系统性红斑狼疮伴发精神障碍11例

系统性红斑狼疮(SLE)是多系统受损的自身免疫性疾病,伴发精神障碍者占25～60％,现将我院近5年来收住的11例SLE伴发精神障碍者分析报道如下: 资料分析一般情况,11例SLE患者均符合美国风湿病协会所制定的标准[2].男1例.女10例,男女之比为0.1:1,发病年龄19～30岁者7例,占63％,31～39岁者2例,占18.2％,40岁以上者2例,占18.2％,年龄最小19岁,最大44岁,平均26.5+11.5岁。从SLE发病到出现精神症状的时间:3～6月2例,占18.2％。7～12月3例,占27.3％。1～2年者2例,占18.2％。3～5年3例,占27.3％。10年以上者1例,占9.1％。平均3.6年,以发病2年之内居多,占63.6％。     

过敏性紫癜消化道出血诊治体会

<正> 1990～1994年,我院内、儿科收治过敏性紫癜消化道出血19例,占同期消化道出血住院病例的12.67％。 患者平均年龄16岁(7～39岁);首发症状:皮肤紫癜10例、关节疼痛4例,腹痛、呕血、便血等消化道症状5例,其中2例以消化道大出血并失血性休克为首发。消化道出血情况:黑便及(或)大便隐血阳性12例,血便5例、呕血2例,合并失血性休克2例。19例中17例尿蛋白+～+++及(或)镜下血尿,且与首发症状同时出现。治疗:去除诱因,并予抗组织胺制剂,钙剂,止血及对症等治疗外,本组患者均应用肾上腺皮质激素(口服或静滴)。对消化道大出血患者静滴氢化考的松或地塞米松1～2d,出血症状控制,无死亡病例。     

220例肾脏损伤的诊断与治疗

<正>肾脏损伤在县级医院比较常现,也易误诊,特别是在多器官复合伤时。我院自1976～1995年共收治220例,报告如下。 1.临床资料 本组男164例,女56例。年龄5～64岁。其中18～40岁138例(占6396)。直接暴力致伤194例,间接暴力致伤26例。左侧部受伤132例,右侧88例。闭合性损伤216例(98％)。 症状与体征:血尿216例(占98％)。其中肉眼血尿142例。出现患侧疼痛202例(占91％)。有腹膜刺激症状者60例。66例行腹腔穿刺,抽出血性液体者44例。手术42例,术后死亡2例,未手术死亡2例。 合并损伤:伴有胸部开放伤4例,合并腹部脏器伤36例,其中合并2个脏器或组织伤30例,4个以上者2例。     

上消化道出血145例临床诊断

目的 :探讨常见上消化道出血的病因。方法 :按年龄 ,性别对相关病人分组 ,并对诊断过程进行回顾性分析。结果 :14 5例上消化道出血中肝硬化食道静脉曲张破裂出血占 5 4例 (37.2 4 % ) ,胃溃疡出血 30例(2 0 6 9% ) ,十二指肠球部溃疡出血 37例 (2 5 5 2 % ) ,胃粘膜病变 10例 (6 90 % ) ,其余病变出血者占 14例(9 6 6 % )。其中肝硬化食道静脉曲张破裂出血者男性较女性多见。年龄在 4 0岁以上发病增多。结论 :食道静脉曲张破裂出血 ,胃溃疡 ,十二指肠球部溃疡 ,胃黏膜病变是引起上消化道出血的常见病因 ,其中在食道静脉曲张破裂出血中 ,男性发病较女性高 ,年龄大于 4 0岁者上消化道出血发病率明显增高 (P <0 0 1)。     

