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1.
罗哌卡因浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔骨应用罗哌卡因浸润麻醉对患者术后疼痛的缓解作用。方法:安慰剂对照和双盲的研究方法,将60名择期行LC的病人随机分为3组,A组术前以0.5%罗哌卡因逐层浸润各切口并喷洒腹腔。B组方法同A组,时间为手术结束时。对照组使用生理盐水。记录术后1、3、6、24hVAS评分。3、6、24h腹腔内和切口疼痛VRS评分。结果:A、B组术后6h内VAS低于对照组,A、B组间无显著差异。术后3h切口和腹腔疼痛VRS评分A、B组低于对照组,A、B组间无差异,术后6h A组腹腔内疼痛VRS评分显著低于B组及对照组。结论:罗哌卡因切口浸润结合腹腔内喷洒可明显降低腹腔镜手术后早期VAS评分,具有良好的镇痛效果。术有与术后给药对镇痛效果无明显影响,但术前腹腔内浸润在减轻腹腔内疼痛方面可能优于术后给药。  相似文献   

2.
目的评价罗哌卡因应用于腹腔镜胆囊切除术中行切口局部浸润时对疼痛的缓解作用和对术后止痛药物使用量的影响。方法将2011年1月-2013年4月我院行腹腔镜胆囊切除术患者160例分为治疗组和对照组各80例,手术结束前给予治疗组切口局部注射罗哌卡因、对照组切口局部注射生理盐水,术后1h、6h、24h和48h应用视觉模拟评分(VAS)评估两组疼痛指数和止痛药物数量。结果治疗组在术后1h、6h、24h的疼痛指数明显低于对照组,但两组术后48h的疼痛指数无显著差异(P〉0.05);治疗组术后使用的止痛药数量明显低于对照组(P〈0.05)。结论罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术中的切口局部浸润有止痛作用,且可减少术后止痛药的用量。  相似文献   

3.
目的:探讨切口局部注射罗哌卡因对腰椎间盘切除手术超前镇痛的作用。方法:选择全麻下行腰椎间盘切除手术的患者120例,随机分为3组,每组40例:A组在麻醉后切皮前以0.25%的罗哌卡因+肾上腺素在切口皮下、肌层等逐层浸润麻醉;B组在麻醉后切皮前以0.9%生理盐+肾上腺素在切口皮下、肌层等逐层浸润麻醉;C组患者不作局部浸润麻醉处理。分别观察记录术后2、4、6、8、12 h患者安静时的疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录术后12、24 h内要求额外给予镇痛药的人数、患者睡眠质量的满意认可度及对伤口愈合时间的影响。结果:术后6、8、12 h时A组病人VAS评分明显小于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h内A组病人要求使用额外镇痛药的人数明显少于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者睡眠质量的满意认可度明显好于B、C组(P>0.05)。A、B、C 3组病人手术时间及术后拆线时间无明显差异,未有伤口感染病例的发生。结论:切口局部逐层注射罗哌卡因用于腰椎间盘手术,患者术后能获得良好的镇痛效果、较满意的睡眠质量,并能显著降低患者使用额外镇痛药。  相似文献   

4.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后切口注射盐酸罗哌卡因术后镇痛效果的可行性。方法ASA分级Ⅰ-Ⅱ择期手术患者66例,随机分A组(局部浸润组,n=22)、B组(PCA镇痛泵,n=22)和C组(空白对照组,n=22)。A组:手术结束时,切口局部浸润(0.75%盐酸罗哌卡因,脐缘下切口4ml,其他两个切口各3m1);B组:手术结束时,连接PCA镇痛泵(手术结束前10min静脉注射芬太尼50μg作为负荷量,PCA镇痛泵的配制:芬太尼20Wg/kg,用生理盐水稀释至100ml,以2ml/h泵注);C组:空白对照组,不作术后镇痛,当VSA评分大于等于5cm时,肌肉注射盐酸哌替啶lmg/kg,采用视觉模拟尺(VAS0—10)评分方法,观察并比较术后2、4、6、12和24h三组患者腹壁伤口痛、深部脏器痛及肩部疼痛的情况以及手术后应用杜冷丁的次数和术后恶心呕吐的发生率。结果A组和B组与C组比较,术后2—24hVAS评分明显降低(P〈0.05)。C组有14例使用盐酸哌替啶术后镇痛,而A、B组各有2例使用盐酸哌替啶(P〈0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后切口注射盐酸罗哌卡因对减轻术后疼痛有良好效果。  相似文献   

