股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例临床分析

1992年 5月～ 2 0 0 1年 8月治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折 15例 ,其中漏诊 6例 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :漏诊 6例患者男性 5例 ,女性 1例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 38岁 ;右侧 4例 ,左侧 2例。致伤原因 :车祸伤5例 ,高处坠落伤 1例。股骨干骨折部位均在中段 ,6例为闭合、粉碎性骨折。股骨颈骨折基底型 5例 ,中央型 1例 ,其中Ｇａｒｄｅｎ分型Ｉ型 3例 ,Ⅱ型 3例。合并同侧胫腓骨骨折 1例。1.2　漏诊情况 :① 2例股骨内固定术后 1个月感觉患肢髋关节疼痛 ,Ｘ线片发现同侧股骨颈骨折 ;② 1例骨牵引治疗 2个月后床…     

中西医结合治疗股骨干骨折

自 198 5年～ 1997年 ,以中西医结合方法治疗股骨干骨折 145例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料　　本组 145例中 ,男 10 6例 ,女 39例 ,年龄12岁以下 5 7例 ,13～ 45岁 73例 ,46岁以上15例。儿童 5 7例 ,成人 88例。骨折原因 :车祸致伤 45例 ,高处坠落伤 5 6例 ,重物压伤15例 ,骑自行车跌伤 2 4例 ,其它伤 5例。骨折情况 :开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 133例。 145例全部为新鲜骨折。骨折部位 :股骨上段 48例 ,股骨中段 6 2例 ,股骨下段 35例。骨折类型 :横型 49例 ,斜型 38例 ,螺旋型 33例 ,粉碎性 2 5例。多发性损伤 9例 ,多发性骨折 1…     

逆行钻孔带锁髓内钉固定治疗38例股骨干骨折

带锁髓内钉已广泛用于临床治疗股骨干骨折 ,目前大多采用顺行钻孔方法 ,但如钻孔不当 ,可出现再骨折[1] 等并发症。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,改用逆行钻孔带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折 3 8例 ,取得较好的效果。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 8例 ,其中男 2 8例 ,女 10例 ,年龄最小2 0岁 ,最大 5 6岁 ,平均 3 0岁 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,压伤 10例 ,高处坠落伤 3例。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 3 3例。骨折部位 :中上段 18例 ,中下段 2 0例。骨折类型 :横行骨折 15例 ,螺旋形骨折 5例 ,斜…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折35例报告

股骨干骨折以往多采用钢板螺丝钉或梅花针内固定术治疗 ,但由于存在广泛剥离骨膜、损伤软组织或存在旋转松动等缺点 ,而易出现骨不连、内固定松动等并发症。我院自 1996～2 0 0 2年选择性应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折 3 5例 ,效果满意。现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例中 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 19～ 62岁 ,平均 3 6.7岁 ;骨折部位 :股骨中上段 2 1例 ,中段 9例 ,中下段 5例 ;受伤原因 :交通伤 2 4例 ,砸伤 6例 ,跌伤 5例。其中 4例为开放性骨折 ,16例为粉碎性骨折 ,5例为多段性骨折。手术均为交锁髓内钉静…     

创伤后亚临床型脂肪栓塞综合征八例

沈阳市第七人民医院1993年6月～2 0 0 1年12月发现8例创伤后亚临床型脂肪栓塞综合征(subclinicalfatembolismsyndrome ,SFES)患者,报告如下。1 临床资料:8例患者中男7例,女1例,年龄2 8～5 6岁,平均年龄4 2岁。创伤原因:交通伤4例,坠落伤2例,摔伤1例,术后1例。骨折类型:骨盆骨折伴同侧股骨中上段粉碎性骨折1例,双侧股骨中上段骨折1例,单侧股骨干中段粉碎性骨折2例,单侧股骨粗隆间粉碎性骨折2例,双侧胫腓骨多发性骨折1例,这7例均为闭合性骨折。另1例为女性骨盆内移截骨术后。发病时间为创伤后2 4h～9d。临床表现:患者均发病潜隐,发病时体温3…     

