川芎茶调散可改善帕金森病运动障碍

日本学者静间奈美等通过临床实验探讨了川芎茶调散对帕金森病 (ＰＤ)运动障碍的作用。研究证明 ,川芎茶调散可改善静止性震颤、强直、动作徐缓等运动障碍 ,且无精神病状及不随意运动等副作用。静间等提示 ,桂枝加芍药汤、六君子汤、芍药甘草汤等对ＰＤ亦有一定疗效。根据动物实验结果推测 ,川芎茶调散的疗效机理可能是通过增加纹状体多巴胺 ,从而改善ＰＤ的运动障碍。川芎茶调散可改善帕金森病运动障碍@赵明星     

针刺治疗帕金森病运动障碍的临床观察

目的 :探讨提高帕金森病运动障碍疗效的有效方法。方法 :治疗组和对照组同时服用美多巴 ,治疗组则加用梅花针轻叩四肢的曲肌群、伸肌群以及背肌群 ,然后再分别针刺四肢关节的穴位。结果 :经过 3个疗程治疗 ,治疗组的总有效率为 95 0 % ,运动障碍明显改善 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5)。结论 :针灸能提高西药治疗原发性帕金森病运动障碍的疗效 ,并能减少西药用量。     

五禽戏锻炼对老年帕金森病运动障碍患者的影响

目的：分析五禽戏锻炼对老年帕金森病运动障碍患者平衡能力、运动功能及细胞免疫水平的影响。方法：选取95例老年帕金森病运动障碍患者,以摸球的方式将其分组。对照组47例给予常规训练,观察组48例联合中医养生功法五禽戏锻炼,两组均干预16w。对比两组患者平衡能力、运动功能、细胞免疫水平的变化。结果：干预后,两组患者左右平衡指数、总体平衡指数、前后平衡指数、帕金森病评定量表第三部分运动症状（UPDRS-Ⅲ）评分、冻结步态问卷（FOGQ）评分分值较干预前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组患者自然杀伤细胞（NK）、CD3+、CD4+、CD8+水平均较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：五禽戏锻炼能够改善老年帕金森病患者细胞免疫水平,提高患者肢体平衡能力及运动功能,可在临床推广应用。     

运用快速肌张力检测仪测定帕金森病患者肌肉状态

目的:研究快速肌张力检测仪是否可用于准确测定帕金森病患者肌张力。方法:采用快速肌张力检测仪在不同时间点多次测量帕金森病患者肱二头肌和股四头肌肌肉张力变化,用压力—位移曲线下面积来描述。结果:初步制订了快速肌张力检测仪用于测定帕金森病患者肌张力的操作规程,建立了质控标准,明确了技术参数。结论:快速肌张力检测仪可以较为精确地测量帕金森病患者肌肉状态的变化,重复性好,稳定性高,为帕金森病疗效评价及安全性评价提供了客观依据。     

美金刚改善帕金森病认知功能和运动障碍的疗效分析

目的研究分析美金刚改善帕金森病认知功能和运动障碍的临床治疗效果。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的20例帕金森病患者为该次研究过程中的研究对象,随机分为试验组和对照组各10例。对照组患者进行多巴丝肼片口服治疗,实验组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚,对照组给予盐酸多奈哌齐片,均口服使用。比较分析实验组于对照组患者认知评估量表分数以及Barthel指数。结果经过对应的治疗后,实验组与对照组患者不良反应的发生概率并差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者认知评估量表分数显著高于对照组患者,完全完成率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美金刚能够在很大程度上改善帕金森病的认知功能障碍,缓解患者运动障碍,安全性较高,发生不良反应的概率较低,具有临床进一步推广和应用的意义。     

补肾活血颗粒对帕金森病患者四肢肌张力的影响

目的:研究补肾活血颗粒对帕金森病患者四肢肌张力的影响。方法:将60例帕金森病(PD)患者网上在线随机分成治疗组30例和安慰剂对照组30例。其中治疗组服用补肾活血颗粒,对照组服用安慰剂,每天2次,两组均以西药为基础治疗。两组患者均以3个月为治疗观察期,采用双盲设计,疗程结束后带药随访6个月观察。采用快速肌张力检测仪测量肱二头肌和股四头肌在入组时、用药3个月后及9个月后肌肉顺应性的变化,结果以压力-位移曲线线下面积来描述。评价补肾活血颗粒对PD患者四肢肌张力的影响。结果:在治疗观察期中治疗组单侧肱二头肌和股四头肌肌张力有明显改善(P0.05),在随访观察期中治疗组双侧的肱二头肌和股四头肌肌张力均较对照组有改善(P0.05,P0.01)。研究过程中未发现明显不良反应。结论:补肾活血颗粒可以降低PD患者肱二头肌和股四头肌静息状态肌张力,对最大自主收缩状态下肌张力无明显改变。     