5.
目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后镇痛处理过程中应用氟比洛芬酯静脉注射与罗哌卡因切口局部浸润的价值。方法:选取2021年3月—2023年3月赣南医学院附属兴国医院普外科收治的72例接受LC的患者作为研究对象,基于随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36)。对照组采用氟比洛芬酯静脉注射镇痛处理,研究组采用罗哌卡因切口局部浸润镇痛处理。比较两组术后疼痛评分、术后恢复情况、不良反应发生率。结果:术后1、2 h两组疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于术后1 h,两组术后6、10、12 h疼痛评分均升高,但研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,苏醒期Riker镇静躁动评分(SAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因切口局部浸润能有效提高镇痛效果,促进术后恢复,且安全性高。  相似文献   

6.
目的:观察氟比洛芬酯联合不同浓度甲磺酸罗哌卡因戳口局部浸润的镇痛方法对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。 方法:将80例行三孔型术式腹腔镜胆囊切除手术患者常规麻醉诱导、麻醉维持,术中给予舒芬太尼0.3 μg/kg和瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)进行镇痛,术毕随机分为Con组(即对照组,不用局部浸润和氟比洛芬酯,n=20)、F组(单纯应用氟比洛芬酯100 mg,n=20)、FR 0.25组(氟比洛芬酯100 mg+0.25%罗哌卡因6 mL 3点局部浸润,n=20)和FR 0.5组(氟比洛芬酯100 mg+0.50%罗哌卡因6 mL 3点局部浸润,n=20)。所有患者疼痛数字等级评分(numeric rating scale, NRS)大于4分,哌替定50 mg肌注补救镇痛。分别于术毕即时(T 0 h)、术后2 h(T 2 h)、术后6 h(T 6 h)、术后12 h(T 12 h)、术后24 h(T 24 h)、术后48 h(T 48 h)测定并记录双盲NRS、补救镇痛的例数、收缩压、心率、术中应用镇痛药总量、手术时间及不良反应。 结果:4组患者在性别、年龄、体重、基础收缩压、心率、术中应用舒芬太尼总量、瑞芬太尼总量及手术时间的差异无统计学意义(P﹥0.05);在T 6 h时点,F组(4.96±1.15)与Con组(5.98±1.46)的NRS的组间差异有统计学意义(P﹤0.05);在T 2 h 、T 6 h 、T 12 h时点FR 0.25组、FR 0.5组的NRS分别为2.34±0.89、3.01±1.27、2.79±0.94和2.42±0.79、2.69±0.96、2.03±0.87,明显低于Con组相对应的3.42±1.23、5.98±1.46、4.53±0.92(P﹤0.05);在T 12 h时点,FR 0.5组的NRS(2.03±0.87)明显低于FR 0.25组(2.79±0.94,P﹤0.05); FR 0.25组(2例)和FR 0.5组(0例)的补救镇痛例数明显好于F组(6例),3组均优于Con组的15例(P﹤0.05);在T 2 h、T 6 h时点,FR 0.25组[(114.19±6.74) mmHg、(108.31±7.62) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]和FR 0.5组[(115.26±8.95) mmHg、(111.25±9.12) mmHg ]收缩压明显低于Con组[(137.11±8.71) mmHg、(125.16±8.92) mmHg]; FR 0.25组(69.14±5.92) beats/min、FR 0.5组(70.16±5.25) beats/min在T 6 h时点心率波动均小于Con组(81.24±6.64)bpm,P﹤0.05;未见明显不良反应。 结论:氟比洛芬酯联合戳口甲磺酸罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切, 较高浓度罗哌卡因(0.5%)局部浸润联合氟比洛芬酯比低浓度罗哌卡因(0.25%)组镇痛效果更优、镇痛时间延长。  相似文献   

