而白蛋白（ＡＬＢ）下降的病例仅１１％,提示急性肝炎时ＰＡ值比ＡＬＢ更灵敏地反映肝功能损害。     

HBV感染的血清学标志模式与临床意义

对３０６例门诊病人进行了血清ＨＢＶ标志物两对半的ＥＩＩＳＡ法检测，结果表明ＨＢＶ标志物及ＨＢｓＡｇ的阳性率分别为８１．３７％（２４９／３０６）和４４．７７％（１３７／３０６），男女性别间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。可见１８种ＨＢｖ标志物的血清学模式。文中对这些标志物的临床意义进行了讨论     

河南省某农村丙型肝炎病毒感染的随访研究

于１９９４年１月对河南省某农村进行了ＨＣＶ感染的横断面调查，并于其后第８和第１４个月进行了２次随访调查。结果表明，１９９４年１月该人群抗－ＨＣＶ阳性率为２６．６％（１６４／６９２），其中，有献浆史者抗－ＨＣＶ阳性率（８６．６％）显著高于无献浆史者（３．２％，Ｐ＜０．０１）；献浆次数、年限与抗－ＨＣＶ阳性率之间存在正效应剂量，反应关系（Ｐ＜０．０１）。随访期间，有献浆史者ＨＣＶ的新感染率（２２．６％）显著高于无献浆史者（０．２％，ＲＲ＝９５．０，Ｐ＜０．０１）；一方为抗，ＨＣＶ阳性的配偶的ＨＣＶ新感染率（１１．１％）较双方均为抗－ＨＣＶ阴性的配偶（３．５％）高３倍以上（ＲＲ＝３２２，Ｐ＞０．０５）；３名新感染者与其配偶（原为ＨＣＶＲＮＡ阳性）的ＨＣＶ基因型一致，且其中１名新感染者无经血暴露史，提示经性传播的可能性。该人群抗－ＨＣＶ年阴转率为１．０％，年阳转率为１．６％；２７．５％￣４１．６％的ＨＣＶ感染者伴有ＡＬＴ异常。结论：献血浆是当地人群ＨＣＶ感染的主要危险因素，并可能存在性传播。     

高效液相色谱法测定作业工人尿中对苯二甲酸含量

采用高效液相色谱法（ Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ） 测定了对笨二甲酸（ Ｔ Ｐ Ａ） 接触人群尿中 Ｔ Ｐ Ａ。分析条件：μ Ｂｏｎｄａｐａｋ Ｃ１ ８ 柱４ ．６ ｍ ｍ ×１５０ｍ ｍ ,甲醇－ ５ ｍ Ｍ 氯化四丙胺水溶液（１ ：９ｖ／ｖ）（ｐ Ｈ７ ．０） 为流动相,紫外检测波长为２３８ｎ ｍ ,检测尿中 Ｔ Ｐ Ａ 含量的线性范围为０ ．１ ～２０ ．０ｕｇ／ｍｌ（ｒ ＝ ０ ．９９７） ,平均回收率为９７ ．９４ ％±２ ．６８ 。本法样品处理简单易行,灵敏准确。可用于职业人群尿中 Ｔ Ｐ Ａ 的检测。     

血液透析及肾移植患者乙型和丙型肝炎病毒感染状况分析

测定２０９例肾透析患者血液中ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＣＶ－ＲＮＡ，阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．４％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为１６．３％；７６例肾移植后患者阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．６％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２３．７％；对照组阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为１．８％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２．０％。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率在各组间无显著差异，Ｐ＞０．０５；血液透析组和肾移植组ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率高于对照组，且有显著性差异Ｐ＜０．０１；肾移植组高于肾透析组，但无显著性差异，Ｐ＞０．０５。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性合并ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性为４２．９％（３／７）。５２例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性患者基因分型为Ⅱ型７６．９％、ⅡⅢ型１１．５％、Ⅲ型１１．５％。介于目前的状况，对献血检测，对阳性患者进行ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＣＶ－ＲＮＡ检测，对阳性患者实行分机透析，是降低血透及肾移植患者乙、丙型肝炎病毒医院感染的关键。     