顱内动静脈畸形合并动脈瘤

据文献报告,动静脉畸形(AVM)合并脑动脉瘤者占2.7～8.7％。作者自1959～1975共收治AVM140例,其中合并动脉瘤者9例(6.4％)。病人的年龄分布在21～52岁(平均38岁),男4例,女5例。以出血为首发症状者6例,其中2例并发脑内血肿和偏瘫。有抽搐发作者3例,其中1例距初次抽搐发作10年后才出现出血症状。所有这9例动脉瘤均位于供应AVM的主要动脉的同侧。在颈内动脉和后交通动脉交界处3例;在大脑前动脉胼周支3例;在颈内动脉分叉处1例;在大脑中动脉皮质支1例;在小     

多发性骨髓瘤诊断问题探讨(附19例临床分析)

多发性骨髓瘤(以下简称MM)系免疫细胞增殖性疾病,以浆细胞在骨髓中瘤性浸润为其特征。病因未明。本病在国内报导日见增多,现将我院1974～1984年10月间共收治的19例(均为初诊)报告如下。一、临床资料 1.本组病例男性9例,女性10例,男:女=0.9:1。发病年龄36～64岁,平均50岁。 2.主要症状与体征:19例中有骨痛者15例占78.9％,发热(均并发肺部感染)5例占26.3％,贫血13例占68.4％,局部肿块3例占15.8％,自发性骨折5例占26.3％,出血2例占10.5％,肝大14例占73.7％,脾大1例占5.3％,淋巴结肿大2例占10.5％。 3.实验室检查: 血常规:红细胞45～415万,平均245万,其中<100万者2例,101～200万者5例,     

血液病引起蛛网膜下腔出血8例报告(摘要)

<正> 本文报告我院1976～1981年收治609例蛛网膜下腔出血(下称SAH),其中8例是由血液病引起,占1.3％。其中男5例,女3例,年龄6个月～39岁,15岁以上者6例。其原发病有血小板减少性紫癜症2例,白血病2例,再生障碍性贫血1例,血友病2例,凝血第一阶段异常1例。发病时除SAH的有关症状和体症外,有皮下出血4例,齿龈出血1例,黑便2例,血尿1例,咖啡色吐物1例,因双膝关节深部多次出血引起变形者1例,贫血3例,发烧2例。5例检查了脑脊液,血性4例,镜下血性1例。治疗结果:好转     

系统性红斑狼疮神经精神损害45例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是全身自身免疫性疾病,可同时或先后累及多个器官或组织,临床表现多系统多样化,其中对神经系统的损害,临床上表现为神经或精神症状,予后不良。我院1985～1994年共收治SLE患者153例,其中45例表现有神经或精神症状,现报告如下。一般资料:本组45例占同期SLE住院患者的29.4％,其中男性4例,女性41例,男:女为1:10.2。平均年龄25岁,年龄最小18岁,最大35岁,与SLE病例总体比较,基本一致。     

以肾脏受累为首发表现的系统性红斑狼疮20例分析

我院1977～1987年内科共收治系统性红斑狼疮(SLE)107例,其中有20例以肾脏病为首发或突出表现,占18.8％。为提高对这部分患者临床表现的认识,及时作出正确诊断与治疗,现将临床资料分析于下,以供参考。临床资料一、一般资料(一)诊断标准:参考美国风湿学会修订的诊断标准11项指标符合4项或4项以上者。肾脏受累的标准:持续性蛋白尿(+)以上,可合并血尿和/或管型床和/或肾功能不全。     

31例脑出血并发消化道出血临床分析

消化道出血是脑出血常见的并发症 ,常提示预后不良。1998～ 2 0 0 1年 ,我院收治的脑出血患者 144例 ,其中并发消化道出血 31例 ,占脑出血患者总数 11.5 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中均无消化性溃疡病史 ,其中男2 0例 ,女 11例 ;年龄 44～ 78岁 ,平均 5 9.5岁 ;有高血压病史2 8例 (90 % ) ;冠心病史 13例 (4 2 % ) ,糖尿病史 4例 (13% )。1.2　临床表现　头痛、恶心、呕吐等颅高压症状者 2 8例(90 % ) ,锥体束征 2 5例 (80 % ) ,呼吸不规则 2 0例 (6 4% ) ,瞳孔改变 10例 (2 9% ) ,并发其它并发症 ,如肺感染、泌尿系…     

