虹膜根部离断显微修复40例观察

虹膜根部离断在眼外伤中较多见，严重者造成双瞳，产生畏光、单跟复视或因瞳孔变形而影响视力。通过显微手术修复可使离断的虹膜根部复位，消除复视及视力障碍，如有其他并发症可同时进行治疗。本院自1998年1月至2004年6月共收治虹膜根部离断及伴有多种并发症患者40例，采用显微修复治疗，疗效满意，现报道如下。     

显微手术修复虹膜根部离断

<正>虹膜根部离断多为眼外伤所致。较大范围的离断可致瞳孔变形,影响视力、美容及出现单眼复视。我们于1990年1月至1993年2月,在手术显微镜下成功地为7例虹膜根部离断者施行修复术。其中5例联合摘出白内障,疗效均满意。现介绍如下。     

采用闭合式单针法修复21例大范围虹膜根部离断的疗效分析

目的 探讨严重钝性眼外伤行前后节联合手术时对大范围虹膜根部离断修复简便有效方法.方法 对≥90°虹膜根部离断严重钝性眼外伤21例21眼,在联合行玻璃体切割术前行闭合式单针虹膜根部离断修复术,先切除脱入前房内的玻璃体,用粘弹剂将卷曲虹膜回复至原位,将预先穿入10-0尼龙线1 ml注射器针头自角膜缘1 mm 切口进针,将离...     

双弯针聚丙烯缝线在虹膜根部离断术中的应用

目的:探讨双弯针聚丙烯缝线在小范围虹膜根部离断术中的使用及其效果。方法:对3例虹膜根部离断小于90度的患者采用10/0双弯针聚丙烯缝线进行虹膜根部离断修复并术后随访3个月。结果:全部患者术后恢复虹膜的正常位置及形态,随访3个月,无眼压改变,内皮细胞丢失率在5.79%～13.92%之间。结论:应用10/0双弯针聚丙烯缝线缝合小范围虹膜根部离断为虹膜根部离断的修复提供一种新的、简便的处理方法。     

外伤性虹膜根部离断修复术临床观察

目的观察外伤性虹膜根部离断患者显微手术修复后的瞳孔及视功能改善状况。方法对20例虹膜根部离断患者采用巩膜隧道切口及显微外科技术进行修复。结果术后瞳孔完全恢复圆形14例,近圆形6例;消除了双瞳孔以及由此产生的影响视力的不良因素,视力明显提高。结论对外伤性虹膜根部离断患者采用巩膜隧道切口及显微外科技术进行修复,可有效地恢复瞳孔,提高视功能。     

闭合式29G针头引导双直针间断缝合虹膜根部离断的效果

目的 观察29G针头引导双直针间断缝合虹膜根部离断的效果.方法 回顾性分析本院2018年1月至2019年6月收治的24例(24眼)外伤性虹膜根部离断患者的临床资料,采用闭合式29G针头引导双直针的方法间断缝合虹膜根部离断,分析效果.结果 所有患者虹膜根部离断全部复位,单眼复视、畏光症状消失,术后视力均有不同程度恢复,视力恢复情况与眼内其他组织损伤情况有关,无感染、前房出血等并发症发生.所有患者行前房角镜检查,房角均未发生与缝合有关的房角粘连.3例患者瞳孔欠圆,与术前虹膜萎缩状态有关.结论 闭合式29G针头引导双直针间断缝合虹膜根部离断方法简单,创伤更小,可明显缩短手术时间,避免并发症.     

爆竹伤致眼虹膜根部离断33例临床分析

目的:分析33例爆竹伤致眼虹膜根部离断的临床特征及手术治疗效果评价.方法:选自2001～2003年春节期间爆竹伤致眼虹膜根部离断及伴有多种并发症33例,以显微外科技术进行修复.结果:①33例中瞳孔基本恢复圆形26例,7例欠圆,消除了双瞳.②在视力＜0.1组术后有轻度改善.结论:爆竹伤致眼虹膜根部离断伤情严重,严重影响视功能,用显微外科技术修复眼虹膜根部离断是可行的和必要的.同时,建议有关部门加强爆竹管理,以减少对视功能的损害.     