HBV感染孕妇血清HBVM与TORCH抗体检测

目的了解ＨＢＶ感染孕妇血清ＨＢＶＭ与ＴＯＲＣＨ抗体阳性率。方法应用ＥＬＩＳＡ法筛查出９３例ＨＢＶ感染孕妇,并用ＰＣＲ检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。分娩时取脐血测弓形体（Ｔｏｘ）、风疹病毒（ＲＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－Ⅱ）四种病原血清特异性ＩｇＭ和风疹病毒ＩｇＧ抗体。结果９３例ＨＢＶ感染孕妇中ＴＯＲＣＨ总感染率４７．３１％。单项抗体阳性率２５．８１％,７例为２项抗体阳性,２例３项抗体阳性。原发宫内感染以Ｔｏｘ最高（１２．９０％）,ＣＭＶ次之（６．４５％）,随后ＨＳＶ－Ⅱ（５．３８％）,ＲＶ最低（３．２３％）。孕妇ＨＢｓＡｇ阳性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率７６．９２％,ＴＯＲＣＨ感染率６１．５４％。ＨＢｓＡｇ阴性组,ＰＣＲＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率３８．８９％,ＴＯＲＣＨ感染率３７．０４％。结论脐血ＴＯＲＣＨ感染率与母血ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ相关（相关系数分别为０．１４、０．２９、０．１５）。乙肝感染孕妇ＴＯＲＣＨ的抗体筛查对优生优育是非常有用的指标。     

丙型肝炎病毒家庭内感染途径的研究

调查 ２８名抗－ＨＣＶ阳性的献浆血员， ４６名输血后丙型肝炎患者， ４６名抗－ ＨＣＶ阳性者．他（她）们的配偶，抗－ＨＣＶ阳性率分别为２８． ６％（８／２８），１５．２％（７／４６），０．０％（０／４６）。１３例输血后丙型肝炎患者所生的 １５例婴儿，１月龄前血清中抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率 ８６． ７％（１３／１５）；２７名急性输血后丙型肝炎患者哺乳１０～１２个月的婴儿。抗－ＨＣＶ阳性率１４．８％（４／２７）。提示丙型肝炎病毒可能存在性传播，母婴垂直传播和水平传播。其他方式的家庭内传播作用不大。     

对人工流产妇女紧急避孕知识评估

为了解城市人工流产妇女的紧急避孕（ＥＣ）的知识水平，１９９６年４～５月，在河南省郑州市８家大医院，我们采用以医院为基础的描述性流行病学方法，共调查了１５２０名寻求人工流产的妇女。为了科学地评估ＥＣ知识水平，我们列出了３０个有关ＥＣ方面的问题，请应答者逐题回答。然后按照回答的对错，逐题评分，总分为３０分。结果表明，３８．８％的妇女的得分＜５分；６９．５％＜１０分；９１．５％＜１５分。在年龄＞２９岁和＜２５岁者中，＜５分的比例都明显高于２５～２９岁年龄组（Ｐ＜０．０１）。文化程度越高，＜５分的比例越小。初中以下有５２．７％＜５分；高中以上仅有２９．６％＜５分（Ｐ＜０．０１）。工人＜５分明显高于知识分子（４４．２％比２５．３％，Ｐ＜０．０１）。因此，目前城市人工流产妇女的ＥＣ知识极为贫乏，这种贫乏在不同年龄，文化水平和职业间有明显差异。     

广西吸毒成瘾者丙型肝炎病毒的感染及其分子生物学研究

选择２８３名静脉吸毒者（ＩＶＤＡｓ）和１２１名献血员（ＢＤｓ）进行Ａｎｔｉ－ＨＣＶ、ＨＣＶ血清基因型、ＨＣＶ基因型和ＨＣＶｃＤＮＡ序列的检测。结果表明，ＩＶＤＡｓ和ＢＤｓ的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ检出率分别为９１．１７％和０．８３％；ＩＶＤＡｓ的ＨＣＶ血清基因型为１型８１．８５％（２２１／２７０），２型１．４８％（４／２７０），ｌ＋２型０．３７％（１／２７０），不能定为１和／或２型１６．３０％（４４／２７０）；ＨＣＶ基因型为１ａ型：２８．６％（３４／１１９）；ｌｂ型：３８．７％（４６／１１９）；２ａ型１０．９％（１３／ｌ１９）；２ｂ型１４．３％（１７／ｌ１９）；３ａ型２６．９％（３２／１１９）；３ｂ型４０．３％（４８／１１９）；６ａ型８．４％（１０／１１９）；６ｂ型２６．７％（３１／１１９）；其中１４．３％的病例有４～５种不同基因亚型的混合感染现象。     

