高血压早期肾损害中西医结合研究进展

肾脏是高血压相关损害的重要靶器官之一,临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变称为高血压肾损害,主要表现为小动脉性肾硬化,积极稳妥地控制高血压、延缓肾脏功能的进行性损害在临床上具有重要的意义。本文通过对高血压早期肾损害病因病机的认识,探讨了近年来高血压早期肾损害的中医及西医临床治疗进展,为进一步的临床研究提供参考。     

首乌治疗早期肾脏损害血瘀型高血压患者28例

首乌治疗早期肾脏损害血瘀型高血压患者２８例上海市高血压研究所（上海２０００２５）唐树德，王宪衍，王崇行，钱珠，刘小苹，龚兰生上海第二医科大学科技中心实验室刘国明，张桂生高血压引起心、脑、肾靶器官损害，但临床上主要见于脑、肾损害，肾脏损害是表现为慢性肾...     

高血压患者肾功能检测意义

高血压是我国常见的心血管疾病之一，由它造成的靶器官损伤，是中老年人致死或致残的主要危险因素，应该引起重视，因此，高血压患者的治疗并不单纯局限于血压的降低，对高血压患者靶器官的保护是针对高血压患者用药的新课题。肾脏既是血压调节的重要器官，又是高血压首先累及的重要器官之一。笔者对高血压各型患者的肾功能监测结果提示临床在对高血压患者使用药物时，应重视对患者肾功能的了解，从而较好的保护肾脏，最低限度降低高血压对肾的损害。     

原发性高血压病早期肾损害的研究进展

正原发性高血压病(Essernial Hypertension,EH)是临床常见的心血管疾病,是以体循环中动脉血压的持续升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压病。长期持续的高血压主要病变为血管重构及动脉硬化,进而引起心、脑、肾等全身重要器官的损害,肾脏既是血压调节的重要器官,同时又是高血压损害的主要靶器官之一,临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,     

厄贝沙坦与非洛地平对高血压早期肾损害的作用研究

肾脏既是血压调节的重要器官,同时又是高血压损害的主要靶器官之一。肾脏担负着对血容量、电解质平衡以及对肾素一血管紧张素系统（RAS）调节的重要作用。肾脏有着丰富的血管,极易受到高血压的损害。肾功能正常对于维持血压的稳定有着重要的作用。肾功能一旦受损,将使高血压加重,高血压又进一步加重肾损害,如此形成恶性循环,最终导致肾功能不全以及心、脑等重要脏器损害。     

老年高血压患者心率与肾脏损害的关系

高血压为临床常见疾病，其发病率与年龄呈正相关，为危害老年人健康的主要疾病。可引起多种靶器官损害，尤其肾脏损害可致严重不良后果，成为尿毒症的常见原因。有研究表明，静息心率（RHR）增加可增高高血压患者未来发生心血管事件的可能性，静息心率增加是高血压患者心血管病死亡的独立危险因素。本研究旨在探讨老年高血压患者静息心率与肾脏损害的相关性，以期临床早期识别高危患者。     

周宜轩用养肝益水颗粒治疗原发性高血压早期肾损害经验探析

原发性高血压在我国和世界大部分地区都是常见病,多发病,可导致心、脑、肾、血管等靶器官损害,是人群致残和病死的主要病因.原发性高血压肾脏损害是原发性高血压常见并发症之一.高血压造成的肾脏损害而进入终末期肾病的患者逐年增多,近年来越来越受到医学界重视.高血压病出现早期肾损害时症状隐匿,一旦进入临床症状期,损害将难以逆转.后期肾功能受损,出现慢性肾功能不全,甚至尿毒症,错过了最佳治疗时机.原发性高血压肾损害应早期诊断,早期防治.中医学对原发性高血压早期肾损害无明确认识,临床表现多归于＂眩晕＂、＂ 头痛＂等范畴.周宜轩教授从事原发性高血压防治40余载,学贯中西,尤对原发性高血压脏器损害深为研究,认为原发性高血压早期肾损害病机以肝肾阴虚为本,兼有血瘀占多数,以补益肝肾、活血固精为辨治大法.研制出养肝益水颗粒,在临床应用于高血压早期肾脏损害,疗效显著.现介绍如下.     