帕金森病合并焦虑的临床研究

目的：了解帕金森病合并焦虑的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因。方法：181例确诊为帕金森病的门诊病人,UPDRSIII评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定病情严重程度;以采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定患者的抑郁焦虑情况;简易智能状态量表（MMSE）评价认知功能;爱泼沃斯思睡量表（Epworth sleepness scale,ESS）评价患者白日思睡严重程度。分别以病程、UPDRSIII评分、Hoehn-Yahr分级、ESS评分、HAMD评分为自变量,HAMA评分为因变量进行回归分析。结果：181例患者中75例焦虑,焦虑发生率41.44%,焦虑量表中出现频率最多的项目为紧张、会谈时行为表现、生殖泌尿系统症状、失眠。HAMA均分18.92±3.404。PD焦虑的严重程度与ESS评分、L-DOPA用量、HAMD评分相关。结论：焦虑是帕金森患者常见伴发症状,与睡眠障碍、L-DOPA使用、抑郁有显著的相关性。     

辅酶Q10治疗帕金森病临床观察

目的：观察辅酶Q10治疗帕金森病（ PD）的临床疗效及安全性。方法将58例PD患者随机分为3组,对照组18例予常规治疗;治疗1组19例予常规治疗＋辅酶Q10（450 mg/d）;治疗2组21例予常规治疗＋辅酶Q10（1200 mg/d）。于4、12、24、36周进行疗效评估。主要评估指标包括统一帕金森病评分量表第三部分运动评分（ UPDRS-Ⅲ）及帕金森病的病情评估量表（ Webster ）评分。结果在36周后治疗2组患者UPDRS-Ⅲ评分及Webster评分较治疗前均有明显改善（P＜0．05）,且治疗2组上述评分显著优于对照组（P＜0．05）;治疗1组观察4、12、24、36周上述评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论辅酶Q10（1200 mg/d）能有效改善PD病患者运动功能,延缓PD患者病情进展,且用药安全,耐受性好。     

补肾活血颗粒对帕金森病患者肱二头肌肌张力的影响

目的:研究补肾活血颗粒对帕金森病(Parkinson′s Dissease,PD)患者肱二头肌肌张力的影响。方法:将60例PD患者网上在线随机分成治疗组30例和安慰剂对照组30例。其中治疗组服用补肾活血颗粒,对照组服用安慰剂,2次/天,两组均以西药为基础治疗。两组患者均以3个月为治疗观察期,采用双盲设计,疗程结束后带药随访6个月观察。采用快速肌张力检测仪(Myotonometer)测量肱二头肌在用药干预前、3个月后及9个月后肌弹性硬度变化,用压力-位移曲线线下面积(Area Under Curve,AUC)来描述肌肉弹性硬度和肌肉顺应性变化。评价补肾活血颗粒对PD患者肌张力的影响。结果:在治疗观察期中治疗组单侧肱二头肌肌张力有明显改善(P<0.05),在随访观察期中治疗组双侧的肱二头肌肌张力均较对照组有显著改善(P<0.01)。研究过程中未发现明显不良反应。结论:补肾活血颗粒可以降低PD患者肱二头肌静息状态肌张力,对最大自主收缩状态(Maximum VoluntaryContraction,MVC)下肌张力无明显改变。     