7.
多区域浸润麻醉减轻腹腔镜胆囊切除术后早期症状   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨躯体、内脏局部浸润麻醉对择期腹腔镜胆囊切除术后疼痛、恶心症状的影响.方法随机将50例病人分为对照组和实验组,在门静脉周围和腹膜内分别浸润生理盐水66ml和罗吡卡因66ml;术后3h记录疼痛和恶心的程度、部位及所补充的哌替啶用量.结果罗吡卡因局部浸润可减轻术后3h的切口疼痛和恶心症状,但对腹内和肩部疼痛无明显效果;且术后3h所补充的哌替啶的用量显著减少.结论躯体、内脏局部浸润麻醉可减轻术后3h的切口疼痛、恶心及哌替啶用量.  相似文献   

8.
目的探讨躯体、内脏局部浸润麻醉对择期腹腔镜胆囊切除术后疼痛、恶心症状的影响.方法随机将50例病人分为对照组和实验组,在门静脉周围和腹膜内分别浸润生理盐水66ml和罗吡卡因66ml;术后3h记录疼痛和恶心的程度、部位及所补充的哌替啶用量.结果罗吡卡因局部浸润可减轻术后3h的切口疼痛和恶心症状,但对腹内和肩部疼痛无明显效果;且术后3h所补充的哌替啶的用量显著减少.结论躯体、内脏局部浸润麻醉可减轻术后3h的切口疼痛、恶心及哌替啶用量.  相似文献   

9.
目的:观察地佐辛复合罗哌卡因局部浸润用于老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的临床效果。方法:选取行LC老年患者80例,随机分为4组:C组,对照组;D组,静脉注射地佐辛10 mg;D5R组,静脉注射地佐辛5 mg+0.5%罗哌卡因局部浸润;D10R组:静脉注射地佐辛10 mg+0.5%罗哌卡因局部浸润。观察拔管即刻(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)及术后24 h(T4)的VAS评分、应激激素水平、术后补救镇痛例数、不良反应及患者满意度评分等。结果:C组患者均需采取补救镇痛,D组有6例采取补救镇痛。镇痛组患者的VAS和应激激素水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且D5R组和D10R组镇痛效果优于D组。患者满意度评分D5R组>D10R组>D组>C组(P<0.05)。结论:地佐辛复合罗哌卡因用于老年患者LC术后镇痛效果确切,安全性较高,值得推广。  相似文献   

10.
目的:观察地佐辛联合罗哌卡因戳口局部浸润对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果.方法:选择2012年2月-2013年4月60例择期行三孔腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组:A组、B1组和B2组,每组各20例.A组为空白对照组;B1组术毕前10 min静注地佐辛0.1 mg/kg,关腹前分别于3个戳口的皮下组织与壁层腹膜内各注入0.5%罗哌卡因2 mL;B2组术毕前10 min静注地佐辛0.1 mg/kg,关腹前仅于剑突下戳口的皮下组织与壁层腹膜内各注入0.5%罗哌卡因2 mL.在麻醉清醒后的0、2、6、12、24 h时点记录视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),若〉4分则予以哌替啶1 mg/kg肌注,并记录使用镇痛剂的例数.同时记录术后恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制等不良反应及切口感染情况.结果:B1组、B2组与A组在术后0、2、6 h的VAS值差异有统计学意义(P〈0.05).B1组与B2组在各时点VAS值差异无统计学意义(P〉0.05).在术后12、24 h 3组间VAS值差异无统计学意义(P〉0.05).3组患者手术时间、术后发生不良反应及切口感染例数差异无统计学意义(P〉0.05).A组术后有10例需使用镇痛药,B1组与B2组分别为2例和3例,差异有统计学意义(P〈0.01).结论:地佐辛联合罗哌卡因戳口局部浸润应用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,效果确切、不良反应少,单纯剑突下戳口局部浸润操作更为简便.  相似文献   

11.
目的探讨切口浸润麻醉复合帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛效果.方法选取2011年6月-2012年1月收住的的74例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期LC患者,随机分为实验组和对照组,每组各37例.实验组术毕前15min帕瑞昔布40mg静注,手术结束时切口复合浸润0.25%布比卡因10ml;对照组术毕前15min静注帕瑞昔布40mg.使用视学模拟评分法(VAS)比较两组患者术后疼痛程度及不良反应.结果术毕即刻及术后4h、8h、12h相同时间点VAS评分实验组均显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论术后切口浸润麻醉帕瑞昔布能有效地缓解LC术后疼痛,疗效确切,并发症少值得临床推广使用.  相似文献   

