针刺治疗中风失语症疗效的系统评价

目的：评价针刺治疗中风失语症的疗效。方法：采用计算机及手工方法进行文献检索,对符合标准的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验（q-RCT）运用Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价,采用Revman5.2软件对试验结果进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,1163例中风失语症患者;针刺组与对照组在有效率、听理解能力、阅读能力、书写能力等方面的分析,差异均有统计学意义。结论：针刺治疗中风失语症有良好疗效,但所纳入研究文献质量不高,仍需高质量的、大样本的临床随机对照试验以进一步验证。     

采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验报告质量

[目的]采用试验报告统一标准（CONSORT）和报告针刺临床试验中干预措施（STRICTA）标准评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验的报告质量。[方法]计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、中国知识基础设施工程、维普等数据库。文种限制为中英文。纳入针刺治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,并采用CONSORT声明和STRICTA标准进行报告质量评价。[结果]共纳入针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照研究28篇文献。根据CONSORT声明和STRICTA标准对纳入文献进行分析,无文献提及随机分配方案的隐藏、样本量的计算方法和治疗师资历。大部分研究对随机方法描述不清、盲法使用率低、未使用流程图、不良反应报道少、针刺细节报道不充分等问题。[结论]目前针刺治疗糖尿病胃轻瘫的研究报告质量普遍较低。今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告。     

临床试验中针刺方案充分性评价:现状与建议

近年来,国外严格设计的大样本针刺随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)不时得出针刺疗效相当于安慰剂效果的结论,由此引起国际针灸学界广泛关注与争论,从而不断开展临床试验中针刺方案充分性评价的尝试。本研究明确临床试验中针刺方案充分性的概念,梳理临床试验中针刺方案充分性评价的研究现状及其局限性,并结合针灸临床实践特点提出未来研究建议:①根据不同针刺类型进行分类评价;②依据不同针刺类型的治疗特点进行评价;③对针刺治疗方案的成熟度进行评价;④根据研究目的评价对照组合理性;⑤评价方法的形式应基于维度评估。     

针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女活产率影响临床研究设计与实施的探讨

方案设计和实施是临床研究的重要环节。本文针对针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女活产率影响的随机对照试验过程中的关键问题,如试验设计（包括试验设计特点、疗效指标特色的选择）,临床试验实施（包括组织机构的建立、质量控制等）进行总结探讨,以期对临床方案的设计和实施提供参考。     

针刺治疗卒中后吞咽困难随机对照试验结局及其测量工具现状分析

目的：分析针刺治疗卒中后吞咽困难随机对照试验（RCT）结局及其测量工具的报告情况，为其临床试验设计及构建核心结局指标集提供依据。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、PubMed、EMbase、Web of Science及ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心（ChiCTR）针刺治疗卒中后吞咽困难的RCT，检索日期为2012年1月1日至2021年10月30日，通过文献筛选和资料提取汇总结局指标及其测量工具并进行整理和分析。结果：共纳入172项研究（165项RCT,7项在研试验注册方案）。涉及91个结局指标，可按照功能属性分为临床表现、理化检查、生活质量、中医症状/证候、远期预后、安全性评价及经济学评估7类指标域。结局指标的选用存在测量工具种类多、差异大、评价时点不统一及报告不分主次等问题。结论：针刺治疗卒中后吞咽困难RCT结局及其测量工具现状不利于各个试验结果的汇总和比较。建议构建该类临床研究的核心结局指标集，以提高其临床试验设计的规范性和研究质量。     

针刺治疗面瘫临床试验的优化设计研究

目的 基于国际高质量RCT探讨针刺治疗面瘫临床研究设计优化方案.方法 在PubMed上运用主题词检索筛选近5年来影响因子≥10的支持针刺有效性的临床随机对照研究,由双人提取试验设计相关因素,总结高质量针刺临床试验的设计特点并探讨针刺治疗面瘫的临床研究优化方案.结果 检索符合条件的文献8篇.研究采用多中心区组随机化(8/...     

论定性研究方法在中医方案优化中的应用

目的：在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法：采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能和经验、患者的价值观和选择以及中医治疗方案潜在的干预成分进行研究,运用主题分析法分析访谈资料。结果：共访谈10名医师和8例患者。访谈结果显示：医师认为本方案选穴常规,操作简单容易上手,无不良反应,是治疗失语的一个基础处方,在临床上可根据辨证或患者症状加减使用;治疗效果除改善患者语言外,还对改善认知、情绪、构音功能有治疗效果。患者对于本方案接受度高、依从性好,认为方案除了改善语言症状外,还对认知、精神状态有改善效果。结论：运用定性研究方法进一步深化了对“益髓醒神”中医针刺方案干预措施影响因素的认识,完善了方案的结局指标,为中医方案的进一步优化提供了依据。     

针刺留针时间影响因素的研究进展

留针作为针灸临床非常重要的一个环节,被历代医家所重视.本文从病程、病种、病情和针刺部位等方面对近年来有关留针时间影响因素的相关文献进行了归纳总结.现代相关研究在一定程度上证实并发展了古人对留针的认识,但符合循证医学要求的随机对照试验较少,大多只停留在观察阶段.今后,临床研究应采用科学严谨的设计方法,设计符合中医特色的研究方案,对留针进行深入系统的研究,从而把握针刺治疗中留针的规律,确定各种疾病的最佳留针时间,以利于构建规范化、系统化的针刺治疗临床指导模式.     

