白细胞介素-2对鼻咽癌放化疗患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨提高鼻咽癌放化疗患者红细胞免疫功能的免疫治疗方法。方法将90例中晚期鼻咽癌患者随机分为三组,局部组30例(白细胞介素-2局部用药加放化疗),全身组30例(白细胞介素-2静脉滴注加放化疗),常规组30例(化疗加放疗),分别于免疫治疗前后和放化疗后检测红细胞免疫功能。另设30例正常人检测其红细胞免疫功能,以资对照。结果三组病人红细胞的免疫功能均较正常对照组低下(P<0.01);经白细胞介素-2治疗后两组病人红细胞的免疫功能有所提高,并且在放化疗后红细胞的免疫功能较治疗前无明显改变(P>0.05);常规组病人在放化疗后其红细胞免疫功能较治疗前明显低下(P<0.05)。结论 白细胞介素-2治疗对维护和提高鼻咽癌患者红细胞免疫功能有一定作用。     

不同年龄耳鸣患者耳鸣的心理声学特性及听力状况分析

目的了解不同年龄段耳鸣患者的耳鸣心理声学特性、严重程度及听力特点。方法 81名患者分为≤30岁组（16例）、30～岁组（32例）、45～岁组（16例）和〉60岁组（17例）,各组均进行纯音听阈、声导抗、ABR、DPOAE检测,并询问耳鸣对其情绪、睡眠、工作的影响以及环境声对耳鸣的影响情况,由患者自我评价耳鸣响度和烦躁度,并进行耳鸣匹配和耳鸣掩蔽后效抑制试验。结果不同年龄组耳鸣患者的听力状况构成差异有统计学意义（P〈0.05）,随年龄增加听力损失程度逐渐加重;不同年龄段患者在工作、睡眠和情绪受耳鸣影响、环境声对耳鸣的影响等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,各组患者自评耳鸣响度和烦躁度差异无统计学意义（P〉0.05）;≤30岁组的耳鸣响度大于31～岁组和45～60岁组;31～岁组和45～岁组的耳鸣掩蔽后效抑制时间均较≤30岁组长。结论不同年龄耳鸣患者的耳鸣响度和耳鸣掩蔽后效抑制效果存在差异,值得进一步研究。     

缺氧诱导因子-1α和葡萄糖转运蛋白-1表达对鼻咽癌患者预后的影响

目的探讨鼻咽癌组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)表达活性与患者临床病理特征及预后的关系。方法选取宁波市镇海龙赛医院耳鼻喉科收治的鼻咽癌患者63例(鼻咽癌组)和慢性鼻咽炎患者20例(对照组),分别取鼻咽病灶组织,免疫组织化学法检测HIF-1ɑ和GLUT-1表达活性,分析其表达水平与患者临床病理特征及生存期的关系。结果鼻咽癌组HIF-1α和GLUT-1阳性表达率分别为55.56%(35/63)、58.73%(37/63),显著高于对照组的10.00%(2/20)、15.00%(3/20),组间差异具有统计学意义(P<0.01)。HIF-1α、GLUT-1阳性表达率与鼻咽癌患者的临床分期、淋巴结转移具有显著相关性(P<0.05);HIF-1α阳性者3年生存率75.76%,显著低于阴性患者的85.19%(P<0.05);GLUT-1阳性者3年生存率75.00%,显著低于阴性患者的88.89%(P<0.05)。结论 HIF-1α和GLUT-1在鼻咽癌组织中高表达,且与患者的临床分期、淋巴结转移和预后相关。     

北京市部分城区听力残疾患者的年龄分布特征及病因分析

目的 通过对近年来北京市部分城区参加听力残疾评定人群在不同年龄段、致病因素的分析,为地区听力残疾政策制定及听力残疾人群各项保障提供依据。方法 对2019年1月～2023年1月北京市朝阳区、海淀区、丰台区和西城区部分参加听力残疾评定患者进行回顾性分析,主要分析患者年龄分布及不同年龄段的病因分布特征。结果 在入组的1339例听力残疾患者中（平均年龄64.18±20.47岁,男性749例,女性590例。）,其中0～6岁组68例（5.08%）、7～17岁组23例（1.72%）、18～59岁组290例（21.65%）、≥60岁组958例（71.55%）。对各年龄组的致病原因分析显示,0～6岁组的首位病因为遗传因素（44.12%）,7～17岁组的首位病因为原因不明（43.48%）,18～59岁组的首位病因为其它原因（25.52%）,60岁及以上组的首位病因为老年性耳聋（55.11%）。结论 北京部分城区参加听力评残的人群中以成年人居多（尤其是老年人）,学龄前儿童也占有一定比例。不同年龄组听力残疾患者的病因分布有所不同。     