脑脊液清亮的脑出血10例

脑脊液清亮的脑出血又称包裹性脑出血或局限性脑出血,文献报告此类脑出血至少占10％以上,临床常与脑血栓形成混淆而误诊,我院1984年4月至1985年12月经CT或手术证实为包裹性脑出血者10例,现报告如下: 临床资料本组男性5例,女性5例。年龄在31～85岁.其中50～86岁7例。全部为活动中发病。一次脑出血9例,两次脑出血1例。左半球出血5例次,左半球出血6例次,入院时血压≥190/100mmHg者2例,≥170/90mmHg者4例,血压正常者4例。临床表现:意识障碍6例,意识清晰4例,头痛4例,呕吐7例,其中呕吐咖啡样物2例,肢体麻木4例,失语3例,构音不良3例,一侧肢体无力9例,大汗淋漓1例。体征:患侧上眼睑下垂、瞳孔散大伴对光反射消失1例;一侧肢体瘫痪9例;病理反射阳     

老年人上消化道出血——附89例临床分析

我院自1974年1月～1982年4月收治上消化道出血病人883例。其中资料较完整的60岁以上老年患者89例,占10.1％。老年人上消化道出血的症状,体征常不明显,极易漏诊,误诊而延误治疗。本文拟就此作一小结,并略加讨论。临床资料一、性别:男性66例,女性23例。男女之比为2.9:1。二、年龄:60～64岁46例(57.7％),65岁～69岁29例(32.6％),70～74岁6例(6.7％),75～79岁7例(7.9％),80岁1例(1.1％)。三、既往史及伴发病:本组病例有慢性胃病症状(最短3个月,最长50年)74例(83.2％),其中有上消化道出血史者31例。无胃肠道症状者10例(11.2％),记录不详5例(5.6％)。     

系统性红斑性狼疮89例临床资料分析

1973～1982年,我院收治了系统性红斑性狼疮(以下简称SL E)活动期患者108例,按1982年3月中华医学会风湿病专题会议上提出的SLE诊断标准,符合者仅89例,报告如下: 临床资料①89例中,男性10例,女性79例。男女之比为1:8,年龄自7岁至50岁者共84例,50岁以上者5例,其中以11～40岁者为多,计70例,占78.7％。②临床表现以发热(78.6％)、蝶形或盘状红     

颈心综合征16例分析（摘要）

颈心综合征是指颈椎病引起类似冠心病心绞痛症状而有或无心电图改变的一组临床综合征.多见于中老年人,误诊率甚高.本文将我院1994～2000年收治的16例分析如下. 临床资料 16例均为我院住院病人,其中男11例,女5例;年龄44～68岁.病人有轻微的椎动脉和(或)明显的心血管症状、体征,颈椎片有退形性变及不同程度的骨质增生,并排除了其他疾病引起的心电图改变.9例缓慢起病,占56.3%,7例急性起病(心悸、胸痛),占43.7%;首发症状表现类似冠心病心绞痛者10例,左上肢刺痛者2例,椎动脉缺血眩晕4例.     

儿童特发性高钙尿症25例分析

特发性高钙尿症 (IH)是一种无明确病因的以尿钙排泄增多而血钙正常为特征的疾病。本文对 2 5例 IH病儿的临床特征进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 5例病儿中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 2 .0～ 11.5岁 ,平均 6 .8岁。诊断标准见文献 [1,2 ]。确诊后进行钙负荷试验分型。确诊前病程 7d～ 5年 ,其中≤ 30 d者 5例 ,31～ 90 d者 3例 ,91～ 180 d者 2例 ,181d～ 1年者 6例 ,>1年者 9例。1.2　临床表现2 5例病儿均有不同程度血尿 (约占本院和青岛市儿童医院儿科同期血尿待诊病儿的 16 .3%)。其中 14例为间断肉眼血尿 ,发生 1～ …     

