腹型过敏性紫癜患儿血清IFN-γ、IL-4、I-FABP水平及临床意义

目的探讨腹型过敏性紫癜患儿血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平及临床意义。方法选取2018年1月至2020年9月就诊于该院的腹型过敏性紫癜患儿122例作为观察组,根据有无消化道出血症状分为消化道出血组43例,消化道无出血组79例。另选取同期于该院进行常规体检的健康儿童122例作为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清IFN-γ、IL-4、I-FABP水平,采用Pearson相关分析血清IFN-γ、IL-4、I-FABP之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清IFN-γ、IL-4、I-FABP单独检测及三者联合对腹型过敏性紫癜的诊断价值。结果观察组血清IFN-γ水平较对照组低,IL-4、I-FABP水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);消化道出血组IFN-γ水平较消化道无出血组低,IL-4、I-FABP水平均较消化道无出血组高,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson分析结果显示,观察组血清IFN-γ与IL-4、I-FABP均呈负相关(r=-0.618、-0.531,P0.05),IL-4与I-FABP呈正相关(r=0.605,P0.05);ROC曲线分析结果显示,血清IFN-γ、IL-4、I-FABP单独检测腹型过敏性紫癜的曲线下面积(AUC)依次为0.786、0.829、0.810,三者联合检测腹型过敏性紫癜AUC为0.937,显著高于三者单独检测(P0.05)。结论腹型过敏性紫癜患儿血清中IFN-γ低表达,IL-4、I-FABP高表达,三者联合检测对腹型过敏性紫癜具有较高诊断价值,可能为临床上腹型过敏性紫癜的早期诊断提供参考。     

儿童腹型过敏性紫癜的彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断儿童腹型过敏性紫癜肠道损害的价值。方法运用彩色多普勒超声对21例急腹症患儿进行腹部及肠道超声检查,观察肠道损害部位、形态及回声变化特点。结果21例患儿在皮肤淤斑出现之前均经彩色多普勒超声检查发现肠道损害变化:(1)病变部位以小肠为主;(2)肠管节段性扩张,肠壁增厚,黏膜粗糙,肠腔狭窄;(3)增厚肠壁血流丰富。结论彩色多普勒超声对儿童腹型过敏性紫癜的早期诊断及鉴别诊断有重要价值。     

过敏性紫癜患儿滤泡辅助性T细胞及其亚群水平变化的临床意义

目的 探讨过敏性紫癜患儿滤泡辅助性T细胞(Tfh)及其亚群水平变化的临床意义。方法 选择2020年8月至2022年1月西安医学院第一附属医院收治的114例过敏性紫癜患儿作为观察组,另选择同期于该院进行体检的57例健康儿童作为对照组。检测并比较两组Tfh(CD3⁺CD4⁺CXCR5⁺)细胞及其亚群Tfh1(CCR6-CXCR3+Tfh)、Tfh2(CCR6-CXCR3-Tfh)、Tfh17(CCR6+CXCR3-Tfh)细胞水平;采用Pearson相关分析Tfh及其亚群水平与过敏性紫癜患儿紫癜症状的相关性;观察组患儿均进行随访,根据预后是否良好分为预后良好组和预后不良组,比较两组Tfh及其亚群水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Tfh及其亚群水平对过敏性紫癜患儿预后的评估价值。结果 观察组Tfh、Tfh2水平均高于对照组,Tfh1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组Tfh17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。紫癜症状评分>4分的患儿Tfh、Tfh2水平高于紫癜症状评...     

经腹超声测量直肠横径用于诊断儿童膀胱直肠功能障碍

目的 观察经腹超声测量直肠横径(RD)用于诊断儿童膀胱直肠功能障碍(BBD)的价值。方法 对158例临床诊断BBD患儿(观察组)及142名接受健康体检的正常儿童(对照组)行经腹超声并测量RD,比较其组间差异;以临床诊断为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估经腹超声测量RD诊断儿童BBD的效能。结果 观察组RD[(34.19±6.51)mm]大于对照组[(23.58±8.70)mm,t=12.028,P<0.001]。以RD诊断儿童BBD的AUC为0.83,以25.53 mm为最佳临界值,诊断敏感度为92.41%,特异度为61.97%,阳性预测值为73.00%,阴性预测值为88.00%。结论 经腹超声测量RD有助于诊断儿童BBD。     