针刺治疗中风后假性延髓麻痹的规范化研究

目的：通过制定规范化的针刺治疗方法,进行针刺治疗中风后假性延髓麻痹的多中心随机对照试验,为针刺治疗该病提供科学、客观的临床依据及可推广方案。方法：120例患者随机分为两组：针刺组60例,对照组60例（康复训练组）,进行针刺治疗中风后假性延髓麻痹的多中心、盲法的临床疗效评价研究,着重从饮水测试评定方法进行评定,观察针刺治疗中风后假性延髓麻痹的治疗作用,并从临床的安全性、适应症、禁忌症等内容进行多中心的研究。结果：治疗1个疗程后,针刺组、对照组饮水试验评分均明显低于治疗前（P〈0.01,P〈0.01）,且针刺组明显低于对照组（P〈0.01）;治疗1个疗程后3个月,针刺组、对照组饮水试验评分均明显低于治疗前（P〈0.01,P〈0.01）,针刺组明显低于对照组（P〈0.01）;针刺组治疗1个疗程后3个月与治疗1个疗程后相比较有显著差异（P〈0.01）,对照组治疗1个疗程后3个月与治疗1个疗程后相比较无差异（P〉0.05）。结论：用本课题组制定的规范化的针刺方法治疗中风后假性延髓麻痹疗效确切,针刺治疗安全可靠,病人依从性好。     

针刺治疗慢性疼痛英文文献中阳性结果的相关因素分析

目的:分析针刺治疗慢性疼痛随机对照试验(RCT)英文文献中阳性结果的主要影响因素,以期为针刺临床研究设计提供参考.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库中针刺治疗慢性疼痛的RCT,检索时间从建库至2020年3月26日.对21个因素进行单因素分析筛选出差异有统计学意义的因素后,...     

针刺对比常规滴眼液治疗视疲劳的Meta分析

目的：系统评价针刺治疗视疲劳的临床疗效。方法：在PubMeb、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang数据库检索国内公开发表的关于针刺治疗视疲劳的随机对照试验,纳入合适的文献,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,共计460例患者。与常规滴眼液相比,针刺治疗视疲劳患者可提高临床治愈率（P=0.000 2）,也可提高临床总有效率（P <0.000 01）,降低疲劳症状积分（P=0.001）。结论：针刺治疗视疲劳较常规滴眼液有更好的疗效。     

针刺治疗呃逆疗效的系统评价

目的：系统评价针刺在治疗呃逆中的疗效,为针刺在呃逆治疗中的应用提供依据。方法：检索针刺治疗呃逆的随机对照试验研究的文献,对其进行Meta分析。结果：共纳入包括547名受试者在内的随机对照试验8个,Jadad评分2个2分,6个为1分,且所有研究均处于C级,质量不高。针刺疗法与非针刺疗法相比,总体疗效合并OR=10.45,95%CI[6.28-17.39];漏斗图显示研究存在一定的发表偏倚。结论：现有临床研究证据表明针刺疗法在治疗呃逆存在一定的优势,未见明显不良反应的报道,但由于纳入研究数量有限,且质量不高,影响了本次评价的效度,中医临床科研的质量有待提高。     

特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症的Meta分析

目的：评价特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症的有效性。方法：通过计算机检索2009年1月-2013年1月中国知网、维普、万方数据库,纳入特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症的随机和半随机对照试验,由两名研究者按照Cochrane Handbook标准对每个纳入试验进行质量评估。使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。计算其合并相对危险度（relative risk RR）和95%置信区间（confidence interval CI）。结果：共纳入7个研究,合计799例患者。特殊针刺疗法与其他保守疗法或常规针刺疗法治疗腰椎管狭窄症相比,治愈率均优于对照组,差异有统计学意义（RR=1.86,95%可信区间[1.44,2.39],P〈0.01;RR=1.75,95%可信区间[1.32,2.32],P〈0.01）;总有效率也优于对照组,差异有统计学差异（RR=1.08,95%可信区间[1.04,1.13],P〈0.01;RR=1.07,95%可信区间[1.02,1.12],P〈0.01）。结论：特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症疗效较好。     

针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验的中英文文献报告质量评价

目的：评价针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验（RCT）的中英文文献报告质量。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、Web of Science、PubMed、Embase、CENTRAL中有关针刺治疗单纯性肥胖的RCT,检索时间2010年1月1日至2020年8月1日,用临床试验报告的统一标准（CONSORT）声明和针刺临床试验干预措施报告（STRICTA）标准中的条目进行文献报告质量评价,对中英文文献进行对比。结果：最终纳入中文文献26篇,英文文献8篇。中、英文文献CONSORT条目报告率分别是33.89％和49.66％。中、英文文献STRICTA条目报告百分比分别是56.11％和66.18％。结论：针刺治疗单纯性肥胖的RCT报告质量较低,且中英文报告质量水平在各方面有不同程度差异。今后研究者需要进一步学习CONSORT声明和STRICTA标准,并提高临床试验设计水平,加强RCT的报告质量。     