夹脊盘龙针法联合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病运动障碍临床研究

目的：观察夹脊盘龙针法联合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病运动障碍的临床疗效。方法：采 用随机数字表法将 102 例肝肾不足型帕金森病患者分为对照组、观察组各 51 例。对照组给予多巴丝肼治疗, 观察组在对照组基础上联用夹脊盘龙针法治疗。比较 2 组治疗前后中医证候评分、Tinetti 平衡与步态量 表（POMA）评分、Barthel 指数、运动神经电生理指标,并评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治 疗期间,对照组脱落 3 例,完成研究 48 例;观察组脱落 2 例,完成研究 49 例。治疗后,观察组总有效率 87.76%,高于对照组 66.67%（P＜0.05）。2 组治疗后 POMA（步态测试、平衡测试）评分、Barthel 指数均较 治疗前升高 （P＜0.05）,中医证候评分降低 （P＜0.05）;观察组治疗后 POMA 评分、Barthel 指数高于对照 组（P＜0.05）,中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,对照组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经 潜伏期较治疗前升高（P＜0.05）,观察组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经潜伏期降低（P＜0.05）,且观 察组治疗后上述运动神经潜伏期低于对照组（P＜0.05）。治疗后,对照组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神 经波幅较治疗前降低（P＜0.05）,观察组治疗后正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经波幅升高（P＜0.05）; 观察组治疗后上述运动神经波幅高于对照组（P＜0.05）。2 组均未发生严重不良反应。结论：夹脊盘龙针法联 合多巴丝肼治疗肝肾不足型帕金森病疗效确切,能够提高患者运动功能,减轻周围神经损害,安全性高。     

帕罗西汀联合治疗帕金森病合并抑郁和焦虑症状的疗效分析

目的观察帕罗西汀联合治疗帕金森病合并抑郁和焦虑症状的疗效。方法随机选帕金森病合并抑郁和焦虑症状患者98例,按随机数字表方法分成2组各49例,对照组予常规治疗,研究组予帕罗西汀联合治疗,分析2组临床疗效、相关临床症状评分、相关指标评分及不良反应情况。结果研究组抗抑郁、抗焦虑及帕金森综合有效率分别为90%,92%和90%,与对照组的69%,67%和69%比较差异均有统计学意义(P均<0.05);且研究组治疗2周、4周和6周时,UPDRS、HAMD和HAMA评分均比对照组显著降低(P均<0.05);研究组SDS和SAS评分比对照组显著降低(P均<0.05);2组治疗期间均没有严重不良反应。结论对帕金森病合并抑郁和焦虑症状予帕罗西汀联合治疗方案,疗效显著,且不会显著增加不良反应,具有一定临床应用和研究价值。     

滋肾平颤方治疗帕金森病患者运动障碍及非运动症状46例疗效观察

目的:观察滋肾平颤方对帕金森病患者运动障碍及非运动症状的疗效,以及对左旋多巴制剂使用剂量的影响。方法:将92例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上增加滋肾平颤方治疗。比较2组患者的治疗效果和左旋多巴制剂使用剂量。结果:治疗组治疗后其帕金森评定量表(UPDRSⅡ,UPDRSⅢ,UPDRSⅣ,UPDRSⅠ)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,帕金森睡眠量表(PDSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组治疗期间左旋多巴制剂剂量小于对照组,差异有统计意义(P<0.01)。结论:滋肾平颤方治疗帕金森病可显著改善患者的运动及非运动功能障碍,同时减少左旋多巴制剂使用量,改善患者的生活质量。     

帕金森病肌僵直

帕金森病（PD）相关文献多综合论述为主,对分症状尤其肌僵直的阐述鲜有总结和报道.本文对PD肌僵直从四方面做以总结.     

帕金森病运动症状不同侧起病对患者中医证候要素及运动功能的影响

目的 探讨帕金森病运动症状不同起病侧患者中医证候要素和运动功能的差异,为其临床治疗提供参考。方法 纳入单侧起病的帕金森病患者共156例,其中左侧起病组和右侧起病组各78例。收集两组患者一般资料,并采用“帕金森病证候要素量表（PD-PES）”判定两组患者中医证候要素,采用帕金森病综合评分量表第二部分和第三部分（UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ）评分、肌肉张力检测仪检测肌张力[包括上肢、下肢曲线下面积（AUC）]、10米步行实验（10MWT）并计算步长、“起立-行走”计时测试（TUGT）评价两组患者运动功能。结果 左侧起病组患者血瘀、阳亢证候要素频次为75 (96.2%)、15 (19.2%),血瘀证候要素积分为[14.0 (10.0, 16.0)]分,高于右侧起病组的59 (75.6%)、 3 (3.8%),[11.0 (7.0,14.0)]分;右侧起病组气虚、痰浊证候要素频次为55 (70.5%)、42 (53.8%),气虚证候要素积分为[8.4 (6.0,13.1)]分,高于左侧起病组的42 (53.8%)、24 (30.8%),[7.4 (4.7,12.3)]分,差异均有统计学意义（...     

