对绝经前后诸证辨证论治的再认识

目前,针对绝经前后诸证的认识主要集中于阴虚,多数医家也采用滋阴清热法治疗绝经前后出现的烘热汗出,忽略了阳虚在绝经前后诸证的病理作用。本文整理了历版《中医妇科学》教材关于绝经前后诸证相关病机和辨证分型,及以往绝经前后诸证的流行病学调查结果,突出显示了烘热汗出、健忘和性欲减退等症状发生的普遍性,纠正了绝经前后诸证中潮热汗出描述的不准确性,分析滋阴法治疗绝经前后血管舒缩症状的疗效;结合古医集对绝经前后诸证的病因、病机及治法的认识,从现代药理学角度分析温肾阳中药的植物雌激素样作用,探究阳虚在绝经前后诸证病机中的重要性,从阳虚论治绝经前后诸证,为临床治疗绝经前后诸证提供新思路。     

梁冰从肝肾治疗绝经前后诸证经验

绝经前后诸证是女性在绝经前后特有的一系列身心不适症状的总称,西医治疗不良反应较大,中医药治疗具有安全、有效的特点。文章总结了梁冰主任治疗绝经前后诸证的临证经验。梁冰主任认为肾虚为致病之本,与肝关系密切,治疗上以补肾、养肝疏肝为法,肝肾同治,身心共治,疗效确切。     

基于数据挖掘的贵州省名中医陈云云治疗绝经前后诸证的学术思想和用药规律分析

目的：基于数据挖掘总结、分析贵州省名中医陈云云教授治疗绝经前后诸证的学术思想和用药规律,传承名老中医学术思想,为中医药治疗绝经前后诸证提供新思路。方法：收集2021年9月―2022年5月贵州中医药大学第二附属医院陈云云教授门诊治疗绝经前后诸证病历,运用现代数据挖掘技术与方法(中医传承辅助平台V2.5)建立处方数据库,对录入处方进行分析,得出用药频次、中药分类,药物四气五味归经、组方规律,提取核心组合与新方,分析陈云云教授治疗绝经前后诸证的用药规律并总结其学术思想。结果：本研究共收集陈云云教授治疗绝经前后诸证病历94份,涉及中药142种,药性以温性、寒性、平性为主;药味以甘、苦、辛三味为主;药物归经以归肝、肾、脾三经为主;以白芍、淫羊藿、巴戟天、当归、茯苓、知母、黄柏、柴胡、熟地黄、仙茅等为核心药物;演化得到10个核心组合,5首新处方。结论：陈云云教授治疗绝经前后诸证主要从补肝肾、调脾胃着手,肝肾亏虚是其主要病因病机,以二仙汤或滋水清肝饮为主方,辨证加以活血药、凉血药、安神药等,各药配伍以达补肝肾、调冲任之功。     

浅谈《金匮要略》方辨治绝经前后诸证的运用

围绝经期是女性必经的生理阶段，此期由于肾气衰，天癸竭，冲任亏虚，脏腑失于濡养极易发展为绝经前后诸证。文章从《金匮要略》入手，选取酸枣仁汤、甘麦大枣汤、百合知母汤、桂枝加龙骨牡蛎汤深入分析绝经前后诸证病因病机，总结归纳辨治绝经前后诸证的深层规律，通过“从心论治”“注重五脏生克制化关系”“以后天养先天”探讨治疗绝经前后诸证策略，以期为临床诊治绝经前后诸证提供新的思路。     

定经汤加减在经断前后诸证中的应用研究进展

经断前后诸证也称为“绝经前后诸证”,在现代医学中叫做“更年期综合征”“绝经综合征”等，指的是女性在绝经前后因性激素减少而产生的身心症状，是女性从生育期向老年期过渡的常见疾病。以往临床多采用激素替代疗法治疗该类疾病，虽然能够快速达到改善临床症状的效果，但存在明显的不良反应，例如提高心脏及乳腺疾病的发生风险，且该治疗方式属于外源性激素补充方式，无法从内部激发女性潜能。定经汤可治疗多种女性妇科疾病，尤其在月经紊乱中效果显著，定经汤加减化裁后能够调理肝肾阴阳，调节内分泌。本研究通过对经断前后诸证概况分析，研究定经汤加减在经断前后诸证中的应用效果，旨在为女性健康作出贡献。     

周蜻教授诊治绝经前后诸证经验

总结周蜻教授诊治绝经前后诸证的临证经验。周蜻主任诊治绝经前后诸证,辨证可概括为4种临床常见证型：肝肾阴虚,虚火上扰型;胆胃失和,痰热扰心型;脾肾阳虚型;肾阴阳两虚型,擅长从“辨证分型与专病专药相结合、补肾为主、调治肝胆、调养脾胃”等4个方面治疗本病,疗效较好。     

中医药辨治绝经前后诸证的临床与理论研究浅析

绝经前后诸证严重影响女性生存质量,激素疗法的应用利弊尚存争议,而中医药以其疗效好,毒副作用少等优势成为目前治疗绝经前后诸证的研究热点。本文从中医药辨治绝经前后诸证的临床与理论研究中存在的问题出发,力求为探寻治疗绝经前后诸证的最佳临床疗法提供思路。     

柴胡疏肝散加减治疗绝经前后诸证肝郁证疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗绝经前后诸证肝郁证的临床效果。方法:将67例我院收治的属肝郁证的绝经前后诸证患者随机分为2组,治疗组45例、对照组22例,治疗组予口服柴胡疏肝散加减治疗,对照组不予任何治疗。结果:在病位上,绝经前后诸证肝郁证患者证素分布以肝、胞宫、心神、肾为主;实证分布以气滞、痰、湿、热、阳亢、血瘀为主;虚证分布以阴虚、血虚、气虚为主。治疗组患者证素积分改善情况及性激素水平变化明显优于对照组。结论:在治疗绝经前后诸证肝郁证患者中,柴胡疏肝散加减治疗绝经前后诸证肝郁证疗效明显。     

