心脏破裂10例分析

目的：探讨心脏破裂的临床表现、诊断与治疗。方法：对10例心脏破裂的临床表现、诊断、手术治疗、预后进行分析。结果：6例成活，4例死亡。结论：早期诊断、紧急开胸探查是抢救成功的关键。     

Brugada综合征2例分析

Brugada综合征是在临床上少见的一种心律失常，以东南亚人多见，发生心脏性猝死概率高，值得高度关注。我院近几年发现2例，分析如下。     

Brugada综合征1例分析

对Brugada综合征1例分析如下。 1 病历要 男，42岁。因不明原因出现胸闷、憋气、心悸伴阵发头昏加重1周入院。患发现血压偏高10a余，有家族性传导阻滞，其父因高度房室传导阻滞安装过起搏器，其二哥心电图有室内传导阻滞和-度房室传导阻滞。     

心房黏液瘤摘除术后13例的护理

我科2000—01／2007一12收治13例心房黏液瘤患者，经手术治疗，效果良好，现将护理体会报告如下。     

基层医疗单位抢救猝死1例分析

基层医疗卫生单位由于条件、设备、技术力量相对较差，发生猝死后抢救成功率低。现将我院门诊部猝死1例分析如下。 1病历摘要 男，83岁。既往有冠心病、高血压、糖尿病病史。0．5a前经常在活动时出现心悸不适，心电图示：房早、室早。服用黄杨宁片、心律平片、乙酰胺碘酮等药物控制。1个月前因肺部感染住院，住院期间曾发作两次心悸、胸闷、吸氧、含服速效救心丸后缓解，住院期间做心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，P—R间期延长，ST段改变。给予扩冠、降压、改善循环等治疗，待病情稳定后出院。出院第2天中午，患者进食完约5min，突发胸痛，其家人立即给其含速效救心丸8粒，打电话到我门诊部求助，医生在5rain后赶到其家时，患者意识丧失，呈叹息样呼吸，     

心脏术后延迟性心包填塞12例诊治分析

延迟性心包填塞是心脏直视术后少见的并发症，临床上不易及时诊断、治疗，误诊率高，易导致严重后果。1993—02～2006～12我们共施行1364例心脏直视手术，术后发生延迟性心包填塞12例（0．88％），现总结报告如下。     

心脏瓣膜置换术后高浓度静脉补钾的应用80例分析

对我院心脏瓣膜置换术后高浓度静脉补钾的应用80例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男48例，女32例，年龄23～65岁。术后返回ICU即查血气分析，轻度低钾（3．O～3．5mmol／L）37例，中度低钾（2．5～3．0mmol／L）30例，重度低钾（〈2．5mmool／L）13例。     

刀刺伤心脏骤停90min抢救成功1例分析

我院在2005—08—16成功抢救1例刀刺伤心脏骤停90min患者，分析如下。 1病历摘要 男，32岁。于入院前1．5h前被他人用尖刀刺入左侧前胸部，伤后感胸痛、胸闷、口渴，伤口出血。查体：R20次／min，HR104次／min，BP86／51mmHg，意识不清，烦躁不安，面色苍白，四肢阙冷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。双侧颈静脉怒张，胸骨左缘第4肋间有一2．0cm长新鲜锐器伤口、出血。     

新生儿期先天性心脏病58例诊断及病因分析

目的：探讨先天性心脏病的病因及临床表现。方法：回顾性分析58例先心病患儿的临床特点和发病高危因素。结果：心脏杂音、青紫、气促是新生儿先心病的主要表现，先心病发病的高危因素有：先心病家族史、合并心外畸形、宫内感染、小于胎龄儿及环境因素。结论：对可疑病例应及时检查明确诊断；当存在发病高危因素时，及早开展产前诊断。     

心脏瓣膜病患者的护理

我院2002～01／2006-01共牧慢性风湿性心脏瓣膜病患者共21例，护理体会如下。 1临床资料 本组男8例，女12例，年龄6～70岁。其中2例死亡，19例好转。     

糖尿病足突发猝死1例

男，79岁。主因口渴、多饮、多尿10a余，左足趾溃烂、红肿、发黑1个月余入院。既往有高血压、冠心病病史10a余，血糖及血压控制欠佳。查体：T38．4℃，BP150／80mmHg，神清，精神可，心、肺、腹无异常，左足第二、三趾皮肤呈黑色，有分泌物、恶臭、痛温觉减退。双侧足背动脉搏动未扪及，双下肢呈轻度凹陷性水肿。入院诊断：（1）2型糖尿病、糖尿病足、     