前列腺切除50例疗效分析

前列腺增生症是老年男性常见病之一。我院从1976年6月～1980年12月共收治前列腺增生症67例,其中50例采用耻骨上前列腺切除术,手术率占75％,手术治疗效果满意,现报道如下。临床资料一、年龄:54岁～77岁,平均65.5岁。以60～69岁和70～79岁两年龄组为高,分别为20例和25例,59岁以下仅5例。二、症状:前列腺增生的症状以排尿困难(47例占94％)和尿潴留(46例占90％)为多见,次为尿频尿急(43例占86％)和夜尿增多(37例占74％),余为血尿18例(36％)、假性尿失禁17例(34％)和尿毒症9例(18％)。三、诊断:50例前列腺增生中有44例,     

以利福平为主所致黄疸12例综合报告

利福平用于结核病临床日益广泛.引起肝损害的报道亦日渐增多。1975～1982年我们三个医院用利福平共148例,均并用异烟肼,发生不同程度的肝损害34例(占22.97％)。其中发生黄疸者12例(占8.11%) 较一般报道的4～5％为高。12例中,年龄最小者3岁,最大52岁,30岁以下者诊10例。用利福平后黄疸出现的时间最短7天,最长90天.在出现黄疸之前或同时,常伴有一定程度的食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和皮肤瘙痒等症状。现将1例黄疸的具体情况报告如下: 例1:王××,女,3岁,住院号40278。诊断“结脑”.用药前查肝功正常,用药INH200m     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)为颅脑外伤后3周以上出现症状者,约占硬膜下血肿的1/4,多见于老年。由于症征迟发,常不典型,而易于误诊、误治。现报道我院1980～1990年确诊的CSDH 45例,结合文献分析讨论。临床资料本组男41例。女4例。年龄28～73岁,其中>50岁者35例(77.8％),有明确头伤史39例(86.7％)。受伤至入院时间1～3月,最长者21月。临床表现及神经系症征:伤后无意识障碍者18例(46.2％),一过性昏迷者13例(33.3％),昏迷10分钟左右5例,2小时以内者3例,入院时清醒者35例     

红斑狼疮中枢神经系统表现8例报告

我院1996年～1998年共收治80例SLE患者,其中8例有中枢神经系统受侵犯的临床表现,本文就此进行临床分析,探讨其发生机理。1．临床资料80例SLE中,男性9例,女性71例,年龄12岁～62岁。其中有中枢神经系统症状者8例,占10％,均为女性,8例临床资料归纳于附表。2．结果与讨论从临床资料上看,80例SLE中,男9例,女71例,男女之比为1：8而8例有中枢神经症状的SLE皆为女性,说明SLE的发病女性较多,可能与性激素有密切关系[1],而且SLE中枢神经系统症状的发生也与之一致。80例SLE患者中,8例出现中枢神经症状．占10％。其中死亡及因…     

儿童扁摘术及腺样体刮除术后出血

国立皇家耳鼻喉医院1968～1980年间对10岁以下儿童施行扁摘术及腺样体刮除术20671例。术后出血需要再回手术室行止血者140例,无一例死亡。其中单纯扁摘术1696例中,术后出血者5例、占0.29％;单纯腺样体刮除术6144例中,出血者21例、占0.34％;扁摘、腺样体刮除联合施术的12831例中,出血者114人、占0.88％(扁摘术后创面出血者45例、占0.35％;腺样体刮除术后创面出血者55例、占0.43％;二者同时出血者14例、占0.11％)。术后24小时内出血者111例,其中100例发生在术后12小时内;24小时以后出血者29例,其中13例发生于48小时内,其余16例发生在4天以后。