惠尔血配合环磷酰胺及长春新碱动员干细胞

对１２例行自体外周血干细胞移植的患者，在移植前予长春新碱１～２ｍｇ／ｍ２静注，１２小时后环磷酰胺７ｇ／ｍ２分４次静滴，５～７天后白细胞降至１．０×１０９／Ｌ以下时，惠尔血１００μｇ／ｍ２静注５～７天，白细胞升至３．０×１０９／Ｌ以上时，用ＣＳ３０００血细胞分离机单次收集外周血造血干细胞，ＭＮＣ＞２．８×１０８／ｋｇ，ＣＤ＋３４＞５．６×１０６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ＞３．９×１０４／ｋｇ。移植术后全部病人于＋８～＋１７天白细胞回升至１．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞于＋１０～＋１９天达到０．５×１０９／Ｌ，均达到完全缓解，未出现发热等不良反应。提示本方法能安全、有效地动员外周血干细胞。     

粒细胞集落刺激因子治疗肾移植后白细胞减少症

目的：评价重组人粒细胞集落刺激因子（Ｇ＿ＣＳＦ）在治疗肾移植后白细胞减少症中的效果及安全性。方法：应用Ｇ＿ＣＳＦ治疗肾移植后白细胞减少症１０例（男性６例，女性４例，年龄３８±ｓ１１ａ），每例注射Ｇ＿ＣＳＦ１５０μｇ，ｓｃ，ｑｄ，直至白细胞计数＞４×１０９／Ｌ。结果：１０例接受Ｇ＿ＣＳＦ的剂量为２２５±１０６μｇ，治疗前白细胞计数基值为（２．２±０．４）×１０９／Ｌ，治疗后白细胞峰值为（１０．６±２．６）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１），开始治疗至出现峰值时间为３．６±１．３ｄ，治疗前血清肌酐为２３５±１３５μｍｏｌ／Ｌ，治疗后２ｗｋ内最高血清肌酐为２３４±１２５μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｇ＿ＣＳＦ治疗肾移植后白细胞减少症疗效显著，且不引起排斥反应     

自体造血干细胞移植1例报告

我院于１９９９年５月进行了１例自体造血干细胞移植,移植后病人外周血及骨肋细胞恢复良好,已健康生存２２月,未行任何治疗,目前骨髓检查正常。现报道如下;１ 临床资料１．１ 一般资料：患者男,年龄２０岁,身高１７６ｃｍ,体重７０ｋｇ,血型Ｂ型。１９９８年８月因低热、皮肤紫癜来我院就诊,当时血常规：ＷＢＣ１１．１×１０９／Ｌ,幼稚细胞０．３６,Ｈｂ１２３ｇ／Ｌ,ＢＰＣ９×１０９／Ｌ,骨髓象：增生极度活跃,原始粒细胞占０．６５．ＰＯＸ染色（＋、±、－）,确诊急性髓细胞性白血病Ｍ２ａ。查生化２１项．肝、胆、脾…     

泼尼松对系统性红斑狼疮患者白细胞的影响

对１０ 例白细胞减少和１１ 例正常的系统性红斑狼疮患者,服泼尼松１  · － １／ｄ ,观察服药前后白细胞变化。结果两组服药前白细胞分别为（２ ．５９ ±０ ．８５） ×１０９／Ｌ 和（６ ．２３ ±１ ．９１） ×１０９／Ｌ,服药后１ 周时均明显升高,第３ 周到达高峰,分别为（８ ．８４ ±１ ．６６） ×１０９／Ｌ 和（１５ ．９４ ±２ ．７３） ×１０９／Ｌ,但Ａ组上升不如Ｂ 组上升明显,说明系统性红斑狼疮伴白胞细减少者骨髓抑制,代偿功能降低和服用激素后血管边缘池、骨髓贮备池白细胞减少,易引起感染,一旦感染难易控制     