母女同患先天性心脏病2例分析

对母女同患先天性心脏病各1例分析如下。 1病历摘要 例1：女，15岁。活动后心悸3d入院，生长发育无影响，无呼吸困难、紫绀等，当地心脏超声示：房间隔缺损，入院查体：T36．4℃，P86次／min，R18次／min，BP104／80mmHg，无颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心脏不大，无震颤，心前区无杂音，心电图正常，入院后完善检查，心脏超声示：各房室不大，房间隔中部回声中断7mm，可见心房左向右分流，肺动脉压估测40mmHg，次日行先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术，术中测肺动脉压34mmHg，应用8mm国产房间隔封堵器成功封堵房问隔缺损，3d后痊愈出院。     

肺栓塞猝死1例的护理

对肺栓塞猝死1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，51岁。在某医院行腰间盘疝手术，术后第3天患者排尿后出现大汗淋漓、胸闷、心悸、呼吸困难、左胸刺痛深呼吸时加重。心电图：Ⅲ导联V1～V3导联T波倒置。1周后以心绞痛、梗死前综合征转我院。入院检查：T36．4℃，P90次／min，R16次／min，BP120／80mmHg。听诊：左肺下呼吸音弱，左肺下间可闻胸膜摩擦音；心律齐，无杂音，肝脾未及。     

心脏破裂伤急救14例分析

1996—02／200711我院对心脏破裂伤患者14例进行急救，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女2例，年龄16～40（28．5±6．93）岁。损伤原因：锐器伤13例，挫顿伤1例。损伤部位：心前区9例，剑突下2例，靠近右腋前线1例，靠近左腋前线2例。心脏破裂部位：右心房6例、左心耳1例，右心耳1例、右心室5例。心脏裂口大小：0．3～2．2cm。有Beck三联征（低血压、静脉压高、心音遥远）患者：5例。合并其他器官损伤：肺裂伤8例，肝裂伤2例，脾裂伤1例，胃、肠穿通伤1例，胸骨骨折合并多发性肋骨骨折1例。术前行床旁超声检查8例，X线检查4例，心包穿刺1例，未行心包穿刺13例。     

住院精神病患者猝死18例相关因素分析

目的：探讨住院精神病患者猝死的相关因素。方法：对18例符合猝死标准的住院精神病患者进行回顾性调查，并进行统计学分析。结果：心脏性猝死13例，心力衰竭2例，不明原因3例。结论：猝死患者心电图异常与联合、超剂量服药的关系值得注意，患者的躯体疾病和临床表现也不可忽视。     

对《心脏电生理学中的现象与规律解读》一书的一些看法

王力明等编著的《心脏电生理学中的现象与规律解读》一书，近由天津科学技术出版社出版发行。该书立意新颖，对一些带有普遍性的心电现象、定律和规律进行了系统的总结，有较大的实用价值。拜读之后受益良多，但也发现该书存在一些不足，现提出来与作者商榷。     

巨大心脏1例

1 病历摘要 男，76岁。主因后背剧烈疼痛2个月于2007—03—21入院。患者1991年确诊为风湿性心脏瓣膜病。2007—01—07出现后背部剧烈疼痛，部位右侧脊柱旁第4、5肋间，局部有压痛。疼痛难以忍受，经当地多家医院治疗无效来住我院。入院检查x线胸片提示心脏向两侧扩大非常明显显著，心胸比例0．95。胸部CT和心脏超声提示心脏瓣膜病变和各腔室扩大，二尖瓣返流（中-大量），EF62％。     

高龄患者安置起搏器的护理

随着医学新技术的发展，人工起搏器是一种治疗心脏起搏障碍或传导系统障碍最有效的方法。但是一般患这方面的信息少，手术会使患产生较强的应激反应，必须对患进行有效的指导,而老年患由于长期受疾病折磨，对治疗容易失去信心，且对安置起搏器缺乏了解。常伴有紧张和恐惧心理，更应积极给予心理疏导。现将我院高龄患安置起搏器的护理总结如下。     

外科治疗小儿先天性心脏病220例分析

我院1998—10／2007—10共施行小儿先天性心脏病手术治疗220例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男136例，女84例，年龄1～12（平均5．4）岁，体重7～26（平均15．1）kg。     

电脑游戏诱发心性猝死1例分析

对电脑游戏诱发心性猝死1例分析如下。 1 病历要 男，26岁，平素身体健康。2006—04—24在家中玩电脑游戏过程中突然昏厥，呼之不应；当急救人员赶到时发现其已死亡。