社区高血压人群肾脏损害知晓率的调查分析

目的了解社区高血压人群对肾脏靶器官损害的认识。方法采用分层整群抽样方法，在上海市大华社区的34个居委和3个村按照居住情况和经济状况分别抽取3个居委和1个村的高血压患者为调查对象，对其进行问卷调查。结果在703例高血压患者中，肾脏早期损害的患病率为16．2％，高血压肾脏损害知晓率仅3．5％。结论社区高血压人群肾脏损害知晓率极低，支持高血压患者早期肾脏损害筛查的必要性和重要性。     

中西医结合治疗高血压性肾损害早中期慢性肾衰竭50例

肾脏是血压调节的重要器官,同时又是高血压损害的主要靶器官之一。原发性高血压所致的肾损害主要表现为良性小动脉肾硬化,并逐渐进展为慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）。随着高血压病发病率的上升,高血压性肾损害已成为CRF的重要病因。国内会议资料显示,由高血压引起的肾小动脉硬化所致肾衰竭者占CRF的10．4％-28．2％。加强高血压性。肾损害的早期防治,对预防慢性。     

针刺治疗高血压靶器官损害机制的研究进展

高血压病以体循环动脉血压升高为特征,是我国患病率较高的疾病之一,随着病情发展可引起严重的脑、心、肾、血管等靶器官损害。长期平稳降压,减轻靶器官损伤是高血压的治疗目标。针刺治疗在降低高血压靶器官损害,保护脑神经功能、改善心功能、减轻肾脏损害和保护血管内皮功能等方面效果显著。其作用机制包括调节细胞代谢、氧化应激反应水平、抑制炎症反应、调控基因表达等。现查阅相关机制研究报告,综述如下,旨在探索针刺治疗高血压靶器官损伤的作用机制,以更好地指导临床治疗。     

尿微量白蛋白检测在原发性高血压早期肾损害诊断中的临床价值

原发性高血压（EH）是临床常见病,而肾脏是其重要靶器官之一,部分病人可导致肾衰竭。以往对原发性高血压肾损害的诊断靠一些常规的方法,即尿蛋白阳性、肾小球滤过率下降、血清肌酐（Scr）水平升高等,但当以上指标出现异常时,肾脏损害已达到了相当的程度。研究表明尿微量蛋白可作为早期诊断肾脏损害的敏感指标。本文应用酶联免疫吸附（ELISA）法对105例原发性高血压病人进行了尿微量蛋白检测,旨在探讨其对原发性高血压肾损害早期诊断的价值,现报告如下。     

肾功能多项指标联合检测在早期肾功能损害诊断中的应用

原发性高血压病是导致心、脑、肾等靶器官功能损伤的重要原因,高血压持续5～10年,即可引起肾脏小动脉硬化,管壁增厚,管腔变窄,进而继发肾实质缺血性损害,肾脏一旦对造成损害,体液平衡调节以及血管活性物质等代谢发生障碍,进而加剧高血压的程度,最终导致肾功能不全。因此,高血压肾病变的早期诊断,对高血压早期肾损伤的预防和治疗具有重要意义。以往我们常用尿蛋白定性、血尿素氮和血清肌酐来判断肾功能损伤,但是敏感性较低,近年来,尿微量白蛋白（mALB）、尿陆微球蛋白（B2-MG）、尿N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定已被证实为高血压病患者肾损伤的早期敏感指标,而血清CysC是近年来报道的理想的GRF的内源性指标,性质稳定,且在肾功能仅轻度损伤时,其敏感性远优于血清肌酐。笔者通过联合检测高血压患者多项肾功能指标,进一步探讨它们在诊断早期肾损伤中的临床应用,现将结果报告如下。     

中医药防治高血压肾损害临床研究进展

我国现有高血压患者2亿多,肾脏是高血压损害的靶器官之一。临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变称为高血压肾损害,主要表现为小动脉肾硬化。积极稳妥地控制高血压是治疗高血压肾损害的关键。中医药在配合降压治疗高血压肾损害方面有一定优势。近年来中医药防治高血压肾损害取得一定成效,现综述如下。     

中老年高血压患者静息心率增加与早期肾脏损害的关系

高血压病引起心、脑、肾等靶器官的损害,已成老年人死亡、致死最严重的疾病。高血压患者较正常人有更快的心率,且心率升高早于血压升高。静息心率增加的高血压患者未来发生心血管事件的可能性增加,可能是高血压患者死亡的独立因子^[1]。高血压病晚期可导致严重肾脏病变。现对老年高血压患者静息心率增加与早期肾脏损害的关系分析如下。     

中药干预高血压肾损害机制研究概况

肾脏是高血压最重要、最常见的损害靶器官之一,该文从单味中药、复方中药、中药注射液三方面,对近年来中药干预高血压肾损害的效果和作用机制的探讨作了综述。中药因其多成分、多靶点、多途径作用特点,在防治高血压肾损害方面具有一定的潜在优势,具有改善微循环、降脂抗氧化、保护内皮、调节血管活性物质等作用,可明显改善高血压病的临床症状,提高患者的生活质量,而且在靶器官保护方面也有独特的优势。     

