含骨肉瘤成分的乳腺癌肉瘤临床病理学观察

目的 探讨含骨肉瘤成分的乳腺癌肉瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点.方法 对2例含骨肉瘤成分的乳腺癌肉瘤的临床病理学资料进行回顾性分析,行免疫组化标记并复习文献.结果 肿瘤由癌和骨肉瘤样成分构成,并可见癌与肉瘤性成分间的移行过渡.癌性成分为非特殊型浸润性导管癌,肉瘤性成分表现为低或高分化骨肉瘤.免疫组织化学染色显示：癌细胞中CK和EMA呈阳性表达,肉瘤性成分表达vimentin,癌和肉瘤性成分均有少数细胞表达S-100蛋白.例1癌及肉瘤性成分Ki-67和VEGF均呈高表达;例2癌及肉瘤性成分Ki-67均呈低表达,VEGF在肉瘤性成分呈高表达而在癌中呈低表达,部分癌细胞ER呈阳性.结论 含骨肉瘤成分的乳腺癌肉瘤是一种罕见的乳腺上皮间叶混合性化生性癌,其诊断应分别标注癌及肉瘤的具体类型及比例.     

Clinicopathological study of ectopic hepatocellular carcinoma

目的 探讨异位肝组织原发性肝细胞性肝癌临床病理特点.方法 对1例异位肝组织原发性肝细胞性肝癌进行临床病理及免疫组化观察,并复习相关文献.结果 患者因血清AFP升高发现肿瘤,核磁共振检查发现肿瘤位于左肋膈角及脾脏之间,手术完整切除后AFP下降,病理诊断为异位肝组织原发性肝细胞性肝癌.结论 异位肝组织非常少见,异位肝组织可发生于肝脏常见的相应病变甚至肿瘤;血清AFP升高是异位肝细胞癌的重要临床特征;异位肝细胞需要和转移肝细胞癌及肝样腺癌鉴别.     

KLK7蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨KLK7蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用Western-blot技术检测34例卵巢上皮性癌、19例卵巢交界性上皮性肿瘤、32例卵巢良性上皮性肿瘤及37例正常卵巢组织中KLK7蛋白的表达,并分析其与各临床病理指标的相关性.结果 KLK7蛋白在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率(分别为79.4%、47.4%)及表达水平(分别为0.85±0.15、0.53±0.09)均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为15.6%、16.2%和0.20±0.13、0.22±0.11,P均<0.05);且KLK7蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平均与手术病理分期和淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05).结论 KLK7蛋白在卵巢上皮性癌组织中呈高表达,其不同程度的表达增强与卵巢上皮性肿瘤可能有关.     

腮腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌六例临床病理分析

目的 探讨腮腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌的临床及病理学特点及其鉴别诊断.方法 对6例患者的临床及病理学资料进行回顾性分析,选取有代表性的蜡块进行p63、CK、CK7、Calponin、SMA、雄性激素受体AR等免疫组织化学染色.结果 6例嗜酸细胞性黏液表皮样癌中男性4例,女性2例,年龄41～65岁,平均56岁.肿瘤大小为2.5～5.5 cm,平均3.6 cm,边界呈侵袭性生长.显微镜下,肿瘤由一致的嗜酸性细胞组成,弥漫或成巢排列,局部可见囊腔形成.6例肿瘤均可见散在的黏液细胞,其中1例局部可见经典的黏液表皮样癌区域,但所占肿瘤比例小于5％.肿瘤细胞表现为轻度异型性,核分裂像平均l～2个/10HPF.6例中仅l例可见局灶坏死.免疫组化染色显示6例肿瘤均弥漫表达p63、CK及CK7,而雄性激素受体AR、肌上皮标记物Calponin、SMA、S-100、Vimentin均阴性.随访资料显示：6例中2例分别于术后27个月及53个月复发.随访时间最短12个月,最长62个月,无死亡病例.结论 嗜酸细胞性黏液表皮样癌是涎腺发生的低度恶性肿瘤,临床预后较好.p63弥漫表达有助于其诊断及鉴别诊断.     

