血清TGAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。     

TPOAb阳性对妊娠期妇女甲状腺功能及不良妊娠的影响

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠期妇女甲状腺功能及不良妊娠的影响。方法选取在该院接受产前检查的106例单胎孕妇,其中53例TPOAb阳性的孕妇为观察组,53例TPOAb阴性的孕妇为对照组。对比两组孕妇孕晚期甲状腺功能异常的发生率;同时对比两组孕妇不良妊娠事件和新生儿并发症的发生率。结果观察组单纯TSH升高的发生率为11.32%,甲状腺功能异常的发生率为26.42%,均显著高于对照组(均P0.05);观察组不良妊娠事件发生率为32.08%,显著高于对照组(P0.05);观察组吸入综合征发生率为15.09%,新生儿并发症发生率为24.53%,均显著高于对照组(均P0.05)。结论妊娠早期TPOAb阳性的孕妇,妊娠晚期甲状腺功能异常的发生率显著增加,同时不良妊娠事件和新生儿并发症的发生风险也显著上升。临床应重视妊娠早期TPOAb的筛查。     

TGAb联合TPOAb用于妊娠期自身免疫性甲状腺疾病筛查的临床价值

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)用于妊娠期自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)筛查的临床价值。方法 随机选取在该院进行孕检的妊娠妇女300例作为孕期组,其中包含孕早期、孕中期和孕晚期妇女各100例,另选取同期非妊娠期健康妇女100例作为对照组。检测研究对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、TGAb和TPOAb水平,比较两组甲状腺疾病发病率,绘制受试者工作特征曲线分析TGAb和TPOAb诊断AITDs的价值,采用直线回归分析TGAb和TPOAb的相关性。结果 孕期组的甲状腺疾病的总发病率(17.00%)高于对照组(13.00%),在所有研究对象中以亚临床甲状腺功能减退和单纯抗体阳性的发病率最高,分别为7.50%和3.50%。TGAb诊断AITDs的曲线下面积(AUC)为0.778,TPOAb诊断AITDs的AUC为0.895,二者联合检测的AUC为0.985。TGAb和TPOAb不具有线性相关性。结论 TGAb和TPOAb在AITDs的诊疗过程中不可相互替代,且通过联合检测可以提高其对于AITDs的诊断价值...     

影响妊娠期孕妇发生甲状腺功能减退症的危险因素分析

目的 探讨影响妊娠期发生甲状腺功能减退症的危险因素,为临床制定针对性预防及干预措施提供科学依据。方法 选取2018年8月到2021年8月泗水县人民医院收治的1 080例妊娠期孕妇的资料,进行回顾性研究。按照是否发生甲状腺功能减退症分为未发生甲状腺功能减退症组(990例)、发生甲状腺功能减退症组(90例)。对两组患者一般资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic分析,筛选出影响妊娠期孕妇发生甲状腺功能减退症的独立危险因素。结果 1 080例妊娠期孕妇中,发生甲状腺功能减退症90例,未发生甲状腺功能减退症990例。单因素结果显示：发生甲状腺功能减退症组孕妇中年龄≥30岁、妊娠次数≥2次、产次≥3次、文化程度高中及以下、有自然流产史、有妊娠期高血压疾病、有糖尿病、生育间隔≥48个月、TPO-Ab阳性、低碘摄入量及有甲状腺家族疾病史的孕妇占比均高于未发生甲状腺功能减退症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素结果显示：年龄≥30岁、妊娠次数≥2次、产次≥3次、文化程度高中及以下、有自然流产史、有妊娠期高血压疾病、有糖尿病、生育间隔≥48个月、低碘...     

FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用价值

目的通过临床资料分析探讨血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)联合检测在妊娠早期(8~13周)妊娠妇女中的应用价值,以期提高妊娠结局的安全性。方法以该院妇产科2013年8月至2014年5月期间检测甲状腺功能筛查并分娩的356例孕妇作为本组研究的观察对象,按照筛查结果将其分为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)组(81例)与健康组(275例),分别对两组进行血清TSH、FT4、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)联合TPOAb检测,对比血清甲状腺激素水平与妊娠结局。结果 (1)SCH组的TSH、T3、T4、FT3、FT4以及TPOAb水平与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05);(2)SCH组经对症治疗后发生新生儿窒息6例(7.41%)、胎儿窘迫2例(2.47%)、畸形1例(1.23%),均略高于健康组但不具有统计学意义(P0.05);健康组发生新生儿窒息16例(5.82%)、胎儿窘迫6例(2.18%)。结论妊娠妇女妊娠早期行FT4,TSH,TPOAb联合检测可以及时发现甲状腺功能异常情况,通过早期治疗能够有效改善妊娠结局,提高分娩安全性。     

TPOAb、TRAb、TGAb与妊娠期合并甲减患者甲状腺功能关系及预测妊娠结局价值

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与妊娠期合并甲减患者甲状腺功能关系及预测妊娠结局价值.方法 选取2016年1月至2021年1月本院96例妊娠期合并甲减患者作为观察组,另选取50例妊娠期健康孕妇作为对照组,分析TPOAb、TRAb、TGAb与甲状...     

甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢及胰岛素敏感性的影响分析

探究分析甲减与妊娠糖尿病孕妇胰岛素敏感性及糖代谢的关系。选择62例妊娠期糖尿病孕妇作为本次的研究对象,均为2015年8月~2016年8月在本院进行检查的患者,将其根据甲状腺功能的结果分为甲减组和正常组。对比分析两组患者与胰岛素敏感性及糖代谢的关系。两组患者的FINS、FBG、2h FINS、2h FBG与Hb Alc值对比无明显差异,不具有统计学意义(P0.05);正常组的胰岛素抵抗指数(2.68±1.65)显著低于甲减组的(3.92±2.34),而敏感性指数(0.024±0.131)显著高于对照组的(0.015±0.007),其差异具有统计学意义(P0.05)。合并甲减的妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度相对于正常高,且胰岛素敏感性较差,但甲减与糖代谢关系不明显。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退的合理诊断

亚临床甲状腺功能减退(SCH)是妊娠期甲状腺常见疾病之一,美国甲状腺学会(ATA)制定的妊娠期甲状腺疾病的权威指南提出诊断SCH的2个标准,标准1:依据妊娠期特异的血清促甲状腺素(TSH)上限,标准2:根据血清TSH>2.5 mIU/L、游离甲状腺素(FT4)在正常范围。在中国如依据标准2诊断SCH,患病率高达27.8%,造成SCH的过度诊断和过度治疗。若想建立本单位或地区妊娠期特异性甲状腺功能指标参考值,需考虑影响因素除"正常"人群的筛选、采用的检测试剂及检测方法、种族、遗传、碘营养状态之外,还需关注采样方法(自身序贯或横断面)、妊娠早期具体孕周数。本文就妊娠特异性甲状腺功能指标参考值建立、影响因素以及SCH的合理诊断等方面所取得一些进展进行综述。     

血清中TPOAb和TgAb的升高对甲状腺疾病进展的影响

目的：研究健康人群血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高对甲状腺疾病进展的影响。方法从2011年1月1日至2013年12月31日对48例健康人的甲状腺功能进行跟踪调查,采用全自动化学发光免疫分析法（CLIA）检测其促甲状腺激素（TSH）、TPOAb 和 TgAb 水平。结果48例中有4例最终发展成甲亢,9例发展成为桥本甲状腺炎。结论血清中 TPOAb 和 TgAb 的升高在一定程度上影响了甲状腺疾病的发展,需要引起必要的重视。     

甲状腺抗体检测在甲状腺功能诊断中的价值

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)检测在甲状腺功能诊断中的价值。方法用全自动微粒子发光法分析206例甲状腺疾病患者血清中的TGAb、TPO-Ab水平。结果甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组及桥本甲状腺炎组与单纯性甲状腺肿组及健康对照组比较,TGAb和TPO-Ab定量检测值及阳性率差异均有统计学意义(P值均小于0.01),单纯性甲状腺肿组与健康对照组的TGAb和TPO-Ab定量检测值及阳性率差异无统计学意义。结论联合定量检测TGAb和TPO-Ab有助于甲状腺疾病的诊断。     

血清TSH、TPOAb水平在妊娠期甲减患者疗效评估中的应用

目的:研究血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体水平检测在妊娠期甲减患者疗效评估中的应用效果。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的64例妊娠期甲减患者作为观察组,经常规治疗后分为不良妊娠结局者23例、良好妊娠结局者41例;另选取60例同期产检健康孕妇作为对照组。比较两组血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体水平,并分析不良妊娠结局者、良好妊娠结局者的血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体水平与疗效的相关性。结果:观察组治疗前后的血清促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体水平低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良妊娠结局者血清促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体水平高于良好妊娠结局者,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体水平与妊娠期甲减患者疗效呈负相关(P<0.05)。结论:血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体水平在妊娠期甲减患者中呈现异常升高趋势,治疗后呈下降趋势,且与疗效负相关,可为临床评估疗效及妊娠结局提供可靠的参考依据。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退(以下简称甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2019年6月在无锡市妇幼保健院产科门诊检查并住院分娩的甲减孕妇771例,其中临床甲减病例81例作为甲减组、临床亚甲减病例690例作为亚甲减组,随机选取同期420例正常孕妇为对照组,对其甲状腺功能(TSH和FT4水平)、妊娠并发症及结局(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、产后出血)、围产儿不良结局(胎儿宫内窘迫、流产或死胎、早产、新生儿窒息等)进行比较分析。结果:30698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30698)。3组间年龄、孕前BMI、产次和孕周的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。甲减组、亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平均高于对照组(P<0.05),FT4水平均低于对照组(P<0.05);甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平高于亚甲减组(P<0.05),FT4水平低于亚甲减组(P<0.05)。甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常等的发生率均高于对照组(P<0.05),亚甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等发生率高于对照组(P<0.05),而甲减组的妊娠糖尿病、胎膜早破等发生率水平高于亚甲减组(P<0.05)。甲减组、亚甲减组的胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05),而甲减组的新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇有较高的甲减发生率,并与母婴不良结局增加有关;应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