应用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折53例

胫腓骨骨折是临床骨科的常见病 ,为长管状骨骨折中最常见者 ,如处理不当 ,常会造成局部感染、骨外露、骨折迟缓愈合或骨折不愈合等并发症。我院自1995年 5月 - 2 0 0 1年 2月应用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折 5 3例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1 　临床资料1 1　资料　本组 5 3例 ,其中男子4 4例 ,女 9例。年龄最大 6 9岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2 .2岁。左侧 34例 ,右侧 19例。致伤原因 :车祸伤 36例 ;挤压伤 3例 ;砸伤 6例 ;摔跌伤 8例。骨折部位 :上段 6例 ,中段 8例 ,中下段 34例 ,下段5例 ,骨折类型 :开放性骨折 4 1例 ,闭合性骨折 …     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

单侧多功能外固定支架治疗长骨骨折31例报告

近几年来 ,单侧多功能外固定支架 (Ｂａｓｔｉａｎｉ单平面半针固定架 ) [1] 治疗长骨骨折已在国内得到广泛应用。我们自 1996年 10月～ 1999年 12月用此法治疗长骨骨折共 31例 ,现总结如下 :1　临床资料本组共 31例 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均32 .8岁。车祸伤 2 4例 ,砸伤 5例 ,跌伤 1例 ,辗压伤 1例。骨折类型及部位 ,见表 1。表 1　骨折类型及部位部位 新鲜闭合骨折开放陈旧性骨折及骨不连骨髓炎并骨折 合计股骨 1-5 17胫骨 10 82 -2 0肱骨 --4 -42　治疗本组均用单侧多功能外固定支架固定。胫骨闭合性新鲜骨折 10例…     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

有限内固定加骨外固定架治疗Pilon骨折12例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是创伤骨科中治疗较为棘手的骨折类型。近年来 ,我们采用有限内固定加骨外固定架治疗Ｐｉｌｏｎ骨折 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例。年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。 9例为车祸伤 ,3例为高处坠落伤。 9例为新鲜骨折 ,3例为陈旧性骨折。均为闭合性骨折。按ＡＯ/ＡＳＩＦ骨折类型 :Ｃ1型 2例 ,Ｃ2型 7例 ,Ｃ3型 3例。1.2　采用骨外固定架类型　单臂外固定架 5例 ,组合式三角形单边外固定架 4例 ,组合式三角形双边外固定架 3例。1.3　手术方法　首先做腓骨显露切口 ,腓骨骨折精…     

创伤后并发脂肪栓塞综合征20例临床报告

资料与方法本组骨折后并发脂肪栓塞综合征(FES)共20例,男16例,女4例;年龄22~56岁,平均39岁。均有严重的外伤史。致伤因素:车祸伤12例,压砸伤7例,高处坠落伤1例。骨折部位:8例肱骨外科颈骨折,1例股骨粗隆间粉碎性骨折,4例股骨干骨折,2例胫腓骨骨折,5例双股骨、双胫腓骨多处骨折;     

梅花针内固定治疗19例儿童股骨干骨折

儿童不能闭合复位的股骨干骨折的治疗,方法很多,而髓内针内固定是一种相对简单的手术方法,但不被临床医师广泛采用,其原因是存在损伤股骨近端生长板的危险性[1]。作者于1988年1月～1995年1月对5～14岁的儿童股骨干骨折采用梅花针内固定治疗,效果满意,报告如下。1　临床资料与方法11　一般资料　本组19例中,男11例,女8例;年龄5～14岁,平均年龄815岁。骨折部位:上段3例,中段15例(16处),中下段1例。骨折类型:横行10例,短斜行4例,螺旋型2例,粉碎性3例。新鲜骨折13例,陈旧性骨折6例。双例同时骨折并同时手术1例,合并颅脑外伤和对侧胫腓骨开放性骨…     

加长Gamma钉治疗同侧股骨干、股骨粗隆间骨折

自2001年以来，我院采用加长Gamma钉治疗同侧股骨干、股骨粗隆间骨折12例，疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组12例均为同侧股骨粗隆间合并股骨干骨折，男9例，女3例，年龄21～48岁，平均31．5岁。致伤原因：车祸伤8例，坠落伤3例，棍击伤1例，粗隆间骨折按AO标准分型：A1型3例，A2型7例，氏型2例，股骨干骨折均为粉碎性骨折。     