血清热休克蛋白70、白细胞介素-4和白细胞介素-17在过敏性紫癜中的临床意义

目的 探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、白细胞介素(IL)-4和IL-17水平检测在过敏性紫癜(HSP)中的临床意义,同时了解其对HSP患儿的诊断价值。方法 选取2020年9月至2022年4月在该院初次就诊的158例HSP患儿作为观察组,另选取同期50例健康体检儿童作为健康对照组。分别收集观察组(急性期和恢复期)、健康对照组的血液标本,采用酶联免疫吸附试验检测并比较两组儿童HSP70、IL-4及IL-17的水平变化情况;采用Spearman相关分析HSP70水平与IL-4、IL-17水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清HSP70、IL-4和IL-17水平对HSP的临床诊断效能。结果 与健康对照组比较,观察组血清HSP70、IL-4和IL-17水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);急性期HSP患儿HSP70、IL-4、IL-17水平均明显高于恢复期,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,急性期HSP患儿HSP70水平与IL-4、IL-17水平均呈明显正相关(r=0.784、0.553,P<0.001...     

高频超声和彩色多普勒超声在诊断腹型过敏性紫癜中的价值

目的探讨高频超声和彩色多普勒超声在腹型过敏性紫癜中的诊断价值。方法运用高频超声和彩色多普勒超声对25例急腹症患儿进行腹部肠道超声检查，观察受损肠壁回声、厚度，测量受损肠壁的彩色血流的速度及阻力指数。结果25例超声诊断为腹型过敏性紫癜的患儿经临床、实验室、内镜检查确诊为腹型过敏性紫癜的有24例。超声诊断符合率为96％，其受损肠壁声像特点：1．肠壁单发或多发性、节段性增厚；2．增厚肠壁血流丰富；3．增厚肠壁的血流速度及阻力指数（RI）均较正常稍有下降。结论高频超声及彩色多普勒超声在儿童腹型过敏性紫癜的早期诊断及鉴别诊断起重要作用。     

血清淀粉酶及血清IgA检测在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的价值

目的探讨血清淀粉酶及血清IgA和总IgE在腹型过敏性紫癜（又称腹型紫癜）中的诊断价值。方法检测52例腹型过敏性紫癜患儿和69例无腹型过敏性紫癜患儿入院时的血清淀粉酶、血清IgA和总IgE水平,并与47例急性腹痛（胃、肠炎）组患儿进行比较。结果腹型组血清淀粉酶含量平均值为180.3±15.8IU,明显高于非腹型组和急性腹痛组（F=32.214,P=0.009）;腹型组血清IgA增高病例占44.2%,与非腹型组无明显差异,但两组均高于急性腹痛组（χ^2=13.73,P=0.001）;腹型组总IgE增高病例占40.4%,三组差异无统计意义（χ^2=1.80,P=0.41）。结论血清淀粉酶增高结合血清IgA增高可作为以腹痛起病的儿童过敏性紫癜诊断的参考指标,而血清总IgE意义不大。     

儿童腹型过敏性紫癜的超声表现分析

正过敏性紫癜是儿童时期最常见的系统性血管炎,其中腹型过敏性紫癜以侵犯内脏毛细血管及细小动脉为主,临床主要表现为剧烈腹痛,消化道出血是其严重并发症,约占18%~52%[1]。本组选取100例儿童腹型过敏性紫癜患儿,观察其超声表现,以期为临床早期诊断和治疗提供参考依据。资料与方法一、临床资料选取2014年11月至2015年10月我院肾脏免疫科住院部诊断为过敏性紫癜伴有胃肠道症状的患儿100例,其中男60例,女40例,年龄3~13岁,平均(7.7±6.5)岁。均有腹痛症状,     