血清IGF-1、TPOAb、TgAb水平检测在妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者中的意义

目的探究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者妊娠结局的影响。方法选取2018年2月-2020年3月本院收治的246例妊娠期糖尿病为研究对象,依据是否合并亚临床甲减分为研究组(合并亚临床甲减,92例)和对照组(未合并亚临床甲减,154例)。对比两组患者血清IGF-1、TPOAb及TgAb水平。统计妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者不良妊娠结局发生情况,并分为不良组和良好组。对比妊娠结局不良组和妊娠结局良好组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局的有关因素。结果研究组患者血清IGF-1显著低于对照组(P0.05),研究组患者血清TPOAb、TgAb水平则显著高于对照组(P0.05)。妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局不良发生率为19.57%(18/92)。不良组患者流产史占比、HOMA-IR指数、血清促甲状腺激素(TSH)、TPOAb及TgAb水平均显著高于良好组(P0.05),不良组患者血清IGF-1则显著低于良好组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清TSH、IGF-1、TPOAb及TgAb均为影响妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局不良发生的有关因素(OR=2.992、2.687、4.031、3.865,P0.05)。结论血清TSH、IGF-1、TPOAb、TgAb水平均为影响妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者发生妊娠结局不良的影响因素,临床中需逐一控制各因素对该类患者的影响,并及时采取有效措施调节,以降低妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局不良的发生率。     

彩色多普勒超声联合血清TGAb、TPOAb及TG对甲状腺癌患者的临床诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白（TG）对甲状腺癌患者的临床诊断价值。方法：选取2020年1月—2022年6月寿光市人民医院收治的高度怀疑为甲状腺癌的患者108例,根据病理检查结果分为甲状腺癌组（n=42）和甲状腺良性病变组（n=66）,另选取同期50名健康志愿者为对照组。比较三组彩色多普勒超声诊断结果及血清TGAb、TPOAb及TG水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声联合血清TGAb、TPOAb及TG诊断甲状腺癌的效能。结果：甲状腺癌组PSV、RI水平均高于甲状腺良性病变组和对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。甲状腺癌组血流分级为Ⅱ～Ⅲ级比例高于甲状腺良性病变组和对照组（P <0.05）。甲状腺癌组血清TGAb、TPOAb及TG水平均高于甲状腺良性病变组和对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。ROC曲线分析显示,彩色多普勒超声联合血清TGAb、TPOAb及TG诊断甲状腺癌的AUC为0.969,预测灵敏度、特异度分别为92.9%、92.2%,均高于上述指标...     

亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病母儿的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病母儿的影响.方法 选取2018年3月—2020年3月于该院检查并分娩的妊娠期糖尿病孕妇100例和非糖尿病合并亚临床甲减的孕妇60例作为研究对象,按甲状腺功能将妊娠期糖尿病孕妇分为妊娠期糖尿病亚临床甲减组42例、妊娠期糖尿病非甲减组58例和非妊娠期糖尿病亚临床甲减组60例,对3...     

妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究

目的探讨妊娠期糖尿病高危孕妇的甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化。方法依据糖耐量试验结果,选取135例妊娠期糖尿病高危孕妇作为研究组（包括正常糖耐量组、妊娠期糖耐量受损组及妊娠期糖尿病组）,30例无糖尿病高危因素的健康孕妇做为对照组。采用化学发光法检测各组血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）含量。结果妊娠期糖尿病孕妇组FT4低于健康孕妇组（P〈0.01）、正常糖耐量组（P〈0.01）及妊娠期糖耐量受损组（P〈0.05）。在135名妊娠期糖尿病高危孕妇中有23名甲状腺自身抗体阳性（17%）,其中有糖尿病及甲状腺家族史的孕妇甲状腺自身抗体阳性率（38.9%）明显高于没有家族史的孕妇（11.1%）（P〈0.01）。结论在妊娠期糖尿病高危孕妇中进行甲状腺自身抗体的筛查及甲状腺功能评估有着重要意义。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用分析

选取我院2013年3月~2015年3月收治的122例妊娠期甲状腺功能减退症孕妇。将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用左旋甲状腺素替代疗法,对照组则不给予药物干预,同时选择同期在我院产科分娩的甲状腺功能正常的健康孕妇50例作为健康组,分别对三组孕妇的甲状腺功能相关指标进行检测,并比较其妊娠结局。结果观察组和对照组患者治疗前的TSH水平显著高于健康组,而FT3、FT4水平均显著低于健康孕妇,比较差异有统计学(P0.05),治疗后观察组患者各项指标显著改善,与健康组的检测结果接近,比较无统计学差异(P0.05)。同时,对照组的TSH继续上升,FT3和FT4水平则进一步下降,与治疗后的观察组、健康组比较,差异明显,有统计学差异(P0.05)。观察组和健康孕妇的流产率、早产率、死胎率、剖宫产率等差异较小,比较无统计学差异(P0.05),但均显著低于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。在妊娠期甲状腺功能减退孕妇分患病早期给予左旋甲状腺素治疗,可以有效改善其甲状腺功能,降低不良妊娠结局的发生率。