经筋针刺法与常规针刺法治疗膝骨关节炎疗效比较的Meta分析＊

目的 评价经筋针刺法和常规针刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、Cochrane临床对照试验中心注册库及PubMed数据库，收集建库至2019年4月25日发表的有关经筋针刺法治疗膝骨关节炎的随机对照试验（RCT），将收集到的文献进行筛选，并由两名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入31个随机对照试验，涉及2321例患者。Meta分析结果显示：经筋针刺法总有效率优于常规针刺法,其合并的有效率RR值及95%CI为RR = 1.21，95%CI（1.16，1.25）。WOMAC疼痛、僵硬、日常生活难度评分均优于常规针刺法，其各项评分的SMD值及95%CI分别为：SMD = -2.03,95%CI [-2.37,-1.70]；SMD = -0.20,95%CI[-0.42,-0.02]；SMD = -0.70，95%CI[-0.96,-0.44]。结论 因为经筋针刺法减张效果强于常规针刺，能迅速缓解疼痛和运动功能障碍，所以经筋针刺法对KOA疗效优于常规针刺法。     

论针刺量效关系

针刺量是一个综合范畴,针刺操作所致的针刺量应包括进针方向、进针深度、具体施术手法的选择、施术所持续的时间、留针时间的长短等因素。根据传统针灸理论,不同的针刺量会对针灸的效果产生影响,大量现代研究也证明了针刺量效关系的存在,因此在针刺随机对照研究中针刺量的选择是否合适会影响试验的结果。针刺量效关系的研究能够提供解决此类问题的途径,并提高针灸研究的可重复性和科学性,使针灸临床和实验研究更紧密的结合起来。     

针刺减肥的现代文献计量分析与评价

目的分析国内期刊发表的针刺减肥临床随机/半随机对照试验现状及发展趋势,为本领域科研人员提供参考。方法从文献计量学角度对1974年以来中国期刊收录的针刺减肥临床研究进行分析,筛选符合纳入标准的随机/半随机对照试验,从文献类型、来源期刊、发文机构等几方面进行统计,初步研究与分析本领域的科研状况。结果截止至2010年7月,共80篇文献符合纳入标准。文献数量总体呈上升趋势,以广东、河北为最;来源期刊分布较散,暂未出现高生产力的专业期刊;合著论文较独著论文多,以国内合作为主。结论针刺减肥随机/半随机对照试验正受到临床和科研工作者的重视,尽管目前仍存在一些问题需要进一步解决与探讨,但总体来说,本领域课题具有广阔的研究前景。     

Clinical study on early acupuncture for acute ischemic stroke

目的：观察针刺早期介入治疗急性缺血性中风的临床安全性和有效性。方法：采用临床随机对照试验研究，将90例急性期患者随机分为药物组和针刺组，每组各45例。于治疗前后进行神经功能缺损评分、Bathel指数评分及血液生化指标的测定，对两组进行组间和自身前后对照。结果：急性期针刺治疗前后神经功能评分和ADL评分有显著差异（P〈0．01），两组间相比有显著差异（P〈0．01），血脂与血流变指标无统计学差异。结论：针刺早期介入治疗中风安全性高，可改善患者的致残程度，提高患者的生存质量。     

提升针刺临床随机对照试验设计质量的思考

《The British Medical Journal》刊发的针刺研究专辑，涉及观点、专家共识、研究方法等不同类型的论文，为规范针刺临床随机对照试验设计，提升针刺临床随机对照试验质量提供了较为权威的参考。基于该专辑中针刺随机对照试验研究的专家共识，结合临床实际和文献报道，本文针对针刺临床随机对照试验设计中存在的诸多问题，从提升针刺临床随机对照试验的方法学质量和可重复性入手，分析针刺临床随机对照试验设计质量提升的途径，以期为针刺临床随机对照试验的设计提供方法学指导，进而促进针刺临床随机对照试验规范化的进程。     

疏肝调神针刺法对紧张型头痛患者伴随焦虑和抑郁症状的疗效观察

目的观察疏肝调神针刺法对紧张型头痛患者伴有焦虑和抑郁症状的疗效。方法采用随机对照试验（RCT）的研究方法,将120例紧张型头痛伴有焦虑和/或抑郁症状的患者按随机数字表法随机分为疏肝调神针刺组、常规针刺组,2个疗程结束后进行对比观察。结果两组治疗后SAS、SDS分值均显著降低,与治疗前比较有非常显著性差异（P〈0.01）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,疏肝调神针刺组疗效优于常规针刺组（P〈0.01）;随访结果表明疏肝调神针刺法对于改善焦虑、抑郁症状有较好的远期效果,优于常规针刺法（P〈0.05）。结论疏肝调神针刺法可显著改善紧张型头痛患者伴随的焦虑和抑郁症状,远期治疗效果明显。