微囊性附属器癌临床病理分析

目的 探讨微囊性附属器癌的病理学形态特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集2例微囊性附属器癌患者的临床资料,采用常规石蜡切片HE染色和免疫组织化学染色,复习相关文献并结合临床特征综合分析.结果 2例患者皮损位于上唇及面部,病史为50余年及10余年,临床行肿瘤切除术.光镜下肿瘤位于真皮,向皮下浸润性生长.瘤细胞由基底样细胞及鳞状细胞呈条索状、小巢状或腺管样排列;肿瘤浅层见大量角质囊肿形成.肿瘤细胞圆形或卵圆形,胞浆略嗜酸,细胞核异型性小,核分裂罕见.免疫组化染色显示,所有肿瘤细胞表达CK5/6,CK7、EMA及CEA在有腺体特征的区域阳性表达,腺管周围细胞P63阳性,而其中央的细胞阴性,CK20阴性,Ki-67增殖指数<5％.结论 微囊肿性附属器癌是一种罕见的具有向毛囊和汗腺双向分化的低度恶性附属器肿瘤,预后良好,该肿瘤具有独特的病理形态学特征,主要与结缔组织增生性毛发上皮瘤、基底细胞癌、汗管瘤、鳞状细胞癌等相鉴别.     

细胞周期蛋白依赖性激酶2在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的：检测上皮性卵巢癌、卵巢交界性肿瘤及正常卵巢组织中细胞周期蛋白依赖性激酶2（P34cdc2激酶）的表达,探讨其与临床病理因素之间的关系.方法：采用免疫组织化学SP法检测30例上皮性卵巢癌、14例交界性肿瘤及20例正常卵巢组织中P34cdc2激酶的表达,应用BioMias图像分析系统计算阳性指数（positive in-dex,PI）并结合临床资料,分析P34c＋2激酶与各临床病理因素的关系.结果：P34cdc2激酶在正常卵巢组织、卵巢交界性肿瘤及上皮性卵巢癌组织中的PI呈递增趋势,每两组间比较差异有统计学意义;P34cdc2在分期晚、组织分化差或伴有淋巴结转移时表达强度高,差异有统计学意义（P＜0.05）;在不同年龄组、不同病理类型间的P34cdc2激酶表达差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：P34cdc2激酶过度表达可能促进上皮性卵巢癌的发生、发展,高表达可能提示预后不良.     

WWOX mRNA在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的探讨WWOX(WW dom ain containing oxidoreductase)mRNA在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR技术检测39例卵巢上皮性癌、17例卵巢交界性上皮性肿瘤、29例卵巢良性上皮性肿瘤及31例正常卵巢组织中WWOX mRNA的表达,并分析其与各临床病理指标的相关性。结果WWOX mRNA在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率(分别为20.5%、41.2%)及表达水平(分别为0.29±0.12、0.55±0.09)均显著低于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为68.9%、70.9%)和(0.85±0.13、0.86±0.16)(P均<0.05);且WWOX mRNA在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平均与手术病理分期和淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05)。结论WWOX mRNA在卵巢上皮性癌组织中呈低表达,其不同程度的表达缺失与卵巢上皮性肿瘤的发生发展有关。     