芍药甘草汤加减治疗帕金森病继发肌张力障碍24例

目的：观察芍药甘草汤加减治疗帕金森病继发肌张力障碍临床疗效。方法：选取帕金森病患者48例,随机分为芍药甘草汤治疗组和美多芭口服对照组各24例,疗程8周。观察两组患者治疗前后据[4]UPDRS评定量表六项指标变化。结果：治疗组在改善症状的持续和减少并发症的发生,减轻并发症的严重程度都优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：芍药甘草汤加减治疗帕金森病继发肌张力障碍有较好的临床治疗效果,且能减轻克服西药的不良反应。     

分期治疗帕金森病便秘

便秘是帕金森病最常见的非运动症状之一,严重影响患者的生活质量.帕金森病便秘病机是本虚标实,本为阴液亏虚,久之常表现出气血亏虚,阴阳两虚.提出分期、分阶段论治帕金森病便秘,早期以肝肾阴虚为主,中期以气阴(血)两虚为主,晚期以阴阳两虚、阳虚为主进行治疗.临证尚要识别肝气郁结、湿热内阻的有无与兼夹.     

针刺分期治疗帕金森病相关疲劳

介绍针刺分期治疗帕金森病相关疲劳的体会。帕金森病相关疲劳的病机以本虚为主,起于肝肾阴虚,进一步累及心脾,且阴损及阳,久而耗伤阳气。根据帕金森病不同时期的病因病机和临床特点分期治疗帕金森病相关疲劳,灵活变换针刺治疗方案。早期以肝风内动为主,宜平肝理脾,以颤三针（四神针、四关、风池穴）加减;中期以心脾两虚为主,宜调神健脾,以调神针法穴组加减（如四神针、神庭、印堂、神门、三阴交、足三里、太冲等）;晚期以肾阳亏虚为主,宜通督补阳,以督脉经穴加减。同时兼顾湿、痰、瘀等病理因素,在补虚的基础上进行辨证配穴以通行化滞。     

环境因素与帕金森病的关系

帕金森病(PD)是一种多发生于中老年人缓慢进展的神经退行性疾病,患者表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动弛缓及体位不稳等症状[1].其神经病理学改变主要为中脑黑质致侣密部多巴胺(DA)能神经元的退行性变以及多巴胺能神经元胞体内出现纤维样嗜酸性包涵体-Lewy体[2].PD的发病与多种因素有关,虽具体病因目前并不十分清楚,但近年的研究发现,环境因素在PD的发病中可能起着十分重要的作用[3].流行病学的调查研究发现,处于农药厂、化工厂的人群,PD的发病率明显增加[4].氰化物、化学稀释剂及有机溶剂等化学物质与PD的发病也有一定的相关性.因此,笔者总结了近年关于环境因素诱发PD的实验结果,以探讨环境因素与PD的发病关系,现报道如下.     

马云枝分期治疗帕金森病经验

帕金森病为本虚标实之证,肝肾亏虚是发病之本,风、痰、火、瘀、毒为致病之标。马云枝教授主张早期注重中药的调理,以滋水涵木法论治;中期强调中西医结合疗法,以逐瘀通络、活血止颤为治则,善用血府逐瘀汤为主方加减,同时服用小剂量盐酸普拉克索、多巴丝肼片、盐酸苯海索片、金刚烷胺等药物;晚期多途径治疗,以补肾为主,并辅以平肝熄风、化痰活血。     

肌张力分期针刺对中风偏瘫患者的临床观察

目的观察肌张力分期针刺对中风偏瘫患者神经功能及肢体运动功能的影响。方法选择2016年11月—2018年11月于我院治疗中风偏瘫患者110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用肌张力分期针刺治疗,治疗3个疗程后,比较2组临床治疗效果、神经功能、肢体运动功能及日常生活能力。结果治疗后,观察组总有效率、FMA评分、MBI评分均较对照组高,神经功能缺损程度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌张力分期针刺治疗中风偏瘫效果显著,可改善患者神经功能及肢体运动功能,提高其日常生活能力,值得应用及推广。