12.
目的探讨氟比洛芬酯复合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,体重44.5~91 kg,随机分成两组:氟比洛芬酯组(F组)和氟比洛芬酯联合罗哌卡因组(FR组),各40例。两组患者均于麻醉诱导前15 min和术后12 h静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg;FR组切皮前采用0.5%罗哌卡因于切口周围、皮下、肌肉、腹膜浸润麻醉(剑突下10 ml,脐上和右腹部切口分别浸润5 ml),F组则使用等量生理盐水。术后VAS评分>3分时,肌肉注射哌替啶50 mg。术后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后2、6、12及24 h的疼痛感觉程度,并记录所有患者术后24 h内恶心呕吐发生情况和哌替啶的使用例数。结果两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);FR组术后2、6、12及24 h各时间点VAS评分低于F组(P<0.01);与F组比较,FR组哌替啶使用例数减少(P<0.01)。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因多模式镇痛用于LC术后镇痛,效果确切。  相似文献   

13.
目的 探讨罗哌卡因切口局部浸润麻醉对开腹肝癌肝切除术后患者麻醉复苏期镇痛效果的影响.方法 将择期行开腹肝癌肝部分切除术的60例患者随机分为L1组、L2组与C组,每组20例.L1和L2组患者术后均采用多模式镇痛(罗哌卡因切口局部镇痛+静脉自控镇痛),L1组患者在手术开始前给予0.25%罗哌卡因切口局部浸润麻醉,L2组患者...  相似文献   

14.
潘小雷 《吉林医学》2011,(8):1495-1496
目的:研究罗哌卡因术终阻滞和腹腔内表面麻醉用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组:对照组(A组,n=30)和术末罗哌卡因切口局部浸润以及腹腔注射麻醉组(B组,n=30)。两组采用相同的麻醉诱导和维持方式,以静脉推注力月西0.03 mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚2 mg/kg诱导,异丙酚及瑞米芬太尼靶控输注维持麻醉,B组患者在关腹时行切口罗哌卡因局部浸润麻醉及腹腔内表面麻醉,关闭切口前在镜头直视下于腹腔内以0.25%罗哌卡因30 ml均匀喷洒在肝脏上表面和膈下区,使其能弥散到肝膈区及肝十二指肠韧带和胆囊床表面。通过随访,术后2、4、81、6、24 h行VAS(Visual analogue scale)评分并记录患者呼吸、血压、心率及恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛。结果:B组在术后4、68、1、6 h镇痛效果优于A组(P<0.05)。恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义。结论:关腹时行切口罗哌卡因局部浸润麻醉及腹腔内表面麻醉是腹腔镜胆囊切除术后有效的镇痛方法。  相似文献   

15.
腹腔镜胆囊切除术是常见腹腔镜手术之一,优点是损伤小,术后疼痛轻微,美容效果佳,住院时间短。然而手术后的疼痛仍是术后病人的主述。疼痛的强度高峰是在手术后的几个小时,在随后的2~3d内减弱。由于罗哌卡因,左布比卡因两种药物均提示局部浸润麻醉后毒副作用较小,可减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛,本研究就是比较上述两者的镇痛效果。  相似文献   