涎腺类似乳腺分泌性癌与腺泡细胞癌的临床病理学特征比较

目的探讨涎腺类似乳腺分泌性癌(MASC)与腺泡细胞癌(Aci CC)的临床病理特征。方法回顾性收集5例MASC患者(MASC组)及5例AciCC患者(AciCC组),分别观察两组患者的临床特征、瘤体大体特征,以及采用苏木精-伊红染色观察组织病理变化,并采用免疫组织化学检测DOG-1、MUC-4、S-100在肿瘤组织中的表达情况。结果所有患者均表现出缓慢长大的无痛性肿块,且质地较为硬实,肿瘤活动性差;其中MASC患者的平均无瘤生存期短于AciCC患者,颈部淋巴结转移发生率高于Aci CC患者。MASC肿瘤直径0.7~5.5 cm,中位直径2.1 cm。Aci CC肿瘤直径1.0~8.0 cm,中位直径3.0 cm。MASC细胞呈圆形、卵圆形、立方形及多边形,胞质较丰富,呈嗜酸性均质状,有时含空泡,肿瘤排列方式呈实性巢状、囊状、微囊状或者滤泡状。Aci CC肿瘤细胞以浆液性腺泡细胞为特征,肿瘤细胞排列呈实体状、梁状、条索状、腺泡状及微囊状。MASC中DOG-1呈阴性,S-100呈强阳性,MUC-4呈阳性或者局灶阳性;Aci CC中DOG-1呈强阳性,S-100呈阴性(或局灶阳性),MUC-4呈阴性。结论MASC是一种新近认识的涎腺低度恶性上皮源性肿瘤,少数病例可以复发及淋巴结转移,可结合临床特征、组织学以及DOG-1、S-100、MUC-4检测将其与AciCC鉴别区分。     

消化道神经内分泌癌10例临床病理分析

目的 探讨消化道神经内分泌癌的临床病理特征。对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法 报道10例消化道神经内分泌癌．结合文献从临床病理．免疫组化等方面进行探讨。结果 10例中7例临床经过呈进行性．侵袭性。镜检4例为不典型类癌．6例为小细胞神经内分泌癌。肿瘤细胞CK、NSE、CgA、Syn均呈阳性表达。结论 消化道神经内分泌癌具有复杂的组织学特点。根据肿瘤组织及细胞的异型性．可分为高．中。低分化。正确的组织学分类有助于临床正确治疗和预后判断。免疫组化有助于与消化道其它肿瘤相鉴别。     

乳头状肾细胞癌36例临床病理分析

目的 观察乳头状肾细胞癌(PRCC)的形态学表现谱,探讨免疫组织染色在鉴别诊断PRCC中的应用.方法 回顾性分析36例手术切除标本病理确诊为PRCC的临床资料、组织形态学表现、免疫组化染色特征及预后信息.结果 36例中19例肿瘤位于左肾,12例位于右肾,5例两侧均有肿瘤.组织学上,14例为Ⅰ型乳头状肾细胞癌,18例为Ⅱ型乳头状肾细胞癌,4例为嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC),所有病例组织学上均显示乳头状结构.2例还呈实性透明细胞结构,大部分肿瘤间质中能检到泡沫细胞、砂粒体,3例可见出血囊性变,1例出现血管浸润.免疫组化染色100％PRCC表达P504S,近60％表达ck7、CD10,半数病例表达Vim、EMA,CD117、TFE3均为阴性.结论 PRCC具有独特的组织形态、免疫表型和细胞遗传学特征,熟悉PRCC这些形态学特征以及在适当的情况下辅以免疫组化染色标记可将其与其他形态学类似的肾肿瘤区分开来.     

乳腺实性乳头状癌的临床病理分析

目的 探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的临床病理特征及免疫表型.方法 选择2008年9月至2016年8月黄山市人民医院收治的7例乳腺SPC患者,并对7例乳腺SPC患者进行临床病理分析.结果 7例乳腺SPC患者均为女性,平均64.9岁,其中4例因发现乳头溢液就诊.7例均见导管内实性乳头状病变,7例细胞核为低、中核级,5例伴细胞内、外黏液分泌,2例伴神经内分泌癌(NEC).7例患者的ER、PR均为阳性,HER-2均为阴性,Ki-67增殖指数为3%~20%.6例患者Syn呈弥漫阳性,1例患者部分阳性;4例患者CgA呈弥漫阳性,2例部分阳性,1例阴性;3例患者CD56弥漫阳性,3例部分阳性,1例阴性.p63、SMA、CD10、S-100蛋白显示5例肿瘤导管腔周缘及纤维血管轴心存在不连续的肌上皮,2例伴NEC的实性乳头状结节周围肌上皮标记阴性.7例患者随访3~96个月(平均24.1个月),均无瘤生存,未见肿瘤复发.结论 乳腺SPC是一种少见、好发老年女性的乳腺癌,具有独特的临床病理特征及免疫表型,多项病理参数及随访均提示SPC预后良好.     