超声检查在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的价值

过敏性紫癜是以小血管炎为主的系统性血管炎。以消化道为首发症状的过敏性紫癜称为腹型过敏性紫癜。有典型的四肢皮肤紫癜伴有腹痛、关节痛、便血等可做出过敏性紫癜的诊断,但腹型过敏性紫癜一般以急腹症就诊,初期病因难于诊断,部分病例因腹痛较剧烈而被实施剖腹探查术。近年来本院对多数腹痛患儿行腹部超声检查,其中23例后期临床确诊为腹型过敏性紫癜。现对其超声表现作一回顾性分析,旨在探讨超声在诊断腹型过敏性紫癜中的价值。     

肺炎支原体肺炎患儿血清CCL17水平与疾病严重程度的相关性

目的 分析肺炎支原体肺炎患儿血清趋化因子配体17(CCL17)水平与疾病严重程度的相关性。方法 选取2019年10月至2021年10月该院收治的114例肺炎支原体肺炎患儿作为研究组,根据重症肺炎支原体肺炎诊断标准分为轻症组(65例)、重症组(49例)。另选取同期68例肺炎衣原体肺炎患儿作为疾病对照组,70例体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CCL17水平,比较研究组与对照组及不同严重程度患儿血清CCL17水平差异。采用Pearson相关分析血清CCL17水平与临床肺部感染评分(CPIS)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL17水平对重症肺炎支原体肺炎的评估价值,采用多因素Logistic回归分析影响重症肺炎支原体肺炎发生的相关因素。结果 研究组血清CCL17、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及CPIS均明显高于对照组(P<0.05),且研究组血清CCL17水平明显高于疾病对照组(P<0.05),重症组血清CCL17、CRP、WBC及CPIS均明显高于轻症组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺...     

儿童特应性皮炎患儿血清IP-10和CXCR3水平及临床意义

目的 探讨儿童特应性皮炎(AD)患儿血清干扰素-γ诱导蛋白-10(IP-10)和趋化因子受体3(CXCR3)水平及临床意义。方法 选取2020年3月至2022年3月在该院诊断为AD的114例患儿作为AD组,根据特应性皮炎评分(SCORAD)分为轻度组(38例)、中度组(42例)、重度组(34例);同期选择在该院体检健康的108例儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IP-10和CXCR3水平,Pearson法分析AD患儿血清IP-10和CXCR3的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IP-10、CXCR3对AD的诊断价值。结果 与对照组比较,AD组血清IP-10和CXCR3水平均升高(P<0.05);重度组的IP-10、CXCR3水平和SCORAD评分均高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05);相关性分析显示,AD组血清IP-10和CXCR3水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,二者联合诊断AD的曲线下面积大于IP-10和CXCR3单项诊断(P<0.05)。结论 AD患儿血清IP-10和C...     

外周血MPV结合超声与TWIST评分系统在儿童睾丸扭转诊断评估中的应用

目的 探究外周血平均血小板体积(MPV)结合超声与睾丸扭转评分(TWIST)系统在儿童睾丸扭转诊断评估中的应用。方法 回顾性纳入2019年12月至2022年12月在安徽省儿童医院就诊的104例急性阴囊疼痛患儿,其中54例睾丸扭转儿童作为研究组,50例非扭转患儿作为对照组。两组患儿均进行超声检查,检测患儿血清红细胞分布宽度(RDW-CV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及外周血MPV水平,并比较两组患儿的TWIST评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线探究MPV联合超声及TWIST评分对儿童睾丸扭转的诊断价值。结果 两组间RDW-CV、MCHC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组的MPV水平为(9.91±0.98)fL,高于对照组[(8.31±0.87)fL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组Arda评分分级间比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组分级为3级占比更高。两组间健侧睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患侧睾丸体积及患健侧体积比分别为(2.77±1.03)mL、1.77±0.98,均高于对照组[(2.13±...     