16.
《皖南医学院学报》2019,(3):271-273
目的:观察静脉注射羟考酮联合腹壁戳孔浸润罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛的影响。方法:择期全麻下LC患者60例,随机数字表法分为罗哌卡因组(SR组)和羟考酮联合罗哌卡因组(OR组)各30例。OR组手术结束前10 min和术后8 h静脉注射羟考酮0.07 mg/kg,SR组使用等量生理盐水。观察并记录手术后48 h内患者OAA/S和VAS评分;记录所有患者术后独立下床活动时间、恶心呕吐发生情况以及地佐辛的使用量;记录患者术后48 h内对镇痛效果的总体满意度评分。结果:与SR组比较,OR组术后8 h内疼痛VAS评分降低,而总体满意度评分提高(P<0.01);OR组独立下床活动时间短于SR组(P<0.01),且地佐辛使用例数较少(P<0.001);两组患者恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P>0.05)。结论:术后静脉分次羟考酮联合腹壁戳孔浸润罗哌卡因,可有效缓解LC术后疼痛,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的 研究多瑞吉联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效能和安全性.方法 择期全麻腹腔镜胆囊切除手术患者120例,均分为3组.罗哌组(A组):缝合切口前向胆囊床喷洒及切口局部浸润0.5%罗哌卡因;多瑞吉组(B组):入手术室时胸前贴多瑞吉贴膜;联合组(C组):入手术室时胸前贴多瑞吉,缝合切口前向胆囊床喷洒及切口局部浸润0.5%罗哌卡因.术中3组均采用气管插管控制呼吸异丙酚、芬太尼静脉麻醉,术后持续监测血氧饱和度、呼吸、血压、心电图,进行VAS评分、Ramsay评分,观察有无恶心、呕吐、瘙痒、眩晕、呼吸抑制等副反应.结果 镇痛效果:A组术后6 h内、B组术后6~48 h内镇痛效果满意,C组在术后48 h内镇痛效果满意;呼吸影响:3组病例均未出现血氧饱和度低于90%;副反应:恶心、呕吐发生率3组相似.瘙痒、眩晕发生率B、C组略高于A组,但无统计学差异(P>0.05).结论 多瑞吉联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛安全有效.  相似文献   

18.
目的 观察开腹肝切除术后使用罗哌卡因持续切口浸润麻醉的镇痛疗效、安全性以及对肝功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照方法,将2011年5月至2012年12月在浙江大学附属邵逸夫医院普外二科60例行开腹肝切除术的患者随机数字法随机分成2组:生理盐水持续浸润组(标准对照组30例)和罗哌卡因泵持续切口浸润麻醉组(罗哌卡因组30例),同时所有患者均使用舒芬太尼静脉麻醉自控泵,记录48 h内每8小时视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和镇静评分、48 h累计舒芬太尼使用量、患者肠道功能恢复时间(以进食流质为标志)和术后住院时间,观察术后恶心呕吐情况、术前与术后3d肝功能变化情况以及有无切口感染等并发症.使用SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析.结果 罗哌卡因组相比标准对照组术后镇痛效果更佳(均P <0.05);舒芬太尼耗量少[(43.8±21.8)比(78.2±35.2) μg,P<0.01];肠道功能恢复时间短[(1.2±0.4)比(1.5±0.5)d,P<0.01];平均住院时间短[(6.1±2.6)比(7.6±2.9)d,P<0.05],患者更清醒且对肝功能影响小,结果差异有统计学意义.两组均无切口感染发生.结论 罗哌卡因泵持续切口浸润麻醉是一种安全有效的术后止痛方法,能加速患者术后恢复,减少住院时间,对肝功能的影响小,可作为开腹肝切除术安全有效的首选镇痛方法.  相似文献   

19.
邵安民 《陕西医学杂志》2012,41(8):1039-1040
目的:观察地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的超前镇痛效果和不良反应发生率。方法:60例择期行三孔腹腔镜胆囊切除的高龄患者,随机分为3组,每组各20例,A组为对照组,术前不予任何药物;B组为地佐辛组,切皮前静注地佐辛0.1mg/kg;C组为地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因组,切皮前以0.4%甲磺酸罗哌卡因10ml于3个切口实施局部浸润麻醉,并静注地佐辛0.1mg/kg。结果:与A组比较,术后3h、6h时点B组和C组的VAS值显著低于A组(P?0.05)。与B组比较,术后3h、6h时点C组的VAS值显著低于B组(P?0.05)。A组在术后6h内有12例(占60%)需要使用镇痛药,且镇痛药物的使用率A组显著高于B组和C组。术后恶心呕吐发生率组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术,可以有效减少术后疼痛,减少术后镇痛药物的使用量。  相似文献   

20.
采用局部神经阻滞对伤害性刺激加以阻滞,可减轻手术强列刺激所引起的中枢神经兴奋,可减轻术后疼痛的程度。本研究拟观察甲状腺肿物切除术中罗哌卡因局部麻醉对术后疼痛程度的影响。为临床应用提供参考。1资料与方法1.1临床资料随机选择60例择期甲状腺肿瘤切除术病人  相似文献   

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