乳腺包裹性乳头状癌临床病理分析

目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌临床病理特点及鉴别诊断.方法 回顾分析8例乳腺包裹性乳头状癌的临床病理资料和免疫组化染色结果 .结果 8例乳腺包裹性乳头状癌均为女性,平均年龄(67.5±5.9)岁.临床主要表现为乳房肿块,有部分患者伴有乳头溢液.镜下见肿瘤由一个或多个癌结节组成,周围绕以纤维包膜,8例均见乳头状结构为主,被覆形态较一致柱状上皮,低或中等细胞核级别,少数病例可见实体样或筛样结构.免疫表型:8例乳腺包裹性乳头状癌乳头内及癌巢周围缺乏p63及Calponin肌上皮阳性染色,肿瘤细胞CK5/6及c-erbB-2均阴性,ER、PR均呈强阳性,Ki-67平均指数为10%;8例患者随访均无局部复发或转移.结论 乳腺包裹性乳头状癌较少见,临床病理特征和免疫组化染色可以明确诊断,患者预后较好.     

卵巢透明细胞癌MRI影像诊断

目的 探讨卵巢透明细胞癌的MRI特点.方法 回顾分析2010年7月—2015年6月间该院8例经病理证实为卵巢透明细胞癌患者的MRI图像资料.结果 8例病灶均为单侧发病囊实性肿块.1例形态不规则呈分叶状,7例形态规则呈圆形或类圆形.8例病灶均可见包膜.3例为单房,其余5例均为多房,囊壁尚规则.肿块囊性部分可合并出血,因出血时期不同,T1WI可呈高/中/低混杂信号,T2WI均呈高信号;实性部分表现为附壁软组织灶,T1WI呈等信号,T2W呈稍高信号,DWI呈高信号,动态增强扫描实性部分动脉期不均匀强化,延迟期逐渐强化.6例肿块可见同侧增粗卵巢静脉沿着肿瘤边缘走行.3例合并对侧附件子宫内膜样囊肿.1例合并右下肢深静脉血栓.结论 卵巢透明细胞癌的MRI表现具有特征性,结合临床资料,可提高术前诊断的正确率.     

宫颈浸润性复层产黏液性癌1例临床病理分析及文献复习

目的:探讨宫颈浸润性复层产黏液性癌(ISMC)的临床病理学特征、鉴别诊断和预后.方法:观察和分析1例ISMC的病理形态学特征及免疫表型,并复习相关文献.结果:镜下肿瘤呈浸润性生长并伴有促纤维结缔反应.瘤细胞呈圆形或卵圆形,排列成巢状或假腺腔样.胞质嗜酸性,部分胞质内含少量黏液.细胞核异型性明显,可见核分裂象及凋亡小体....     

乳腺乳头状癌病理诊断及鉴别诊断

乳腺乳头状癌是乳腺恶性上皮性肿瘤的一个亚型,乳头状癌组织形态呈乳头状瘤样结构的恶性上皮性增生,占乳腺癌的2％,现就我院病理科7例导管内乳头状癌的临床病理特征和诊断及鉴别诊断分析如下。     

CT多平面重建及增强扫描对脐尿管癌的诊断

目的探讨CT多平面重建及增强扫描对脐尿管癌的诊断价值。材料与方法回顾性分析5例脐尿管癌的CT表现,包括肿瘤的部位、大小、形状及增强后的影像学表现。结果多轴位图像显示5例肿瘤均表现为中线或略偏向一侧、脐与膀胱顶部及前壁之间的占位性病变,呈类圆形1例,分叶状4例。肿块呈实性或囊实性,表现为实性2例,囊实性3例,增强后实性部分及囊壁表现为轻-中度强化、延迟强化,囊性部分无明显强化;肿瘤内或周边区域伴钙化3例。结论脐尿管癌的多层螺旋CT表现有一定特征性,CT多平面重建及增强扫描有利于脐尿管癌的定位和定性诊断。     