微创锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折23例

1 临床资料 2004-12/2007-01我院采用锁定加压钢板(lockingcompression plate, LCP)内固定治疗股骨干粉碎性骨折23(男17,女6)例. 年龄22～54(平均39)岁. 交通事故伤16例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例,均为闭合性损伤. 所有患者术前X线片均显示股骨干程度不同的粉碎性骨折,有不同程度的移位. 按照AO骨折分类[1]:32B1型 2例,32B2型2例,32B3型5例,32C1型8例,32C2型3例,32C3型3例.     

一期自体骨移植在长管状骨骨折治疗中的应用

骨折延迟愈合及不愈合是骨折常见并发症,发生率约为5%～10%,尤以长管状骨的多段粉碎性骨折为多见。为预防骨折发生延迟愈合及不愈合,我科自1996年以来对22例新鲜长管状骨多段粉碎性骨折伴骨缺损病例在骨折固定术的同时进行一期自体骨移植,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组22例中,男性18例,女性4例。年龄23～48岁,平均年龄22岁。骨折原因:车祸16例,坠落伤6例。骨折部位:发生在股骨干及股骨粗隆下12例,胫腓骨8例,挠骨2例。所有病例Ｘ线提示均呈多段粉碎性骨折,骨皮质不同程度缺损。2)　手术方法:坚强或有限骨折固定术 植骨…     

髓内针内固定致骨不愈合26例原因探讨

本文收集了近六年来我院收治的 2 6例四肢骨干骨折病人采用髓内针固定治疗致骨不愈合病例 ,对其所致骨不愈合的原因进行探讨。1　对象与方法1.1　本组男 18例 ,女 8例 ;年龄 14- 69岁 ,开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 14例 ;骨折部位 ;尺骨干 5例 ,桡骨干 5例 ,肱骨干 2例 ,胫骨干 6例 ,股骨干 8例。骨折类型 :粉碎性骨折 8例 ,斜形 4例 ,横形 11例 ,螺旋形 3例。X片提示 :骨端硬化 19例 ,占73% ,骨端萎缩疏松 7例 ,占 2 7%。受伤原因 :车祸伤 9例 ,摔伤 7例 ,砸伤 10例。本组 2 6例分别使用梅花针固定 6例 ,V型针 2例 ,克 (斯 )氏针 10例 ,…     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

带锁髓内钉治疗83例下肢骨折患者的护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科应用带锁髓内钉治疗下肢骨折患者 83例 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 83例 ,男 70例 ,女 13例。年龄 15～ 70岁 ,平均32 4岁。致伤原因 :交通事故伤 6 6例 ,重物砸伤 10例 ,高处坠落伤 7例。股骨干骨折共 6 4例 :左 2 8例 (横断骨折 9例 ,小斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 11例 ) ;右 2 6例 (横断骨折 12例 ,小斜形骨折 7例 ,粉碎性骨折 7例 ) ;钢板内固定术后骨不连 10例 (左 5例 ,右 5例 )。胫骨骨折 19例 (左 8例 ,右 11例 )。合并伤 :脑外伤 4例 ,腹部伤 5例 ,上肢骨折5例 ,膑骨…     

组合式外固定器与内固定联合治疗胫腓骨粉碎性骨折(附65例报告)

胫腓骨折是骨科常见骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,易发生骨延迟愈合、骨不愈合和感染等 ,治疗困难。我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月应用组合式外固定器与内固定联合胫腓骨粉碎性骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 5例中 ,男 4 9例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。致伤原因 :车祸 35例 ,重物轧榨伤 2 1例 ,高处坠落伤 9例 ,均为高能量损伤。闭合性骨折 32例 ,开放性骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :中上段骨折 18例 ,中下段骨折 4 3例 ,下段骨折 4例。并发伤 :脾破裂 3例 ,同侧股骨干…