改良式虹膜根部离断修复术的临床应用

眼球遭遇顿挫伤或爆炸伤时,极易发生虹膜根部离断。当离断范围超过5mm时,又极易形成双瞳,引起畏光及单眼复视等。我院采用改良式虹膜根部离断修复术对虹膜根部离断患者进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下。     

改进无切口虹膜根部离断缝合术的探讨

目的 :探讨改进的无切口虹膜根部离断缝合的手术方法和疗效。方法 :对 2 1只眼虹膜根部离断 ,通过 3mm巩膜隧道 ,以及角膜缘作穿刺口 ,带叉辅助器协助铲针经角巩缘缝合离断虹膜根部。结果 :术后视力提高至 0 3～1 0 ,无复视眩光 ,3只眼发生并发症 ,治疗后痊愈。结论 :改进无切口虹膜根部缝合术 ,简便易操作 ,并发症少。     

虹膜根部离断修复术临床分析

我院自1993～2003年共收治虹膜根部离断患者51例，经药物治疗病情稳定后再手术修复虹膜。现分析如下。     

改良闭合式虹膜复位术的设计及应用

目的：为治疗虹膜根部离断提供了一种简便易行、实用、有效的手术方式。方法：对2002年3月～2003年11月共收治8例虹膜根部离断患者，应用我们自行设计的在完全闭合状态下，利用爱惜康10～0聚丙烯双直针经角膜缘一孔过双针的方式将虹膜根部固定在原位，并进行临床观察。结果：8例病人经过该手术方法修复，虹膜均恢复原位，术后经2～16个月的临床观察，8例病人虹膜缝线无脱落现象，最佳视力1．2，最低视力0．6，无任何手术并发症发生。讨论：改良闭合式虹膜复位术方法简单、安全。并发症少。值得在临床上推广应用。     

单针直接缝合法治疗虹膜根部离断的临床观察

目的:观察单针法修复广泛性虹膜根部离断,改善和恢复视功能的情况.方法:对虹膜根部离断及伴有多种并发症患者16例,以单针法进行修复.结果:术前D型瞳孔、不规则瞳孔,术后瞳孔完全恢复圆形12例,近圆形4例,消除了双瞳孔以及由此产生的影响视力的不良因素,视力显著提高.结论:单针能修复虹膜根部离断,改善和恢复视功能.     

外伤性白内障联合虹膜根部离断及缺损6例手术治疗

目的:探讨外伤性白内障合并虹膜根部离断及缺损的手术治疗。方法:选择6例患者进行病情分析,实行手术治疗的方式、方法及药物控制。结果:术后患者观察3~5周,6例虹膜根部离断及部分虹膜缺损的患者术后虹膜恢复近原状,瞳孔光反应(+)并达到较好外观。术后未见明显眼内炎性反应,眼压正常,无其他并发症。结论:外伤性白内障合并虹膜根部离断及缺损选择合适的手术方式、方法及药物非常重要。     

外伤性虹膜根部大部离断手术治疗探讨

目的：探讨严重外伤导致虹膜根部大部离断修复术的简便方法．方法：麻醉后在虹膜根部离断处角膜后方1mm作几个以穹隆部为基底的结膜瓣．制作标准为每象限内作一个瓣．在距虹膜卷缩粘连最近的巩膜切口注入粘弹性物质，并使虹膜向其所对应最远处角膜缘靠拢．全部缝合完毕后，将虹膜平复，将前房内粘弹性物质处理干净，缝合结膜瓣．术后观察眼压，并给予抗生素联合激素全身及局部治疗。结果：对该23例患者进行随访6月～25月，平均为18月．随访结果全部离断虹膜复住，瞳孔正圆者为18例，近圆形5例．由于虹膜括约肌不同程度受到损伤，瞳孔不同程度散大．其中瞳孔直径4mm以下者6例，4mm～5mm之间者为11例，5mm～6mm之间者为4例，等于或大于6mm以上者为2例。结论：手术时机选择应在伤势经过常规治疗后得到控制的情况下应待炎症稳定后再行手术比较稳妥．由于借鉴了超声乳化法吸出白内障手术中的巩膜隧道切口，使切口容易达到水密状态，且可以有效减少术中产生的医源性散光．粘弹性物质的应用对手术也至关重要，可以减少手术对角膜内皮及眼内结构的损伤，从而使某些复杂并发症可以在一期得到及时有效的治疗．     