超声联合胃镜诊断儿童腹型过敏性紫癜

目的探讨超声联合胃镜对儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床诊断价值。方法采用超声及胃镜对46例经临床诊断为HSP的患儿进行观察。结果 (1)超声表现:38例出现不同程度的节段性肠壁增厚,以十二指肠降部及水平部为主。肠壁增厚为4~10mm不等,其中肠壁厚4~7mm 9例,7~9 mm 17例,9~10 mm 12例,肠管管腔狭窄,呈均匀的低回声。增厚肠壁的近端肠管扩张。CDFI示增厚肠壁血流信号明显增多。(2)胃镜表现:41例患儿均有不同程度胃十二指肠黏膜改变,以十二指肠受累最为多见。(3)高频超声联合胃镜诊断阳性率为97.8%(45/46),单纯超声诊断阳性率为82.6%(38/46),差异具有统计学意义(χ~2=4.43,P0.05)。(4)疗效评估:HSP患儿经临床治疗2周后,复查超声病情明显改善。结论超声联合胃镜可提高儿童HSP诊断的准确度,超声以无创、便捷、可重复检查等优势可作为常规首选检查方法用于诊断及疗效评估。     

血清IGFBP-3、Gd-IgA1在儿童紫癜性肾炎早期诊断中的应用价值

目的 探索血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及半乳糖缺乏免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)联合检测在儿童紫癜性肾炎(HSPN)早期诊断中的应用价值。方法 选取2021年6月至2023年4月在该院确诊的105例首发过敏性紫癜(HSP)患儿作为研究对象,在入院后按照HSP是否累及肾脏将患儿分为HSPN组及无肾炎组(HSP组),同期选择在该院体检的52例健康儿童作为对照组(NC组)。收集3组临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清及尿液中IGFBP-3、Gd-IgA1表达水平进行检测,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGFBP-3、Gd-IgA1对HSPN的早期诊断价值,多因素Logistic回归分析HSPN早期发生的影响因素。结果 与NC组相比,HSPN组及HSP组的IgA、IgG、补体C3、IgA/C3、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)及血清光抑素C(CysC)、血肌酐(sCr)水平显著升高(P<0.05),但HSPN组与HSP组的临床资料差异无统计学意义(P>0.05);HSPN组及HSP组血清IGFBP-3、Gd...     

血清sST2、IGF-1在过敏性紫癜患儿中的临床意义及其预测合并肾损伤的预后价值

目的 探讨血清可溶性人基质裂解素(sST2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在过敏性紫癜患儿中的临床意义及其预测合并肾损伤的预后价值。方法 回顾性选择2019年1月至2022年6月渭南市妇幼保健院诊治的过敏性紫癜患儿100例为研究对象,根据患儿是否出现肾损害,将单纯过敏性紫癜患儿作为单纯紫癜组(n=69),过敏性紫癜合并肾损伤患儿作为合并肾损害组(n=31),并选择同期在渭南市妇幼保健院体检的儿童30名作为对照组。分析单纯紫癜组、合并肾损害组患儿与对照组儿童的血清sST2、IGF-1水平;分析影响过敏性紫癜患儿肾损害的单因素,采用多因素Logistic回归分析法分析过敏性紫癜患儿出现肾损伤的危险因素。随访6个月,根据过敏性紫癜合并肾损伤患儿的预后结果,将合并肾损害组患儿分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清sST2、IGF-1水平差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清sST2、IGF-1联合诊断对过敏性紫癜患儿预后不良的预测效能。结果 单纯紫癜组血清sST2、IGF-1水平分别为(1 865.52±358.77) pg/mL、(0.65±0.11) ng/...     

HSP患儿外周血中T细胞变化、血清GdIgA1、NF-κB的变化及其意义

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿外周血中T淋巴细胞、血清低糖基化IgA1(GdIgA1)、核因子-κB(NF-κB)的变化与病情变化的关系。方法选取2015年8月-2018年7月于新蔡县妇幼保健院确诊的HSP患儿66例为HSP组、选取同期进行体检的健康儿童60例作为对照组;检测两组外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh细胞)、滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)、血清GdIgA1、NF-κB水平;并根据患儿病情分为急性期、恢复期,急性期时不同临床类型进行亚组分析。结果 HSP组的Tfh细胞、GdIgA1、NF-κB水平比较高于对照组(P0.05),HSP组的Tfr细胞低于对照组(P0.05);急性期HSP组患儿Tfh细胞、GdIgA1、NF-κB水平比较高于缓解期(P0.05),急性期HSP的Tfr细胞低于缓解期(P0.05);急性期,紫癜性肾炎患儿Tfh细胞、GdIgA1、NF-κB水平比较高于普通型、腹型组(P0.05),紫癜性肾炎患儿Tfr细胞低于普通型、腹型组(P0.05);腹型患儿Tfh细胞、GdIgA1、NF-κB水平比较高于普通型(P0.05),腹型组患儿Tfr细胞低于普通型(P0.05)。结论 HSP患儿存在典型的免疫失衡、炎性反应,并且与患儿的病情严重程度、临床分型情况有关。     