曹玲仙用小柴胡汤治妇科病经验举隅

曹玲仙老师藉“寒热往来”,认为小柴胡汤证的特点是疾病呈周期性发作,于是用于治疗随月经周期而发诸证,如经行发热、绝经前后诸证、子宫腺肌病、盆腔炎等。     

马春芬教授补肾活血法治疗绝经前后诸症之经验

目的介绍马春芬教授运用补肾活血法治疗绝经前后诸证的经验。方法随师坐诊,总结经验。结论马春芬教授临证分型治疗绝经前后诸证以肾虚为本,血瘀为标,标本兼治,效果显著。     

多脏同调治绝经前后诸证

文章对绝经前后诸证多腑同调进行探讨。认为绝经前后诸证以肾虚为主,治疗以补肾为主,但其证亦涉及肝、脾、心、肺,有二脏同病,甚或三脏受累等,宜审慎病因病机,辨证施治,多脏同调,以收佳效。     

海派名医胡国华治疗绝经前后诸证经验总结

围绝经期是女性必经的一个生理阶段,此阶段常伴随潮热汗出、心悸、失眠、月经紊乱、烦躁易怒、悲恸欲哭等一系列症状,中医称为"绝经前后诸证",是妇科的常见病、多发病,严重影响女性的生活质量。探讨和总结如何有效缓解、治疗绝经前后诸证有着重要的临床意义。海派名医胡国华教授先后跟师哈利田和海派朱氏妇科朱南孙教授,且自身有着几十年的妇科临床实践,在治疗绝经前后诸证上有着深厚的积累和经验,其验方更年清在治疗绝经前后诸证上疗效显著。现重在对胡国华教授治疗绝经前后诸证学术思想探讨和其验方更年清解析。     

李伟莉治疗绝经前后诸证临床经验

该文总结李伟莉教授治疗绝经前后诸证的临证诊疗经验。李伟莉教授认为,绝经前后诸证以肾虚为本,精血衰微,肝失条达,郁而不畅,脏腑失调,导致病理产物蓄积是其主要病机,治疗应标本兼顾,以补肾疏肝、清养为要、温补肝肾为治则,同时不忘补虚泻实,综合调理,临床取得良好的疗效。     

温胆汤治疗绝经前后诸证60例临床疗效观察

目的:观察温胆汤治疗绝经前后诸征的疗效。方法:采用温胆汤治疗肝郁化火证及痰湿证绝经前后诸证。结果:总有效率85%。结论:采用中医辨证治疗绝经前后诸证疗效较好。     

青蒿鳖甲汤合知柏地黄汤治疗肾阴虚型绝经前后诸证

绝经前后诸证是指妇女在绝经前后,围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁样感、情志不宁等症状,中医亦称“经断前后诸证”[1],西医称之为“围绝经期综合征”[2].围绕绝经前后出现的证候轻重不一,参差不齐,持续时间短者数月,长者可以迁延数年,甚至可以影响生活工作,降低生活质量,危害妇女身心健康.现将跟师期间导师治疗肾阴虚型绝经前后诸证介绍如下.     

焦安钦教授活用滋水清肝饮治疗绝经前后诸证经验举要

焦安钦教授认为肾精亏虚、尤其是肾阴亏虚、气血阴阳失衡是绝经前后诸证的主要病因,其在临床中喜以滋水清肝饮为主治疗绝经前后诸证,每每收效明显。现将其巧用滋水清肝饮治疗绝经前后诸证的验案总结如下,以飨同道。     

中药、耳针治疗绝经前后诸证

采用中药、耳针并用的方法治疗绝经前后诸证 3 2例 ,辨证分为肾阴虚组和肾阳虚组。总有效率99%。提示 :中药、耳针联合应用治疗绝经前后诸证 ,疗效可靠     

膏方治疗绝经前后诸证

绝经前后诸证是妇科的常见病、多发病。现代医学认为该病发生由卵巢功能衰退,激素水平波动或减少导致,多采用激素替代疗法治疗,但激素替代疗法存在一定的风险及禁忌症。中医认为该病的病机以肾阴阳平衡失调为主,而膏方作为中医的传统剂型之一,治疗妇科疾病的历史源远,与中药汤剂相比,具有全面调理、易于吸收、便于携带、药力和缓、药效持久等特殊优势。因众医家对绝经前后诸证的认识各有侧重,故膏方的遣方用药亦各有千秋。膏方在临床治疗绝经前后诸证多通过燮理阴阳,使女性机体达到阴平阳秘的状态,共奏扶羸补虚、治病纠偏之功。     

代芳教授应用大补阴丸的临证经验

代芳教授对国医大师刘尚义教授养阴思想体会颇深,认为阴液的充盈与否是疾病发生发展的关键,擅长应用养阴法治疗内分泌系统常见疾病,如消渴病、瘿病、绝经前后诸症等,在临证上多采用大补阴丸化裁,取得良好疗效。     

魏绍斌治疗绝经前后诸证经验

绝经前后诸证是绝经前后妇女发病率最高的一种病症。西医治疗以激素替代疗法为主,但随着使用时间的延长,出现的药物不良反应及潜在致癌危险性增加,影响患者的依从性和使用范围。中医药可明显改善临床症状,减轻患者痛苦,易于被患者广为接受,有着西药不可替代的优势。文章总结介绍了魏绍斌教授中医辨证论治绝经前后诸证的临床经验。