1例弥漫性血管内凝血的护理

１病例介绍患者女 ,２２岁 ,Ｇ１Ｐ０ 孕３６+３ 周 ,因胎动消失１天 ,阵发性下腹痛１２小时于２００２年４月３日１７时３０分急诊入院 ,神志清楚 ,痛苦表情 ,面色苍白 ,Ｔ３７℃，Ｐ９８次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１０５／５０ｍｍＨｇ,产检头位 ,胎头浮 ,无胎心 ,子宫张力大 ,压痛明显 ,无阴道流水流血 ,宫口开０．５ｃｍ ,血ＷＢＣ２５．８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ２．６９×１０１２／Ｌ，ＰＬＴ７９×１０９／Ｌ，ＧＲ７８．９ %，ＨＧＢ８６ｇ／Ｌ，ＰＴ１９．７ｓ，ＩＮＲ１．８２，ＡＰＴＴ４１．７ｓ，ＦｉＢ１．４ｇ／Ｌ。…     

自体外周血干细胞移植支持大剂量化疗治疗滑膜肉瘤(附一例报告)

本文报告应用ＡＰＢＳＣＴ技术支持大剂量化疗成功治疗１例晚期滑膜肉瘤。干细胞动员用Ｇ－ＣＳＦ３００μｇ皮下注射，连用５天，测得外周血ＣＤ３４＋细胞含量１．６％，ＭＮＣ数量４．０Ｇ／Ｌ，采集循环血量８０００ｍｌ，共采集到ＭＮＣ１．９４×１０１０个，ＣＤ３４＋细胞３．４９×１０８个，４℃冰箱保存。预处理用ＣＴＸ４５００ｍｇ、ＡＤＲ６０ｍｇ、ＤＴＩＣ１０００ｍｇ一次静脉给药。２４及３６小时两次回输干细胞。移植后ＷＢＣ最低值０．３Ｇ／Ｌ，ＡＮＣ最低值０Ｇ／Ｌ。住层流室３天，未发生合并症。移植后第１５天安全出院，现已无瘤生存８个月余。     

"鸽子肺"二例报告

１病例报告例１男 ,２０岁。因气短半年 ,咳嗽、咳痰、气短加重１个月于２００１年４月６日入院。既往无肺结核史 ,养鸽１年半。查体 :体温３８ ２℃ ,口唇、甲床重度发绀 ,呼吸急促 ,２４次／ｍｉｎ ,两肺呼吸音粗 ,可闻及湿性音 ,心率１３０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,白细胞总数１１ ２×１０９／Ｌ ,中性粒细胞０ ８４６ ,嗜酸细胞０ ０７ ,ＩｇＧ１４ ４３ｇ／Ｌ ,ＩｇＡ１ ７４ｇ／Ｌ ,ＩｇＭ０ ７７ｇ／Ｌ ,ＩｇＥ６８ ６ｋＩＵ／Ｌ ,血气分析 ｐＨ７ ４４２、ＰＣＯ２ ２３ ７ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ） ,ＰＯ２３１ ７ｍ…     

小儿无痛性消化性溃疡致理度贫血误诊2例

１病例介绍例１:患儿 ,男 ,１３岁。因反复头昏、乏力、耳鸣１年余 ,再发加重３天入院。患儿１年前无明显诱因 ,自觉头昏、乏力 ,当地医院对症治疗后症状消失。５个月后上述症状再发 ,给予“补血药”等治疗后症状再度好转。３天前无明显诱因耳鸣、视物模糊、头搏动性疼痛 ,乏力加重 ,查血常规Ｈｂ５４ｇ／Ｌ ,ＲＢＣ１ ８３×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ，Ｌｙｍ５．１ｇ／Ｌ，Ｍｏｎ０．８ｇ／Ｌ，Ｇｒｎ７．２ｇ／Ｌ，Ｐｌｔ１６２ｇ／Ｌ，网织红细胞１０ ２ % ,以贫血原因待查收入院。病程中患儿无发热、腹痛及呕血、便血…     