卵巢子宫内膜样癌的CT表现分析

目的：分析探讨卵巢子宫内膜样癌(Ovarian Endometrioid Carcinoma OEC)的CT表现特征及其病理基础。方法：回顾性分析7例经病理证实的卵巢子宫内膜样癌的CT表现及临床资料。结果：7例患者中,单侧5例,双侧2例,共9个肿块,其中位于左侧者6例,右侧3例。肿瘤最大径3.8～15.1cm,平均约9.6cm。所有肿块均为囊实性,其中4例呈类圆形,周围可见基本完整的包膜,边界相对较清晰,5例呈分叶状,或形态欠规则,边界不清。CT平扫显示肿瘤囊性成分CT值16～35HU,平均约22HU;实性成分CT值42～53HU,平均约45HU,增强扫描肿块的实性成分呈中高度强化,动脉期CT值59～98HU,平均75HU,实质期CT值63～101HU,平均82HU。肿块的囊性成分无明显强化。结论：卵巢子宫内膜样癌的CT表现有一定特征,CT能清晰显示肿瘤的形态范围、内部结构、血供及邻近组织器官的侵犯等情况,具有重要的术前定性价值,并为临床制定治疗方案及预后评估提供帮助。     

卵巢转移性癌的超声诊断

为探讨卵巢转移性肿瘤的超声与病理表现,回顾性分析了24例卵巢转移性癌的超声显像.结果24例卵巢转移性癌的声像图呈囊性、实质性及混合性多种表现,以混合性回声多见,占83.33%.当病理表现为细胞增生呈簇状排列时,声像表现为混合性或实质性;如富含黏液样物组织成分,声像表现为囊性.作者认为,卵巢转移性癌的超声显像有一定病理学意义.     

前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原表达的临床病理相关因素

目的 探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及与肿瘤临床病理因素之间的相关性.方法 采用免疫组化SP法,用PSCA单克隆抗体对前列腺不同病变组织及非前列腺肿瘤组织石蜡包埋切片进行染色,其中PCa组织50例,良性前列腺增生(BPH)组织50例,其它肿瘤组织标本9例.引入阳性灰度值概念判定PSCA染色强度.采用logistic回归分析模型研究PSCA高表达是否和PCa临床病理参数之间存在相关性.结果 100例前列腺病变组织中,仅1例PCa和2例BPH组织PSCA呈阴性表达,PSCA在BPH和PCa组织中平均染色阳性灰度值分别为:18.73灰阶(Gs)和42.16Gs,在PCa组织中呈现明显高表达(P＜0.05),非前列腺肿瘤组织染色均呈阴性.多变量logistic回归分析表明PSCA高表达和PCa分期、分级和有无骨转移之间存在显著相关性(OR值分别为1.8,2.3,3.1;P值分别为0.029,0.013,0.007).结论 PSCA具有良好的前列腺组织器官特异性,并有助于判断PCa临床分期、分级和有无骨转移.     

异位肝组织原发性肝细胞性肝癌的临床病理学观察

目的探讨异位肝组织原发性肝细胞性肝癌临床病理特点。方法对1例异位肝组织原发性肝细胞性肝癌进行临床病理及免疫组化观察,并复习相关文献。结果患者因血清AFP升高发现肿瘤,核磁共振检查发现肿瘤位于左肋膈角及脾脏之间,手术完整切除后AFP下降,病理诊断为异位肝组织原发性肝细胞性肝癌。结论异位肝组织非常少见,异位肝组织可发生于肝脏常见的相应病变甚至肿瘤;血清AFP升高是异位肝细胞癌的重要临床特征;异位肝细胞需要和转移肝细胞癌及肝样腺癌鉴别。