改良1 mL针头行闭合式单针连续缝合虹膜根部离断的临床研究

目的 探讨改良1 mL的针头对虹膜根部离断行闭合式单针连续缝合修复的效果.方法 对该院虹膜根部离断19例患者在眼球密闭状态下使用改良1 mL针头进行单针往复式连续缝合修复,观察虹膜复位情况、瞳孔形状、视力及炎性反应等.结果 19例虹膜损伤患者术后伤眼虹膜全部复位,瞳孔居中,基本恢复圆形14例,椭圆形5例,全部复视消除,视力提高,眼压正常.结论 改良1 mL针头行闭合式单针连续缝合术对虹膜等眼球结构损伤小,能重建虹膜解剖结构.     

瞳孔成形在外伤性白内障人工晶状体植入术中的应用

严重的眼部爆炸伤、钝挫伤或穿孔伤除造成外伤性白内障外，常同时伴有虹膜根部离断、虹膜撕裂及虹膜部分缺损。如果虹膜缺损或裂口较大、根部断离范围较大或位于睑裂区的根部断离，可导致瞳孔变形移位明显、双瞳孔，严重影响视功能的恢复，植入人工晶状体后因人工晶状体边缘或人工晶状体襻暴露可导致眩光、复视、畏光等症状。我院对伴有虹膜损伤患者行外伤性白内障手术、人工晶状体植入术联合瞳孔成形术，达到了良好的术后视功能，现将手术方法及患者术后情况分析如下。     

广泛睫状体脱离复位术1例

广泛睫状体脱离复位术１例中国医科大学第二临床学院眼科（１１０００３）沈阳市第三医院眼科李勤尹树国刘东宝眼外伤中眼球挫伤较为常见，一般眼球挫伤常引起外伤性虹膜炎、瞳孔缘撕裂、虹膜根部离断、房角后退等，房角后退又称房角撕裂、睫状体脱离、前房角分离。睫状体...     

外伤性虹膜根部离断显微修复术63例临床分析

目的：观察显微外科技术对外伤性虹膜根部离断的修复作用以及对视功能的改善和恢复情况,总结外伤性虹膜根部断离的手术修复体会。方法：回顾性分析63例（63眼）眼外伤所致的虹膜根部部分离断在显微外科技术进行修复后的效果,观察手术前、后的瞳孔形状和视力改变情况。结果：术前D形瞳孔（40例）、椭圆形瞳孔（16例）或不规则瞳孔者（7例）术后瞳孔恢复圆形44例（44眼）,近圆形或椭圆形19例（19眼）,消除了双瞳、眩目、复视等症状,视功能有所改善。结论：显微外科技术能修复外伤性虹膜根部离断,改善和恢复视功能。     

抑郁症患者阴茎离断再植术后的护理体会

我院收治１例抑郁症患者阴茎离断３h后再植成功，为使患者身心两方面的健康得到更好地恢复，术后护理尤为重要。现报告如下：１病历摘要患者，男，３２岁，于３h前自行将阴茎剪下，于２００１年５月１日急诊以“阴茎离断伤”入院。查体：阴茎皮肤于根部离断，创缘整齐。阴茎于冠状沟处离断，断缘及创面出血明显。阴茎断缘可见动脉喷血，离体端龟头与皮肤相连，创缘整齐。既往：抑郁型精神病病史２年。入院后，经急诊在连续硬膜外麻醉下行阴茎离断再植术，手术过程顺利。术后给予抗炎、扩血管、扩容，立柱灯照射保温治疗，因患者再植部位水肿…     

阴茎离断伤5例报告

阴茎离断伤临床少见，查阅文献仅10余例个案报告，作者自1984年至1996年共治疗5例，现报告如下：病历介绍例1：36岁，回族，农民，于1984年7月26日夜间1时许被剃须刀割断阴茎，经县医院包扎后于伤后6小时送入我院。查：阴茎背侧被割伤5刀，其中2处伤及阴茎白膜，距阴茎根部2．5厘米双阴茎海绵体完全离断，部分尿道海绵体损伤。例2：43岁，汉族，于1985年4月20日被剃须刀割断阴茎，在农场医院清创缝合后因阴茎高度肿胀发黑转来我院，查：阴茎距根部2厘米处离断，仅剩腹侧部分尿道及皮肤相连。例3，患者，30岁，汉族，为精神病患者，于1988年7…