过敏性紫癜患儿增殖诱导配体的表达及相关机制初探

目的 探究增殖诱导配体(APRIL)在过敏性紫癜(HSP)中的表达及相关发病机制。方法 选取2021年1-10月在该院诊断为HSP的51例患儿作为HSP组,将其进一步分为4个亚组：皮肤型亚组(20例)、关节型亚组(8例)、腹型亚组(12例)、肾型亚组(11例)。另招募57例体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆APRIL和半乳糖缺陷型IgA1(Gd-IgA1)水平,采用荧光定量PCR(RT-qPCR)检测B细胞成熟抗原(BCMA)mRNA的表达。结果 HSP组血浆APRIL水平均高于对照组(P<0.05),各亚组中,肾型亚组最高,皮肤型亚组最低。Spearman相关分析显示,HSP患儿血浆APRIL与Gd-IgA1、BCMA mRNA表达及HSP疾病严重程度评分呈正相关(P<0.001)。与对照组相比,外源性APRIL可诱导HSP组患儿产生更多Gd-IgA1(P<0.05),且诱导BCMA mRNA表达上调(P<0.05)。结论 HSP患儿血浆APRIL水平普遍升高,这可能与Gd-IgA1的过度产生有关。     

双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜儿童的疗效分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜儿童的临床疗效。方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的100例腹型过敏性紫癜儿童。按照患儿入院后的ID号尾分为观察组和对照组各50例。对照组采取血府逐瘀口服液治疗,观察组采取双歧杆菌三联活菌治疗。比较两组患儿的临床疗效,检测两组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平变化,并对两组的不良反应进行比较分析。结果观察组患儿的总有效率为96.00%,明显高于对照组的72.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平均明显优于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜,能够提高临床疗效,并有效改善患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平,值得临床上应用及推广。     

异常糖基化IgA1与儿童过敏性紫癜相关性研究

目的探讨异常糖基化IgAl水平与儿童过敏性紫癜（HSP）临床各组型的相关性。方法选取2016年1月至12月初发HSP患儿72例,分为单纯紫癜组、消化道受累组、关节受累组、紫癜性肾炎组,同期儿保健康体检儿童为正常对照组。测定各组型血清IgA、IgAl及Gd-0gAl水平。结果在HsP各临床组型及对照组间血清Gd—IgA1、IgA、0gAl水平的差异具有统计学意义（P〈0．05）;其中紫癜性肾炎组的血清Gd—IgAl水平最高。结论HSP患儿血清存在异常糖基化IgAl,且异常糖基化IgAl水平与过敏性紫癜肾脏损害存在相关性。     

胱抑素C浓度检测在小儿紫癜性肾炎诊治中的临床意义

目的分析胱抑素C检测对小儿紫癜性肾炎的临床意义。方法将2012年1月至2013年12月确诊为紫癜性肾炎的患儿60例设为试验组,另选择60例体检健康儿童设为对照组;分别测定血清胱抑素C以及肾功能相关指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平,并对检测结果进行比较分析。结果与对照组比较,试验组患儿血清胱抑素C与IgA水平呈明显升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);IgG和IgM水平无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。紫癜性肾炎患儿血清胱抑素C及IgA水平与病程进展呈明显正相关(r=0.984 2,P0.05;r=0.945 3,P0.05)。紫癜性肾炎患儿的胱抑素C阳性检出率均高于85.00%,且急性紫癜性肾炎综合征患儿的胱抑素C阳性检出率(88.24%)明显高于同组的IgA阳性检出率(35.29%),差异有统计学意义(P0.05),其他病期组患儿胱抑素C及IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胱抑素C检测可以为小儿紫癜性肾炎的临床病情监测、早诊断及早治疗提供证据,尤其可用于疾病的早期诊断,具有积极的临床价值。