基于因果分析的风险干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎的预防效果研究

目的 研究基于因果分析的风险干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎(ROM)的预防效果.方法 选取2017年1月至2019年12月在本院放疗科治疗的90例鼻咽癌患者,根据护理方式将患者分为常规组(常规护理)37例和干预组(常规组基础上进行因果分析的风险干预)43例,比较两组患者ROM发生率、发生时间、放射性黏膜损伤(RTOG...     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的危险因素及相关模型构建

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素并构建相关模型。方法 选择2017年1—12月行鼻内镜术的172例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,以患者术后1年内是否复发作为分组依据,将复发的48例患者纳入复发组,将未复发的124例患者纳入未复发组,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,并建立预测模型,应用工作特征（ROC）曲线检测其区分度,应用拟合优度检验评价其校准度。选取2019年1—7月行鼻内镜术的80例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者进行预测模型的临床验证。结果 单因素结果表明：两组患者的年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、焦虑自评量表（SAS）评分相比较,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分与术后复发均有相关性（P均<0.05）;患者行鼻内镜术后复发的概率预测模型的曲线下面积（AUC）为0.936。该模型的临床验证显示灵敏度为85.00%,特异度为93.33%,预测正确率为91.25%。结论 年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素。根据各危险因素的构建模型能够有效预测患者术后复发概率。     

不伴有下气道疾病的慢性鼻-鼻窦炎患者肺功能及相关因素分析

目的 探讨不伴有下气道疾病的慢性鼻-鼻窦炎伴息肉患者的肺功能及其影响因素。 方法 选取161例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者(CRSwNP组),26例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者(CRSsNP组)和34例正常人(对照组)进行肺功能检测,比较三组肺功能的各项指标,并分析CRSwNP组肺功能和临床各参数之间的关系,这些参数包括外周血嗜酸粒细胞数、血清特异性IgE、Lund-Mackay评分、呼出一氧化氮水平和视觉模拟量表评分(VAS)。 结果 CRSwNP组患者的肺功能指标FEV₁%pre低于正常组,差异有统计学意义(P=0.045);血清特异性IgE(sIgE)与VC%、FEV₁%pre、FEV₁/FVC呈负相关(P<0.05)。 结论 不伴下气道疾病的CRSwNP患者存在潜在的阻塞性肺功能改变;sIgE与CRSwNP的肺功能异常有关。     

慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及影响因素分析

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及其影响因素。 方法 纳入126例伴鼻息肉和154例不伴鼻息肉的CRS患者,行鼻内镜手术治疗后随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症和生活质量,并分析疗效的影响因素。 结果 两组疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CRS伴或不伴鼻息肉患者的生活质量SF-36问卷躯体健康、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康得分均较前显著升高(P<0.05),CRS不伴鼻息肉患者的情绪角色功能显著高于CRS伴鼻息肉患者(t=-4.107, P<0.001);治疗后规律冲洗鼻腔(P<0.001, OR=0.456, 95%CI: 0.727~0.913)和规律使用激素(P=0.029, OR=0.645, 95%CI: 0.325~0.752)对疗效有显著影响。 结论 鼻内镜手术对CRS伴或不伴鼻息肉患者的疗效和安全性无差别,但不伴鼻息肉的患者术后情绪角色功能恢复更佳,CRS的疗效还受到术后是否规律行鼻腔冲洗和激素的影响,因此临床应重视术后处理。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠结构分析及血清内皮素-1的测定

目的　探讨内皮素 1(endothelin 1,ET 1)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)合并高血压发病中的作用。 方法　对 30例OSAHS合并高血压患者及 30例OSAHS血压正常患者的睡眠结构、呼吸暂停、低氧血症及唤醒程度进行分析 ,同时应用ET 1酶免疫测定试剂盒测定其血清中ET 1的含量。结果　OSAHS合并高血压组及OSAHS血压正常组与单纯鼾症对照组比较觉醒时间、浅睡眠 (1期 )明显增多 ,中度睡眠 (2期 )明显减少 (P <0 0 1) ;而OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较无明显差异。OSAHS合并高血压与OSAHS血压正常组血清ET 1质量浓度 ( x±s,下同 )分别是 (4 2 5± 8 4 )和 (38 6±4 7)ng/L明显高于正常对照组 (33 1± 5 4 )ng/L(P <0 0 1) ;同时OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较血清ET 1质量浓度也明显增高 (P <0 0 5 )。血清ET 1水平与AHI呈明显的正相关 (r =0 334,P <0 0 1) ,与最低血氧饱和度呈明显的负相关 (r =- 0 2 30 ,P <0 0 5 )。结论　OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱 ,但合并高血压者并没有特异性改变。ET 1可能在OSAHS合并高血压的发病中起一定作用