乙、丙型肝炎病毒重叠感染的慢性肝病患者肝组织和血清中的病毒检测

为了探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）重叠感染者病毒相互干扰现象，对４４例患者血清检测诊断为ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的慢性肝病患者，用原位杂交法检测了肝组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。２８例患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ同时阳性，两者阳性信号分布类型比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），血清ＨＢｅＡｇ阳性和阴性组中肝组织中的ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检出率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。８例血清ＨＢｓＡｇ阴性者，肝组织ＨＢＶＤＮＡ阳性５例，ＨＣＶＲＮＡ阳性３例。结果提示，ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染肝组织损伤加重，可能诱导一种病毒呈现潜伏状态，但不是病毒清除。     

小剂量阿斯匹林对男性中老年脑卒中发病的一级预防作用

３９４８名中老年人基线调查，缺血性脑卒中（ＡＩＣＨ）年发病率为６．５９‰，出血性脑卒中（ＡＨＣＨ）年发病率为１．７７‰。每日服用单剂阿斯匹林（ＡＳＡ）４Ｏｍｇ～８０ｍｇ，连续观察４年。ＡＩＣＨ年均发病率下降至５．４９‰（ｔ＝９．９４６，Ｐ＜０．００１），而ＡＨＣＨ年均发病率无明显变化（１．７４‰，ｔ＝０．３４９，Ｐ＞０．０５）。提示小剂量ＡＳＡ对男性中老年人ＡＩＣＨ发病有显著预防作用，且不增加ＡＨＣＨ危险性。     

1456名中等师范学生HBsAg携带状况流行病学及KAP调查

本文为１４５６名中等师范学生ＨＢｓＡｇ感染状况、５２９名学生ＫＡＰ（知识、态度、行为）的调查，以及７２名ＨＢｓＡｇ阳性学生感染因素和心理行为调查。结果显示，学生中ＨＢｓＡｇ携带率为１５．１８％，高于全国调查水平，农村学生ＨＢｓＡｇ携带率高于城市学生４．６７个百分点，但两者无差异（Ｐ＞０．０５）；农村及城市学生ＨＢｓＡｇ血清阳转率（／百观察人年）分别为０．９２％和０．６０％；学生对ＨＢＶ知识的了解，接触病人史，共用注射器及家庭条件等与ＨＢｓＡｇ感染有关（Ｐ＜０．０５）。７２名ＨＢｓＡｇ阳性学生心理行为调查显示，ＨＢｓＡｇ感染对其心理、学习均有不良影响     

中暑患者几种热应激蛋白抗体滴度分析

目的 探讨热应激或热休克蛋白（ｈｅａｔ ｓｔｒｅｓｓ ｏｒ ｈｅａｔ ｓｈｏｃｋ ｐｒｏｔｅｉｎｓ,ＨＳＰｓ）抗体在年轻中暑人群中的水平和作为中暑易感性生物标志物的可能性。方法 采用Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ－ＥＬＩＳＡ法测定年轻中暑人群和对照组血浆中ＨＳＰ６０、ＨＳＰ７０、ＨＳＰ９０α和ＨＳＰ９０β抗体滴度。结果 年轻中暑组血浆ＨＳＰ６０、ＨＳＰ７０、ＨＳＰ９０α和ＨＳＰ９０β抗体阳性率分别为２８．６％、６４．３％、５４．７％、２８．６％;而对照组分别为１３．３％、３３．３％、２３．３％、１３．３％,与对照组上比,ＨＳＰ６０、ＨＳＰ９０β抗体阳性率呈增加趋势,但差异无差异性（Ｐ〉０．０５）,ＨＳＰ７０、ＨＳＰ９０α抗体阳性率明显增加,且差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,高滴度ＨＳＰ７０抗体（１：８０）仅在中暑组中出