银杏叶提取物对溶血磷脂酰胆碱引起的脑微血管细胞损伤的保护作用

目的：研究银杏叶提取物（ＧｂＥ）对溶血磷脂酰胆碱（ＬＰＣ）引起的小牛脑微血管内皮细胞（ＢＣＭＥＣ）损伤及小牛脑微血管平滑肌细胞（ＢＣＭＳＭＣ）增殖的保护作用。方法：以乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放量为指标测定ＢＣＭＥＣ损伤，用结晶紫染色法测定ＢＣＭＳＭＣ增殖。结果：ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ可明显增加ＬＤＨ的释放，ＧｂＥ０，５，１０，２０，５０和１００ｍｇ／Ｌ，则ＬＤＨ释放率由４７．０％±０．７％分别下降为３９％±３％，３６．０％±１．３％，２７．０％±２．１％，１６％±６％和１３％±３％，表明ＧｂＥ呈剂量依赖性地抑制了ＬＤＨ的释放。ＧｂＥ对ＬＰＣ引起的ＢＣＭＳＭＣ的增殖抑制作用不明显。结论：ＧｂＥ对ＬＰＣ引起的ＢＣＭＥＣ损伤具明显的保护作用     

重组人粒细胞集落刺激因子预防化疗后粒细胞减少的Ⅱ期临床试验

目的：评价重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对预防恶性肿瘤化疗后粒细胞减少的作用及不良反应。方法：６２例恶性肿瘤病人随机分入ＡＢ和ＢＡ２组。Ａ为治疗周期,即化疗结束４８ｈ开始,ｒｈＧ＿ＣＳＦ５μｇ／ｋｇ,ｓｃ,ｑｄ×７～１５ｄ;Ｂ为空白对照周期。自化疗开始隔日查血常规１次,观察中性粒细胞（Ｎｅｕ）绝对值及白细胞（ＷＢＣ）的变化。结果：治疗周期于ｒｈＧ＿ＣＳＦ注射２４ｈ后,ＷＢＣ及Ｎｅｕ绝对值迅速上升,４８ｈ出现第１个高峰,ｄ８出现第２个高峰,而对照周期化疗后ＷＢＣ和Ｎｅｕ绝对值逐渐下降,始终低于治疗周期。ＷＢＣ和Ｎｅｕ的最低值（ＷＢＣ＜４．０×１０９／Ｌ,Ｎｅｕ绝对值＜２．０×１０９／Ｌ）的持续时间,以及化疗后ｄ２１ＷＢＣ＜４．０×１０９／Ｌ的病例数在治疗周期和对照周期间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。骨痛和感冒症状发生率分别为２１％和１６％,注射部位局部反应、皮疹、发热少见。结论：ｒｈＧ＿ＣＳＦ可以促进化疗病人ＷＢＣ和Ｎｅｕ的恢复,耐受性良好,可以作为肿瘤化疗中提高剂量强度的有效的辅助药。     

缺乏抗B抗体的A血型患者输血成功1例

患者，男，６５岁。因上消化道出血入院。神志清楚，营养差，贫血外观。未发现感染病灶，发病前未使用过抗菌素。血象：ＲＢＣ３．５×１０１２／Ｌ、ＷＢＣ８．８×１０９／Ｌ、Ｈｂ７．２ｇ／Ｌ、血小板２５４×１０９／Ｌ、淋巴细胞０．４０，中性分叶粒０．６０。抗Ａ...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆D-二聚体的变化及其意义

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者凝血及纤溶活性，采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定了３５例ＮＩＤＤＭ患者的血浆Ｄ－二聚体。结果：ＮＩＤＤＭ患者血浆Ｄ－二聚体水平为１．６３ｍｇ／Ｌ±０．１４ｍｇ／Ｌ），明显高于正常对照组（０．３３ｍｇ／Ｌ±０．０９ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）；有血管病变组Ｄ－二聚体为２．６２ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ，高于无血管病变组（０．６９ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ），差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；血浆Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＣ、ＴＧ相关分析表明Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＧ呈正相关（分别为ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０３５，Ｐ＞０．２；ｎ＝１４），与ＴＣ呈负相关（ｒ＝－０．０４５，Ｐ＞０．２，ｎ＝１４）。８例ＮＩＤＤＭ患者治疗后血浆Ｄ－二聚体较治疗前显著降低，分别为１．１１±０．８１，３．６５±１．２２，Ｐ＜０．０５）。提示ＮＩＤＤＭ患者体内存在高凝和继发纤溶活性亢进，血浆Ｄ－二聚体是反映ＮＩＤＤＭ患者高凝和缺血性疾病的诊断、疗效观察的良好指标。     