方祝元教授运用潜阳育阴和血法治疗高血压肾损害的学术思想总结

肾脏是高血压损害的主要靶器官之一,而肾损害早期,若积极治疗,肾功能是可以逆转的,导师方祝元教授在精研历代医学论著的基础上,结合长期临床实践,以滋阴潜阳为主兼以和血为法,自制潜阳育阴颗粒治疗此病疗效显著。     

高血压病患者中医证型与靶器官损害关系的临床研究

目的:探讨原发性高血压(EH)中医辨证分型与靶器官损害(TOD)的相关性。方法:历史回顾岳阳医院近3年来554例住院原发性高血压患者的临床资料,用卡方检验对中医证型的构成比,及其与高血压靶器官心、脑、肾、血管损害进行统计分析。结果:原发性高血压证型构成中,阴虚阳亢证33.6%,肝火亢盛证18.1%,痰湿壅盛证16.3%,肝肾阴虚证11.7%,血瘀阻络证9.4%,痰瘀互结证7.6%,阴阳两虚证3.4%。在靶器官损害中,心脏损害占58.8%,脑损害占52.2%,血管损害占40.8%,肾脏损害占9.4%。其中痰瘀互结证最易发生心脏损害(P<0.05),肝肾阴虚证最易发生脑和大血管损害,阴阳两虚证最易发生肾脏损害(P<0.01)。心脏的损害中,各病发生率大小为左室肥厚>心绞痛>心衰>心梗,其中瘀血阻络证最易发生心肌梗塞(P<0.05),痰瘀互结证是引起心绞痛、左室肥厚的主要证型,而阴阳两虚型最易引发心功能不全。结论:在阴阳失调的基础上,痰湿、血瘀的形成与高血压靶器官损害密切相关;中医证型可能预测高血压心、脑、肾、大血管等靶器官损害事件,特别是高血压心脏损害事件的发生。     

耳尖放血疗法治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床观察

原发性高血压(essential hypertension)是心血管系统最常见的慢性疾病,其发病确切原因尚未明确,是环境、遗传、心理、体质等多种因素作用的结果。临床以动脉收缩压和(或)舒张压升高为主要特征,并伴有头晕、头昏、烦躁、失眠、健忘、乏力等表现,随着疾病的进展常造成心脏、肾脏、脑、眼底等靶器官的损害[1]。该病起病初期大多数患者常无明显症状或仅有较轻的症状而常被忽视,确诊后需要长期、规范的服用降压药,以控制血压、防治靶器官损害[2],其发病率高、病程长、需长期服药、对靶器官的损害大,对患者的身心健康造成了严重的影响[3]。研究证明中医药辅助治疗原发性高血压在有效控制血压的同时还能减小药物的副作用、保护靶器官、提高临床疗效[4],中西医结合的模式已在临床中普遍应用于该病的治疗。本研究运用耳尖放血法治疗肝阳上亢型1、2级原发性高血压,临床疗效满意,现报道如下。     

女性更年期高血压病靶器官损害的研究进展

高血压病是一种世界性常见的心血管疾病,可导致靶器官损害,是危害人类的主要疾病。高血压病对于靶器官的损害主要在于心脏、大脑、肾脏、眼底和血管。随血压的升高及控制率的降低,冠心病、心力衰竭、脑卒中及肾脏疾病的发病率均增加[1]。其中,冠心病总死亡的危险因素中,高血压排列第一位[2]。     

强化高血压靶器官损伤及预后危险因素的早期评估干预

目的探讨原发性高血压病(PH)的靶器官损伤与预后危险因素的相关性,以利于早期诊断和干预,降低不良事件的风险。方法选取109例PH住院患者,分别检测靶器官损伤指标以及危险因素的发生率,并分析两者之间的相关性。结果①PH患者的靶器官损害发生率依次为颈动脉增厚、脑卒中、心肌肥厚和慢性肾脏病。②PH的主要危险因素有超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常等。③颈动脉增厚、脑卒中、心肌肥厚和慢性肾脏病等高血压靶器官损害与体质量、糖脂代谢异常、尿酸代谢异常具有一定的相关性。结论对存在高血压危险因素的亚临床患者,有针对性地进行高血压靶器官损伤的相关指标检测,并进行早期干预,是有效降低高血压并发症的重要手段。