^125Ⅰ标记M受体亚型特异性抗体检测人外周血淋巴细胞M受体

用＾１２５Ｉ标记的兔抗Ｍ１几Ｍ２受体ＩｇＧ，检测人外周血淋巴细胞Ｍ受体，结果提示细胞密度在１０＾４－１０＾６／ｍｌ，兔抗ＩｇＧ稀释度为１：１６０时有最好的抗原抗体结合反应，抗Ｍ１受体ＩｇＧ与淋巴细胞没有结构反应，表明人外周血淋巴细胞Ｍ受体为Ｍ２受体亚     

血浆内皮素及钙含量与急性脑梗塞的关系

用放射免疫法和常规方法测定４８例急性脑梗塞患者血浆内皮素和钙含量。结果，急性脑梗塞血浆内皮素急性期为２１５６９±７１６０ｎｇ／Ｌ，明显高于恢复期的１３９２７±６３７８ｎｇ／Ｌ和对照组１３９８９±４２４６ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；急性期钙为２２１±０１２ｍｍｏｌ／Ｌ显著低于对照组２３５±０．１３ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）和恢复期的２．３４±０．１３ｍｍｏｌ／Ｌ。皮层下病灶与皮层病灶的上述变化有差别，血浆内皮素与钙呈负相关（ｒ＝－０．３６３，Ｐ＜０．０５）。恢复期血浆内皮素及钙与对照组接近（Ｐ＜０．００５）。提示血浆内皮素、钙与脑梗塞的发生、发展及急性脑血循环障碍有着密切的内在联系     

国产头包克罗缓释片的生物等效性研究

比较了１２名健康志愿者单剂量口服７５０ｍｇ国产和进口头孢克罗缓释片的药代动力学和生物利用度,采用ＨＰＬＣ法测定血浆和尿中头孢克罗浓度。结果表明：国产和进口片的血浆峰浓度Ｃｍａｘ为７．２８±１．３４和６．９２±１．４６ｍｇ／Ｌ;Ｔｍａｘ为１．０２±０．５８和２．０８±０．７０ｈ;Ｔ１／２为１．０１±０．２２和０．９６±０．１４ｈ,ＭＲＴ为２．５２±０．３９和２．７０±０．２６ｈ;ＡＵＣ为２１．４１±     

静脉注射免疫球蛋白预防川崎病的冠状动脉并发症

目的：探讨预防川崎病的冠状动脉并发症采用静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）的疗效。方法：川崎病５０例分为３组。ＩＶＩＧ组１７例（男性１１例，女性６例；年龄３．３±１．１ａ）给免疫球蛋白（ＩＧ）２００～２５０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｉｖ×４ｄ；肌内注射ＩＧ（ＩＭＩＧ）组１５例（男性１０例，女性５例；年龄２．５±１．１ａ）给ＩＧ２０～３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｉｍ×７ｄ；单用阿司匹林对照组１８例（男性１１例，女性７例；年龄２．５±１．５ａ）；上述３组在发热期均给阿司匹林５０～８０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）分３～４次ｐｏ，热退后减量为５～１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×６～１０ｗｋ。结果：总热程ＩＶＩＧ组显著短于对照组（Ｐ＜０．０１），ＩＭＩＧ组与对照组无显著差异；冠状动脉异常率：ＩＶＩＧ组６％，ＩＭＩＧ组２７％及对照组３３％。结论：ＩＶＩＧ组预防川崎病疗效好，剂量适当     

尼莫地平在健康男性国人中药物代谢动力学变异性

对２６名健康男性国人ｐｏ６０ｍｇ尼莫地平普通片后药代动力学进行研究．Ｃｍａｘ，Ｔｍａｘ，ｔ１／２，ＭＲＴ和ＡＵＣ分别为６９±３４μｇ·Ｌ－１，１．１±０．３ｈ，２．２±０．６ｈ．３３±０９ｈ和１８６±７３μｇ·ｈ·Ｌ－１．ＡＵＣ和Ｃｍａｘ有较大的个体差异．对ＡＵＣ值作频数和机率图分析结果表明存在双态分布．提示尼莫地平药代动力学存在多态性．根据ＡＵＣ值大小，将受试者分成快代谢型和慢代谢型两类，结果显示受试者大多（２４／２６）属于快代谢型（ＡＵＣ＞３００μｇ·ｈ·Ｌ－１）．     

银屑病患者不同病期的血细胞参数及血脂变化

为探讨银屑病伴发心血管疾病的发病机制，对４３例银屑病患者进行了１１项血细胞参数测定及血脂分析。结果，银屑病患者平均红细胞体积９７．９９±２．６２ｆ１，红细胞体积分配宽度０．１５８±０．０３０，平均血小板体积９．５０±０．８９ｆ１，血小板体积分配宽度９．９５±１．３４ｆ１，胆固醇４．２５±０．８０ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯１．５８±０．６３ｍｍｏｌ／Ｌ，均高于健康对照组的８６．４２±４．２２ｆ１、０．１３６±０．０１５、８．３４±０．８２ｆ１、８．５０±１．３８ｆ１、３．６５±０．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、０．９８±０．５２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），且增高的程度与病情的进展有一定的关系。提示：银屑病与心血管疾病具有同样的病理生理学基础，故血细胞参数及血脂异常是银屑病患者易伴发心血管疾病的重要因素，对其进行综合分析，可作为判断病情和估价疗效的重要参考指标。     

依那普利对心力衰竭血流动力学及肾素活性的影响

对２４例充血性心力衰竭患者给予依那普利（ＥＮ）２０ｍｇ含服治疗，用Ｓｗａｍ－Ｇａｎｚ导管测定即刻血流动力学指标；用放免法观察患者服药前后的神经体液变化。结果显示血管紧张素Ⅱ、醛固酮服药前为２０１．９±１１．４ｎｇ／Ｌ与１１４．２６±９．０９ｎｍｏｌ／Ｌ服药后６小时降为１１５．７±２８．６ｎｇ／Ｌ与６５．５９±１０．６４ｎｍｏｌ／Ｌ肾素活性由眼药前２．８±１．０ｎｇ／Ｌ至服药后６小时增高为３．２±２．２ｎｇ／Ｌ，心脏指数由服药前０．０２８±０．０１１（Ｌ／ｓ）／ｍ￣２至眼药后６小时增高为：０．０５０±０．０１６（Ｌ／ｓ）／ｍ￣２，肺毛细血管嵌顿压由服药前２．７１±０．３２ｋＰａ至服药后６小时下降为１．４９±０．４５ｋＰａ，提示血流动力学改善明显，并能迅速缓解充血性心力衰竭的征象，改善心功能。     

异位妊娠57例的保守治疗

我院对１９９８年１月～２００１年９月未破裂型异位妊娠５７例进行药物保守治疗取得良好疗效。１资料与方法１ １选择对象 :确诊早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象 :(１)生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血表现 ;(２)Ｂ超显示包块直径≤６ｃｍ ;(３)肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥３ ９×１０９／Ｌ ,血小板≥１００×１０９／Ｌ ;(４)自愿要求药物保守者。１ ２用药方法 :(１)氨甲喋呤 (ＭＴＸ)０ ４ｍｇ／（ｋｇ．ｄ） ,５天为１疗程 ,如１疗程后 β-ＨＣＧ尚未下降或下降率≤１５ % ,甚至有上升趋势 ,则间隔１周后开始第２产程。(…